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京東安聯百萬玫瑰女性意外險（互... 銷量：145299.00

約有1123項符合搜索醫療保險的查詢結果，以下是第91-100項。

實事資訊廣州醫保報銷比例不再“一刀切”: 摘要：目前，“有病就去大醫院”已經成為廣州市民的習慣，而根據相關政策文件，到2016年，全市基層醫療衛生機構診療人次占全市總診療人次比要不低于53%。廣州市明確進一步擴大基層與其他醫療機構之間的醫保報銷比例差距，引導“基層首診”。廣州市人社局有關負責人介紹，目前政策仍在制定當中，爭取今年三季度出臺，明年實施。廣州市人社局醫保處負責人表示，目前政策仍在制定當中，由于基層醫療機構主要是門診，所以考慮擴大報銷比例的以門診為主。據了解，目前門診基層定點醫療機構有224家，而住院基層定點醫療機構有36家。今年實施的《廣州市社會醫療保險條例》明確，全市社會醫療保險分為職工醫保和城鄉居民醫保，醫保處負責人表示，正在制定的城鄉居民醫保政策中，已經有擴大基層醫療機構報銷比例的內容，目前政策文件仍在“走程序”。至于職工醫保，也正在考慮在門診統籌中向基層醫療機構傾斜。他表示，比例擴大多少目前仍未確定。按照目前政策，職工醫保的門診統籌比例中，基層醫療機構跟其他醫療機構相差20%，城鎮居民醫保差距更大，其中未成年人和在校學生有30%的差距，而老年居民和非從業居民在其他醫療機構并不能門診報銷。值得注意的是，社保機構跟醫療機構的費用結算制度也會修訂。現行的結算辦法是2009年制定的，修訂后的思路是堅持總額控制，復合型結算，按人頭付費、按病種付費等方式都會有體現。據透露，新修訂的結算辦法估計會在本月內公開征求意見。推行“基層首診”和“雙向轉診”目前，“有病就去大醫院”已經成為廣州市民的習慣，而根據“1+3”政策文件，到2016年，全市基層醫療衛生機構診療人次占全市總診療人次比要不低于53%。為此，廣州將采取進一步擴大參保人在基層醫療機構與其他醫療機構之間就診的醫療保險基金支付比例差距等多種方式，積極引導居民和參保人到基層醫療衛生機構進行首診和就醫。“具體的比例差距如何相關部門正在研究制定”，胡丙杰說，“基層報銷比例高，大醫院報銷比例低，以此來引導”。據了解，廣州市2013年在大醫院看門診的人均花費為236元/次，而社區門診僅90元/次。若市民在基層就解決了病情，那么醫療費用會降低，也有助于解決看病貴的問題。另一方面，若市民選擇“基層首診”后無法治愈，即可轉到二級或三級醫院繼續治療，待進入康復期后可再轉回社區衛生服務中心，這就是“雙向轉診”。“即便如此，經過首診之后需要轉到大醫院的病人，醫保支付比例也要比直接到大醫院的比例高，這樣對總體醫療費用的控制是有效的，同時可以解決大醫院人滿為患、基層醫療衛生機構門可羅雀的問題”，胡丙杰說。; #廣州醫保 #醫保報銷 #醫療保險
2024-12-02 17:53:05

