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京東安聯百萬玫瑰女性意外險（互... 銷量：145299.00

約有1123項符合搜索醫療保險的查詢結果，以下是第121-130項。

實事資訊兒童苯丙酮尿癥等納入新農合大病保險: 摘要：3日從國家衛生計生委獲悉，2013年新農合重大疾病醫療保障機制將進一步完善，兒童白血病等20類重大疾病醫療保障工作將以省為單位全面推開，兒童苯丙酮尿癥、尿道下裂等病種將納入試點范圍。據了解，2012年，新農合重大疾病保障機制初步建立。兒童白血病、先天性心臟病醫療保障工作已在全國范圍內以省為單位全面推開；25個省份在全省范圍內或大部分地區開展了終末期腎病、艾滋病機會性感染等6個病種的試點工作；湖北等23個省份開展了肺癌、血友病等12個新增病種的試點工作。全國共有99萬人次獲得重大疾病補償，實際補償比65.4％。2012年，全國參加新農合人數為8.05億人，參合率超過98％，全年受益人次數達17.45億人次。各級財政對新農合的補助標準從每人每年200元提高到240元，全國實際人均籌資水平達到308.54４元，62.33元。實際住院補償比為55％，與上年相比提高了約7個百分點，最高支付限額提高到不低于6萬元。衛生計生委2.13年將進一步提高新農合籌資標準和保障水平。各級財政對新農合的補助標準進一步提高到每人每年280元，人均籌資水平達到340元左右。政策范圍內住院費用報銷比例達到75％左右，最高支付限額不低于8萬元。普遍開展門診醫療費用統籌，逐步提高門診補償水平。衛生計生委還將加快推進商業保險機構參與新農合經辦服務和大病保險工作，完善委托商保機構經辦服務的準入、退出機制和激勵約束機制，開展利用新農合基金購買大病保險的試點，做好新農合重大疾病醫療保障與城鄉居民大病保險的銜接工作，推動建立多層次的重大疾病保障體系。同時，全面推進新農合信息化建設，做好國家新農合信息平臺與各省級平臺及大型醫療機構的互聯互通。開展先診療后付費模式試點等便民服務，進一步提高參合農民滿意度。補償標準最低35%，最高80%通知明確，新農合大病保險的起付線為1~2萬元，統籌地區可根據新農合基金承受能力自行確定，并依據運行情況進行動態調整。通知規定，“大病保險合規可補償費用=參合患者合規的住院及特慢病門診費用—新農合已補償費用—原新農合補償起付線(多次住院的，累計計算)—大病保險起付線”。比如，一位患大病的參合農民，可通過新農合先報銷70%的醫療費，剩下的30%費用，減去原新農合補償起付線和大病保險起付線后，便可根據“新農合大病保險合規可補償費用分段補償比例”得到進一步補償。假如還剩余4萬元，便屬于“2~5萬”的費用分段，省內醫療機構的補償比例是50%，患者又可以省下2萬元。按照規定，根據分段補償標準，最低可報銷35%，最高可報銷80%。同等情況下，在省內醫療機構看病的報銷比例比在省外高5%。; #農村合作醫療保險
2024-12-02 17:53:05

實事資訊門診醫療保險統籌改革進一步惠民: 摘要：隨著醫療水平的發展，昂貴的醫療費用成為多數家庭的負擔。國家為了進一步方便大眾看病，國家醫保報銷規定將進一步貼合大眾利益。參保居民只有住院才報銷?在濟南這將成為歷史。11日,記者從濟南市社保局獲悉,自2013年1月1日起實行居民醫療保險門診統籌。參保居民在所選的定點社區醫院門診看病,政策范圍內的費用,每次超出50元的部分,可按50%的比例報銷,一年最多可報300元。 11日,濟南市召開城鎮居民醫保門診統籌工作會議,提出從2013年1月1日起實行居民醫療保險門診統籌,參保居民在定點醫院門診費用也可報銷,就診居民只需支付個人承擔部分。 “這是在原有報銷政策的基礎上,新增的一項政策,參保居民不用增加繳費,以前的門規政策等也都不會受影響。”濟南市社保局居民醫療保險處處長米良川說。據介紹,實行門診統籌后,濟南市參保居民發生的居民醫療保險基金支付范圍內的門診醫療費用,每次費用超出50元以上的部分,由門診統籌基金按50%的比例支付,在一個醫療年度內最高支付限額為300元(不含個人負擔部分)。參保大學生發生的居民醫療保險基金支付范圍內的門診醫療費用,則由門診統籌基金按60%的比例支付,在一個醫療年度內最高支付限額為300元(不含個人負擔部分),不設起付標準。 “為了鼓勵小病在社區看,以形成合理的就醫格局,這次門診統籌的定點醫療機構主要選取的是社區醫療衛生機構。”米良川介紹,居民只有在選取一家定點社區醫療機構進行備案后,才能享受到這項政策。定點機構有127家,參保居民必須在12月31日前到定點機構進行備案。隨著社會的不斷發展，醫療保險也受到越來越多的人的關注，為開展深化醫藥衛生體制改革工作，擴大門診基本醫療保險參保范圍，保障參保人員基本醫療需求，確保基本醫療保險基金合理使用，門診基本醫療保險制度在正在向社會慢慢鋪開。看病難、看病貴問題得以緩解。
　　參保對象
