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認識保險 深圳醫保卡應如何辦理

摘要：俗話說：健康是福，有了健康才能充分享受擁有的一切。但是當今社會充滿壓力，為了使家人生活過得好一些，人人都在拼命地工作；因此身體很難得到適當的休息，這樣一些重大疾病就會趁虛而入。那么有沒有什么方法可以減輕因生病帶來的經濟負擔呢？醫療保險就可以做到。醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔，以減輕企業負擔，避免浪費。通常來說，參保單位繳費后，地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。小林是深圳一家公司的員工，由于一些原因，小林需要自己去辦理醫保卡，于是小林想問，深圳醫保卡應如何辦理呢？接下來開心保小編就帶您了解一下。1、參保人攜帶本人有效證件（身份證、戶口簿等），至鄰近的區縣醫保中心申請辦理，區縣醫保中心當場予以辦結。2、參保人也可以至鄰近的街道（鎮）醫保事務服務點（以下簡稱服務點）申請代為辦理，服務點將在3個工作日內辦結。參保人應在規定時間內至該服務點領取代為辦理的《醫保卡》。3、參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件。4、用人單位集中辦理時，可憑單位介紹信及經辦人本人有效證件至所屬的區縣醫保中心辦理，然后由用人單位將《醫保卡》發給參保人。

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2024-09-03 16:23:22

保險理賠 兒童住院保險 給孩子與家長雙重保障

摘要：小孩子的抵抗力是脆弱的，注定了孩子容易生病，隨著當今社會物價的提高，為小孩子看病成為家庭負擔之一。保險公司推出兒童住院保險，不僅可以分擔經濟負擔，更為家長和孩子提供了雙重保障。兒童住院保險是指專門為兒童設計的，提供被保險人因遭受意外傷害事故而發生的門診、住院醫療等的保險賠償。據我國人口普查統計，全國0-14歲的兒童有2.2億多，18歲以下的未成年人則有4億。先天性心臟病、白血病、再生障礙性貧血、腎功能衰竭等，都是兒童易見的大病。孩子一旦患上這些疾病，帶給家庭的不只是痛苦，還可能是傾家蕩產。在發達國家，少年兒童的醫療保障受到高度重視，而在我國，該問題還沒有引起足夠的關注，而兒童健康的現狀分析告訴我們，為孩子選擇合適的兒童住院保險，已經迫在眉睫。下面一個例子能夠很好的說明兒童住院保險的好處：王女士孩子上幼兒園了，由于自身非本市戶口，孩子無法參加少兒醫保，故而王女士經過對少兒醫療保險知識的學習和了解后，給孩子購買一份生病住院保障的產品，也就是兒童住院保險。購買之后，不僅有因病住院治療的費用報銷，小孩在幼兒園頑皮或在別的地方，發生意外事故受傷門診或住院也都能報銷，為孩子的醫療提供了最大幅度的保障。王女士的孩子在保險期間內享受的兒童住院保險的保障權益有：因意外原因導致的傷害，發生的門診和住院費用，每次事故扣除100元后80%賠付，最高3000元（其中意外事故門診費用每次以300元為限）；保單生效三十天后發生的因病住院治療費用，在扣除100元后按比例賠付，最高可賠付5萬元。王女士為孩子購買兒童住院保險既給自己買到了放心，也給孩子的健康提供了最大幅度的保障。如何購買兒童住院保險？小孩住院報銷，其實每一家保險公司都有這樣的保險，安心住院，這個每一家的利益都不一樣，每年如果0歲的話價錢都不一樣保障也是不一樣的。首先要給孩子上小孩的社保，這個很便宜而且保障很全面，在少兒社保的基礎上在考慮商業保險，因為商業保險比較貴，3百多，小孩社保才幾十每年。小孩在哪個城市長期居住就在哪個城市購買，不然理賠起來比較麻煩，小孩住院是正常的，幾乎每年都住院，都是小病，其實家長都可以拿很少錢的，就是保險可以做到。通過上面的介紹，相信您對兒童住院保險已經有了更多的興趣，愿兒童住院保險為每一個家長分憂解難，給自己的孩子提供一個健康快樂成長的保障。

