復星聯(lián)合瑞星保重大疾病保險:甲狀腺/乳腺/肺結(jié)節(jié)有機會正常承保啦!

發(fā)布者:開心保小助手|發(fā)布時間:2025-07-18 16:53:35

體檢報告上看到異常指標時的擔憂,排隊等候?qū)<姨枙r的焦慮,面對重大疾病時的無助……

這些健康困境是否也曾困擾過你?

隨著體檢異常的人群越來越多,近兩年來保險公司在設計產(chǎn)品方面時,也愈發(fā)人性化。

最近,復星聯(lián)合健康保險與上海瑞金醫(yī)院強強聯(lián)手,推出瑞星保重大疾病保險,開創(chuàng)了“保險+智慧醫(yī)療+健康管理”三位一體的全新模式。

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具體都有哪些亮點呢?現(xiàn)在就跟著小開來一起了解下吧!

全方位疾病保障從輕癥到重疾的全周期覆蓋

瑞星保重大疾病保險為出生滿30天至55周歲人群提供終身保障,繳費期限靈活可選15年、20年或30年交。

產(chǎn)品覆蓋120種重大疾病、30種中癥和45種輕癥,全面應對各類健康風險。

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在保障責任設計上,輕癥每次賠付30%基本保額,最高可賠4次;中癥每次賠付60%基本保額,最高可賠2次;重疾則一次性賠付100%基本保額。

此外,產(chǎn)品還包含身故/全殘保障及保費豁免功能,確診輕癥、中癥或重疾后可免交后續(xù)保費,保障持續(xù)有效。

三位一體創(chuàng)新模式讓保險不僅僅再是理賠

瑞星保最核心的創(chuàng)新在于將傳統(tǒng)保險升級為“健康伙伴”。

通過動態(tài)保額調(diào)節(jié)、智能健康監(jiān)測和全周期疾病干預,構(gòu)建了“保險+智慧醫(yī)療+健康管理”三位一體模式。

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三層健康管理服務從數(shù)據(jù)監(jiān)測到精準干預

智能監(jiān)測層:全天候健康守護

產(chǎn)品配備RuiWatch智能穿戴設備,可實時追蹤用戶心率、血壓等12項健康指標,建立個人健康數(shù)據(jù)基線。

設備監(jiān)測到的數(shù)據(jù)一旦出現(xiàn)異常波動,系統(tǒng)將自動預警,為用戶提供及時的健康風險提示。

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數(shù)據(jù)中臺層:醫(yī)療信息整合中心

平臺整合用戶體檢報告、用藥記錄等28類醫(yī)療數(shù)據(jù),構(gòu)建完整的個人健康檔案。

通過AI算法對多維度健康數(shù)據(jù)進行分析,系統(tǒng)能夠識別潛在健康風險,為用戶提供精準的健康評估。

服務應用層:全周期健康管理

基于健康數(shù)據(jù)分析結(jié)果,產(chǎn)品提供從癌癥早篩到術后康復的136項精準服務。服務涵蓋瑞金醫(yī)院專科醫(yī)生團隊提供的健康指導、個性化干預方案及跟蹤管理,真正實現(xiàn)“早防、早篩、早診、早治、早管、早康”的六位一體健康管理。

動態(tài)保額調(diào)節(jié)機制:健康習慣的實質(zhì)獎勵

瑞星保引入創(chuàng)新的保額動態(tài)調(diào)節(jié)機制,將健康行為與保障利益直接掛鉤:

健康管理激勵:連續(xù)5年完成體檢、運動等健康任務,保額保持100% 不降低;

風險預警干預:當AI識別到異常健康數(shù)據(jù)時,自動觸發(fā)專家會診,及時干預潛在健康風險;

彈性保額設計:針對高發(fā)的惡性腫瘤責任,初始保額即達200%基本保額,提供更強保障;

頂級醫(yī)療資源直通:關鍵時刻的綠色通道。

依托瑞金醫(yī)院的強大醫(yī)療資源網(wǎng)絡,瑞星保為用戶提供稀缺醫(yī)療資源的便捷通道:

全國38家三甲醫(yī)院的特需部/國際部綠色通道,解決看病難問題;

可預約院士團隊、學科帶頭人等頂級醫(yī)療資源;

提供 PET-MR、質(zhì)子治療等尖端醫(yī)療設備的優(yōu)先使用權(quán);

覆蓋從專家預約、住院安排到手術協(xié)調(diào)的一站式就醫(yī)服務。

寬松核保政策帶病投保的新希望

 