門診基本醫療保險參保對象為市行政區域內的國家機關、事業單位、社會團體、企業、民辦非企業單位、個體經濟組織、其他經濟組織的在職職工，本市戶籍城鄉居民（不含在職職工，下同），已參加本市基本醫療保險的達到國家法定退休年齡非市戶籍人員及各類全日制高等學校和中等職業學校的非市戶籍學生。
　　門診規定病種
重癥肌無力、多發性肌炎和皮肌炎、系統性紅斑狼瘡、銀屑病（膿皰型銀屑病、關節病型銀屑病、紅皮病型銀屑病）、骨髓增生異常綜合癥、真性紅細胞增多癥、白塞氏病、再生障礙性貧血、血友病、慢性乙型肝炎及其引起的代償期肝硬化（抗病毒治療）、慢性丙型肝炎（抗病毒治療）、惡性腫瘤抗腫瘤藥物治療。
　　參保人員就醫須知
　　到定點醫療機構就醫的規定
參保人員可憑醫療保險卡自行選擇本市范圍內的醫療保險定點醫院就醫。參保人患急病時，可就近在定點或非定點醫療機構急診就醫。在非定點醫院就醫發生的醫療費用,醫療保險不予支付，由參保人員完全自付（公差、異地安置人員在統籌區以外的除外）。
　　門診就醫藥量的規定
參保人員在定點醫療機構門診就醫每次處方藥量，急性疾病不得超過3日量，普通慢性病不得超過7日量，患有特殊慢性疾病且病情穩定需長期服用同一類藥物的，不得超過30日量。門診、急診所發生的基本醫療費用在個人帳戶中劃扣，個人帳戶不足支付時，由參保人員個人自付。
　　門診特定項目包括下列范圍
1．在二、三級醫院急診留院觀察進行的治療； 2．在一級定點醫院或者基層醫療機構開設的家庭病床進行的治療； 3．患惡性腫瘤、尿毒癥，在指定的定點醫院進行門診化學治療、放射治療或者透析治療； 4．經市醫療保險經辦機構批準在指定的定點醫院施行腎移植手術后，繼續在其門診進行的抗排異治； 5．其他經市政府批準增設的疾病或者治療項目。; #門診醫療保險
2024-12-02 17:53:05

實事資訊沈陽市醫療保險管理中心公布生育醫療費用: 摘要：龍年圖吉利，不少父母選擇今年生育，因此今年的新生兒出生率比去年同期上升了35.36%，沈陽上半年就多生了2937個“龍寶寶”。沈陽市醫療保險管理中心公布了沈陽市2012年上半年生育醫療費用支出情況。數據顯示，在沈陽知名的三級醫院剖宮住院費用均價都達到7000元開外。與去年同期相比沈陽上半年多出生2937個“龍寶寶”9月13日，沈陽市醫療保險管理中心對外公示了沈陽市2012年上半年生育醫療費用支出情況。數據顯示，新生兒出生率比去年同期上升了35.36%，出生了11242個新生兒，比去年同期多生了2937個“龍寶寶”。此次公示的52家生育保險定點醫院中，三級醫院有16家，二級醫院29家，一級醫院7家，各項數據統計的時間段為2011年12月1日至2012年5月31日。平均住院費漲幅回落。生育人數雖然增多了，但是平均住院費用的漲幅卻回落了。以三級醫院為例，同級醫院正常產的平均住院費用僅上漲了2.53%，剖宮產的平均住院費用僅上漲了1.8%。沈陽市醫保中心生育保險處負責人說：“根據通貨膨脹，住院費用略微上漲是屬于正常現象，今年上半年漲幅與去年同期比下降了很多，平均住院費用僅上漲了百元左右。”醫院不同費用相差很懸殊。記者注意到，選擇同樣的生育方式，住進不同級別的醫院，其費用是相當懸殊的。以剖宮產為例，在公示的52家醫院中，16家三級醫院的平均住院費用為7270.79元，有5家醫院住院用費超過7000元，其中費用最高的是中國醫科大學附屬盛京醫院，平均住院費用為8435.81元。費用最低的是一家二級醫院沈陽德濟醫院，其平均住院費用為2961.85元。兩者相差5473.96元，前者是后者的2.85倍。即使是在同級別醫院、選擇同樣的生育方式，醫院之間的住院費用也相差不少。以二級醫院正常產為例，在選擇的29家醫院中，住院費用最高的是沈陽市婦嬰醫院，平均住院費用為5608.06元，而費用最低的法庫中心醫院僅需要1298.08元，前者是后者的4.32倍。在醫院的選擇上，產婦“扎堆”現象有所緩解。但高等級醫院的就醫人數仍占總人數的一半以上，占55.36%，但其比例已經比去年同期下降了9.2%，去年三級醫院的分診比例都在60%以上。沈陽市選擇剖宮產的人次也在下降，今年上半年選擇剖宮產的人次比例已經降至66.93%,比去年同期下降了近1%,“但是依然遠遠超過了世界衛生組織規定的警戒線(15%)，也超過了全國水平(46%)。”有關人士說。相對大醫院而言，到“小”醫院生育的產婦少得可憐。以正常產為例，統計顯示，今年上半年到7家一級醫院生產的孕婦總人數為175人。而選擇在中國醫科大學附屬盛京醫院一家醫院生產的孕婦就有1471人。生育保險定點醫院醫療費用支出分析沈陽市醫療保險管理中心公示了2009年生育保險定點醫院生育醫療費用支出情況。數字一：7000元說明：生育醫療費用首破“7”連年的公示數據顯示，生育醫療費用逐年增高。去年尤其明顯：中國醫科大學附屬第一醫院、盛京醫院、202醫院等三家醫院的剖宮產平均住院費用都達到了7000元以上，為歷年來首次破“7”。解讀：據生育保險處相關負責人介紹，2008年三級醫院剖宮產的平均住院費用約為5600元，去年則達到了6600元左右，均價漲了一千元。