#兒童住院保險 #少兒醫保 #兒童保險

2024-09-03 16:23:22

認識保險 深圳醫保卡持有人員異地備案所需資料

摘要：眾所周知，醫療保險卡（簡稱醫保卡）是醫療保險個人帳戶專用卡，以個人身份證為識別碼，儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。醫保卡由當地指定代理銀行承辦，是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費后，地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。醫保卡通常是針對醫保所在地人員而言的，但由于限于本地醫療水平的限制，也有一部分重病人和經本地定點醫療機構長期治療效果不明顯的病人轉外就醫情況出現，于是就產生了所謂的“異地就醫”。異地就醫，一般是指參與醫療保險的人員在參保統籌地區以外發生的就醫行為。異地就醫并沒有十分明確的法律定義，在社會醫療保險范疇內，“異地”一般是指參保人參保的統籌地區以外的其他國內地區，“就醫”則是參保人的就醫行為，異地就醫可以簡單定義為參保人在其參保統籌地區以外發生的就醫行為。那么，深圳醫保卡持有人員異地備案所需資料有哪些呢，接下來，我們就四種人群來為大家做簡單介紹。退休老人：身份證正反面原件復印件，社保卡原件復印件，當地居住證明（居委會或派出所出具）或居住證或暫住證， 到網上下載或窗口填寫深圳市社會醫療保險參保人異地就醫定點醫療機構登記表（一式三份）。在職深戶：單位派遣證明， 身份證正反面原件復印件，社保卡原件復印件， 到網上下載或窗口填寫，深圳市社會醫療保險參保人異地就醫定點醫療機構登記表（一式三份）。異地就職深戶：身份證正反面原件復印件，社保卡原件復印件，勞動合同， 當地居住證明（居委會或派出所出具）或居住證或暫住證，到網上下載或窗口填寫，深圳市社會醫療保險參保人異地就醫定點醫療機構登記表（一式三份）。少兒：身份證正反面原件復印件，社保卡原件復印件，當地居住證明，到網上下載或窗口填寫深圳市少兒醫療保險參保人常住內地登記表（一式兩份）。參保人在國內異地急診住院，實際發生的費用，經參保人申請，由社保機構對實際發生的費用審核，按不高于本市醫療收費標準予以報銷；如參保人在異地發生的普通住院費用按自行市外就醫處理；市外發生的門診費用沖減個人帳戶。

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2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識 青島新生兒可享兒童社保

摘要：新生兒能否參加城鎮居民基本醫療保險？待遇如何？近日，全國各地不斷發生學生發生意外傷害產生醫療費報銷問題的新聞，青島各級社保經辦機構相關業務受理量也成倍增加。為此，青島市人力資源和社會保障局相關人員表示，目前，青島城鎮居民基本醫療保險已實現全市統籌，本市城鎮戶籍新生兒在出生三個月內就可參保繳費，享受待遇。三個月內可享媽媽醫保“開發區第一人民醫院是開發區作為14周歲以下少年兒童住院定點醫療機構之一。現在家長對孩子的醫保政策了解程度確實比不上成人的醫療保險。嬰兒剛出生前幾個月，作為新手的家長們忙里忙外，常常會忘記給孩子辦理醫保手續。另外，出生的健康新生兒還是占絕大多數，醫保卡派上用場的機會也不多。”開發區第一人民醫院醫保辦岳主任說到，“其實如果媽媽參加了城鎮居民醫療保險，三個月內的新生兒是可以享受媽媽的醫療待遇；如果媽媽參加的是新農合醫療保險，在生產的繳費當年，新生兒也可以享受媽媽的醫保。比起使用自己的醫保卡，新生兒同享媽媽醫保的還算較多。”18歲以下少年兒童可參保  每年50元據介紹，青島市城鎮居民基本醫療保險已實現全市統籌，少年兒童城鎮醫保管理實行“六統一”，即：參保范圍和項目統一、待遇標準統一、基金管理統一、經辦流程統一、信息管理統一，繳費標準統一。據《青島市城鎮居民基本醫療保險暫行辦法》及相關規定，中等以下學校的在校學生、托幼機構的在冊兒童和其他具有本市城鎮戶籍未滿18周歲的少年兒童，均納入城鎮居民基本醫療保險參保范圍。在校學生、托幼機構的在冊兒童通過所在學校或托幼機構參保。城鎮居民基本醫療保險費按年度集中收繳，六區的集中繳費期為每年10月1日-12月31日，四市的集中繳費期由當地社保經辦機構確定。保險年度為次年1月1日至12月31日。2014年度少年兒童參加青島城鎮居民基本醫療保險個人繳費標準為每年50元，之前各年度為每年40元。住院報銷比例最高達90%據介紹，同少年兒童、大學生一樣，新生兒患病需要住院治療的，其住院醫療費用納入基本醫療保險基金支付范圍，其中意外傷害住院報銷需審批。住院費用的起付標準，按照三級醫院500元，二級及以下醫療機構300元標準設立。在一個醫療年度，第一次住院按100% 執行，第二次50%，第三次及以上不再設立起付標準。起付標準以上，按照分檔累加計算，由基本醫療保險基金按以下標準支付：5000元以下部分，在三級醫療機構支付70%，在二級及以下醫療機構支付75% ；5000元至10000元部分，在三級醫療機構支付80%，在二級及以下醫療機構支付85%；10000元以上部分，不分醫療機構級別，統一支付90%。在一個醫療年度，最高支付限額為12萬元，包括住院、門診大病、意外傷害門急診統籌支付。

