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約有1123項符合搜索醫療保險的查詢結果，以下是第51-60項。

行業資訊城鎮職工基本醫療保險是城市居民的醫療保障: 摘要：十八大的召開確定我國今后十年和平發展的道路，提高人民水平，新的領導層更加關心民生。領導人多次視察基層醫療機構，明確指出要不斷完善城鎮職工基本醫療保險，保證人民基本的醫療保障。城鎮職工基本醫療保險是為補償勞動者因疾病風險遭受經濟損失而建立一項社會保險制度。通過用人單位和個人繳費，建立醫療保險基金，參保人員患病就診發生醫療費用后，與醫療保險經辦機構給與一定的經濟補償，以避免或減輕勞動者因患病、治療等所承受的經濟風險.為保險城鎮居民的醫療要求，城鎮國有、集體、股份制企業，外商投資、私營企業和機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工和退休人員(外商投資企業的外方職工除外)市級統籌范圍內已參加養老保險并在法定勞動年齡內的靈活就業等人員可以參加城鎮職工基本醫療保險。城鎮職工醫療保險各地都有自己的具體規定，不過大致上都是如果被保險人如果住院，醫保中心會按比例負擔費用。平時按月向醫保卡中支付醫療費。2009年，人力資源社會保障部、財政部、國資委、監察部出臺《關于妥善解決關閉破產國有企業退休人員等醫療保障有關問題的通知》，要求將未參保的關閉破產國有企業退休人員納入當地城鎮職工基本醫療保險；人力資源社會保障部、財政部出臺《關于基本醫療保險異地就醫結算服務工作的意見》，要求加強和改進以異地安置退休人員為重點的基本醫療保險異地就醫結算服務；人力資源社會保障部、衛生部、財政部出臺《關于印發流動就業人員基本醫療保障關系轉移接續暫行辦法的通知》，要求基本醫療保險參保人員流動就業時能夠連續參保；人力資源社會保障部、財政部出臺《關于進一步加強基本醫療保險基金管理的指導意見》，提出增強基本醫療保險基金共濟和保障能力，強化醫療保險基金管理，加強基本醫療保險支付管理，提高基金使用效率。2010年，社會保險法頒布，使城鎮職工基本醫療保險制度進入法制化軌道。截至2011年底，全國各地均建立了城鎮職工基本醫療保險制度，參保人數24357.67萬人。
如何參保職工參保由用人單位統一到市醫保中心，按規定辦理有關參保手續，履行繳費義務后，發給《各市勞動和社會保障卡》(IC卡)，職工自繳費次月起享受基本醫療保險待遇。凡退休人員占在職職工比例超過33％的用人單位，須為超過在職職工人數33％以上部分的退休人員一次性繳納10年基本醫療保險調節資金后辦理參保手續。基本醫療保險調節資金繳納標準由市勞動保障部門根據上一年度本市社會平均工資測算后確定，并向社會公布。
　　如何繳費
用人單位按照在職職工工資總額的9％繳納，在職職工按照本人工資收入的2％繳納，退休人員不繳費。職工個人繳納的基本醫療保險費由用人單位按月在工資中代為扣繳。
　　統籌基金和個人賬戶如何建立與使用
用人單位和個人繳納的醫療保險費，用于建立統籌基金和個人賬戶。統籌基金由用人單位繳費中除去劃人個人賬戶的剩余部分構成，主要用于支付基本醫療保險范圍以內的、統籌基金起付標準以上、最高支付限額以下的住院醫療費、門診特定項目及門診慢性病人的定額醫療補助等醫療費用。個人賬戶主要由三部分組成：一是職工個人繳納的基本醫療保險費；二是用人單位繳納的基本醫療保險費按一定比例劃入個人賬戶部分；三是個人賬戶儲存額的利息收入。劃入個人賬戶的比例為：35周歲及以下，按本人繳費基數的3％劃入；36周歲至45周歲，按本人繳費基數的3.4％劃入；46周歲至退休前，按本人繳費基數的3.7％劃入；退休(職)人員按本人上年度月平均養老金的5.4％劃入。個人賬戶用于支付符合基本醫療保險的門、急診費用、定點零售藥店購藥費用以及職工住院和門診特定項目等費用中個人負擔的費用，個人賬戶資金不足支付時，由個人自付。個人賬戶的本金和利息為個人所有，可以結轉使用和依法繼承，一般不得提取現金。
　　參加大病醫療救助有何規定
凡參加本市城鎮職工基本醫療保險的職工，均要參加大病醫療救助。大病醫療救助費原則上由職工(含退休、退職人員)個人按每人每月10元標準繳納，其中在職職工：由參保單位統一代扣代繳，退休、退職人員每月直接從醫保個人賬戶中扣繳。
　　個人賬戶可支付急救車費
擴大個人賬戶使用范圍，將城鎮職工基本醫療保險個人賬戶支付范圍擴大到用于已參加城鎮居民醫療保險的家庭成員的門診醫療費用、住院期間空調費、取暖費和因急性病發作發生的急救車費以及由個人自負的相關住院醫療費用等；按照個人自愿原則，參保人可憑IC卡在規定時間內到醫療保險經辦機構制定的定點醫院進行健康體檢、預防接種。; #醫療保險
2024-12-02 17:53:05