得益于深度整合的健康管理能力,瑞星保在核保政策上展現(xiàn)出前所未有的包容性,為帶病投保人群開啟了一扇門:


1. 肺結(jié)節(jié):4mm以下有機會正常承保;4-8mm可能除外承保;

2. 甲狀腺結(jié)節(jié):1-2級且小于15mm有機會正常承保;3級除外承保;

3. 乳腺結(jié)節(jié):1-2級有機會正常承保;

4. 高尿酸癥、高脂血癥:享受更寬松的核保條件。這一創(chuàng)新使瑞星保成為甲狀腺結(jié)節(jié)、肺結(jié)節(jié)等常見異常人群的投保新選擇,特別是當相關報告由瑞金醫(yī)院出具時,核保優(yōu)勢更為明顯。


在可選責任方面,強化惡性腫瘤的長期守護。


若被保險人在合同生效滿180天后確診惡性腫瘤-重度,且已獲得100%保額的重疾保險金,自確診之日起3年后仍處于該狀態(tài),將額外獲得200%基本保額的賠付。


這一設計顯著強化了對惡性腫瘤患者的長期經(jīng)濟保障,緩解抗癌過程中的持續(xù)經(jīng)濟壓力。


瑞星保將傳統(tǒng)保險理賠升級為全流程健康管理服務。


當一份保單背后有瑞金醫(yī)院頂級醫(yī)療資源的支持,有全天候的健康監(jiān)測和干預,有動態(tài)調(diào)整的保障激勵機制,保險不再是冷冰冰的風險補償,而成為真正的健康伙伴。


綜合來看,復星聯(lián)合瑞星保重大疾病保險這款產(chǎn)品也算是將健康與保障做到了更好的結(jié)合。


再加上寬松的核保,突破了傳統(tǒng)重疾險的固有模式,對健康有異常的朋友來說,無疑是又多了個選擇的機會!

 

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保險問答

生育險報銷的具體條件和流程?
一、所需材料:身份證明、婚姻證明、生育證明、醫(yī)療費用票據(jù)及清單及其他材料。 二、報銷流程:1.準備材料,2.提交申請:部分地區(qū)支持通過社保網(wǎng)上服務平臺或手機APP進行線上申請,上傳相關材料即可或者也可攜帶準備好的材料,到當?shù)厣绫=?jīng)辦機構(gòu)或生育保險定點醫(yī)院窗口進行線下申請。3.審核材料,4.費用結(jié)算:審核通過后,社保經(jīng)辦機構(gòu)會將報銷費用直接轉(zhuǎn)入?yún)⒈H嘶蚱渲付ㄙ~戶。若選擇定點醫(yī)院直接結(jié)算,則可在出院時直接刷卡結(jié)算生育醫(yī)療費用。
生育險交滿多久,生孩子的時候可以報銷?
根據(jù)規(guī)定,女性職工需要連續(xù)繳納社保滿一年以上,且需要滿足生育政策規(guī)定,才能報銷生育醫(yī)療費用,獲得生育津貼。由于生育保險在各地規(guī)定不一,因此具體條件要以當?shù)厣绫>值囊鬄闇省?/dd>
既往癥是不是都不能賠?
不一定,需要分情況看。 如果是健康告知時隱瞞了病情,在后續(xù)理賠過程中,保險公司一旦調(diào)查出了既往癥病史,就可能會此為由拒賠; 如果健康告知時如實告知,核保后正常或加費承保,后續(xù)因為該疾病出險了,一般可以正常理賠; 健康告知時如實告知,核保后正常或加費承保,后續(xù)疾病發(fā)展為其他疾病的,發(fā)展的疾病一般可正常理賠。
第三者責任是什么?
第三者責任保險常見于車險、旅游險、意外險等,是指被保險人由于自身的過錯、疏忽等給第三方對象造成人身傷害或財產(chǎn)損失,依法或依慣例須由被保險人承擔的經(jīng)濟賠償責任由保險人承擔的保險。
老人有三高,可以買什么保險?
1.防癌險/防癌醫(yī)療險;2.惠民保(城市定制型醫(yī)療保險);3.意外險;4.特定疾病保險;5.終身壽險(儲蓄型)。三高人群投保的關鍵是“風險轉(zhuǎn)移”,優(yōu)先覆蓋最迫切的醫(yī)療費用風險,不必追求全面保障。同時,配合醫(yī)生治療、控制指標,能提高未來投保成功率。
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