數字二：2.7倍說明：不同醫院生孩兒差距懸殊在剖宮產平均住院費用里，最高的是盛京醫院，為7198.07元。最低的是和平區婦嬰醫院，為2714.68元，差額高達4483元，相差近2.7倍。解讀：造成生育費用差距懸殊的因素很多。例如：醫院級別不同，產婦危重程度等等。生育保險公示的目的也在于幫助參保人員充分有效地利用衛生資源，合理分流，根據健康和經濟情況綜合選擇醫院。數字三：75%說明：每100人中有75人剖宮產與生育費用逐年升高同步，選擇剖宮產的參保產婦也在不斷增多。去年，剖宮產人數為7831人，而正常產人數僅為2431人，前者占到總數的75%。這一數字也創下了歷史新高，2008年為72%。解讀：世界衛生組織設置的剖宮產率警戒線是15%，沈陽參保產婦剖宮率竟然高出5倍之多。數字四：六成說明：三家知名產科人氣高盛京醫院、202醫院、市婦嬰醫院是沈陽最知名的三家產科醫院，去年僅在這三家醫院生產的產婦就有6285人之多，占到六成以上。解讀：沈陽市生育保險的簽約醫院有64家。去年實際有接生的是46家，其中三級醫院15家，二級醫院24家，一級醫院7家。數字五：13家說明：抵減產前檢查醫院增多去年有13家醫院沒有達到生育保險最高限額支付標準（包括正常產和剖宮產）。解讀：這意味著剩余的金額可以用以抵減產前檢查的醫療費用。詳細地說，孕婦做產前檢查和生孩子如果在同一家定點醫院，如果她的醫療費用沒有到達最高限額，那么產前檢查的費用也可醫保報銷。理論上講，如果沒有自費檢查項目和總費用不超過最高限額，產婦可以實現在定點醫院免費生孩子。; #醫療保險 #生育保險 #女性保險 #社會保障 #社會保險
2024-12-02 17:53:05

行業資訊重慶醫保報銷比例提高更惠民: 摘要：今年以來，重慶醫保局提高了醫保報銷比例，進一步為投保人帶去了福音。那么重慶醫保報銷比例是多少呢？近日從重慶市人力資源和社會保障局獲悉，今年，該市將在城鎮職工、城鄉居民醫保全市統籌的基礎上，進一步提高醫保住院報銷比例，城鎮職工醫保、城鄉居民醫保在二級及以下醫院住院報銷比例將分別達到82%和75%，較2012年分別提高2個和5個百分點。今年，該市將大力推動大病醫療保險，向商業保險機構購買大病保險。參保人患有大病產生的高額醫療費用，按現行醫保政策報銷后，對個人負擔的超過大病醫療保險起付標準的部分給予再次報銷。該市還將完善城鄉養老、醫保關系轉移接續辦法，實現“賬隨人走”，并與有條件的省（市）建立醫療保險異地就醫結算平臺，逐步實現跨省聯網結算。重慶的社保體系日趨完善，五大保險全部市級統籌。今年重慶市將完善統籌城鄉社保體系，增強公平性。按照國家統一部署，繼續調整企業退休人員養老金，適時調整城鄉居民社會養老保險基礎養老金，包括今年在內重慶市已連續8年調整企業退休人員養老金，人均水平達到1800元/月；建立退休人員醫保個人賬戶定額劃入制度；制定城鄉居民大病醫療保險辦法，穩步提高待遇；將機關事業單位納入生育保險覆蓋范圍等。同時，力爭明年城鄉居民養老、醫保覆蓋率分別達到90%、95%，城鎮職工醫保住院，政策范圍內報銷比例從現在的80%提高到82%，居民醫保在二級及以下醫院住院，政策范圍內報銷比例從現在的70%提高到75%。住院報銷比例提高，意味著減輕參保人就醫的負擔。該市人社局介紹，這涉及多個醫保政策的調整，比如擴大醫保報銷目錄，提高部分藥品的報銷比例，降低住院門檻費用，以及增加特病種類等。備受關注的大病醫療保險也將在今年得到大力推動。方案初步確定為采取向商業保險機構購買大病保險的方式――參保人患有大病，產生高額醫療費用，將按現行醫保政策常規報銷后，對個人負擔的超過大病醫療保險起付標準的部分給予再次報銷。另外，重慶市將推進實施企業年金制度，探索多層次社會保險體系建設；探索失業保險預防失業、促進就業的政策措施；探索利用藥交所平臺降低醫保藥品價格的談判機制，讓參保人員得到更多實惠。值得一提的是，今年重慶市將城鎮職工社會保險繳費基數下限調到40%，新增擴面人群近100萬人，這些人群基本上屬于低收入對象。這意味著，今后這些參保人老有所養、病有所醫。
重慶醫保保險比例材料
統籌基金的支付范圍和起付標準
（一）基本醫療保險的統籌基金支付職工的住院醫療費和特殊門診醫療費，并實行統一的起付標準。起付標準以下的醫療費用由職工個人負擔。（二）統籌基金的起付標準是：在一級醫院住院治療為上年度統籌區人均繳費基數的5％；在二級醫院住院治療為上年度統籌區人均繳費基數的8％；在三級醫院住院治療為上年度統籌區人均繳費基數的11％；1年內多次住院治療，起付標準在上述標準基礎上逐次降1個百分點。第二十五條　統籌基金的支付限額和支付比例（一）統籌基金對職工個人每年的支付限額為統籌區上年度人均繳費基數的4倍。（二）職工住院醫療費在起付標準以上、支付限額以下的，由統籌基金按下列比例支付：醫療費在起付標準以上至5000元以內（含5000元）的部分，45歲以下的在職職工按70％支付，45歲以上（含45歲）的在職職工按75％支付，退休人員按85％支付；其余部分自付。醫療費在5000元以上至10000元以內（含10000元）的部分，45歲以下的在職職工按75％支付，45歲以上（含45歲）的在職職工按80％支付，退休人員按90％支付；其余部分自付。醫療費在10000元以上至支付限額以下的部分，45歲以下的在職職工按80％支付，45歲以上（含45歲）的在職職工按85％支付，退休人員按95％支付；其余部分自付。在支付限額以上的，由大額醫療費互助基金按規定的比例支付。（三）特殊病種門診醫療費在起付標準以上、支付限額以下的，由統籌基金支付的比例是：癌癥病人晚期的化學治療、放射治療和鎮痛治療，腎功能衰竭病人的透析治療，器官移植后的抗排異藥物治療費用按90％支付；其他特殊病種按80％支付。