摘要：隨著社會經濟的發展，人們的生活水平也在不斷提高，對于醫療保險的需求不斷增強，為了保障廣大人民群眾的健康醫療問題，各地醫療保險政策不斷完善，本文介紹了上海醫療保險政策市民熱議的問題。1、問：2013年城鎮居民的醫保待遇是什么?答：2013年居民醫保待遇與2012年一致。居民醫保參保人員的具體待遇標準可以撥打醫保服務熱線962218咨詢，或登陸醫保網站查詢2、問：上海醫療保險政策中2013年城鎮居民醫保籌資標準如何調整?答：為了保證城鎮居民醫保制度可持續發展，城鎮居民醫保籌資標準作了調整，具體為：

60歲以上人員從3000元調整為3300元;
19-59歲人員從1500元調整為1700元;
中小學生和嬰幼兒從680元調整為750元。

3、問：2013年度城鎮居民醫保個人繳費標準如何調整?答：考慮到居民的承受能力，2013年城鎮居民的個人繳費標準作適當調整，具體為：

70歲以上人員從310元調整為340元;
60-69歲人員從460元調整為500元;
19-59歲人員從620元調整為680元;
中小學生和嬰幼兒從80元調整為90元。

本市各類高等院校、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本科學生、高職高專學生以及非在職研究生的個人繳費標準隨居民醫保中小學生標準同步調整，2013年為90元。4、問：2013年度本市困難人群參加城鎮居民醫保的補助政策有何變化?答：2013年，本市繼續對困難人群參加城鎮居民醫保實行幫扶補助。政府對城鎮低保家庭成員等的個人繳費部分繼續予以補助。5、上海醫療保險政策中本市高校中未納入本市大學生醫保的學生能參加居民醫保嗎？答:本市城鎮戶籍，在本市各類高等院校就讀的學生中屬于非普通高等學歷教育，且未納入大學生醫療保障制度的，可以參加居民醫保，到戶籍所在的街道（鎮）社區事務受理中心醫保服務點辦理參保登記繳費手續。6、失業人員能參加居民醫保嗎？答:本市城鎮戶籍的失業人員在不享受失業保險待遇期間，可以參加居民醫保。7.本市戶籍18周歲以下，在外地就讀的中小學生以及初中畢業生能參加居民醫保嗎？如何辦理參保手續？答:本市戶籍18周歲以下，在外地就讀的中小學生以及初中畢業生均可以參加居民醫保，到戶籍所在的街道（鎮）社區事務受理中心醫保服務點辦理參保登記繳費手續后，享受居民醫保規定的中小學生和嬰幼兒醫保待遇。8.本市戶籍的復讀生如何辦理參保手續？個人繳費多少？答:本市戶籍20周歲以下的復讀生，可以憑復讀學校開具的證明，到戶籍所在的街道（鎮）社區事務受理中心醫保服務點辦理參保登記繳費手續，按照中小學生和嬰幼兒的繳費標準（每人每年60元）參加居民醫保，享受相應的醫保待遇。9.本市戶籍20周歲以上的中等學校在冊、在籍學生個人繳費多少？答:本市戶籍20周歲以上的中等學校在冊、在籍學生，由所在學校統一按照中小學生和嬰幼兒繳費標準登記繳費，享受相應的醫保待遇。