#社會保險 #少兒醫保 #青島社保

2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識 福州醫保中心：福州鼓樓醫院努力現全民醫保

摘要：福州市政府印發了《福州市深化醫藥衛生體制改革實施方案》，確定了擴大基本醫保覆蓋面、提升基本醫療保障水平、完成基層醫療衛生服務體系建設、推進公立醫院改革等一系列醫改重點任務。按要求，今年福州市將基本實現全民醫保。城鎮基本醫保參保率要達95%以上。今年，我市城鎮基本醫療保險參保任務數為245.4萬人（不含平潭），參保率要達95%以上，重點是要解決好縣以下城鎮集體企業職工參保問題，進一步鞏固新型農村醫療合作覆蓋面，全市參合率繼續穩定在98%左右。這意味著我市年內將基本實現全民醫保。在保障水平方面，政府對城鎮居民醫保和新農合補助標準提高到每人每年220元。城鎮職工醫保報銷比例達到75%，城鎮居民醫保政策范圍內住院費用支付比例力爭達到70%左右。此外我市將通過多種形式提高城鎮職工醫保和城鎮居民醫保最高支付限額，使其達到當地職工年平均工資和當地居民可支配收入的6倍以上。福建省福州市首批“市城鎮居民基本醫療保險”105家定點醫療機構已經確定。福州市城鎮居民基本醫療保險首批定點醫療機構包括三級甲等醫療機構4家，還二級甲等專科醫療機構21家，二級乙等、一級醫療機構22家，社區醫療服務中心、鄉鎮衛生院58家。（福州鼓樓醫院排在首位）福州鼓樓醫院為福州市醫保定點單位，這就意味著本市醫保患者就診眼科，將享受醫保待遇，且不受醫保選擇醫院的限制，極大的方便了廣大醫保患者就醫，也為廣大醫保患者治療眼病又增加了一個選擇。我院實行全周7日門診，所有檢查可免費網上掛號，都將在當天完成，省去了您往返奔波之苦，并為您節省了往來的交通費用及多次掛號的費用。福州鼓樓醫院嚴格遵守有關部門的規定，用福州市廣大居民服務：一是院方應及時為符合出院條件的參保人員辦理出院手續，對故意拖延住院時間所增加的醫療費用，醫保中心不予支付。二是院方為參保人員進行檢查治療的收入不得與醫生個人收入直接掛鉤，若查實定點醫院違背此條規定，可拒付相關費用，并將相關項目排除在約定項目外；情節嚴重的，醫保中心可單方面終止協議，該院將因此不再成為醫保定點醫。三是院方要向參保人員提供醫療費用清單，使參保人員能及時了解疾病治療及費用支出的情況。四是《醫保目錄》內的西藥院方供應率應達到80％以上、中成藥達50％以上，對質優價廉、常見病及多發病的醫保藥品應優先配置，保證供應。五是院方違反物價政策，所售藥品價格高于國家或市級物價部門定價的，差額部分醫保中心不予支付。六是院方提供的藥品中出現假藥、劣藥時，藥品費及因此發生的相關醫療費用，醫保中心不予支付，并向藥品監督管理部門投訴。七是院方應認真做好藥品目錄的對應工作，由于院方藥品目錄不對應導致參保患者自付的藥費，由院方負責清退。八是醫保中心定期或不定期對院方醫療收費進行隨機抽查，對違反規定的費用予以扣除并視情節給予相應處罰。醫院堅持全心全意為人民服務的辦院宗旨，倡導“嚴謹，求精，勤奮，奉獻的工作精神”，樹立以人為本、病人第一、服務第一、員工第一的和諧發展理念，熱心為患者的健康提供優質的服務。新聞鏈接：福州超1/3醫保申報通過網絡完成通過電腦輕點鼠標即可辦理醫保業務，這在福州已是平常事了。借助信息化手段，福州市醫保中心目前已建成網絡申報平臺，登錄福州市人社局“E點通企業就業和社會保障網上服務系統”， 根據網上服務系統提示和操作要求填寫、核對、提交資料，參保單位即可申報當月醫保增減變動數據。據福州市醫保中心工作人員介紹，福州市城鎮居民目前參保人數逾130萬，每月新增參保人員約1.1萬人，人員調動約1.66萬人次，減員約1.16萬人次，服務窗口排長隊、辦事人員抱怨等待時間過長等現象時有發生。自2011年下半年起，福州市醫保中心全力推進網上申報工作，目前網上申報業務量占總業務量比例逾1/3，極大緩解了辦事窗口排長隊及中心工作人員超時工作的情況。依托網絡平臺，福州市醫保中心可以及時發布定點醫療機構、定點零售藥店和參保人員的醫藥費用信息，方便參保人員查詢。同時，福州市醫保中心還開通了968906咨詢熱線，建立語音呼叫中心系統，增加語音服務及自動錄音功能，滿足參保人員咨詢政策的需求。此外，該中心還搭建了醫療費用報銷短信通知平臺，免費告知參保人員醫療費用、報銷金額及資金到賬情況。