不予支付的情況
有下列情形之一的，統籌基金和個人帳戶均不予支付：（一）職工在非定點醫療機構、非定點零售藥店就醫和配藥所發生的醫療費用；（二）職工就醫和配藥所發生的不符合基本醫療保險診療項目、醫療服務設施、用藥范圍和支付標準的醫療費用；（三）職工因自殺、自殘、斗毆、吸毒、醫療事故、交通事故等發生的醫療費用；（四）應由工傷、生育保險支付的范圍；（五）國家和本市規定的其它情形。; #醫保報銷 #醫保 #醫療保險 #醫保卡
2024-12-02 17:53:05

實事資訊醫保制度改革商業保險承辦醫療保險: 摘要：商業保險承辦醫療保險是一種新的保險機制，它更完善了我國醫保制度，最大限度上服務病患保險者。這項醫療保障制度早先在發達國家盛行，如今進入中國已經發展成為趨勢。在發達國家,醫療保障制度改革的一大趨勢就是在維持國民醫保基本制度架構不變的前提下,政府通過引入商業健康保險，改善醫療保險對參保人的服務、約束醫療機構的診療和用藥行為、提高醫療體系的整體效率。美國政府鼓勵和支持商業保險公司參與政府醫療保障制度的運營管理服務。上世紀70年代,美國醫療保險費用激增。面對日益上漲的醫療衛生費用,美國政府先后在1973年、1982年通過了《健康維護組織法案》和《稅賦公平與會計責任法案》,允許更廣泛地引入商業保險機構參與政府的醫療保障制度管理。商業保險公司的參與,幫助美國聯邦政府和州政府提高了醫療保障運行的效率、減緩了醫療費用增速,豐富了參保人可選擇服務內容。同時,實現了商業健康保險規模效益的良性發展。商業保險公司參與的具體方式是：保險公司按照監管規定設計醫療保障計劃,除包含規定的保障內容外,各公司可以增加牙科、視力、疾病管理(護士服務、預約)等特色保障項目,政府按人頭支付費用(有些可能需要參保人員分擔部分費用),保險公司提供整體醫療保障服務。荷蘭于1964年建立社會醫療保險制度，保障范圍包括預防保健、疾病治療和長期護理康復等。截至2004年，荷蘭社會醫療保險覆蓋約63%的人口，商業醫療保險覆蓋約37%的人口。2004年底，荷蘭通過新的醫療保險法案，推行“有管理的市場競爭”，主要特點是充分發揮商業保險作用，引入商業保險機制參與社會保險管理，將法定醫療保險交由商業保險公司經辦，參保人自愿選擇保險公司、全科醫生和醫療機構。一是商業保險公司承辦醫療保險。醫改法案將醫療保險分為基本醫療保險和非基本醫療保險，均由商業保險公司經營。基本醫保保費數額由政府決定，由保險公司收取，參保人不分年齡、性別、收入、健康狀況，繳納的金額基本一致，保險公司不得區別對待和拒保。對基本醫保之外的保障項目，保險公司自主定價，民眾自愿購買，保險公司亦可以拒保。二是醫保經辦引入競爭機制。為保障有效競爭，政府建立衡量醫療保障和醫療服務的指標體系，健全醫療衛生信息披露制度，引導民眾對保險公司進行選擇，確保市場機制作用的發揮。三是保險公司參與醫療服務定價。改革之前，荷蘭的醫療服務價格由政府決定，改革后變為部分市場定價。對規定范圍內的醫療服務項目，保險公司可與醫療服務提供方通過談判定價。目前，荷蘭約34%的醫療、護理服務和15%的初級保健項目實行市場定價；56%的醫療、護理服務、85%的初級保健以及100%的長期護理項目仍由政府定價。在我國商業保險承辦醫療漸成趨勢廣東省湛江市在推進新一輪醫改中積極創新醫保機制，自2009年起引入中國人保健康湛江公司承辦居民大病醫療保險，大幅降低了患者住院均次費用，2009至2011年住院均次費用年均降低20%以上，同時還約束了醫院治療行為，提高了服務效率。按照實際參保人數配備工作人員需要700名，現在人保健康承辦住院醫保事務后，社會保險局分管醫保的人員只需要20多名。主要做法：一是合并城鎮居民基本醫保和“新農合”，建立城鄉居民醫保一體化的醫療保險制度。其中城鎮居民參保達58萬人，農村居民參保達488萬人，個人繳費為20元，規定參保人員住院按40%至70%的比例由醫保支付費用。二是與商業保險機構簽訂協議，明確責任與義務。按照協議，2009年當年，暫按城鄉居民基本醫療保險個人繳費的15%支付給人保健康公司，其余85%繼續用于基本醫療保險，保障金額不變。超出基本醫療保障限額部分的支出，由人保健康承擔。當年人保健康實際賠付為2925萬元，缺口達1130萬元，政府將個人繳費額的15%提高到25%，即每人5元標準支付給人保健康，用于彌補其虧損。