#醫療保險 #社會保險

2024-12-02 17:53:05

行業資訊城鎮養老保險試點回顧城居保制度全覆蓋: 摘要：養老，一直是中國最嚴重的社會問題之一，也是很多人掛心的事情。日前，中國在不少城鎮進行了養老保險試點實施，切實解決了一部份人的醫療保險問題，減輕了社會養老負擔。　　“可以減輕不少孩子們的負擔啊！”今年78歲的宋秀珍，是陜西省興平市西關社區的老困難戶，這段時間一直沉浸在喜悅中，她對于每月的城鎮居民養老金很滿意。老伴去世20多年了，雖育有兩兒兩女，但經濟收入都不高，日子過得緊巴巴的，近幾年不僅有了每個月260元的低保，現在還有80元的養老金。城鎮居民社會養老保險制度，不僅宋秀珍這樣的老人受益，也讓許多中年困難居民看到了“老有所養”的希望。
　　沒工作也有養老保障
2011年6月20日，溫家寶總理在在全國城鎮居民社會養老保險試點工作部署暨新型農村社會養老保險試點經驗交流會議上莊嚴承諾，城鎮非從業居民和農村居民，收入低而且很不穩定，有的甚至沒有收入，靠個人積累養老十分困難，政府有責任建立一套社會養老保障制度，分擔他們養老的經濟風險。《國務院關于開展城鎮居民社會養老保險試點的指導意見》提出，年滿16周歲（不含在校學生）、不符合職工基本養老保險參保條件的城鎮非從業居民，都可以在戶籍地自愿參加城鎮居民養老保險，領取標準為基礎養老金部分每人每月55元（地方政府可加發），個人養老金部分月計發標準為個人賬戶儲存額除以139。《意見》規定，除參保的城鎮居民自愿按每年100元-1000元10個檔次繳納養老保險費，多繳多得外，中央財政對中西部地區按中央確定的基礎養老金標準給予全額補助，對東部地區給予50%的補助；地方政府對參保人員繳費補貼標準不低于每人每年30元。啟動城鎮居民養老保險制度試點，填補了中國養老保險體系的最后一個“盲點”。之前，我國城鎮職工有職工基本養老保險，到2010年底參保職工已達2.57億，農民有新型農村社會養老保險，到2010年底參保人數達1.43億。至此，我國基本養老保險已覆蓋了有工資收入的勞動者、農村居民及城市無業居民或不穩定就業人群，社會保障體系基本實現了制度上的全覆蓋。
　　4億人參保，1.17億人領取養老金
據人力資源和社會保障部部長尹蔚民介紹，截至今年8月底，全國城鄉居民社會養老保險制度已實現全覆蓋，全國已有4.31億人參保，1.17億老年居民領取養老金。“單就覆蓋人口規模而言，這不僅是在中國歷史上，在世界上也是史無前例的。”浙江大學教授米紅說。近年來，正當中國經濟快速發展之際，老齡化社會悄然而至，未富先老問題日益突出。特別是在農村，老年人口已超過1億，老齡達到15%，高于全國平均水平。與此同時，廣大農村居民和部分城鎮非職工居民仍然延續著養兒防老等傳統養老模式，成為養老保險制度的一大空白。讓群眾老有所養，其實有過很多嘗試。人力資源社會保障部農村社會保險司副司長劉從龍長期從事農保工作，他回憶說，“老農保”在全國很多地方都進行過探索。“老農保”模式是完全個人賬戶制，農民自繳自支，類似“自我儲蓄”，沒有中央財政補貼，地方補貼也很少，籌資渠道單一，說白了就是“烙餅卷手指頭——自己吃自己”，因而效果并不明顯。隨著改革開放的深入，我國的經濟社會生活發生了翻天覆地的變化，尤其是進入新世紀以來，農村老年人口總量大、比例高的特點更加突出，而家庭和土地保障功能日益弱化。“建立適應農村特點和農民需求的社會養老保險制度關系到數億農民的切身利益，關系到國家的長治久安與社會的和諧穩定。”尹蔚民說。為適應新的形勢，黨中央、國務院相繼啟動建立了城鎮企業職工養老保險、新型農村社會養老保險和城鎮居民社會養老保險制度，各地各部門切實加強組織領導，及時撥付補助資金，不斷提高經辦服務水平，中國人老有所養的愿意一步步變為現實。各項工作推進極其迅速，以山東省棗莊市為例，自2009年6月開始新農保試點以來，短短兩年時間，城鄉居民參保人數就達到了160.75萬人，覆蓋率達到97.3%。“城鄉居民養老保險廣受群眾歡迎的根本原因是其制度設計的優越性和創新性。”人力資源社會保障部副部長胡曉義說，“國家財政全額支付最低標準基礎養老金，提供了保障底線；積累式的個人賬戶養老金使繳費與待遇掛鉤，體現了制度上的激勵。”
　　今年基本實現新農保、城居保制度全覆蓋
在試點的基礎上，今年我國養老保障事業又邁出一大步：在年內基本實現新農保、城居保制度全覆蓋。2012年6月20日，國家再次批復了23個省、自治區新增兩項保險試點縣共計862個，至此，全國所有縣級行政區全部納入國家兩項試點。到9月底，全國兩項制度參保人數達到4.49億人，其中，1.24億城鄉老年居民領取養老金。再加上城鎮職工基本養老保險，我國養老保險總計覆蓋人數已超過7億人。“這是一件了不起的大事。”人力資源和社會保障部副部長胡曉義感受頗深。在全國范圍內建立起這兩項制度，標志著覆蓋城鄉的社會保障體系主要制度都建立了起來，中國基本實現了世界上最大的基本養老保險制度全覆蓋。制度全覆蓋，意味著全體國民都擁有相應的養老制度安排，所有城鄉居民都可以根據自己的情況在由職工養老、新農保、城居保三大社會養老保險構成的“制度組合”中對號入座。制度全覆蓋，更為參保對象的全覆蓋奠定基礎，邁向全民養老。新農保、城居保的一大特色是，制度設計符合中國社會實際，確立了個人繳費、集體補助、政府補貼相結合的籌資模式。在強調個人負有繳費義務的同時，各級政府主動承擔財政補助責任，解決了無雇主及收入較低群體社會統籌資金缺位問題。3年來，中央財政基礎養老金已投入1100億元，地方財政投入繳費補貼300多億元。各地堅持政府主導，紛紛將這項工作作為深入貫徹落實科學發展觀的一項重要任務，列入當地經濟社會發展規劃和年度目標管理考核體系，積極落實補助資金，引導適齡居民參保繳費，確保基礎養老金按時足額發放。全社會的積極參與，使新農保、城居保迅速推開。在世界上人口最多的發展中國家，建立健全覆蓋數億城鄉居民的養老保險制度，初步實現制度全覆蓋、應保盡保，是一件前所未有的嶄新事業，不會一蹴而就。人力資源和社會保障部負責人表示，在實現制度全覆蓋的同時，今后將抓緊擴大覆蓋面，繼續完善政策體系，逐步提高保障水平，讓城鄉居民共享國家發展進步的成果。; #養老保險 #醫療保險 #社保 #壽險 #城鎮養老保險
2024-12-02 17:53:05