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2024-09-03 16:23:22

認識保險 謹防深圳醫保卡電話詐騙

摘要：電話短信詐騙，對于普通市民來說并不陌生，可以說是老把戲。不過，這些騙局最近又有了“新版本”，騙子將多種詐騙手法進行整合、嫁接，使詐騙手段更具欺騙性。近日，深圳就出現了醫保卡電話詐騙案件。5月27日，59歲的深圳市民劉女士接到一個電話，對方說：“你的醫保卡被凍結了，需把錢轉到安全賬戶上。”劉女士信以為真，把9.5萬元打到對方提供的銀行賬號上，錢打走后，劉女士才發現自己被騙了。劉女士哽咽著說，27日中午12點半，她家的座機響了，她接起電話，對方說，她的醫保卡被凍結了，如果要了解詳細情況，按9號鍵從醫保辦查詢。“我按9號鍵后，對方說我的醫保卡在深圳某醫院開了12568元的麻醉藥品。”劉女士說，自己根本沒去過深圳，怎么會在那家醫院開藥呢？對方說，如果你不信，可以報警，但只能向深圳警方報警。對方要劉女士不要掛電話，他們會幫忙把電話接到“深圳公安局”。劉女士便沒掛電話。幾分鐘后，一位自稱“唐警官”的人對她說，他們調出了劉女士醫保卡的信息，經向總部查詢，發現劉女士還在包商銀行辦了一張銀行卡。劉女士說，自己并沒有在包商銀行辦過銀行卡。“唐警官”說：“你的銀行賬戶不安全，需要把所有的錢都轉到我們的安全賬戶上。”“當時，我老伴上班沒回家，我就把手機號碼告訴了他們，對方準確地說出了我的身份證號和姓名，我也沒懷疑。我就把所有的錢都倒在建行和工行的賬戶上。他們又打來電話，在通電話中，我按他們的提示，分別在建行和工行的兩個自動取款機上將9.5萬元匯到了對方提供的兩個銀行賬號上。”說到這里，劉女士哭了。錢匯走后，劉女士回到家總感覺心神不定。老伴下班回家后，她把中午發生的事情對老伴說了，老伴覺得不對，趕緊報了警。經過調查，警方發現這種詐騙的套路如下：一般是由騙子用特殊軟件隨機撥打固定電話或者手機。注意，這種軟件有時能起到改號的效果，隱蔽其真實的號碼。然后，騙子往往以醫保卡異常打開話題，說明當天就要凍結賬戶，具體情況請轉人工服務聯系。“醫保卡和老百姓的切身利益息息相關，尤其是對于老年人，更是尤其重要的，所以騙子現在選擇了‘醫保卡’這個說辭。這相比以前的銀行卡涉嫌洗黑錢，更容易引起受害人的緊張，需要特別當心。”民警強調了這一點。其實，我們不難發現，騙子的說法千變萬化，但到最后一定是要轉賬匯款。只要記住這一條，多問一個為什么，謹防深圳醫保卡電話詐騙。

