開心保保險(xiǎn)網(wǎng)

如果說在合作之初，保險(xiǎn)公司必須推出各種奇葩險(xiǎn)種來博眼球，博出位，那么在保險(xiǎn)公司開出網(wǎng)店將近一年之后，這些“觸電”的保險(xiǎn)企業(yè)必須拿出更為腳踏實(shí)地的險(xiǎn)種，以彰顯保險(xiǎn)產(chǎn)品的“保障”功能。繼“手機(jī)碎屏險(xiǎn)”之后，日前，支付寶錢包“財(cái)富”一屏中“我的保障”一欄悄悄推出一款“門診住院險(xiǎn)”，這也是國內(nèi)首款面向個(gè)人出售的疾病門診保險(xiǎn)。同時(shí)，這款產(chǎn)品也在淘寶的聚劃算平臺進(jìn)行團(tuán)購，到8月1日晚上19點(diǎn)為止，共團(tuán)購出了217份。

急診也可以報(bào)銷 一年最多賠付3000元

據(jù)“門診住院險(xiǎn)”產(chǎn)品經(jīng)理介紹，其背后保險(xiǎn)公司為泰康人壽，產(chǎn)品針對18-39歲人群推出，對于疾病和意外產(chǎn)生的門診就醫(yī)費(fèi)用，一年內(nèi)累計(jì)報(bào)銷3000元。而對疾病和意外產(chǎn)生的住院費(fèi)用，則采取每日發(fā)放50元住院津貼，最高累計(jì)發(fā)放90天的賠付方式。獲得上述保障，一年僅需200元。

其實(shí)，把門診、住院等保障單獨(dú)售賣，在保險(xiǎn)市場上極為少見。

因?yàn)殚T診住院類產(chǎn)品賠付條件門檻低，會有較高的幾率進(jìn)行理賠，導(dǎo)致產(chǎn)品整體賠付率較高。以往保險(xiǎn)公司為了分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，門診住院險(xiǎn)類的產(chǎn)品不會對個(gè)人用戶開放購買，避免用戶逆向選擇，一般只走常規(guī)的團(tuán)單業(yè)務(wù)。

另外，據(jù)支付寶錢包中的“門診住院險(xiǎn)”介紹，在門診保障環(huán)節(jié)，因意外傷害的疾病，在二級及以上的醫(yī)院門診或急診，以及因疾病在二級及以上的醫(yī)院急診，或者因疾病在定點(diǎn)醫(yī)院門診都在保障范圍內(nèi)，其中，掛號費(fèi)、材料（器材）費(fèi)、檢查費(fèi)、診療費(fèi)、藥費(fèi)等科目都包括在門診保障的范圍，只是各部分費(fèi)用的報(bào)銷比例限制和規(guī)定不同；在住院保障環(huán)節(jié)，對于非意外（如生病）住院，在定點(diǎn)醫(yī)院治療，以及對于意外傷害住院，在二級及以上醫(yī)院治療等情況，都可以獲得對應(yīng)的住院津貼。

業(yè)內(nèi)人士指出，商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)要遵從補(bǔ)償原則，即當(dāng)被保險(xiǎn)人發(fā)生損失時(shí)，通過保險(xiǎn)人的補(bǔ)償使被保險(xiǎn)人的經(jīng)濟(jì)利益恢復(fù)到原來水平，被保險(xiǎn)人不能因損失而得到額外收益的原則。購買住院醫(yī)療險(xiǎn)后，被保險(xiǎn)人無法從其他途徑（包括醫(yī)保、公費(fèi)醫(yī)療、其他保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等）獲得補(bǔ)償?shù)牟糠植拍軓谋ｋU(xiǎn)公司獲得報(bào)銷，當(dāng)然也可以直接從保險(xiǎn)公司報(bào)銷，但不能再報(bào)醫(yī)保。

目前，泰康合作的定點(diǎn)醫(yī)院數(shù)量達(dá)到3000家，基本覆蓋全國所有城市。