行業資訊農村合作醫療保險農民的醫療保障: 摘要：我國有八億多農民，農民的健康關系國家大事，農民生活有了保障，我們國家才能平穩、強大。農村合作醫療保險就是農民的醫療保障。農村合作醫療保險是由我國農民（農業戶口）自己創造的互助共濟的醫療保障制度，在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。它為世界各國，特別是發展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本，不僅在國內受到農民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評。在1974年5月的第27屆世界衛生大會上，第三世界國家普遍表示熱情關注和極大興趣。聯合國婦女兒童基金會在1980～1981年年報中指出，中國的“赤腳醫生”制度在落后的農村地區提供了初級護理，為不發達國家提高醫療衛生水平提供了樣本。世界銀行和世界衛生組織把我國農村的合作醫療稱為“發展中國家解決衛生經費的唯一典范”。但自70年代末到80年代初，由于農村合作社體制的逐步解體，隨農村內的“工分制”瓦解，赤腳醫生無法通過從事醫療活動來換取工分進而獲得糧食等其他生活資料，赤腳醫生便完全喪失了外出行醫的動力。另外，由于合作社的瓦解無法再為村內衛生所的正常運行提供資金來源，導致村內的公共衛生機構無法繼續支撐而瓦解。所以從赤腳醫生和村內衛生所這兩方面來看，自從合作社體制瓦解以后，農村內的公共醫療機制基本上呈現著真空的狀態。合作醫療在將近50年的發展歷程中，先后經歷了20世紀40年代的萌芽階段、50年代的初創階段、60～70年代的發展與鼎盛階段、80年代的解體階段和90年代以來的恢復和發展階段。面對傳統合作醫療中遇到的問題，衛生部組織專家與地方衛生機構進行了一系列的專題研究，為建立新型農村合作醫療打下了堅實的理論基礎。1996年年底，中共中央、國務院在北京召開全國衛生工作會議，江澤民同志在講話中指出：“現在許多農村發展合作醫療，深得人心，人民群眾把它稱為“民心工程”和“德政””。隨著我國經濟與社會的不斷發展，越來越多的人開始認識到，“三農”問題是關系黨和國家全局性的根本問題。而不解決好農民的醫療保障問題，就無法實現全面建設小康社會的目標，也談不上現代化社會的完全建立。大量的理論研究和實踐經驗也已表明，在農村建立新型合作醫療制度勢在必行。新型農村合作醫療制度從2003年起在全國部分縣（市）試點，到2010年逐步實現基本覆蓋全國農村居民哪些人可以參加新型農村合作醫療？1、凡戶籍在本縣，出生90天以后的農村居民及沒有參加城鎮職工基本醫療保險的城鎮居民均可參加（沒有年齡上限）。已參加城鎮職工基本醫療保險和學生平安保險的人員不必再參加新型農村合作醫療。2、如何參加新型農村合作醫療？需要參加新型農村合作醫療的農村及城鎮居民帶上戶口簿于每年的12月20日前到自已戶口所在地的村、居或社區辦理參保手續，要求整戶參保農村合作醫療保險報銷范圍及比例：1、門診補償：(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。(2)鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。(3)二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。(4)三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。(5)中藥發票附上處方每貼限額1元。(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。2、住院補償(1)報銷范圍：A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。
(2)報銷比例：鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。3、大病補償(1)鎮風險基金補償：凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。友情提示：農村醫療保險可為農民朋友提供一定的醫療保障，但在重大疾病面前，社會醫療保險的作用就顯得很無力，怎么樣獲得更高保額、更全面的保障，一定的商業保險可彌補社會保險的缺陷。想更多了解請關注：
疑難解答：您好，我家是陜西的現在在北京友誼醫院做手術，能否享受農村合作保險？報銷的比例是多少？報銷時需要什么材料？答：第一不能第二可以回家鄉詢問當地的民政部門和村鎮街道民政事務專員獲得解答第三能否報銷報銷比例看是否在手冊上有列明報銷的藥品以國產藥為準所以你如果用了部分西藥也是不行的第四報銷比例很低這是國家福利保險是普及型的全覆蓋但不全保障還需要購買商業保險作為補充第五祝福病人早日康復祝福家人幸福安康家庭美滿身體健康; #醫療保險
2024-12-02 17:53:05