2010、2011年，因住院率大幅上升以及特殊病種賠付由8個增加至23個，社會保險局支付給人保健康的保費分別提高至每人10元、15.5元，基本保證了人保健康承辦業務盈虧持平。三是建立社會保險與人保健康駐醫院聯合服務制度，監督和規范醫院醫療行為。社會保險和人保健康駐醫院聯合服務已覆蓋所有二級以上醫院，并在所屬5個縣設立服務點，負責基金征繳、憑證審核、費用報銷等事務，人保健康還負責醫療及處方核查、醫保咨詢、隨同醫生查房等事務，主要是控制醫院“掛床”（即輕病入院）、小病大治等現象。四是實行“總量控制、按月預付、年終結算”的支付方式，控制住院費用過快增長。人保健康承辦住院醫保后，積極采用先進的醫保支付方式，實行總額預付制下的多種支付方式，并保障患者在縣、市級醫院之間自主選擇看病。人保健康先后投資800萬元，建立了聯通社會保險、醫院和人保公司的管理信息系統，配備了必要的計算機硬件設備，參保人員在定點醫院辦理出院手續時只需支付自費部分即可出院。; #商業保險 #醫療保險
2024-12-02 17:53:05

實事資訊醫療保險查詢網方便市民查詢帳戶: 摘要：自12333社保查詢網發布以來為廣大市民提供了不少便利，網站為公益性質網站，是一個全國性的社保綜合查詢平臺，目前主要提供全國的養老、醫療保險和住房公積金個人帳戶查詢！以它的發動下，各省政府開發多種渠道提供市民帳戶查詢，如今，各地的市民也可通過其他的方法對自己的帳戶進行查詢。
　　承德個人醫保信息可上網查
為方便參保人及時了解醫療保險個人賬戶信息及使用情況，市醫保中心與河北移動承德分公司合作開發了無線城市醫保信息查詢系統，經過幾個月的反復測試、調試，即日將正式開通使用，屆時參保人登錄移動無線城市網站，在醫保查詢頁面中就可以查看醫保最新政策信息及相關辦事指南，同時參加城鎮職工醫療保險的參保人輸入本人身份證號與醫保IC卡卡號，即可查看自己的參保信息及個人賬戶的劃撥和消費情況。無線城市醫保信息查詢系統是繼聯通公司電話查詢之后醫保中心采用的另外一種便捷的醫保信息查詢方式，這些查詢方式的采用，使參保人可以通過多種渠道查詢到參保信息及個人賬戶信息，不但增強了醫保各項業務的透明度，同時增強了醫保政策的對外宣傳力度，為參保人隨時掌握個人醫療保險卡信息提供便利條件。
　　齊齊哈爾醫保查詢方式
齊齊哈爾市所有參加醫療保險人員可隨時、隨地通過手機短信發送身份證號碼至106573452128查詢醫保賬戶當前余額，上行短信0.1元/條，接收短信免費。齊齊哈爾市醫療保險局是在原齊齊哈爾醫療保險中心基礎上組建而成，隸屬于齊齊哈爾市勞動和社會保障局，現有職工54人，中心下設辦公室、財務科、審核科、結科算、稽查科、監察科、基金征繳科、管理科、個體科、網絡中心等10個科室（中心），主要負責齊齊哈爾市城鎮職工醫療、工傷、生育保險基金的收繳、撥付以及管理工作；負責確定定點醫療機構和定點藥店，并同定點醫療機構、定點藥店簽訂服務協議，對其工作給予監督、管理和指導；負責受理用人單位醫療保險、工傷保險、生育保險申報、登記和繳費。負責醫療保險、工傷保險、生育保險政策宣傳、業務查詢。負責提出改進和完善醫療保險、工傷保險、生育保險工作的建議和意見，并做好相應的配套管理服務工作。
　　唐山養老醫療保險醫保定點單位可上網查詢
唐山市人力資源和社會保障網正式開通。即日起，市民只需登陸網址就可以方便地查詢到人力資源和社會保障政策法規以及養老保險、醫療保險賬戶、醫保定點單位名單等。
唐山市人力資源和社會保障網包括新聞中心、最新推薦、機構設置、政府信息公開、政策法規、專業常識、服務事項、資料下載、公共服務、友情鏈接等十余個信息版塊。據介紹，唐山市人力資源和社會保障網還將整合各類專業網站，開通gov.cn后綴的公務員電子郵箱系統，規范郵件管理；完善醫保、社保個人賬戶查詢功能，增加12333網上在線咨詢功能；增加職業證書查詢；增加職業培訓在線考務等功能，共享信息數據資源，以網站群模式建設服務型政府網站。
　　安慶市醫保中心可電話自助查詢操作
從安慶市醫保中心獲悉，自9月份開始，我市市本級醫保卡電話自助查詢服務熱線正式開通。持有我市城鎮職工基本醫療保險個人賬戶卡(即醫保卡)的人員，通過撥打熱線電話5812333，即可查詢個人醫保卡賬戶余額、歷史交易明細，并可進行修改密碼、臨時凍結業務。安慶市醫保中心工作人員提醒市民，此熱線非免費電話，參保職工可根據需要撥打；要慎重進行臨時凍結業務，以免誤撥“4”造成個人賬戶凍結，給您帶來不必要的麻煩。; #醫療保險 #醫保
2024-12-02 17:53:05

實事資訊浙江省醫保中心揭秘醫保卡騙術提醒市民注意: 摘要：歲末年終，在各行業沖刺業績的環境下，騙子也猖獗起來，最近不少市民反映接到醫保卡存在異常的消息，浙江省醫保中心提醒廣大市民，這是近來在杭州集中爆發的醫保詐騙，大家遇到類似情況要注意。
　　您的醫保卡存在異常情況