實事資訊 H7N9禽流感風險哪些保險可應對: 摘要：H7N9禽流感來勢兇猛，很多人關心預防、治療以及補救的措施，保險永遠是化解風險的有效途徑，除了有限的社會醫療保險之外，還有哪些保險可以保禽流感呢，保障力度和范圍如何，我們一起了解下。華安保險公司早在2005年11月就推出過專業應對禽流感的險種，并獲中國保監會批準推出市場。累計收到一萬多份個人或團體保單。華安保險針對H7N9禽流感的專項產品投保年齡從3歲到70歲，100元保一年。被保人被確定感染了H7N9禽流感，保險公司將按約定給予20萬元賠付。平安保險今日宣布從4月12日起，“平安甲型H7N9流感綜合保險”產品開始銷售，保費為50元保半年，包括醫療保險與身故保險。被保人感染H7N9即可最高保額達2萬元的醫療保險金，身故保險金為5萬元。對于禽流感專項保險，各界意見不一，有人認為可行，而有人認為噱頭大于實用。據了解，目前不少保險公司在售的醫療類產品、含住院醫療和住院津貼的壽險產品，均包含感染禽流感后產生的住院醫療費用保障責任，可以為客戶提供保障。據了解，目前大的保險公司可以賠付禽流感給客戶帶來的損失的產品主要有三類：一是住院津貼類產品。因H7N9住院治療者，保險公司可以提供每日住院津貼。它將依據實際住院治療日數，提供不同檔次的津貼補助，每天補貼金額從30元至1000元不等，另外，如果患者入住ICU病房，補助加倍，最高可達每天2000元。二是住院費用類產品，可依據實際發生的住院費用在規定范圍內予以補償，補償比例最高可達到當次住院費用的100%，每次補償限額根據購買份數從4500元到3萬元不等，全年不限住院次數，無定點醫院限制。三是所有具有疾病身故責任的產品，此類產品身故責任的理賠給付視投保額度決定。對于該疾病引起的住院治療費用，筆者了解到，客戶因感染H7N9禽流感而產生的住院治療費用，只要符合保險合同的約定，可以獲得住院費用補償型保險、住院定額給付型保險的賠付。因此，不少保險專家提醒消費者，購買一份定期壽險配上住院費用津貼就足以應對突發的各類流行性疾病所帶來的困擾。此外，被保險人因感染H7N9禽流感導致的醫療費用支出，屬于社保報銷范圍內的，公司的醫療保險(意外傷害醫療類保險除外)系列產品可按保險條款的具體規定，給予相應的補償。也正因如此，關于對H7N9禽流感引發的理賠將給保險公司帶來多大損失，有保險公司人士認為影響不會太大，保險公司只承擔社保之外的補償責任。需要注意的是，目前禽流感尚不屬于重疾險的理賠范圍，因感染禽流感不屬于遭受意外傷害的定義，意外險也不保。禽流感是農戶最怕的，一旦發生損失也不言而喻，但是相關保險也同樣受到了冷遇，庹國柱指出，中央給予財政補貼并不包括家禽保險，有些保險公司就不做這塊了。農業保險主要有六、七家公司，規模雖然發展很快，但主要是糧、棉、油，家畜家禽保險里主要支持的是奶牛、生豬、牦牛等，其他養雞養鴨除了個別省份，比如北京、上海有養雞養鴨保險由省出資支持，地方省份由于補貼負擔較重，不愿意開展。其實如果農戶能夠投保相關保險，除了政府可以幫助賠一部分以外，保險公司也會賠付一部分進而減少農戶損失。; #禽流感 #健康險 #醫療保險
2024-12-02 17:53:05