行業資訊沈陽醫療保險個人賬戶查詢真方便: 摘要：網絡時代的到來。為我們的生活帶來快捷、方便，現在到沈陽醫療保險中心查詢個人賬戶，三個字“真方便”。從4月4日起，沈陽市企業職工基本養老保險個人帳戶查詢系統正式開通，這意味著現在我市將有75萬人可以隨時查詢自己的帳戶情況。這是4月4日，記者在市社會保險總公司召開的新聞發布會上獲悉的。據了解，國務院首次提出建立企業職工養老保險個人帳戶是在1995年。1997年，又進一步規范了職工個人帳戶的建戶時間、規模和記載辦法，并明確了個人繳費年限和個人帳戶中的儲存額，以作為職工退休時計發退休待遇的條件和依據。此帳戶建立后，職工可在帳戶中查詢到個人的繳費年限、繳費金額、企業繳費金額中應劃轉職工個人帳戶中的金額和儲存利息等信息。目前，我市部分職工將可通過三種方式得到自己的養老保險個人帳戶信息。其一是一種“傳統”的方式，即撥打電話，號碼為22529933，根據語音提示可獲得個人帳戶信息。其二是通過觸摸屏查詢。現在已在市社會保險總公司、鐵西、和平等市內五個分公司設立了觸摸屏。查詢者可到上述地點，用手指“指點”屏幕，就可以得到個人帳戶的信息。其三是最新潮的網上查詢。職工個人可通過個人家電腦或租用網吧中的上網電腦，通過INTERNET網，直接輸入市社會保險總公司網址，查詢者就可以進入市社會保險公司主頁(站點)，然后就可以查詢用戶想知道的信息。一般的醫保賬戶查詢都要攜帶醫保卡到指定的地點進行查詢，比較不便，為了方便市民，沈陽市開通了醫療保險賬戶短信查詢業務，進一步完善了醫療保險賬戶信息查詢系統。對于沈陽市民來說，以后可以隨時隨地地了解自己的醫療保險賬戶的信息了。為了方便沈陽市民及時查詢到醫療保險帳戶信息，沈陽市醫保中心推出了“醫療保險”短信查詢業務。通過“醫療保險”查詢短信平臺，參保者可以便捷地查詢到醫療保險賬戶的基本信息、每月繳費信息、年度繳費信息等內容，同時，還可以訂閱醫療保險賬戶信息提醒服務。各單位也可通過醫療保險賬戶信息查詢短信平臺查實繳和個人繳費金額等。查詢方式采取手機短信查詢方式，操作方法如下：1、醫療保險信息查詢，收費標準（0.6元/條）（1）醫療保險參保基本情況查詢：編輯短信：YF[+]身份證號碼“AF+210104590321132”移動、聯通、小靈通發送：1062665533（2）醫療保險繳費記錄查詢：編輯短信：YC[+]醫保號[+]年(月)，如編輯短信內容：“YC+30099040+2005+08”移動、聯通、小靈通發送：1062665533（3）個人帳戶提醒服務定制：編輯短信注冊身份F[+]身份證號碼“F+210104590321132”移動、聯通、小靈通發送：1062665533（4）醫療保險賬戶退訂編輯短信：QD取消定制移動、聯通、小靈通發送：1062665533此項查詢短信平臺的建設，進一步完善了中心的醫療保險賬戶信息查詢系統，也為廣大群眾查詢醫療保險賬戶信息帶來了方便、快捷的服務，同時提高了醫保帳戶的透明度，為中心政務公開起到了積極的推進作用。沈陽醫保卡掛失及查詢系統開通近日，沈陽市勞動局落實委員提案，推出了醫保卡電話掛失及語音查詢系統。市民只要撥打電話就可以及時辦理掛失業務，并凍結自己的醫保IC卡賬戶。過去，由于醫保IC卡不設密碼，參保者在丟失IC卡后，常常不能及時到窗口辦理掛失，很容易造成損失。此外，市內的各大醫院及藥店均沒有個人醫療保險帳戶查詢機，參保者對自己的醫療保險收入和支出明細并不清楚。為此，李英杰委員在市政協十二屆四次會議上提出提案，建議在市內區級以上醫院和大藥房內設置個人醫療保險帳戶查詢機，以方便市民對個人醫療保險賬戶進行查詢。沈陽市勞動局根據提案建議，積極運作落實，推出了電話掛失及語音查詢系統。這套系統除了可以辦理電話掛失業務外，還可提供個人帳戶余額、繳費記錄、消費記錄等信息的查詢。此外，沈陽市還在一些醫療機構安裝并試運行了醫保卡金額查詢機。; #醫療保險　醫保查詢
2024-12-02 17:53:05