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2024-09-03 16:23:22

認識保險 嬰兒社會醫療保險最好三個月內參保

摘要：陳先生的兒子今年5月出生，現在4個多月大。最近，因小孩要到醫院做個小手術，陳先生才想起還沒給兒子辦醫保。于是，陳先生匆忙趕到福州市醫保中心，給小孩辦理參加城鎮居民基本醫療保險的手續。但陳先生擔心，兒子本周就要手術了，現在才辦參保手續，小孩子能不能享受到醫保待遇？根據《福州市城鎮居民基本醫療保險試行辦法》的規定：“新生兒由其父母或監護人持新生兒戶口簿辦理參保登記申報手續，并按規定一次性繳納當年的醫療保險費。新生兒在出生后三個月內參保的，從出生之日起享受醫療保險待遇；在出生三個月后參保的，從參保之日起享受醫療保險待遇。”據介紹，福州市四個城區城鎮居民戶口新生兒（一周歲內），可由父母或監護人持新生兒戶口簿，到戶口所在社區勞動保障工作站（或鄉鎮勞動保障事務所）辦理參保登記。出生三月內辦醫保最好福州市醫保中心副主任黃宏堅解釋說，政策規定新生兒出生三個月內參保的，自出生之日起享受醫療保險待遇，是考慮到新生兒剛出生不久，可能還沒有起名字，而且母嬰需要照顧，家人沒有時間立即辦理參保手續等因素。新生兒在出生三個月后參保的，從參保之日起享受醫療保險待遇，只針對一周歲內的孩子。小孩滿一周歲后，和普通城鎮居民參加醫療保險一同對待。按相關規定，城鎮居民在每年的10月8日至11月30日的申報繳費期內，按規定辦理了參保或續保登記手續，并向醫保經辦機構一次性繳納下一年度醫療保險費的，從申報繳費的次年1月起享受城鎮居民醫療保險待遇。因此，黃宏堅建議新晉的爸爸媽媽們，盡量在新生兒出生三個月內，抽出時間到醫保中心替小孩辦理醫保參保手續，這樣小孩才能更好地享受醫療保險持居住證和新生兒戶口本辦理嬰兒社會醫療保險外來務工人員，只要在本地辦理了居住證，以及為新生兒在出生后三個月內辦理了落戶手續，新生兒的戶口不論屬于省外還是省內，不論父母親是農村戶口還是城市戶口，都可以為寶寶辦理新生兒醫保，享受出生后三個月內、辦理手續前，住院產生的費用報銷的政策。他介紹，從現在起，父母親于新生兒出生后三個月內，到新生兒父母所屬地區為新生兒落戶后，憑新生兒的戶口本和父母親的居住證，到所屬的社區勞動保障服務所，就可以為新生兒辦理城鎮居民醫保的相關手續。父母親戶口屬于本市的，在為新生兒辦理落戶手續后，同樣只需憑孩子的戶口本和父母身份證到所屬社區勞保所也可辦理新生兒醫保手續。