摘要：備受關注的個人醫療賬戶轉投商業健康保險政策有了最新的進展。記者昨日從中山市人力資源和社會保障局獲悉，目前該市已有兩家保險公司通過審核獲得了外包醫療保險服務業務，市民可用個人醫療賬戶購買商業健康保險。記者從相關業務承辦保險公司獲悉，自《廣東省城鄉居民醫療保險引入市場機制擴大試點工作方案》出臺后，中山市是省內首個落實該政策的城市。【政策規定】個人賬戶不足部分由個人墊付【保險公司】制定“個投商”專有產品應對新政根據《中山市社會醫療保險個人醫療賬戶投保商業健康保險管理辦法》（中人社發〔2012〕230號）的有關規定，若本市參保人有意愿投保的，可持本人身份證原件、社會保障卡原件等資料，前往中國人壽保險股份有限公司中山分公司和中國人民健康保險股份有限公司中山中心支公司各營業網點辦理投保手續。據悉，為應對新政，中國人壽中山分公司共推出了四款相關產品，其中有三款為社保專屬產品。中國人壽中山分公司透露，目前包括社保專屬吉祥卡（A、B兩款）為200元/250元/人/年，保障內容主要包括意外身故、疾病身故、意外殘疾、重癥監護津貼、意外、疾病住院津貼等，其中意外身故及意外殘疾保障金額10-15萬元不等，重癥及疾病監護津貼30-90元/天不等；而長險部分，護理保險和重癥疾病保險每份500元，除了重癥疾病保險之外，以上其他險種都是專門為個人醫療賬戶購買商業保險而制定的專有業務。早在2011年，中山市政府就在《十二五規劃綱要》中提出“增加財政社會保障投入、建立健全與經濟發展水平相適應的社會保障體系”的舉措，并于次年的常務會議已正式審批通過相關決議，允許參保人個人醫療賬戶資金購買商業健康保險。去年7月份，中山市政府通過《關于調整我市社會醫療保險有關待遇的通知》明確“允許用個人醫療賬戶資金投保商業健康保險”，8月份出臺了《中山市社會醫療保險個人醫療賬戶投保商業健康保險管理辦法》，其中明確規定：個人賬戶投保商業保險公司產品范圍主要包括醫療費用報銷型、重大疾病類、殘疾保障型、長期護理醫療保險等產品；參保人投保定點商業保險公司經備案的健康保險產品，個人賬戶資金不足以支付保費時，不足部分由參保人個人支付。從去年年底開始，中國人壽保險股份有限公司中山分公司以及中國人民健康保險股份有限公司中山中心支公司被市保險行業協會確定為兩家個人醫療賬戶投保商業健康保險的首批承辦單位。【市場反映】對新政認知程度不高全市僅百余人參與雖然中山早在去年就下發了個人醫療賬戶購買商業保險的相關文件，但市民對此認知程度并不高。“現在主要還是在推廣階段，還有相當部分的投保人并不知道有這些擴展業務。”中國人壽相關負責人透露，“從業務啟動開始，到現在大概有一百多個客戶用個人醫療賬戶購買了商業健康保險。”據初步統計，目前全市啟動個人賬戶購買商業健康保險的市民不超過300名。據市場反映，目前仍有大部分投保人對這一政策不甚了解。據保險公司透露，中山全市有30多萬參保人符合相關“個投商”業務條件，市場潛力巨大，關鍵是推廣工作要做到位。人社局表示，加強在醫療保險中引入市場機制，是提高醫保惠民水平的重要措施，這將深化目前的中山醫藥體制改革道路，“而要形成有中山特色的醫保引入市場機制模式，保障參保人權益則是引入市場機制試點的根本出發點和落腳點。”“個人醫療賬戶購買商業保險是好事，但我們同樣也關注引入市場機制后，政府部門在加強監督管理、杜絕漏洞隱患方面的舉措。”昨日，在庫充衛生站看病的市民劉毅強先生在接受記者采訪時表示。【個案】以護理保險為例。投保人甲，投保某保險公司護理保險4份，年交保費2000元，繳費期10年。合同生效后因意外事故或生效180日后因疾病達到護理保險金給付條件的，保險公司于首次給付日及以后的月給付對應日向被保險人給付護理保險金1076元，共領取5年（保證領取共64560元），合同終止。如果被保險人在約定的領取年限屆滿前身故，受益人可繼續領取未滿年限部分的護理保險金直至約定的領取年限屆滿。【指引】廣東中山社保個賬余額查詢辦法參保人可以通過以下途徑查詢自己的個賬余額：

撥打勞動保障熱線12333咨詢。
到醫院或者社保定點藥店圈存。
上網查詢，具體步驟：
（1）電腦登錄中山市社會保險基金管理局網站
（2）點擊服務大廳中“個人業務選項”
（3）需在“普通用戶登陸”中，填寫身份證號碼及社保卡號碼進行登錄
（4）在“我的社保”欄，點擊“基本資料”查詢項下“醫療基本資料查詢”，再選中其中的“醫療待遇查詢”，即可查詢到卡內醫保個賬余額。

