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約有783項符合搜索醫保的查詢結果,以下是第501-510項。
認識保險 醫保卡該如何查詢?
摘要:又到了一年的農歷年底,每年這個時候小偷和騙子都會比較猖狂,今年,騙子們又盯上了醫保中心,以醫保中心的名義騙取錢財,為此,小編提醒大家一定要謹慎,防止上當受騙。年關將至,所謂來自醫保中心的詐騙電話有集中回潮之勢。近期不少市民反映接到來自西安市醫療保險基金管理中心的電話,這些以醫保中心名義發出的短信或電話都是詐騙行為。據市醫保中心介紹,近期頻繁接到市民反映,說接到來自醫保中心的電話,電話內容主要有以下幾種:  您的醫保卡使用異常已被鎖卡,如有疑問請撥9轉接人工服務……”您醫保賬戶內的余額已被他人套取,為防再次被盜須辦理轉款手續。您在××藥店使用醫保卡購買了違禁藥品,已被我們查到,現在須說明情況。上述這些以醫保中心名義發出的短信或電話都是詐騙行為,騙子通過謊稱市民醫保卡出現問題,先套取市民的身份證號、銀行賬號及密碼等個人信息,進而盜取市民銀行賬戶內的錢財。市醫保中心提醒廣大市民,一旦遇到類似情況,可以通過以下方式查詢您的醫保卡余額信息:1、 可以持本人身份證到當地社保局服務大廳查詢打印繳費清單。2、 打當地社保局電話報個人身份證號查詢個人醫療保險金繳費情況。3、 可以到醫療定點藥店購買藥品時,查詢醫療保險卡內余額。4、 撥打人力資源和社會保障咨詢服務熱線12333查詢;5、 登錄西安市人力資源和社會保障局門戶網站首頁,進入社保查詢欄目查詢;6、 可以在市級醫保定點刷卡藥店查詢。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 失業人員醫保的特點
摘要:失業人員醫保是我國家通過立法強制實行的,是由社會集中建立基金,對因失業而暫時中斷生活來源的勞動者提供物質幫助的制度。失業人員醫保是社會保障體系的重要組成部分,是社會保險的主要項目之一。失業人員醫保具有如下幾個主要特點:一、普遍性。它主要是為了保障有工資收入的勞動者失業后的基本生活,其覆蓋范圍包括城鎮勞動力隊伍中的絕大部分成員。二、強制性。它是通過國家制定法律、法規來強制實施的。按照規定,在失業保險制度覆蓋范圍內的單位及其職工必須參加失業保險并履行繳費義務,不履行繳費義務的單位和個人應當承擔相應的法律責任。三、是互濟性。失業保險基金主要來源于社會籌集,由單位、個人和國家三方共同負擔,繳費比例、繳費方式相對穩定。籌集的失業保險費,不分來源渠道,不分繳費單位的性質,全部并入失業保險基金,在統籌地區內統一調度使用,以發揮互濟功能。失業人員醫保醫藥費怎樣報銷一是縣內定點醫院可直接憑IC卡入院,各定點醫院都能實行網絡結算,醫保病人出院時只支付自付部分費用。二是縣外住院和縣內住院網外結算的,持住院發票、用藥清單、住院診斷證明等手續,到醫保局服務大廳進行審核結算報銷。三是獲得特殊病種證的病人,按規定用藥后,每年10月-12月20日,憑處方和發票到醫保服務大廳申報,經審核后按規定報銷。失業人員醫保報銷后多久可以領到藥費?大概一至二周就可以了。我局每周星期一至星期四上午為醫保服務大廳審核發票時間,星期四下午至星期五上午為領導審簽發票的時間,星期五下午為基金財務科撥款時間(報帳較多時,可能延至下周星期一)。第二周基本上就可以到單位領藥費。若是個人帳戶可在一周以后到銀行查詢,或撥打55186362查詢,有的醫保對象沒能及時收到報銷藥費,可能有如下原因:1、銀行間帳務周轉不及時。2、參保對象所在單位的醫保工作人員沒有及時和銀行對賬,錢已到帳而不知道。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 什么是大病醫保 什么病又屬大病醫保