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2024-09-03 16:23:22

認識保險 深圳關于基本醫保三檔是如何規定的

摘要：深圳基本醫療保險分為三檔，一檔是原綜合醫療保險，基本醫療保險二檔是原住院醫療保險，基本醫療保險三檔是原農民工醫療保險。那么，深圳關于基本醫保三檔是如何規定的呢？基本醫保三檔參保人特殊醫療費用處理1、參保人在選定社康中心及其屬于一家結算醫院下設的其他定點社康中心以外發生的門診費用，除已辦理轉診手續外，由參保人自行負擔；2、參保人辦理了轉診或備案的，其在市外醫療機構住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用，經參保人申請，由市社會保險機構對實際發生的醫療費用進行審核，按不高于本市醫療收費標準予以報銷；未按規定辦理轉診、備案在結算醫院以外的本市定點醫療機構、市外非本市定點醫療機構住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用，分別按支付標準的90%、70%支付；在非本市定點醫療機構門診發生的醫療費用，醫療保險基金不予支付。3、參保人未按本辦法規定辦理轉診手續到結算醫院外的本市市內定點醫療機構發生的住院醫療費用，由醫療保險基金按本辦法規定應支付標準的90%支付。基本醫保三檔參保人選定就醫的社康中心1、參保人應選定本市一家社康中心作為就醫的定點醫療機構。社康中心首次選定時由其用人單位選定；參保人可變更所選定的社康中心，自變更生效次月起在變更后的社康中心就醫。2、參保人門診應在選定社康中心就醫；經選定社康中心所屬的結算醫院同意，參保人可以在與選定社康中心同屬于一家結算醫院下設的其他定點社康中心門診就醫；住院在選定社康中心所屬的結算醫院就醫。參保人門診大病在市內定點醫療機構就醫。3、參保人在定點醫療機構就醫時應出示本人的社會保障卡，參保人就醫時不按規定出示社會保障卡或不表明參保人身份，要求享受醫療保險待遇和服務的，定點醫療機構和市社會保險機構不予受理。基本醫保三檔參保人違規處理參保人有違反醫療保險規定的，將按以下處理：1、暫停其社會保障卡記賬功能3個月；2、造成醫療保險基金損失的，暫停記賬功能12個月；3、參保人以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會醫療保險待遇的，除暫停社會保障卡記賬功能，責令退回騙取的金額外，并處騙取金額五倍的罰款；涉嫌犯罪的，移送司法機關依法處理。4、社會保障卡暫停記賬期間，參保人發生的醫療費用符合醫療保險基金支付范圍的，可申請報銷，但醫療保險統籌基金支付的待遇減半支付。5、違反醫療保險辦法規定的不誠信行為納入深圳市信用評價體系。深圳醫保自付比例低于北上廣醫保自付部分僅占總費用的5%-10%。深圳市社保局昨日透露，深圳醫保單位繳費比例低，為職工工資總額的6.2%，北京、上海和廣州的繳費比例分別是深圳的1.6、1.9和1.4倍。據介紹，深圳已經形成覆蓋養老、醫療、失業、工傷和生育的社會保險政策法規體系，企業職工和城鎮居民全部納入到養老保險、醫療保險參保范圍，各險種參保無戶籍限制。截至2013年底，全市各險種參保總人數達到4470 .4萬人次，較2009年增長56%。深圳醫保單位繳費比例低，為職工工資總額的6.2%，北京、上海和廣州的繳費比例分別是深圳的1.6、1.9和1.4倍；深圳參保人住院時統籌基金償付的最低標準為四地最低，住院報銷比例、門診支付比例、劃入個人賬戶比例均為四地最高，醫療保險自付部分僅占總費用的5%-10%；連續參保滿6年以上的，統籌基金最高支付限額達到135.4萬元。