#廣東社保 #中山社保 #商業保險 #健康險 #醫療保險 #中國人壽

2024-12-02 17:53:05

行業資訊大病醫療新政民眾收益多: 摘要：沒有完美無缺的事物，沒有一帆風順的道路。人們難免會身處逆境之中，難免會生病，吃苦，受累。病來如山倒，病去如抽絲，一場大病帶給家庭難以承受的痛苦是每個人無法意料的，此時一份安全保障顯得尤為重要。
　　大病保險覆蓋城鄉
　　8月30日，國家發展和改革委員會、衛生部、財政部、人力資源和社會保障部、民政部、保監會正式公布了《關于開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》。為避免城鄉居民發生家庭災難性醫療支出，指導意見中對實報實銷比例進行明確規定，實際支付比例不低于50%。新政策突破了過去按固定病種報銷的模式，提出了按費用總額報銷的模式。兩種模式有機結合，是我國大病保險制度的創新。這一政策的社會價值在于，可以最大限度避免城鄉居民發生“家庭災難性醫療支出”，減少因病致貧現象。根據這項新政策，大病保險所需資金不由政府承擔，也不額外向城鎮居民收取，而是從城鎮居民、新農合基金中劃出一定比例，主要是將沉淀的醫保結余基金用于商業保險，屬于“盤活存量”。相對于大病需求而言，這筆資金肯定是不足的，保障水平也是有限的。開展大病保險，并不能保證所有大病患者都不發生“家庭災難性醫療支出”。少數低收入或發生巨額醫療費用的患者，如果通過大病保險仍不能解決實際困難，則需要通過醫療救助加以解決。在一定程度上緩解了看病貴的問題。
　　保險機構“保本微利”不可怕
國家發展改革委相關負責人表示，商業保險機構以保險合同形式承辦大病保險，具有諸多優勢：能夠充分發揮商業保險機構的專業特點，加大對醫療機構和醫療費用的制約；可以借助商業保險機構在全國范圍內統籌核算的經營特點，間接提高大病保險的統籌層次，增強抗風險能力，提高服務水平，放大保障效應；利用商業保險機構專業化管理優勢和市場化運行機制，有利于促進提高基本醫保的經辦效率。據中國經濟導報記者了解，第三方商業保險機構參與市場化運作，是國外一種較為成功的醫保基金管理方式。美國讓保險機構競爭政府醫療保障合同；英國由政府向保險機構外包服務；德國的社會醫療保險基金引入相互競爭機制。對于保險機構而言，為何要參與到醫保之中呢？根據《意見》，“收支平衡、保本微利”是最重要的原則，“要遵循收支平衡、保本微利的原則,合理控制商業保險機構盈利率。”在上個月保監會召開的城鄉居民大病保險工作會上，保監會主席項俊波再次強調“收支平衡、保本微利”，指出開展大病保險盡可能提高保障水平，最大程度上讓利于民。進一步完善城鄉居民醫療保障制度,健全多層次醫療保障體系,有效提高重特大疾病保障水平。農民大病醫療保險的保障范圍要與新農合相銜接。新農合應按政策規定提供基本醫療保障。在此基礎上,大病保險主要在參保(合)人患大病發生高額醫療費用的情況下,對城鎮居民醫保、新農合補償后需個人負擔的合規醫療費用給予保障。高額醫療費用,可以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過當地統計部門公布的上一年度農村居民年人均純收入為判定標準,具體金額由地方政府確定。合規醫療費用,指實際發生的、合理的醫療費用(可規定不予支付的事項),具體由地方政府確定。各地也可以從個人負擔較重的疾病病種起步開展大病保險。大病醫療保險可以最大限度避免城鄉居民發生“家庭災難性醫療支出”，減少因病致貧現象。在一定程度上緩解了看病貴的問題。; #大病醫療保險 #大病保險新政 #大病醫保
2024-12-02 17:53:05

實事資訊 H7N9禽流感治療社保醫療保險是否報銷: 摘要：據媒體報道，南京第一例H7N9禽流感患者患病以來已陸續花費10萬元，打算賣房湊錢，另一名病危的安徽患者也花光了所有積蓄。對于每一種新型病毒的治療必然會耗費巨額開支，普通人如何承擔，一旦不幸感染H7N9禽流感，社會基礎醫療保險是否給報銷？社會醫療保險即基本醫療保險基金不予支付下列醫療費用：在非本人定點醫療機構就診的，但急診除外；在非定點零售藥店購藥的；因交通事故、醫療事故或者其它責任事故造成傷害的；因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的；因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的；在國外或者香港、澳門特別行政區以及臺灣地區治療的；按照國家和本市規定應當由個人自付的，可見禽流感并不屬于免責條款。社保醫療保險的報銷范圍包括住院治療的醫療費用；急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內的醫療費用；惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫療費用。因此如果病人感染H7N9禽流感住院接受治療是可以報銷一定比例費用。目前除東莞市社保參保人可全額保險治療禽流感費用之外，國內尚無明確規定禽流感治療報銷的特殊性，社保只報銷正常比例。但是基礎社會醫療保險畢竟報銷比例有限，特種疾病治療費用又非常高昂，因此，若要效降低風險和損失，消費者還需做好壽險和商業醫療險補充。; #禽流感 #健康險 #醫療保險
2024-12-02 17:53:05