摘要:什么病屬大病醫保,大病醫保的保障范圍應該有多大?從8種疾病擴展到12種,從12種增加到20種,似乎大病醫保制度保障的就是大病,通過將更多病種列為“大病”、納入保障范圍來降低民眾負擔。但是,現實情況是復雜的:有些并不太“大”的疾病,由于各種原因導致治療費用較高;有些慢病需要長期治療,開銷同樣很大;有些傷殘性疾病治療費用很高,卻不在20種大病之列……可以說,即使再增加幾十個大病病種,可能也無法照顧到各種情況,難以完全避免農民“一人得大病,全家陷困境”。大病醫保中的“大病”是指醫療費用較高的疾病,而不是僅指嚴重的疾病,是指費用,而不是指病種。現就建立本市城鎮無醫療保障老年人和學生兒童大病醫療保險制度,提出如下實施意見:一、什么病屬大病醫保之工作原則建立城鎮無醫療保障老年人和學生兒童大病醫療保險制度,應堅持籌資水平、保障標準與經濟發展水平和各方面承受能力相適應的原則;堅持個人參保繳費、政府適當補助、互助共濟、多方籌資的原則;堅持以收定支、確保基金合理支出的原則;堅持以大病統籌為主、保障城鎮居民大病醫療需求的原則;堅持政府組織、屬地管理、部門配合、齊抓共管的原則;堅持統籌安排,促進各類醫療保障制度相互銜接、共同發展的原則。二、什么病屬大病醫保之參保范圍(一)凡具有本市非農業戶籍未納入城鎮職工基本醫療保險范圍,且年滿60周歲的居民,應當參加城鎮無醫療保障老年人大病醫療保險。具有本市非農業戶籍未納入城鎮職工基本醫療保險范圍,且女年滿50周歲的居民,可參照本實施意見參加城鎮無醫療保障老年人大病醫療保險。(二)凡具有本市非農業戶籍,且在本市行政區域內的各類普通高等院校(全日制學歷教育)、普通中小學校、中等職業學校(包括中等專業學校、技工學校、職業高中)、特殊教育學校、工讀學校(以下統稱各類學校)就讀的在冊學生,以及非在校少年兒童(包括托幼機構的兒童、散居嬰幼兒和其他年齡在16周歲以下非在校少年兒童),應當參加學生兒童大病醫療保險。三、什么病屬大病醫保之繳費標準和基金管理(一)城鎮無醫療保障老年人大病醫療保險基金由財政補助資金、個人繳納醫療保險費和社會捐助及其他渠道籌集的資金組成。城鎮無醫療保障老年人大病醫療保險籌資標準為每人每年1400元,其中個人繳納300元、財政補助1100元。(二)學生兒童大病醫療保險基金由財政補助資金、個人繳納醫療保險費和社會捐助及其他渠道籌集的資金組成。學生兒童大病醫療保險籌資標準為每人每年(按學年)100元,其中個人繳納50元、財政補助50元。(三)享受本市城市居民最低生活保障和生活困難補助待遇的城鎮無醫療保障老年人、學生兒童,以及參照《北京市城市特困人員醫療救助暫行辦法》享受醫療待遇的退養人員和退離居委會老積極分子,個人繳費由所在區縣財政給予全額補助。(四)城鎮無醫療保障老年人和學生兒童大病醫療保險財政補助資金列入財政預算,由財政按實際參保繳費人數撥付,補助資金由市和區縣財政各負擔50%。什么病屬大病醫保?農村居民重大疾病的醫療保障從2010年6月開始啟動,先是以農村兒童的先心病和急性白血病這兩個病開始。不久前,衛生部副部長劉謙在新聞發布會上表示,將繼續推進兒童先心病、白血病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會性感染等8類重大疾病保障工作,并開展血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、1型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌等12類重大疾病的醫療保障工作。農村大病醫保擴大至20種重大疾病,符合救助標準的貧困人群,患病報銷比例將達90%。新農合20種重大疾病保障,屬于基本醫療保障范疇,是針對診療規范、醫療費用高、預后較好的病種,直接提高新農合對這些病種的報銷水平。但是這20種重大疾病所需的治療費用都非常巨大,輕則幾萬重則幾十萬。而且,在使用藥物和醫療設備上還有諸多限制。所以,在經濟能力許可的情況下購買一些商業保險作為補充,也是為自己與家庭的健康投資。用商業險作為社保的補充并不需要投入太多,而且20種重大疾病的保障也基本包含在內。像平安少兒綜合險專為30天-18歲兒童設計的綜合保障計劃,涵蓋人身意外、意外醫療、疾病身故和15種兒童常見重大疾病,同時提供意外醫療救援和墊付、意外住院津貼等服務,全年保障最低僅需170元。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 重慶醫保卡使用須知
摘要:醫療保險卡是醫療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。醫保卡由當地指定代理銀行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費后,地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。明明是重慶一家公司的職員,公司按照國家規定給他上了醫療保險并發給他醫保卡,可由于明明是第一次使用醫保卡,于是明明想問,重慶醫保卡使用時應了解哪些知識呢?接下來開心保小編就帶您了解一下。