實事資訊泰康人壽推出門診住院險一年最多賠付3000元: 摘要：如果說在合作之初，保險公司必須推出各種奇葩險種來博眼球，博出位，那么在保險公司開出網店將近一年之后，這些“觸電”的保險企業必須拿出更為腳踏實地的險種，以彰顯保險產品的“保障”功能。繼“手機碎屏險”之后，日前，支付寶錢包“財富”一屏中“我的保障”一欄悄悄推出一款“門診住院險”，這也是國內首款面向個人出售的疾病門診保險。同時，這款產品也在淘寶的聚劃算平臺進行團購，到8月1日晚上19點為止，共團購出了217份。急診也可以報銷一年最多賠付3000元據“門診住院險”產品經理介紹，其背后保險公司為泰康人壽，產品針對18-39歲人群推出，對于疾病和意外產生的門診就醫費用，一年內累計報銷3000元。而對疾病和意外產生的住院費用，則采取每日發放50元住院津貼，最高累計發放90天的賠付方式。獲得上述保障，一年僅需200元。其實，把門診、住院等保障單獨售賣，在保險市場上極為少見。因為門診住院類產品賠付條件門檻低，會有較高的幾率進行理賠，導致產品整體賠付率較高。以往保險公司為了分擔風險，門診住院險類的產品不會對個人用戶開放購買，避免用戶逆向選擇，一般只走常規的團單業務。另外，據支付寶錢包中的“門診住院險”介紹，在門診保障環節，因意外傷害的疾病，在二級及以上的醫院門診或急診，以及因疾病在二級及以上的醫院急診，或者因疾病在定點醫院門診都在保障范圍內，其中，掛號費、材料（器材）費、檢查費、診療費、藥費等科目都包括在門診保障的范圍，只是各部分費用的報銷比例限制和規定不同；在住院保障環節，對于非意外（如生病）住院，在定點醫院治療，以及對于意外傷害住院，在二級及以上醫院治療等情況，都可以獲得對應的住院津貼。業內人士指出，商業醫療險要遵從補償原則，即當被保險人發生損失時，通過保險人的補償使被保險人的經濟利益恢復到原來水平，被保險人不能因損失而得到額外收益的原則。購買住院醫療險后，被保險人無法從其他途徑（包括醫保、公費醫療、其他保險機構等）獲得補償的部分才能從保險公司獲得報銷，當然也可以直接從保險公司報銷，但不能再報醫保。目前，泰康合作的定點醫院數量達到3000家，基本覆蓋全國所有城市。; #門診住院險 #住院醫療保險
2024-12-02 17:53:05

行業資訊太原市醫療保險中心太原人民的醫療保障: 摘要：“看病難，看不起病更難，”這是關于民生大計的問題，現在，太原市醫療保險中心解決了太原人民這個問題。太原市醫療保險中心于2004年1月成立，隸屬于太原市人力資源和社會保障局，是太原市城鎮醫療、工傷、生育保險經辦機構，主要負責經辦太原市行政區域內各類所有制企業、市區二級機關、事業單位、城鎮自謀職業者、靈活就業人員以及農民工的基本醫療保險、工傷保險、生育保險、大病醫療保險和離休干部醫療保障以及城鎮居民基本醫療保險業務，指導縣（市、區）醫療保險經辦機構的基本醫療保險、工傷保險、生育保險和城鎮居民醫療保險業務工作。
　　服務理念
中心成立以來，始終堅持以人為本，秉承“您的滿意、我的愿望、為您服務”的行業理念，建立了一整套經辦業務管理制度體系、定點醫療服務體系、計算機管理體系和網絡操作體系，努力擴大社會保險覆蓋范圍，提高社會保險待遇水平，讓社會保險更多地惠及公眾利益，實現社會保險的長期穩定和可持續發展。面向未來，中心將繼續以“三個代表”重要思想為指導，貫徹落實科學的發展觀，以更加優質的服務為我市的社會保險事業增輝添彩。
　　奮斗目標
努力擴大社會保險覆蓋范圍，實現應保盡保，開創經辦機構、定點醫療機構和參保職工“三贏”局面，實現社會保險制度的長期穩定和可持續發展，為人類健康和社會和諧作出應有貢獻。服務宗旨由被動服務向主動服務轉變，由職業服務向情感服務轉變，由一般服務向特色服務轉變，使人類更健康、社會更和諧、群眾更滿意。
　　享受范圍
凡已參加居民基本醫療保險且參保滿一年第二年繼續交費的參保人員，符合下述疾病條件的可提出申請、每位參保人員只能申請一種門診慢性病。
　　申辦程序
1、參保居民持本人基本醫療保險診療手冊，攜帶申請病種所需材料（見二）與每年十月到選擇的首診醫院醫保科進行初審（初審醫院必須是患者次年選擇的首診醫院），初審合格后填寫《門診慢性病審批表》。2、首診醫院將初審合格人員名單于每年十一月十日前報城區醫療保險經辦機構，太原市醫療保險中心和城區經辦機構共同組織專家進行復審，復審合格的參保人員信息將在各城區經辦機構和各首診醫院進行公示。經公示后無異議的于次年一月享受待遇。3、符合規定的發放《太原市城鎮居民基本醫療保險門診特定病醫療證》。4、門診慢性病患者持《太原市城鎮居民基本醫療保險門診特定病醫療證》到首診醫院進行門診慢性病治療。5、門診慢性病一年認定一次。
　　治療原則及醫療管理
1、確定為門診慢性病的患者只能在申請的首診醫院進行治療，一年之內不能變更。2、首診定點醫院在為參保患者進行門診慢性疾病治療時，應單獨開具治療該種疾病的處方和收據并妥善保管。3、慢性病患者在接受治療時，使用的藥品應符合基本醫療保險的有關規定，并且是治療該種疾病所必須的。4、已享受門診慢性病的參保患者，每年年底到城區醫療保險經辦機構進行復查。
　　結算方式
1、經認定符合前七種門診慢性病的參保患者可在首診定點醫院持醫師開具的處方購藥，患者按20%支付個人部分，乙類項目不再扣自負比例，其余費用各城區經辦機構按季與定點醫院定額結算。2、門診慢性病每年以補助的方式支付，根據基金的結余逐年調整。
　　小問答：
新增單位去太原市醫療保險中心需要帶什么？新增加的人，去太原市醫療保險中心，想上醫保，需要拿什么東西，怎么辦。太原市醫療保險中心回答：單位要先參加養老保險，辦理養老保險登記后，需要法人身份證、承辦人身份證、營業執照副本、組織機構代碼證副本、稅務登記證、填寫單位登記注冊表，個人信息登錄表。tyyb網站下載。證件均需原件復印件，蓋公章。在二樓1、2號窗口辦理。
　　相關信息：
太原市醫療保險中心地址：建設南路22號社會保障大廈
電話： (0351)7037580; #醫療保險
2024-12-02 17:53:05