“您的醫保卡存在異常情況，請及時取消。”昨天，杭州體育場路一寫字樓內電話鈴聲此起彼伏，接起來之后都是這樣的語音提示。經過了解，原來這并不是醫保中心的來電，而是近來在杭州集中爆發的醫保詐騙，大家千萬要注意了。孫小姐說，昨天下午一個電話打到了她辦公室，接起來后，電話中傳來了語音提示，“您的醫保卡存在異常情況，需及時進行取消，需人工服務按‘9’號鍵。”信以為真的孫小姐按下了“9”號鍵，一名說著標準普通話的女“客服”人員接起電話。孫小姐問道：“我的醫保卡出現什么情況了呢？”對方說：“這個需要查詢一下，你把名字和身份證報給我。”孫小姐告訴其相關信息后，對方又問道：“你這個是單位的辦公電話嗎？”“是的。”孫小姐又說道。對方聽完孫小姐的回答后，便不再有任何回應，電話里只傳來了“嘟嘟嘟”的聲音。我們從警方了解到，這很有可能就是近期集中爆發的醫保詐騙，犯罪分子會連續撥打不同號碼段的電話，尋找容易上當受騙的人員，打孫小姐電話的人之所以后來沒有了回應，估計是考慮到這是單位的電話，不太有被騙的可能性。相比孫小姐，前段時間，杭州的許女士的經歷，更是讓人驚出一身冷汗。她接到了所謂醫保工作人員的提醒，說她的醫保賬戶在當天下午5點前會被凍結，原因是她的賬戶在外地購買了大量的違禁藥品，需要配合公安機關的調查。被嚇到的許女士，趕緊與那些所謂的公安人員進行了聯系，結果這些人就想方設法幫許女士“洗脫罪名”，然而最終的目的只有一個，讓你匯錢。幸好，許女士在通話的時候，被家人及時發現，最后阻止了這起詐騙案件的發生。我們從杭州市醫保中心了解到，最近一個月醫保12333熱線平均每天要接到三四個咨詢投訴電話，都是關于這些事情的。醫保中心工作人員說，大家一定要記住浙江戶籍居民根本無法在外地開設醫保賬戶，浙江的醫保卡也無法在外地消費。所以，如果有人說你存在這些情況，千萬不要相信。另外，市民不要輕易相信陌生號碼打來的關于醫保問題的電話，有問題還是應該撥打社保養老金咨詢熱線12333。同時，如果發現詐騙電話也可以及時報警。
　　電話錄音開始后轉人工是南方口音
最近幾天，快報85100000又連續接到10多位讀者的投訴，都說遭遇了新型醫保電話詐騙，套路跟許女士遭遇的一樣。潘大姐五十來歲，早上8點就接到詐騙電話，“杭州市只有醫保中心啊！怎么會有個醫保局的？而且時間也不對嘛，這些單位還沒到上班時間呢。你知道騙子說什么嗎，他竟然理直氣壯地說，我是騙子！然后就把電話掛斷了”。羅奶奶80多歲，連續兩天接到同一個電話，“我和老伴的姓名、年齡、家庭地址……騙子都能說出來，你說慌不慌！”趙大媽70多歲，前天騙子也和她講了兩個多小時電話，妹妹回家一看不對，在紙條上寫了“詐騙！詐騙！詐騙！”三行大字，趙大媽終于清醒過來，掛掉電話。沒想到昨天上午，騙子又來電話了。“他說自己是北京懷柔公安局的，說我的卡里有108萬毒販的毒資……”讀者反映，開始的電話錄音都是非常標準的普通話，轉到人工服務，都是南方口音。; #醫保 #醫療保險
2024-12-02 17:53:05

實事資訊重慶醫保網公布城鎮職工醫保住院政策: 摘要：元旦將至，不少新的政策最近出臺，市民最關于的城鎮職工醫保政策最好也有了新消息，據消息稱，明年的城鎮職工醫保住院政策范圍內報銷比例和城鄉居民醫保在二級及以下醫院住院政策范圍內報銷比例,將分別達到82%和75%。如何實現報銷比例提高?市人社局相關負責人介紹,這涉及多個醫保政策的調整。比如擴大醫保報銷目錄,提高部分藥品的報銷比例,降低住院門檻費用,以及增加特病種類等。“目前可以透露的是,明年1月份就將出臺新的醫保目錄,屆時大量中藥品種將可以報銷。”此外,備受關注的大病醫療保險也將在明年得到大力推動。方案初步確定為采取向商業保險機構購買大病保險的方式——參保人患有大病,產生高額醫療費用,將按現行醫保政策常規報銷后,對個人負擔的超過大病醫療保險起付標準的部分給予再次報銷。明年,我市人社局還將創新統籌城鄉社保管理機制,增加流動性。一方面,完善城鄉養老、醫保關系轉移接續辦法,實現“賬隨人走”。另一方面,與有條件的省市建立醫療保險異地就醫結算平臺,逐步實行跨省聯網結算,目前正與貴州、四川和海南、廣東等地進行協商,最快有望于明年第一季度實現。
　　2013年個人參加醫保每年最高可報53.2萬
25日，重慶市人力社保局和市財政局發布消息稱，2013年，市民以個人身份參加城鎮職工醫保，一檔需繳納1501.80元，二檔則為3303.96元。住院后，市民每年最高可報銷53.2萬元。繳費基數下調一檔省100元二檔省220元據市人力社保局介紹，明年，我市以個人身份參加城鎮職工醫保的繳費基數，將暫時按照2011年度城鎮非私營經濟單位在崗職工平均工資的75%計算。也就是說，2011年度社平工資40042元的75%，即30031.5元，將作為以個人身份參加城鎮職工醫保的繳費基數及個人賬戶資金劃入基數。與今年社平工資80%的繳費基數相比，明年，該基數將下調5%。這意味著，市民參保將更加省錢。按照一檔繳費比率5%、二檔繳費比率11%計算，明年，一檔繳費標準為1501.80元，二檔則為3303.96元。相比于80%的繳費基數，分別少繳100.11元、220.23元。在住院報銷方面，市民每年最高報銷金額可達53.2萬元。其中，基本醫療保險最高報銷3.2萬元，大額醫療保險最高報銷50萬元。