#深圳醫保 #醫療保險 #醫保手續

2024-09-03 16:23:22

購買保險 二十二個月小孩兒童醫保

摘要：孩子是上天賜給父母最美麗的禮物,猶如一個耀世的精靈,降臨到父母的身邊。隨著孩子的的長大，不少家長就將孩子的醫保提上了討論議程當中。那么問題來了，究竟該如何選擇一款適用于自己寶寶的兒童醫保呢？小編就拿二十二個月以下兒童醫療保險來舉例。幼兒時期，由于新生兒死亡幾率大，學齡前兒童抵抗能力差，容易得一些流行性疾病，但這時的以死亡為給付條件的險種賠償率也不高，一般而言，身故時年齡不足1周歲，給付比例占保險金額的20%；滿1周歲但未滿2周歲的兒童，給付比例為40%；滿2周歲但未滿3周歲的兒童，給付比例為60%；滿3周未滿4歲但周歲的兒童，給付比例為80%，滿4周歲，給付比例才能達到100%。所以建議多買住院醫療補償型的險種。少兒身體機能發育不完善，抵御疾病侵蝕的能力較弱，所以孩子患病尤其是患重大疾病的風險加大，一些原來在成年人中發病率較高的疾病，已經呈現低齡化發展趨勢。而且少兒生性好動，自我保護意識和能力又較差，再加上家長安全意識也不夠強，所以幼兒在日常生活中或者游戲活動中發生意外的概率顯然較成人高，意外傷害已被視為幼兒的一大殺手。據調查顯示，目前意外傷害已經成為我國14歲以下兒童的第一死因，具有發生率高、死亡率高的特點。如溺水、中毒、動物咬傷、建筑物倒塌、交通事故、治安事故、玩耍打鬧致傷等，都是當前意外傷害和死亡的重要因素。所以盡早為自己的孩子選擇一款適合的兒童醫療保險已成為一件當務之急的事情，在這里小編推薦兩款性價比和實用性較高的兒童醫療保險：瑞泰成長衛士少兒重大疾病保險覆蓋廣：覆蓋40種重大疾病定位準：專為少年兒童設計的重大疾病保險產品保障高：最高提供50萬元保障額度手續簡：免體檢，僅90天等待期，可以續保至25周歲保費低：3-17周歲，1年300元，每天8角2分，即可獲得50萬元少兒重疾保障http://www.2747888.com/jiankang-baoxian/301479.shtml人保淘淘樂少兒兩全暨重大疾病保險計劃1、對基本醫療保障范圍之外的罕見病（嚴重幼年型類風濕關節炎、川崎病、Ⅰ型糖尿病）納入保險保障范圍的專屬網銷產品；2、保費低廉，躉交每份1000元；3、20倍基本保額的少兒重大疾病保額、6倍基本保額的意外與疾病身故保額、滿期按所交保險費的100%給付滿期保險金；http://www.2747888.com/jiankang-baoxian/300991.shtml

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2024-09-03 16:23:22

認識保險 蘇州職工子女醫保及大病醫保報銷比例各是多少

摘要：醫保報銷比例，就是符合國家規定的基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付的比例。日前，蘇州對職工子女醫藥費用補助辦法進行調整，取消了學生醫保具體報銷金額，改為按比例報銷。那么，蘇州職工子女醫保與大病醫保報銷比例分別是多少呢？職工子女醫保比例報銷日前，蘇州對職工子女醫藥費用補助辦法進行調整，取消了學生醫保具體報銷金額，改為按比例報銷。新規中規定：本市用人單位的職工為其子女繳納的學生醫療保險費，可由參保學生父母雙方單位各報銷50%。在外地高校就讀的本市市區戶籍的大學生，按參保地政府公布的個人繳納數額為報銷標準，可由參保大學生父母雙方單位各報銷50%。這次調整去掉了具體報銷金額，主要是考慮到目前學生醫保繳費標準從100元上調至150元，大學生繳費標準也由80元提高至100元，相應的補助也要適當調整。蘇州大病醫保報銷比例蘇州大病報銷綜合比例已高于全省平均線。截止到去年年底，全市保費補助13606人，減免保費達253.44萬元;實時救助177043人次，救助金額達3217.68萬元;年度救助18470人，救助金額達3759萬元，自費救助2785人次，救助金額達1443.28萬元。再加上其他一系列醫療救助政策，對于那些患上大病的困難人群，只要在政策范圍內，職工醫保住院報銷比例達90%，城鄉居民醫保住院報銷比例超76%。

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