實事資訊新醫保目錄簡介及新醫保發展情況: 摘要：人力資源社會保障部正式發布了2009年版《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》，將《國家基本藥物目錄》中的治療性藥品全部納入《藥品目錄》甲類部分。新醫保目錄都有哪些內容呢？新醫保目錄：新版《藥品目錄》是基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金支付參保人員藥品費用和強化醫療保險醫療服務管理的政策依據及標準。《藥品目錄》分西藥、中成藥和中藥飲片3部分。其中，西藥部分和中成藥部分用準入法，規定基金準予支付費用的藥品，基本醫療保險支付時區分甲、乙類，工傷保險和生育保險支付時不分甲、乙類;中藥飲片部分用排除法，規定基金不予支付費用的藥品。按照規定，統籌地區對于甲類藥品，各地需按照基本醫療保險的規定全額給付，不得再另行設定個人自付比例。對于乙類藥品各地可根據基金承受能力，先設定一定的個人自付比例，再按基本醫療保險的規定給付。新版《藥品目錄》中，西藥和中成藥品種共2151個。西藥部分共有藥品1164個，其中甲類349個，乙類791個，另有20個僅限工傷保險用藥，4個僅限生育保險用藥;中成藥部分共有藥品987個，其中甲類154個、乙類833個。新醫保目錄據人力資源社會保障部醫療保險司司長姚宏介紹，與2004年版《藥品目錄》相比，新版《藥品目錄》主要有以下幾個方面的變化：一是把《國家基本藥物目錄》的藥品，全部納入《藥品目錄》甲類部分。按照規定，甲類目錄的藥品參保人員不設個人自付比例且各地不得進行調整，保證了國家基本藥物的報銷比例高于非基本藥物。二是適當增加了新藥品種。與2004年版藥品目錄相比，新版《藥品目錄》共增加了260個藥品，增幅為13.7%，其中甲類藥品增加了53個，增幅為11.8%。新醫保目錄三是對原目錄中部分可以被更好的藥物替代或無人使用的藥品予以調出，使藥品目錄的結構更趨合理。四是加強對醫療機構用藥的管理。明確每一最小分類下的同類藥品不得疊加使用，對部分易濫用的藥品在支付范圍上進行了限定。五是對目錄外的臨床緊急搶救和特殊疾病治療必需的藥品，要求各地要建立定點醫療機構申報制度并明確相應的審核管理辦法，保證參保患者的治療需要。新醫保目錄據了解，人力資源社會保障部要求各地在今年12月開始執行甲類目錄。考慮到各地用藥習慣的不同，地方對乙類目錄可以在15%的范圍內進行調整，并在明年3月底前完成調整工作，盡快執行新的藥品目錄。應支持民族藥進入醫保目錄全國政協委員、奇正藏藥董事長雷菊芳建議，在國家和相關部門新一輪的醫療保險目錄修訂之際，應該在新增藥品中給予民族藥較大比重的支持。雷菊芳在其《關于大力支持民族藥進入醫保目錄的提案》中指出，民族藥在大病和慢性病防治方面具有豐富的經驗而且有良好的療效、安全性，是現代醫藥和中醫藥的良好的補充。而且，民族藥獨特的特色療法為慢性病和大病提供了新的治療途徑。在廣大人民群眾的大病和慢性病防治方面引入民族藥治療方案和藥物，將極大滿足人民群眾對慢性病防治的多元化和差異化需求。此外，民族藥還往往具有良好的經濟性，對于降低藥費占比、滿足醫療體制改革的需求有很大的幫助。因此，雷菊芳建議，應該大力支持民族藥發展，發揮民族藥在全國范圍內大病防治及慢性病治療方面的作用，在國家和相關部門新一輪的醫療保險目錄修訂之際，應該在新增藥品中給予民族藥較大比重的支持。; #醫療保險 #社會保險
2024-12-02 17:53:05