重慶市級統籌醫療保險卡使用須知

一、醫保卡作為識別參保人員身份和記錄個人賬戶資金的有效憑證,供參保人員在定點醫療機構就醫和定點藥店購藥使用。二、醫保卡自參保單位從醫保中心領卡之日起15天后自動生效,參保人員在單位領卡時務必向本單位經辦人了解清楚醫保卡生效時間,并在醫保卡持卡人簽名處工整地簽上自己的中文名字。卡生效后,在定點醫療機構就醫和定點藥店購藥結算時必須刷卡。三、醫保卡的初始密碼為123456。參保人員可到醫保分中心和已設觸摸屏的定點醫療機構或通過16866999語音電話修改密碼。如遺忘自己設置的密碼,可持醫保證和醫保卡到所在區醫保分中心重置密碼。四、參保人員在使用醫保卡時,應輸入密碼,并向定點醫療機構和定點藥店操作人員出示醫保證或特病證。五、醫保卡生效后,個人賬戶資金將注入醫保卡賬戶,不再打入醫保存折。原存折可作為銀行儲蓄賬戶繼續辦理存取款業務,原已注入活期存折的基本醫療保險個人賬戶資金可繼續使用,也可到就近的工行網點申請銷戶。六、醫保卡個人賬戶只用于醫療消費,不能提取現金,參保人員可到醫保分中心和已設觸摸屏的定點醫療機構或醫保公眾服務網站www.cqyb.gov.cn以及通過16866999語音電話查詢個人賬戶和醫療消費情況。七、醫保卡不慎丟失,應到所在區醫保分中心或通過16866999語音電話辦理掛失。掛失生效后需要解除掛失的,請持醫保證和原醫保卡到所在區醫保分中心辦理解掛手續。八、醫保卡掛失后或卡片損壞無法使用時,請持本人身份證到所在區醫保分中心辦理補(換)卡的手續,補換卡期間可憑醫保證特病證在定點醫療機構就醫和定點藥店購藥。九、異地安置人員個人賬戶資金由參保單位提出申請,經醫保中心確認后,按年度將其個人賬戶資金余額劃入單位賬戶,再由單位轉發給每位異地安置人員。十、醫保卡不能彎曲、折疊、刻劃,不能接觸磁性物體,不能外借、涂改、偽造,參保人員應妥善保管,不得將密碼泄露。
 
2024-09-03 16:23:22
認識保險 醫保品種都包括哪些分類
摘要:健康是福,有了健康才能充分享受擁有的一切。但是當今社會充滿壓力,為了使家人生活過得好一些,人人都在拼命地工作;因此身體很難得到適當的休息,這樣一些重大疾病就會趁虛而入。醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業負擔,避免浪費。我們如何才能更好的享受醫保呢?享受醫保搞清分類最重要“目前,各地的醫療保險都是由地方自己統籌的,雖然北京將率先實現對城鎮居民醫保的無縫覆蓋,但這并不意味著每位市民所享受的醫療保險是一樣的。醫保細致劃分種類很多,但歸結起來大體可分為四類。

醫保四大種類

城鎮職工醫保:醫療手冊為藍色,所以俗稱藍本,也就是人們常說的“大病統籌”,一般指有企業單位的在職職工和退休人員,每月按規定比例繳納醫保費的人群。此外,企業離休人員的醫療手冊為紅色。一老一小醫保:包括兩個特定人群,“一老”醫療手冊為棕色,主要保障男年滿60周歲、女年滿50周歲以上人群;“一小”醫療手冊為綠色,是為16歲以下兒童及所有在校學生提供的保障,參保人員須是北京市非農業戶籍。無業居民及重障殘疾人員醫保:包括年滿16歲未滿60歲的男性居民和年滿16歲未滿50歲的女性無業居民。公費醫療:不屬于醫療保險報銷范圍,主要是公檢法部門、部分事業單位、機關公務員、學校老師等人員。另外,除了上述所說的國家醫療保險之外,我們還可以購買商業醫療保險,商業醫療保險分為報銷型醫療保險和賠償型醫療保險。報銷型醫療保險(普通醫療保險)是指患者在醫院里所花費的醫療費由保險公司來報銷,一般分門診醫療保險與住院醫療保險。賠償型醫療保險(專項醫療保險)是指患者明確被醫院診斷為患了某種在合同上列明的疾病,由保險公司根據合同約定的金額來給付給患者治療及護理。一般分單項疾病保險(如癌癥保險)與重大疾病保險(10種、20種及30種等重大疾病保險)。上述兩類醫療險有相同點但又有不同點,相同點是患病才能獲得保險給付,不同點主要是:普通醫療險屬全類型即各類疾病都能獲得保險給付。專項醫療保險屬專項類即某項在保險合同中明確列明的疾病或手術才能獲得保險給付。保險公司推出的醫療保險常常會綜合上述兩大類保險的一部分來組合成。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 2014年成都醫保新政介紹