實事資訊寧波職工醫療保險政策新規定: 摘要：今年寧波職工醫療保險跨入新年度，寧波市再次調整了職工醫保政策，5月1日起，職工醫療保險政策覆蓋面將更廣，醫保待遇也進一步提高。職工醫療保險政策新規定：六大調整一、外來務工人員個人需要繳費。原參加外來務工人員大病醫療保險的用人單位及職工，統一變更為參加外來務工人員基本醫療保險，繳費基數統一為本市上年在崗職工月平均工資的60%。市區范圍內，用人單位按5.5%的比例繳費，外來務工人員個人按1%的比例繳費。二、個人歷年賬戶資金支付范圍擴大。參保人員基本醫療保險個人賬戶歷年結余資金在原來的使用范圍基礎上，還可用于在本市醫保定點零售藥店購買腰托、頸托、家用制氧器、輪椅、拐杖。三、特殊病種治療項目有所調整。參保人員進行器官、組織移植后，術后抗排異治療可以按特殊病種治療項目登記備案，其符合醫保支付范圍的抗排異治療可以按特殊病種治療享受醫保待遇。此項政策調整同時適用于寧波市城鎮居民醫療保險制度。四、個體工商戶享受醫保待遇的時間提前。參加職工醫保的個體工商戶(包括雇主及雇工)，繳費次月起享受醫保待遇，即對首次參保或中斷續保的，不再設立6個月的待遇享受等待期。對于原已執行待遇享受等待期的，統一為5月起享受醫保待遇。五、職工醫保繳費停征一個月。為做好職工醫保繳費記賬月份與養老保險繳費的統一，今年5月，寧波統一對用人單位和個人應繳納的醫保費停征一個月(4月新參保及中斷續保人員仍按規定繳費)，職工醫保待遇不受影響。職工醫保費征繳記錄月份已與養老保險統一的縣(市)不執行此政策。六、市內醫保“一卡通”應憑社保卡就醫。大市范圍內，已領取社保卡的參保人員，在跨區域(寧波市區、慈溪市、余姚市、奉化市、寧海縣和象山縣)就醫時，應憑本人的社保卡結算醫療費。未使用社保卡結算的，除急診情況外，醫保經辦機構不再受理醫療費的零星報銷。職工醫療保險政策新規定：職工醫保新年度賬戶更新市區職工基本醫保參保人員2013年度個人賬戶將于5月1日凌晨更新，新年度個人賬戶一次性預計入12個月(即2013年5月至2014年4月)的資金。具體劃入情況為：在職職工按2013年4月本人繳費的基數預計入，45周歲以下劃入比例為3.7%，45周歲(含)以上劃入比例為4%；退休人員按2012年本市職工月平均工資為基數預劃入，70周歲以下劃入比例為4.5%(1948.8元)，70周歲(含)以上劃入比例為5%(2166元)。靈活就業人員、失業人員新年度個人賬戶一次性預劃入金額為：45周歲以下847.2元，45周歲(含)以上915.6元。職工醫療保險政策新規定：醫療保險費補繳調整后，有五類情形的參保人員中斷繳費后，可按規定申請補繳醫保費，自補繳到賬的次月起恢復享受醫保待遇，中斷繳費期間發生的醫療費也可向醫保經辦機構申請零星報銷。情形一，參保人員被用人單位錄用后接續醫療保險關系時，接續期間中斷繳費未超過3個月的；情形二，靈活就業人員、失業人員中止醫保關系或因欠繳而中斷醫保繳費未超過3個月的；情形三，職工醫保關系從市外轉入本市的用人單位職工、靈活就業人員、失業人員，轉移接續期間中斷繳費未超過3個月的(類似情形應在轉入地辦理參保手續后的3個月內申請補繳)；情形四，參保人員退休后，符合享受退休人員醫保待遇條件，但在辦理醫保人員類別變更手續的當月中斷了醫保繳費，在中斷3個月內又補繳的；情形五，退休人員辦理醫療保險繳費年限補繳手續后，未及時繳費，在3個月內重新辦理續保并補繳的。此外，寧波城鎮居民醫療保險或新型農村合作醫療的參保人員，轉為以靈活就業人員、失業人員身份參加寧波職工醫療保險的，在原保險年度結束前2個月內辦理參保轉換手續的，繳費到賬的次月起可享受職工醫保待遇。職工醫療保險政策新規定：跨年度就醫如何結算按照職工醫保政策，如果參保人員在今年4月30日前住院、5月1日后辦理出院結算，其住院起付線、年度累計費用、醫保基金承擔比例均按新年度開始計算。跨年度期間醫保系統將停機12小時。2013年4月30日18時至5月1日6時，寧波市醫保實時交易結算系統將停止對外服務，涉及的范圍包括寧波市區和奉化市、象山縣，屆時上述范圍內各醫保定點醫療機構、定點零售藥店的醫保實時交易結算暫停，外配處方及非處方藥購藥亦暫停。; #社會保險 #醫療保險 #寧波醫保 #職工醫療
2024-12-02 17:53:05

