百萬醫(yī)療險的免賠額,到底應不應該有?

發(fā)布者:開心保小助手|發(fā)布時間:2023-03-31 10:53:33

最近,百萬醫(yī)療險的免賠額被大家討論得十分熱烈。

一番討論過后,也有不少人說對百萬醫(yī)療險的免賠額不太了解,總以為得了病就能100%報銷。

但仔細一看才發(fā)現,市面上絕大部分的百萬醫(yī)療險,都有免賠額。 

那么,百萬醫(yī)療險為什么要有免賠額呢?沒有免賠額是不是就好了?

且慢!我們今天就來聊聊關于免賠額的那些事:

? 百萬醫(yī)療險為什么要設置免賠額?

? 免賠額真的不應該存在嗎?

? 在意百萬醫(yī)療險的免賠額怎么辦?

一、百萬醫(yī)療險為什么要設置免賠額?

免賠的,就是在保單保障責任范圍內,需要被保人自己承擔,保險公司不予報銷的金額。

目前,大多數的百萬醫(yī)療險都會設置1萬元的免賠額,我們熟悉的惠民保類產品,免賠額通常在2萬元左右。

也就是說,無論買的是百萬醫(yī)療險還是當地的惠民保險,或多或少都有自掏腰包的免賠額存在。

那么,明明看起來不差錢的保險公司為什么要設置免賠額呢?

不要小瞧免賠額,有了這1萬元的免賠額,保險公司就能有效過濾掉發(fā)生率較高的1萬元以下的小額醫(yī)療風險。

不僅可以降低逆風險的選擇,還能避免過高的理賠率。

最終實現有效控制成本,把保費降下來;讓我們花最少的錢,獲得實用的保障。

畢竟1萬元的住院費用,普通家庭咬咬牙都能掏出來,但幾十萬上百萬的醫(yī)藥費,卻讓很多人無奈選擇了放棄治療。

二、免賠額真的不應該存在嗎?

雖然有免賠額,百萬醫(yī)療險的價格就會便宜不少,但有的小伙伴還是會介意,免賠額要是不存在就好了。

免賠額真的不應該存在嗎?

免賠額的意義,除了小開之前說的,對我們來說保費更合適以外,還有一點,就是保證了產品的穩(wěn)定性。

有了免賠額,保險公司能避免過高理賠風險,產品就會比較穩(wěn)定,不至于「賠穿」。

尤其是健康保險,對被保人健康條件的要求比較高,即使今天的身體狀況能買,明天就不一定能買。

如果0免賠,產品賠付率居高不下,就很容易因「賠穿」而下架。

出現這種情況,對于我們被保險人而言,隨著時間的推移,身體健康情況的變化,想再買新的產品,變數就未可知了。

所以,百萬醫(yī)療險的免賠額依然有它存在的必要。

而且現在很多百萬醫(yī)療險,都會針對重大疾病0免賠,這樣一來也算給重疾醫(yī)療患者減輕了負擔。

例如穩(wěn)定續(xù)保20年,最高提供800萬保障,含1萬元重疾關愛金的 藍醫(yī)保長期百萬醫(yī)療險 就是個不錯的選擇。

藍醫(yī)保長期醫(yī)療險院外特藥清單近日已升級至130種,0免賠100%報銷,最高報銷200萬/年。

醫(yī)療險-藍醫(yī)保(點擊圖片了解)

三、在意免賠額怎么辦?

說到這里,有的小伙伴會問:但我買保險就是想把醫(yī)療費用都報銷了,就是不想要免賠額,怎么辦?

小開建議,最好的辦法就是用 百萬醫(yī)療險+小額住院醫(yī)療險 的搭配,用小額住院醫(yī)療險的報銷額度,抵扣百萬醫(yī)療險的免賠額部分。

舉個例子,30歲有社保,購買 藍醫(yī)保百萬醫(yī)療險 ,含院外特藥責任,保費是247元,普通住院,一萬元以上的費用,100%報銷,一萬元以下免賠。

搭配 眾安住院保2022 ,一年保費僅235元,1萬元以下住院費用,不限社保范圍0免賠,經社保報銷后可報銷80%。

眾安住院保(點擊圖片了解)

這樣一來,一年不到五百塊錢,不僅1萬元以上的醫(yī)療費用可100%報銷,1萬元以下的經社保報銷后醫(yī)療險也能報80%,治療的費用壓力一下就下來了,自己只需要出幾千塊錢。

但有一點要提醒大家:小額醫(yī)療險通常健康告知會比百萬醫(yī)療險略微嚴格一些,在購買前一定要仔細看清楚。

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生育險報銷的具體條件和流程?
一、所需材料:身份證明、婚姻證明、生育證明、醫(yī)療費用票據及清單及其他材料。 二、報銷流程:1.準備材料,2.提交申請:部分地區(qū)支持通過社保網上服務平臺或手機APP進行線上申請,上傳相關材料即可或者也可攜帶準備好的材料,到當地社保經辦機構或生育保險定點醫(yī)院窗口進行線下申請。3.審核材料,4.費用結算:審核通過后,社保經辦機構會將報銷費用直接轉入參保人或其指定賬戶。若選擇定點醫(yī)院直接結算,則可在出院時直接刷卡結算生育醫(yī)療費用。
生育險交滿多久,生孩子的時候可以報銷?
根據規(guī)定,女性職工需要連續(xù)繳納社保滿一年以上,且需要滿足生育政策規(guī)定,才能報銷生育醫(yī)療費用,獲得生育津貼。由于生育保險在各地規(guī)定不一,因此具體條件要以當地社保局的要求為準。
既往癥是不是都不能賠?
不一定,需要分情況看。 如果是健康告知時隱瞞了病情,在后續(xù)理賠過程中,保險公司一旦調查出了既往癥病史,就可能會此為由拒賠; 如果健康告知時如實告知,核保后正常或加費承保,后續(xù)因為該疾病出險了,一般可以正常理賠; 健康告知時如實告知,核保后正常或加費承保,后續(xù)疾病發(fā)展為其他疾病的,發(fā)展的疾病一般可正常理賠。
第三者責任是什么?
第三者責任保險常見于車險、旅游險、意外險等,是指被保險人由于自身的過錯、疏忽等給第三方對象造成人身傷害或財產損失,依法或依慣例須由被保險人承擔的經濟賠償責任由保險人承擔的保險。
老人有三高,可以買什么保險?
1.防癌險/防癌醫(yī)療險;2.惠民保(城市定制型醫(yī)療保險);3.意外險;4.特定疾病保險;5.終身壽險(儲蓄型)。三高人群投保的關鍵是“風險轉移”,優(yōu)先覆蓋最迫切的醫(yī)療費用風險,不必追求全面保障。同時,配合醫(yī)生治療、控制指標,能提高未來投保成功率。
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