摘要:2014年1月1日起,成都醫保新政截至目前有兩個,包括成都市將全面實施覆蓋城鄉居民的大病保險新制度、覆蓋所有參保人員的基本醫療保險門診特殊疾病管理新辦法,旨在健全和完善重特大疾病醫療保險制度,進一步減輕參保患者醫療費用負擔、提高城鄉群眾醫療保障水平。成都醫保新政一:重特大疾病報銷不封頂市人社局相關負責人介紹,城鄉居民大病保險屬基本醫療保險中的新增項目,參保人員只需繳納城鄉居民基本醫療保險費,即可按規定享受大病保險待遇。根據《成都市開展城鄉居民大病保險工作的實施方案(試行)》規定,從2014年1月1日起,參加成都市城鄉居民基本醫療保險的參保人員在一個保險期內發生的住院醫療費用(含門診特殊疾病醫療費用),在基本醫療保險報銷后個人負擔超過上年度農村居民年人均純收入的符合基本醫療保險政策規定的費用,由大病保險按比例報銷,報銷水平總體不低于個人負擔的符合基本醫療保險政策規定費用的50%。如基本醫療保險、大病保險合并報銷后,個人負擔的符合基本醫療保險政策規定的費用超過了基本醫療保險最高支付限額,其超過基本醫療保險最高支付限額部分最高報銷90%、且報銷總額不設封頂線。城鄉居民大病保險通過政府招投標委托商業保險公司承辦。大病保險資金從城鄉居民基本醫療保險基金中按城鄉基本居民醫療保險人均籌資標準的6%劃撥,并結合成都市經濟社會發展水平、醫療保險籌資能力、高額醫療費用發生情況及基本醫療保險保障水平變動等因素實行動態調整。成都醫保新政二:增加門診特殊疾病種類市人社局相關負責人介紹,經充分征求市級相關部門、醫保經辦機構、定點醫療機構和人大代表、政協委員等各方面意見建議,根據國家基本藥物制度等規定,重新修訂了《成都市基本醫療保險門診特殊疾病管理辦法》(以下簡稱《辦法》),將于近日出臺,自2014年1月1日起實施,旨在進一步保障醫療保險參保群眾的合法權益,提升門診特殊疾病患者的就醫治療質量。據悉,新《辦法》一是增加了門診特殊疾病種類,將“重癥肌無力”納入門診特殊疾病管理,取消了原辦法對“血友病”僅學生兒童可申請的限制,拓寬了保障覆蓋面。二是門診特殊疾病病種范圍由三類增至四類,便于提高醫保基金使用效率。三是門診特殊疾病認定由醫保經辦機構委托定點醫療機構按照《成都市基本醫療保險門診特殊疾病認定標準》具體實施并出具認定結論,便于參保人員得到更加及時有力的治療。四是建立專家評審制度,如參保人員對認定機構出具的認定結論有異議,可向本人參保關系所屬醫保經辦機構提出復查申請,由市級醫療保險專家評審小組進行復查認定并做出認定結論。五是建立治療方案復審制度,醫療機構主診醫生提出初步治療(或變更)方案后,須由復審專家進行復審,復審通過的方案才能最終生效,更加保障參保人員就醫治療質量。成都醫保新政相關資訊:成都新醫療保險辦法1月1日起實施 42家定點醫療機構作為認定機構為進一步保障醫療保險參保群眾的合法權益,提升門診特殊疾病患者的就醫治療質量,成都市人社局今(31)日稱,從2014年1月1日起,《成都市基本醫療保險門診特殊疾病管理辦法》將正式實施。根據《辦法》要求,市醫保局及各區(市)縣醫保經辦機構分別對申報門診特殊疾病的認定機構和治療機構進行了綜合評定,確定了42家定點醫療機構作為認定機構,500家定點醫療機構作為治療機構。成都市首批105名醫療保險社會監督員上崗12月16日,成都首批105位醫療保險社會監督員正式上崗。這批監督員來自各級人大、政協、市民代表,新聞媒體、各企事業單位及衛生部門,將在進行醫療保險監督的相關業務培訓后開始履職。據悉,目前,全市共有1549家定點醫院和4894家定點零售藥店,監管面寬,監管難度大。為此,今年成都市醫保局聘請了105名社會各界代表擔任監督員,采取走訪、暗訪等方式,對定點醫療機構、定點零售藥店、參保單位和參保人及醫保經辦機構進行監督,對以上單位及人員在辦理醫保業務、提供醫療服務、享受醫保待遇等方面出現的十余項違規行為進行監督舉報,充分發揮社會監督作用,規范醫保基金的運行和醫療服務行為。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 異地醫保該如何解決報銷問題?