　　明年1月起代扣費3月底前可補繳
市人力社保局提醒，以個人身份參加城鎮職工醫保的市民，應于明年1月10日前，前往代扣代繳銀行，存入足額存款，以便銀行代扣代繳。1月底，可查詢本人代扣款賬戶，確定是否扣款成功。如果沒能及時存入足額存款或扣款不成功，市民可于明年3月底前，到參保地的醫保中心或所在街道社保所辦理補繳手續，將不會影響待遇享受。逾期后，市民若再辦理補繳，則要在繳費成功之月起的第13個月，才能享受醫保待遇。
　　明年我市將探索社保待遇與繳費掛鉤激勵措施，鼓勵多繳多得。
按照國家統一部署，還將繼續調整企業退休人員養老金，適時調整城鄉居民社會養老保險基礎養老金；建立退休人員醫保個人賬戶定額劃入制度；制定城鄉居民大病醫療保險辦法，穩步提高待遇；將機關事業單位納入生育保險覆蓋范圍等。“我市的社保體系日趨完善，五大保險全部市級統籌。”市人社局局長陳元春介紹，目前，全市城鄉養老、醫療、失業、工傷和生育保險參保人數分別達到1836萬人、3214萬人、318萬人、371萬人和249萬人，成為全國率先實現五險市級統籌地區之一。在覆蓋面擴大的同時，保障水平也不斷提升。目前城鎮職工社會保險繳費基數下限，已由原本的60%下降至40%，新增人群近100萬人。同時，通過連續8年調整企業退休人員養老金，人均已增至1800元，超過全國平均水平。征地農轉非和超齡人員月均養老待遇也增至783元。; #醫保 #醫療保險 #重慶醫保卡 #重慶醫保
2024-12-02 17:53:05

行業資訊人社部：我國社會保險費率偏高主指養老保險費率: 摘要：經有關方面對世界上173個國家社會保險費率統計，目前我國單位和個人繳納五項社會保險費率之和為40%左右，在列出統計數據的國家中居第13位。人力資源和社會保障部社保中心有關負責人對此進行了回應：5項社會保險中，由于各種原因影響，主要是養老保險費率較高，簡單對比費率很難反映社保籌資規模情況。
　　我國目前各項社會保險費率情況
　　社會保險費率是指單位和個人繳納的社會保險費占繳費工資的比例。我國城鎮職工法定社會保險為5項，即職工基本養老保險、職工基本醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險，其中前3項由企業和職工共同繳費，后兩項只由企業繳費。基本養老保險費率，單位一般為20%左右，職工個人為8%，城鎮個體工商戶和靈活就業人員為20%；基本醫療保險費率，單位為6%左右，職工個人為2%，以靈活就業人員身份參保的，費率原則上按照當地企業和職工個人費率之和確定；失業保險費率單位為2%，職工1%，農民工參保個人不繳費；工傷保險單位費率在0.5－2%之間；生育保險單位費率不超過工資總額的1%。
　　制度模式、轉軌成本、人口結構影響費率
這位負責人說，我國5項社會保險費率中，主要是養老保險費率偏高。而其他4項社會保險費率之和在12%左右，在所知各國中居第三十四位，處于中等偏上水平。影響我國養老保險費率的因素主要有：一是制度模式。我國自上世紀90年代實行社會統籌和個人賬戶相結合的部分積累制度模式，即在確保當期支付的基礎上，再為未來積累一部分資金，據此確定的費率自然比只保證當期發放要高一些。二是轉軌成本。上世紀70年代之前，我國實行單位保障的養老制度，改革以后，已退休的“老人”和“中人”沒有積累或積累較少，其“視同繳費”期間的待遇，需要通過現在的單位和在職職工繳費來彌補，這必然推高現行的養老保險費率。三是人口結構。隨著我國老齡化加速，企業職工基本養老保險贍養比已高達3∶1，即3個在職職工養1個退休人員。未來幾十年這一比例還將提高。為了應對老齡化高峰的挑戰，持續確保基本養老金的按時足額發放，也需要維持一定的養老保險費率。此外，統籌層次偏低、基金缺乏保值增值手段等也是影響費率的重要因素。國家為降低社會保險費率采取了很多措施。一是大力推進提高統籌層次，按國務院統一部署，目前各省份基本建立起養老保險省級統籌制度，使部分地區原來高達30%以上的單位費率降到全國統一的20%。二是各級政府加大對社會保險基金的投入。僅2011年全國各級財政對職工養老保險的補助資金就達2072億元，其中中央財政補助地方1847億元。三是在經濟波動中，采取階段性減繳、緩繳社會保險費的政策。這位負責人表示，從2013年起，全國社會保險基金預算、決算將報送全國人大。今后，將進一步細化社會保險基金公開內容。
　　為降低社會保險費率采取的政策
國家為降低社會保險費率采取了很多措施。一是大力推進提高統籌層次，按國務院統一部署，目前各省份基本建立起養老保險省級統籌制度，使部分地區原來高達30%以上的單位費率降到全國統一的20%。二是各級政府加大對社會保險基金的投入。僅2011年全國各級財政對職工養老保險的補助資金就達2072億元，其中中央財政補助地方1847億元。三是在經濟波動中，采取階段性減繳、緩繳社會保險費的政策。; #社會保險 #養老保險 #醫療保險
