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備受關注的城鎮居民大病醫保報銷日前正式啟動,據統計,目前北京北京約160萬參保城鎮居民將享受此項政策。今年5月底前,2013年符合條件患者的報銷費用將打入個人參保賬戶,據測算將有2400多名大病患者,資金支出7000多萬元。參加本北京居民醫保的大病患者將享二次報銷待遇。以前在報銷政策以外的部分,如起付線以下、封頂線以上的醫療費、報銷比例以外的個人負擔部分等,大病患者都可報銷。 北京人力社保局相關負責人介紹,門診和住院費用都納入大病醫保的報銷范圍累計計算,起付線以上累加5萬元以內的個人自付醫療費用,由大病保險基金報銷50%。超過5萬元以上的個人自付醫療費用,由大病保險基金報銷60%,不設封頂線。大病保險實行全北京統籌,建立大病保險基金,大病保險基金由城鎮居民基本醫療保險基金按照當年籌資標準5%的額度劃撥,預計人均籌資標準為1000元,但是其中財政補貼已經達到了860元,大體一年會籌資8000多萬元。北京人力社保局介紹,醫保基金的籌資財政今年的補貼遠遠高于全國的平均水平。這部分錢納入社會保障基金財政專戶,單獨核算,專款專用。大病保險基金結余時,轉移至下一年度用于大病保險支出,累計結余達到當年應籌資額度的50%時,由北京人力社保局會同財政局適當降低下一年度大病保險基金劃撥比例。
佛山市人社局發布《佛山市異地務工人員隨遷子女參加居民醫保享受財政補助》的征求意見稿,從今年7月1日起,異地務工人員隨遷子女參加居民醫保,可以享受佛山市民同等的財政補助待遇。記者了解到,這一政策將惠及在佛山的40多萬隨遷子女,平均每位隨遷子女每年享受約500元的補助。 根據市人社局起草的《佛山市異地務工人員隨遷子女參加佛山市居民醫保享受財政補助的通知》(征求公眾意見稿),從7月1日起,在佛山市符合條件的異地務工人員(含港、澳、臺)隨遷子女參加居民醫保的,享受同等財政補助。但享受該補助的前提是,隨遷子女必須同時參加本市的居民住院基本醫療保險和居民門診基本醫療保險,不能單獨參加其中一種。同時,隨遷子女享受財政補助的還必須符合以下條件:(1)其父母一方在本市參加城鎮職工基本醫療保險累計繳費滿1年且處于參保繳費狀態,或者夫妻一方為本市戶籍并參加本市基本醫療保險。(2)符合佛山市招生政策在校學習,包括佛山市幼兒園、九年義務教育、普通高中階段的學生。(3)已在外地(含港、澳、臺)入戶。隨遷子女在其父或母居住所在地或工作所在地的社保經辦機構辦理參保繳費手續,參保所享受的財政補助與所在區居民一致。辦理參保登記時需提供以下資料的原件及復印件:提供在本市就讀證明材料(如學生證)、身份證或戶口本(父母與子女不在同一戶口簿的,應提供直系親屬的公證證明)、出生證;中途轉學學生還需提供轉學證明等材料。該征求意見稿公示時間截至28日,如市民有意見和建議,可通過信函、電子郵件、傳真方式向市人社局反映。“現行規定每個隨遷的孩子每年要繳納810元的居民醫保費用,新政策今年7月1日執行后,每個孩子每年只需要繳納318元,佛山財政幫其繳納將近500元。”相關負責人介紹。按照征求意見稿,隨遷子女享受財政補助的必須符合兩個條件:其父母一方在佛山參加職工醫保累計繳費滿1年且處于參保繳費狀態,或者夫妻一方為佛山戶籍并參加佛山基本醫療保險。此外,隨遷子女是符合佛山招生政策在校學習,包括幼兒園、九年義務教育、普通高中階段的學生。
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