摘要:購買了醫療保險如果在異地看病該怎么處理?很多人咨詢這樣的問題,我國異地醫保問題急需解決。我國針對于異地醫保有什么政策呢?日前,有媒體報道稱廈漳泉三地醫保參保人員到其他兩地就醫、購藥,將陸續實現實時刷卡結算。對此,有不少市民向本報咨詢是不是以后去其他兩個城市看病可以不用報備直接刷卡消費呢?具體情況如何呢?一起隨記者去了解一下。住院前突擊“刷卡”,未必就劃算“有人說,在住院前最好把醫保卡里的錢花掉,這樣做是好還是不好呢?”對此,市醫保中心有關工作人員解釋,這是市民對醫保卡認識的誤區。記者了解到,目前,有不少參保人員以為住院時是將個人賬戶里的余額先扣掉,再使用統籌基金報銷,于是在住院前突擊消費,將卡里的余額全部用完。而市醫保中心相關工作人員指出,參保人員的住院費用應由統籌基金支付的,由統籌基金按規定比例支付,剩余部分由個人賬戶支付或現金支付。舉個例子:如某人住院發生醫保范圍內的醫療費用10000元,統籌基金承擔6000元,應由個人負擔的起付標準、自負比例部分為4000元。而如果醫保卡內的個人賬戶有余額5000元,出院結算時個人賬戶將支付4000元,個人賬戶余額應為1000元。由此可見,個人賬戶積累的資金越多,住院時需要個人現金支付的就越少。陳大伯年輕時在杭州工作,在杭州參加了醫保,但退休后,他“葉落歸根”,長期在老家衢州居住;張小姐是杭州某廣告公司職員,醫保交在杭州,但最近幾年她都被派駐在金華分公司工作……現在城市之間人員流動頻繁,異地工作生活的現象非常普遍。但由于醫保實行統籌地區管理,各地醫療保障政策、管理經辦方法等,還不盡相同。在還沒有實現省、市一卡通通刷的地方,像他們這樣醫保在杭州、本人長期居住在外地的,怎么報銷醫療費最方便?杭州市醫保局說,目前需要回杭州報銷的主要人群有杭州參保的異地安置退休人員、長期駐外的在職人員、少年兒童等。此外,還有一些臨時外出(如出差、旅游等)急診就醫的杭州參保人員等。杭州醫保“異地就醫報銷”,目前有5種報銷方式。一種是本人到醫保服務大廳現場報銷。這種方式需要自己先墊錢看病,再跑到杭州來報銷醫療費,不太方便。第二、第三種方式是集體委托報銷和協議醫院代報銷。前者就是我們通常說的“到單位報銷”,就是由單位負責集體申報并做好前期審核,讓員工少跑路。后者是杭州市醫保局和部分杭州駐外就醫人數較多的、或較偏遠的外地醫保定點醫院,達成合作協議,讓持杭州醫保卡的人員實現“通刷通用”——實際上是醫院先為病人墊付醫保報銷的費用,杭州醫保局再每月和醫院進行結算。第四種報銷辦法是遠程網絡報銷,2004年剛推出時屬于全國首創的便民服務方式,曾轟動一時。那就是在駐外人員較多的地區設立“遠程報銷點”,醫保單位派出員工定期上門服務,通過網絡進行實時結算。最多的時候,杭州曾設立過13個遠程報銷點,現在由于省、市醫保一卡通都在大力推行醫保異地聯網就醫,遠程報銷點縮減為兩個,分別在諸暨和嘉興。通過這種方式報銷醫療費的人員這幾年也大大減少。最后一種方式叫做“信件郵寄報銷”。采用這種方式報銷的人群也不多,主要是居住得比較偏遠或行動不便的老人、殘疾人等特定人群。他們可以向醫保部門提出申請,符合條件的,只要按規定辦理相關手續,提供個人銀行賬號,就可以享受信件郵寄報銷待遇。只要把各種報銷單據用掛號信寄到醫保單位,醫保單位審核報銷后,會把結算好的錢匯到他們的賬戶。5種報銷方式哪種最適合?大家可以參照著考慮一下。具體問題可以咨詢市勞動保障咨詢服務專線12333未來發展,五種情況可跨省轉養老關系雖然醫保省內聯網結算仍有困難,但記者從市人社局獲悉,養老保險的轉移卻要簡單很多。即使是省外參保人,只要符合以下五種條件之一,都可以申請將基本養老關系轉入本市,在本市領養老金。