實事資訊北京醫保定點醫院名單公布

摘要：繳納了醫保，看病時該如何選擇定點醫院呢？北京醫保定點醫院名單是什么？唐小姐：我在北京某公司上班，繳納的是城鎮職工醫保。在去某三級軍隊醫院就醫時，被告知我沒有選這家醫院作為定點醫院，醫療費無法報銷。定點醫院該如何選呢？北京中醫藥大學東直門醫院醫保辦公室主任夏書英告訴記者，醫保定點醫院是指社保部門公布所管轄區域內的具有社保醫療資格的醫院名單，參保人根據所公布的名單，選定自己就醫的醫院，經社保部門審核合格后，參保人員憑醫保卡到指定醫院就醫時，可享受醫保報銷，否則就無法報銷。每人可以選擇4家醫保定點機構，一般建議選擇1家離居住或上班地比較近的基層醫療服務機構，如社區衛生服務中心（站）和廠礦、高校等對內服務的定點醫療機構。其他3個選擇機會，大家可依據“就近就醫、方便管理”的原則，在單位和居住地所在區、縣的基本醫療保險定點醫療機構范圍內自由選擇。值得一提的是，依據目前北京市人社局的規定，有19家A類醫院和部分專科醫院，參保者不用選擇，可直接就診并享受報銷。A類醫院包括：北京協和醫院、北京同仁醫院、北京宣武醫院、北京友誼醫院、北大醫院、北大人民醫院、北大第三醫院、北京積水潭醫院等。部分專科醫院包括：北京婦產醫院、北京中醫院、解放軍302醫院等。如對具體醫院名單有疑問，可以撥打“12333”查詢。如果唐小姐去的軍隊醫院不是解放軍302醫院，確實無法享受醫保報銷。建議像唐小姐這種有去軍隊醫院就診需求的，選擇一家經常就診的軍隊醫院，再選擇兩家離家近或與自己所患疾病密切相關的醫院作為定點醫療機構。如果遇到地點變遷或其他原因，需要更改定點醫院的話，職工可向單位人力資源部門提出更改申請；退休人員和居民醫保參保者，則可到街道、社區或參保部門申請更改自己的定點醫療機構。醫保定點醫院是指社保部門公布所管轄區域內的具有社保醫療資格的醫院名單，參保人根據所公布的名單，選定自己就醫的醫院，然后社保部門審核合格后，發給參加醫保人員醫保卡，憑醫保卡到指定的醫院去就醫，可以按照相關規定報銷醫療費，否則不能報銷醫療費。醫院分為甲類醫院和乙類醫院。甲類醫院又分為一等，二等，三等。一般情況下，醫保定點醫院每人可以選擇4個，其中包括1個必選的社區醫院。北京市勞動和社會保障局從北京市醫保定點醫院中選擇了19家醫院作為A類醫院，在選擇醫保醫院時，即使不選擇這些醫院，也可以去這些醫院看病，享受醫療保險保待遇，可以報銷醫療費用。除了這些A類醫院之外，還有一些指定的專科醫院，如北京中醫院等，也同這些A類醫院醫院，參保居民也無需選擇就可以享受醫保待遇。下面是北京市最新的基本醫療保險A類定點醫療機構名單

首都醫科大學附屬北京同仁醫院
首都醫科大學宣武醫院
首都醫科大學附屬北京友誼醫院
北京大學第一醫院
中國醫學科學院北京協和醫院
北京大學人民醫院
北京大學第三醫院
北京積水潭醫院
中國中醫科學院廣安門醫院
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
中日友好醫院
北京大學首鋼醫院
首都醫科大學附屬北京中醫醫院
首都醫科大學附屬北京天壇醫院
北京世紀壇醫院（北京鐵路總醫院）
北京市健宮醫院
北京市房山區良鄉醫院
北京市大興區人民醫院
北京市石景山醫院

對于以上的19家北京市醫保定點醫院，參保居民無需即可享受醫療保險的待遇。因此，合眾人壽保險公司提示您，在您選擇北京醫保定點醫院時，千萬不要選擇以上的名單中的醫院，如果您選擇了其中的醫院，就等于浪費了一個名額。市民就診時，想查詢就診醫院是否是醫保和新農合定點醫院，除了看醫院門口和門診大廳是否掛牌外，還可以直接持醫保卡或新農合卡就診，如果該醫院不能持卡就醫，就可以判定該醫院為假冒定點醫院。而為了方便“參合農民”查詢定點醫院，衛生部門還在各區衛生局政務網、市衛生局公眾信息網以及相關新聞媒體上公示了定點醫院名單，“參合農民”可上網查詢。同時，在新農合醫療卡上也公開了市、區經辦管理部門的咨詢投訴電話。