實事資訊瑞士再保險稱亞太區醫療缺口大: 摘要：目前保險行業發展迅猛，大家在四處尋找儲備型、投資型等保險產品時，卻忽略了保障性保險產品的選購，殊不知醫療保障缺口在日益增大。那么，什么是醫療保障缺口？醫療保障缺口到底有多大呢？醫療保障缺口是指在社會醫療保健開支總額占國內生產總值的比例保持恒定的情況下，滿足消費者的醫療保健需求所需要的費用水平與能夠動用以支付該費用的資金之間的差距。瑞士再保險11月28日公布的一份《醫療保障缺口：亞太區2012年》研究報告稱：亞太區的醫療保障缺口到2020年可能升至1970億美元。上述報告對包括澳大利亞、中國大陸、中國香港、印度、印度尼西亞、日本、馬來西亞、菲律賓、新加坡、韓國、泰國、中國臺灣及越南等亞太區13個市場進行了研究。結果顯示，2020年之前，中國、印度、日本和韓國的醫療保障缺口最大。其中，預計中國的醫療保障缺口在2014年、2017年、2020年將分別達到122億美元、401億美元和730億美元。瑞士再保險經濟研究及咨詢部亞太區負責人黃碩輝認為，隨著個人及國家富裕程度提高，醫療健康開支一般也會增加。而伴隨著亞太區經濟增長，尤其是新興市場，家庭收入上升將導致健康和醫療護理開支增加。在該報告涵蓋的一半以上國家中，醫療費用增長超過通脹。這也意味著，為應對不斷上升的醫療費用，人們需要提高醫療保健開支或進行回報率比通脹更高的投資，但要做到這一點似乎不太可能。瑞士再保險亞洲業務發展負責人殷大偉表示：“報告顯示出亞太區的健康及醫療保險需求日益殷切。同時，亞太區各個市場的醫療保障缺口差別較大，部分原因是由于不同市場的人口和經濟規模存在差異所致。為過濾掉這個因素，我們還計算出人均缺口。即使在被普遍認為保險市場更為成熟的較為發達的經濟體，其人均醫療保障缺口也比較大，部分原因在于人們對健康及醫療服務在數量和質量兩方面的需求都有所提高。”在中國，商險市場的格局與其他國家大有不同，65%的保費來自車險，主要是由于中國實施了機動車交通事故責任強制保險的原因。如果排除車險業務，中國商險市場在全球的排名將滑落至第7位，中國將成為世界第三大商險市場。瑞士再保險全球合作主席潘瑞康（Martyn Parker）在2012年天津夏季達沃斯論壇期間接受新華網專訪時表示，人口老齡化是本屆論壇熱議的話題之一，也是中國未來面臨的挑戰之一。如何有效應對老齡化對社會經濟帶來的壓力，中國應未雨綢繆。潘瑞康說，中國退休人口將在2050年達到4.4億，屆時勞動年齡人口將大大減少，這將對中國經濟產生長期而深遠的影響。政府現在就應未雨綢繆，為將來做好長期規劃。; #瑞士再保險 #醫療保險
2024-12-02 17:53:05

實事資訊泰康人壽為不同人群分別打造專項醫療保險: 摘要：泰康人壽保險股份有險公司是一家專業的壽險公司，始終致力于為日益成長的工薪白領人群提供專業化、高品質的人壽保險服務，倡導青春、健康、時尚、幸福美滿的工薪白領人群的現代生活觀、現代消費觀和家庭價值觀。在十幾年的發展中，泰康人壽穩抓客戶需求，緊跟市場導向，創新出更多的商業保險產品，而在醫療保險領域，泰康針對不同人群分別設計醫療保險保障，無論是否擁有社會保險，泰康人壽醫療保險都會為人們打造適合自己的醫療保障制度。泰康人壽產品開發負責人介紹：該公司一直堅持專業化經營健康險，健康保險產品的創新在行業內處于前列。泰康人壽醫療保險根據地域特點、保障水平等因素分類設計、管理醫療保險產品，是多年專業化經營結果的體現，是專業化經營的進一步深化。與市場上的同類產品相比，泰康人壽的醫療險產品特色鮮明，而且頗有創新意味。首先，產品體現差異化的保障需求，根據不同保障需求水平設計了不同產品，客戶可根據自身的實際情況選擇產品。對于有較高醫療保障需求的客戶，通常醫療保險產品中不予保障的“自費醫療費用”（即社會醫療保險規定不予報銷的自費醫療費用）和住院前后相關的門急診醫療費用均納入到保險責任中。其次，放寬了對定點醫院的限制。被保險人在定點醫院和非定點醫院住院均能獲得保障，客戶享有更靈活就醫的選擇權，若被保險人在定點醫院住院可享有更高的保障。再次，產品分地域銷售，根據地域的經濟水平和已往經營經驗，針對不同地區開發不同產品，打破了一張保單全國銷售的格局。兒童醫療保險泰康媽咪醫生保障計劃該計劃專為0-12歲的孩子制定，根據不同年齡段的兒童設置了兩種收費標準：6歲（含）以下的兒童一年僅需15000元，7-12歲兒童只需10000元。在保險期間內因意外傷害或疾病于指定醫院掛號并在該醫院門急診部就診，從而發生的屬于合同規定范圍內的醫療費用，將由泰康人壽承擔，并與指定醫院直接結算，客戶不需要再向醫院交納相關費用。此外，泰康媽咪醫生保障計劃還針對兒童患病概率大，就診次數多的特點，在保障期間內不限制就診次數，且不設保額上限，以便為孩子提供最適宜的治療方式，有效避免過度醫療與藥物濫用，幫助家長輕松解決孩子就醫難題，給孩子全方位的健康保障。; #泰康人壽 #醫療保險 #健康險
2024-12-02 17:53:05