五個條件為:參保人員在本市辦理參保時,非本市戶籍且男不滿50周歲、女不滿40周歲的;參保人員未達到國家規定退休年齡,戶籍為本市轉回本市參保的;參保人員系經各區市黨委組織部門、人力資源和社會保障行政部門批準調動,且與調入單位建立勞動關系并繳納基本養老保險費的;參保人員達到國家規定退休年齡時,非本市戶籍,但在本市累計繳費年限滿10年的,且本市為該參保人員最后一個累計繳費年限滿10年的;參保人員達到國家規定退休年齡時,本市戶籍,且參保人員每個參保繳費地的累計繳費年限均不滿10年的。參保人員跨省就業,需將養老保險轉入本市的,在離開原參保地時,應到原參保所在的社保經辦機構開具參保繳費憑證。到本市就業并參保繳費后,本人可以直接或通過工作單位向在本市參保所在的區()社保經辦機構提出轉移接續養老保險關系的申請,并提交參保繳費憑證,本市社保經辦機構審核后,確認符合轉移接續條件的,即與原參保地社保經辦機構進行聯系溝通,按規定辦理參保人員相關信息傳遞和基金轉移手續,參保人員本人不用往返奔波。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 沈陽皇姑區醫保中心重新調整業務
摘要:從2011年1月起,沈陽皇姑區醫保中心對醫療保險業務經辦按區域進行了重新調整,需要辦理業務的各參保單位,將根據地稅分局所在區,靈活就業人員根據本人身份證或戶口簿所在區所屬的醫保中心(分中心)辦理各項參保業務。沈陽市社保局表示,隨著沈陽皇姑區醫保中心區域化調整,醫療保險參保人員不斷增加及醫療保險分支機構的成立,結合實際情況,規范單位、靈活就業人員參保管理業務,日后沈陽市醫療保險管理中心主要服務的單位參保業務是在和平、皇姑地稅分局報稅的參保單位,和身份證或戶口簿所在地在和平、皇姑區的靈活就業參保業務人員。沈陽皇姑區醫保中心主要業務為:沈陽市醫療保險管理中心東陵分中心
  • 單位參保業務:在東陵、渾南新區、南湖地稅分局報稅的參保單位
  • 靈活就業參保業務:身份證或戶口簿所在地在東陵、渾南新區的人員
  • 地址:沈陽市東陵區長青街105號
  • 電話:62162046
沈陽市醫療保險管理中心鐵西分中心
  • 單位參保業務:在鐵西、于洪、張士地稅分局報稅的參保單位
  • 靈活就業參保業務:身份證或戶口簿所在地在鐵西、于洪區的人員
  • 沈陽皇姑區醫保中心單位參保業務:蒲河新城、棋盤山、農業高新區地稅分局報稅的參保單位及道義地區、虎石臺地區的參保單位
  • 靈活就業參保業務:身份證或戶口簿所在地在蒲河新城、棋盤山、農業高新區、道義地區及虎石臺地區的人員
沈陽皇姑區醫保中心每天上百人丟卡當日,記者就此采訪了市醫療保險中心。記者在市醫療保險中心二樓辦事大廳補證窗口看到,有幾十人在這里補辦醫保卡手續。一位工作人員告訴記者說,每天到窗口來辦理補卡手續的有百人以上,有時甚至超過200人,人多量大造成補卡的時間拖長。目前,醫保 I C卡掛失后,兩周后才能補發新卡,若參保人員急需住院,持醫院證明辦理加急手續,也得一周后取卡。沈陽皇姑區醫保中心丟卡就醫麻煩多醫保卡丟失會給參保人員帶來諸多不便。市醫療保險中心張副主任說,按照規定,參保人員應妥善保管好本人IC卡;不慎遺失或損壞時,應及時到市醫療保險中心辦理掛失、補辦手續。若醫保卡在掛失前被冒用,所造成的經濟損失由參保人員自行承擔。參保人員在IC卡掛失期間,發生的定點醫療機構門診醫療費,醫保中心不予結算。因急診或急救需住院,患者或家屬應向醫院聲明患者為參保人員,并及時與醫保中心聯系,特事特辦,協助解決。