#醫保 #醫療保險 #社保

2024-12-02 17:53:05

實事資訊藥監局加速批準H7N9禽流感治療藥劑上市: 摘要：2013年4月5日，國家食品藥品監督管理總局批準了抗流感新藥帕拉米韋氯化鈉注射液，現有臨床試驗數據證明其對甲型和乙型流感有效。抗原和基因組序列分析表明，A型H7N9禽流感病毒對神經氨酸酶抑制劑的抗流感病毒藥物敏感，抗流感病毒神經氨酸酶抑制劑的藥物在感染的早期階段使用，已被證明是有效的，但它在A（H7N9）禽流感病毒感染特定階段處理是否依然有效，需要進一步調查。那么我能做些什么來保護自己呢？呼吸道感染疾病可以通過經常清洗手和打噴嚏和咳嗽時覆蓋口鼻等習慣來預防，比如流感就是可以預防的。此外，我們應該盡量遠離病死家禽和牲畜。; #醫療保險 #人壽保險
2024-12-02 17:53:05

行業資訊天津學生兒童社保住院醫療全額墊付報銷: 摘要：天津辦理學生兒童社保住院醫療全額墊付報銷所需材料主要有：1.住院醫療費“社保報核聯”；2.住院費用清單；3.出院小結(出院記錄復印件、加蓋醫療保險章)；4.社會保障卡或身份證復印件。另外，需要注意到呃是：1.異地就醫的，需提供《天津市城鄉居民基本醫療保險異地安置人員登記表》；2.轉診轉院的，需提供《天津市基本醫療保險轉診轉院審批表》；3.異地急癥的，需提供醫院級別證明，相關票據、診斷證明需加蓋急診章。
社保住院醫療全額墊付報銷辦理流程
1.參保人員按照城鄉居民基本醫療保險規定，由于特殊情況未實現聯網結算而發生的全額墊付的住院醫療費用，先由個人全額墊付后，參保個人將所需材料交學校、托幼機構或福利院等機構；2.學校、托幼機構或福利院等機構負責歸集，交由本區縣教育局學生醫保服務中心(大學交市學生醫保服務中心派駐人員，大中專、技校交本區縣勞動局學生醫保服務中心)粘貼、填寫報表(填寫津社保醫支字10-2號，津社保醫支字11-2號、津社保醫支字17-2號表)申報至所屬社保分中心或城鄉醫保服務中心，并按醫療費明細錄入支付系統。天津學生兒童社保住院醫療全額墊付報銷辦理時間：工作日；“辦理時限”30個工作日內。
特別提示
按照規定籌資標準參保的學生兒童待遇標準：統籌基金最高支付限額為18萬元；2013年度，在社區衛生服務中心、一級醫療機構住院的起付標準為 300元，報銷比例為75%；在二級醫療機構住院的起付標準為 400元，報銷比例為65%；在三級醫療機構住院的起付標準為 500元，報銷比例為55%.2014年發生的醫療費用，參照2014年度相關政策予以報銷。參保人員在一個年度內住院治療2次以上的，從第二次住院治療起，不再設置起付標準。門診特殊病和住院起付按照就高不就低的原則，合并執行一個起付標準。
社保住院醫療——相關資訊
今年山西城鎮居民社保住院醫療費用報銷比例將達75%
11月13日，省政府辦公廳公布深化醫藥衛生體制改革2013年主要工作安排，將使職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療三項基本醫療保險參保(合)率穩定在98%以上，城鎮居民醫保和新農合政策范圍內住院費用支付比例達到75%。此外，我省將繼續鼓勵以政府購買服務的方式，委托具有資質的商業保險機構經辦醫療保障管理服務。鼓勵企業、個人購買商業大病補充保險。鼓勵商業保險機構發展基本醫保之外的健康保險產品。繼續鼓勵具有資質的人員(包括港、澳、臺地區人員)依法開辦私人診所，支持非公立醫療機構向高水平、規模化的大型醫療集團發展，鼓勵發展非營利性的非公立醫療機構。
無錫市衛生局推出兩大新政 12種手術可享受社保住院醫療待遇
白內障等12種手術能在一天內完成，還能享受住院醫保政策；兒童先天性心臟病等13個病種試點基本醫保按病種收付費。11月1日從無錫市衛生局獲悉，為有效控制住院醫療費用不合理增長，該局聯合相關部門，對部分病種改變醫保結算方式，并全新推出12個日間手術病種能享受醫保住院待遇政策，向高額住院費“開刀”。相關醫院簽訂完協議后，近期就將開始實施這兩大新政。; #社會保險 #醫療保險
2024-12-02 17:53:05