2024-12-02 17:53:05

行業資訊世界最大養老保險體系提前8年建成: 摘要：“老有所養”是中國百姓千百年來追求的幸福生活，近日人力資源和社會保障部公布的消息讓人們喜上眉梢，這一消息就是我國提前8年建成世界最大養老保險體系，數據顯示，城鄉居民養老保險制度已經在我國2853個縣級行政區域全面推開。　　截至九月底，全國共有4.49億人參加了城鄉居民養老保險，其中有1.24億年滿60歲的城鄉居民已經開始按月領取養老金，達到了應領人數的95％。居民養老保險與城鎮職工養老保險加起來，我國養老保險的參保人數已經超過了7億。由于城鄉發展不均衡，我國養老保險制度率先覆蓋了城鎮職工。上世紀90年代，職工有了養老保險：繳費滿15年，而且到達退休年齡，就可以按月領取養老金。在農村，養老保險制度并沒有很快推開。原因一是養兒防老的觀念根深蒂固，很多人對養老保險沒有概念；二是當時的繳費標準和待遇很低，也沒有強制參保，沒有調動起農民的參保積極性。近年來，年邁農民沒有保障或保障過低的事件時有發生。有媒體報道，部分高齡抱病農民仍在務農，有的甚至靠拾荒、乞討為生。前兩年，海南部分地區還出現了“3元養老金”，即每月養老金只有3元，被網友諷為“全國最牛養老金”。我國有8億農民。如果農民養老保險待遇過低，就不能保障農民的基本生活，也無法滿足社會公平的民生需求，甚至會影響農村和農業的穩定，關乎社會經濟發展的基礎。　　在這一形勢下，2009年，我國啟動城鄉居民養老保險制度建設，目標是在2020年在全國推開，實現制度全覆蓋。這項制度規定，全國的基礎養老金最低的55塊錢，經濟條件好的地區可以適度提高標準，并且農民參保還有30塊錢補貼。這些實實在在的惠民舉措拉動了居民的參保熱情，將保障落到實處。　　據報道，截至今年九月底，全國共有4.49億人參加了城鄉居民養老保險，其中有1.24億年滿60歲的城鄉居民已經開始按月領取養老金，人均領取90多塊錢。北京地區城鄉居民養老保險的基礎養老金就已達到357.5元，再加上個人帳戶養老金，老人能拿到四五百元，可以滿足基本生活需要。　　“我國建成世界最大養老保險體系”是民生的大跨步，但不是民生工作的終點。雖然已實現了制度全覆蓋，但養老金標準與城鎮相比仍然偏低。在物價上漲較快的今天，需要不斷調整養老金標準，才能讓城鄉居民的生活水平不降低，從心底感受到政府保障的溫暖。
　　1億人領取養老金中國織就世界最大養老保障網
據人力資源和社會保障部部長尹蔚民介紹，截至今年8月底，全國城鄉居民社會養老保險制度已實現全覆蓋，全國已有4.31億人參保，1.17億老年居民領取養老金。“單就覆蓋人口規模而言，這不僅是在中國歷史上，在世界上也是史無前例的。”浙江大學教授米紅說。近年來，正當中國經濟快速發展之際，老齡化社會悄然而至，未富先老問題日益突出。特別是在農村，老年人口已超過1億，老齡達到15%。與此同時，廣大農村居民和部分城鎮非職工居民仍然延續著養兒防老等傳統養老模式，成為養老保險制度的一大空白。讓群眾老有所養，其實有過很多嘗試。人力資源和社會保障部農村社會保險司副司長劉從龍長期從事農保工作，他回憶說，“老農保”在全國很多地方都進行過探索。“老農保”模式是完全個人賬戶制，農民自繳自支，類似“自我儲蓄”，沒有中央財政補貼，地方補貼也很少，籌資渠道單一，說白了就是“烙餅卷手指頭自己吃自己”，因而效果并不明顯。為適應新的形勢，黨中央、國務院相繼啟動建立了城鎮企業職工養老保險、新型農村社會養老保險和城鎮居民社會養老保險制度，各地各部門切實加強組織領導，及時撥付補助資金，不斷提高經辦服務水平，中國人老有所養的愿意一步步變為現實。群眾得實惠、干部受鼓舞、經濟被拉動建立城鄉居民養老保險制度是以人為本、科學發展的生動體現。
　　改革創新城鄉居民養老保險制度任重道遠
當前，城鄉居民養老保險制度還存在一些難題亟待破解：制度建立起來了，但標準水平還比較低，對一些中青年人吸引力不足；制度實現了全覆蓋，但轉移接續還比較難，對流動人口來說還很不方便。此外，養老基金的保值增值，也是一個長期來看必須解決的問題。記者從相關部門了解到，在實現城鄉養老保險制度全覆蓋后，進一步的制度完善方案正在醞釀之中。“制度全覆蓋為提高基礎養老金標準奠定了基礎。”人力資源和社會保障部農保司司長游鈞說，“‘提標’已經納入了我們的議程，其基本參照指標是物價水平、各級財政承擔能力和低保等保障標準。”他告訴記者，人社部正會同有關部門研究城鎮職工基本養老保險與城鄉居民養老保險間的銜接辦法，今年底就會形成一個政策意見。與此同時，相關改革正向縱深推進。據了解，目前已有北京、天津、河北、江蘇、浙江、安徽、河南、湖北、廣西、重慶、陜西、甘肅、寧夏等13個省份和其他一些省份的部分地區城鄉居民養老保險合并實施。“十二五”期間，我國城鄉居民養老保險將迎難而上，以“整合”“提標”“銜接”“覆蓋”為抓手，以更大的勇氣和智慧為破解老有所養這一世界性難題交出讓人民更加滿意的中國答卷。; #養老保險 #醫療保險 #參保
2024-12-02 17:53:05