但發生的住院醫療費由參保人員個人墊付,待治療終結后由用人單位(靈活就業等人員由本人)持有效票據到醫保中心審核、報銷。沈陽皇姑區醫保中心醫保卡要保管好醫保卡丟失,可能被人冒用使參保人員受損失,為啥不能像銀行卡一樣留個密碼或采用指紋技術進行防范?張副主任解釋說,這些辦法都論證過,包括其他許多大城市,但不實用。比如,一參保人員留了密碼,昏迷不醒需要搶救,卡就用不了。而如果采用指紋,病人臥床不起,家人都無法幫助到藥店買藥。所以,在此特別提醒參保人員,平時一定要妥善保管醫保卡,避免丟失帶來經濟損失和麻煩。沈陽皇姑區醫保中心IC卡掛失期間住院可補辦醫保住院手續在IC卡掛失期間急需住院如何補辦醫療保險住院手續?沈陽市醫保中心解釋,參保人員在IC卡掛失期間急需在定點醫院住院,可憑入院通知單或住院病歷首頁,自掛失之日起一周后到醫保中心領取IC卡,醫院在參保人員入院7個工作日內,憑掛失單的復印件和補辦的IC卡,補辦醫保住院手續,費用從實際入院時間計算,如未按要求持卡住院的費用自理。沈陽市醫保中心位于皇姑區崇山路百鳥公園東側,43中西側,原來的假日。205205299到百鳥公園下,236162210215242252到遼大站下向北走20米向西走300就是。具體地址是:皇姑區岐山中路66號(北行國美西走200米路北)。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 重慶醫保卡繳費基數介紹
摘要:“我們單位從前年參加了醫療保險,繳費金額是個人繳工資總額的2%,單位繳7%,我一千多塊錢的工資,個人和單位每個月繳納一百多元錢的醫保金。但是每個月劃入醫保卡里的錢卻很少,只有幾十元錢。”重慶市市民徐先生問開心保專家,“我想了解一下,繳費基數是怎么計算的?個人賬戶上的錢也就是保卡上的錢是按照什么比例劃入的?”接下來,開心保小編就帶您了解一下重慶醫保卡繳費基數是按照什么比例劃入的。個人繳納基本養老保險費的繳費費率為20%。個人繳納基本醫療保險費的繳費費率為10%(其中3.5%劃入個人賬戶),失業人員憑有效的失業證可執行6.5%的繳費比例(無個人賬戶)。個人繳納養老、醫療保險費可選擇按月、季、半年、年繳費方式預繳養老、醫療保險費。需要注意的是,社會保險費繳費年度為當年7月至次年6月,不同于自然年度1月至12月。繳納養老保險費應在社會保險繳費年度內繳費,不得逾期,否則視為跨年度繳納,需加征利息。繳納醫療保險費于每年7月到銀行繳費。繳納養老保險費在半年度中任何月份均可,繳納醫療保險費則必須在每年的1月和7月,否則會影響醫療待遇享受。小貼士:重慶醫保大額醫療費互助基金的建立和管理(一)大額醫療費互助基金的繳費對象及標準。所有參加基本醫療保險者均應繳納大額醫療互助基金。繳納標準為:個人每月繳費2元,用人單位按基本醫療保險繳費基數的1%繳納。(二)大額醫療費互助基金由地方稅務局在征收基本醫療保險費時一并征收。職工個人繳費由用人單位在發放工資時代為扣繳。實行養老金社會化發放的退休人員個人繳費,由社保機構在發放基本養老金時代為扣繳;其他退休人員由所在單位發放養老金時代為扣繳。(三)大額醫療費互助基金與基本醫療保險基金分開核算,實行“收支兩條線”管理,收入納入財政專戶,支出由財政按期定核撥。重慶市醫療保險管理中心負責大額醫療互助基金的管理。(四)重慶市城鎮職工市級統籌大額醫療費互助基金管理辦法另行制定。 
2024-09-03 16:23:22
認識保險 沈陽醫療保險中心分區域辦業務能提供什么服務