實事資訊上海醫療保險轉移流程及要點注意: 摘要：很多網友都在熱議，參保人員異地流動后其醫療保險關系如何辦理轉移手續？本文以上海為例，介紹上海醫療保險轉移相關知識。醫療保險關系轉移是指參保人在跨地區流動就業時把原就業地的基本醫療保險繳費年限及個人賬戶轉到新就業地，以便在兩地的醫療保險年限能夠累計計算。如若轉移的基本醫療保險繳費年限滿足連續參保年限的接續，則該參保人兩地醫療保險繳費年限可合并連續計算。醫療保險關系轉移的內容包含基本醫療保險繳費年限的清單及個人賬戶的余額。據報道，凡參加上海市城鎮職工基本醫療保險的人員，跨省、自治區、直轄市流動就業，其基本醫保關系可轉移接續，轉移接續手續與城鎮職工基本養老保險關系轉移接續手續一并辦理。市人保局、市醫保辦昨天公布的這一通知，2014年12月31日有效。參加本市城鎮職工基本醫保的流動就業人員，在按照規定參保繳費后，由市醫保事務管理中心為其建立個人醫療賬戶。本市城鎮職工基本醫保參保人員流動到外省市就業的，在本市注銷個人醫療賬戶，并由醫保經辦機構對個人醫療賬戶剩余資金進行清算，清算后的個人醫療賬戶余額通過醫療保險經辦機構轉移。上海醫療保險轉移流程：一、就醫關系從上海市轉到外省市長期定居外省市的居保參保人員可憑參保人本人身份證、《社保卡》或《醫保卡》、居住外地的相關證明到就近的區縣醫保中心或服務點辦理就醫關系轉外省市手續。經審核同意后，辦理就醫關系由上海市轉外地的手續。二、就醫關系從外省市轉到上海市原就醫關系在外地的居保人員需回上海定居的，可憑參保人本人身份證、《社保卡》或《醫保卡》到就近的區縣醫保中心或服務點辦理就醫關系轉移手續，經審核同意后，辦理就醫關系由外地轉上海市的手續。辦理就醫關系轉回上海市的手續前，應先將外省市的醫療費進行零星報銷。三、其他 1、辦理就醫關系異地轉移手續后，原則上在6個月內不得重新辦理轉移。但就醫關系在外省市的居保人員，在6個月內因發生門診大病或發生嚴重疾病住院，必須回上海市醫院治療的，可憑上海市定點醫療機構出具的門診大病或入院的證明，辦理就醫關系從外省市轉回上海市的手續。 2、參保人可委托他人代為辦理。被委托人在辦理時另需攜帶本人及參保人的有效證件（身份證、戶口簿等）。 3、對于居保人員中小學生與嬰幼兒在異地住院醫療事宜，按照上海市少兒住院基金管理辦公室規定執行。首先要在原參保地辦理醫保關系注銷手續，然后由本人向市社保中心提出醫保關系轉移申請，憑轉出地經辦機構出具的《參保（合）憑證》以及原參保地醫保繳費憑證，填寫《**省醫療保險關系轉移申請表》到市社保基金結算中心辦理醫保關系和個人賬戶轉移手續。辦理上海醫療保險轉移手續時須注意兩點：第一，有接收單位的，由單位辦理醫保手續。沒有接收單位的，個人應在終止原基本醫療保險關系后的三個月內參保繳費。第二，辦理醫保關系轉移時，三種醫保關系可以自由轉換。三種醫保關系是指城鎮職工基本醫保、城鎮居民基本醫保和新型農村合作醫療。醫保關系轉移后，從次月起享受轉入地相應待遇。辦理手續期間發生醫療費用的，如在規定的3個月內參保繳費，轉入地經辦機構按規定支付相關醫療費用，如超過3個月沒有辦理參保繳費，轉入地經辦機構不予支付未繳費期間的醫療費用。; #醫療保險 #社保轉移
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