摘要:很多市民都不太清楚沈陽市還有沈陽醫療保險中心這樣一個機構,對沈陽醫療保險中心的職能就更不清楚了。那么沈陽醫療保險中心究竟是一個什么樣的機構呢?它是一個政府機構還是一個什么樣的組織?它都具有哪些職能?它能夠給市民提供什么樣的服務?沈陽醫療保險中心單位參保管理處負責單位參保的資格認定,審核、錄入參保單位基本信息,建立參保單位及職工個人數據庫;負責核定參保單位及職工的繳費基數、應繳金額,核定退休人員個人賬戶劃轉基數;負責辦理參保單位、參保人員信息變更,辦理個人賬戶返還業務;負責對參保單位經辦人員進行申報核定等業務培訓。沈陽醫療保險中心城鎮居民參保管理處負責靈活就業人員、城鎮居民及學生參保資格認定,采集、錄入基本信息,建立個人信息數據庫;負責核定靈活就業人員繳費基數及應繳費額,辦理靈活就業人員參保、續保、停保、個人賬戶返還及轉退休等變動手續;負責辦理靈活就業人員、城鎮居民及學生個人信息變更手續;負責學校(院)、街道、社區等參保培訓工作。沈陽醫療保險中心醫療審核處負責參保人員享受門診規定病種醫療保險待遇的審批工作;負責定點醫院門診規定病種、家庭病床、市內轉院、轉外埠就醫的審批業務;負責長期居外手續的變更審批、登記工作;負責未持卡就醫、在非定點醫院急診就醫、臨時外出就醫所發生醫療費用的審核工作;負責零星報銷信息審核錄入及接卷管理工作;負責門診規定病種的業務培訓工作。沈陽醫療保險中心基金撥付處負責參與制定市醫療保險統籌基金支出計劃工作;負責定點醫療機構、定點藥店基本醫療保險基金、生育基金、居民醫保基金的審核及結算;負責對定點醫療機構、定點藥店醫療保險統籌基金發生情況進行實時監督和復核;負責對定點醫療機構、定點藥店結算業務的檢查指導與考評;負責對定點醫療機構、定點藥店結算人員的業務培訓。沈陽醫療保險中心稽核處負責稽核參保單位是否按照規定參保,有無隱瞞工資、弄虛作假等違規現象;負責監督和檢查業務部門的業務執行情況是否符合內部控制制度;負責審核醫療保險基金的收支管理環節有無違紀、違規行為;負責對單位和個人舉報參保中違規問題的查實,依法對少繳、漏繳醫療保險費和冒領、騙取醫療待遇等違法違規行為進行處理。沈陽醫療保險中心政策信息咨詢處負責提供有關基本醫療保險政策、法規和業務程序等方面的咨詢服務;負責協助定點醫療機構確認參保人員醫療及生育保險待遇;負責醫保中心網站信息發布、更新,網上咨詢,信訪案件受理回復工作。1月4日,記者從市人社局了解到,2011年1月起,對醫療保險業務經辦按區域進行了重新調整,需要辦理業務的各參保單位,將根據地稅分局所在區,靈活就業人員根據本人身份證或戶口簿所在區所屬的醫保中心(分中心)辦理各項參保業務。市社保局表示,隨著沈陽市區域化調整,醫療保險參保人員不斷增加及醫療保險分支機構的成立,結合實際情況,規范單位、靈活就業人員參保管理業務,日后沈陽市醫療保險管理中心主要服務的單位參保業務是在和平、皇姑地稅分局報稅的參保單位,和身份證或戶口簿所在地在和平、皇姑區的靈活就業參保業務人員。各分中心主要業務為:
  • 沈陽醫療保險中心東陵分中心
  • 單位參保業務:在東陵、渾南新區、南湖地稅分局報稅的參保單位
  • 靈活就業參保業務:身份證或戶口簿所在地在東陵、渾南新區的人員
  • 地址:沈陽市東陵區長青街105號
  • 電話:62162046
沈陽醫療保險中心鐵西分中心
  • 單位參保業務:在鐵西、于洪、張士地稅分局報稅的參保單位
  • 靈活就業參保業務:身份證或戶口簿所在地在鐵西、于洪區的人員
  • 地址:沈陽市鐵西區重工街12路
  • 電話:62324569
2024-09-03 16:23:22
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