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約有783項(xiàng)符合搜索醫(yī)保的查詢結(jié)果，以下是第271-280項(xiàng)。

人壽保險(xiǎn)知識北京醫(yī)保報(bào)銷范圍: 摘要：目前，北京的在職員工幾乎都知道上了醫(yī)療保險(xiǎn)，并不意味著所有的醫(yī)療費(fèi)用都可以報(bào)銷，那么北京醫(yī)保的報(bào)銷范圍有哪些呢？又有哪些內(nèi)容不在醫(yī)保的報(bào)銷范圍內(nèi)呢？
一、基本保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍
服務(wù)項(xiàng)目類1、掛號費(fèi)、院外會診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等；2、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)（急診除外）、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)，優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請?zhí)貏e護(hù)士費(fèi)等特需醫(yī)療服務(wù)。非疾病治療項(xiàng)目類1、各種美容（生活美容、醫(yī)學(xué)美容）健美項(xiàng)目以及亂非功能性整容，矯形手術(shù)等；2、各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目。3、各種健康體檢。4、各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目。5、牙科整畸、牙科烤瓷。6、各種醫(yī)療咨詢（不含精神科咨詢）、醫(yī)療鑒定。診療設(shè)備及醫(yī)用材料類1、應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查治療項(xiàng)目2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具。3、各種自用的保健、按摩、檢查康復(fù)和治療器械。治療項(xiàng)目類1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源；2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植3、近視眼矯形術(shù)4、氣功療法、音樂療法，保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。其他1、各種不育（孕）癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目2、各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目。
二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍
診療設(shè)備及醫(yī)用材料類1、應(yīng)用X-射線計(jì)算機(jī)體層攝影裝置（CT），立體定向放射裝置（γ-刀、χ-刀）、心臟及血管造影X線機(jī)（含數(shù)字減影設(shè)備）、核磁共振成像裝置（MEI）、單光子發(fā)射電子計(jì)算機(jī)掃描裝置（SPECT）、彩色多普勒儀、醫(yī)療直線加速器等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目；2、體外震波碎石與高壓氧治療3、心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、血管支架體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)置放材料4、省物價(jià)部門規(guī)定的可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。治療項(xiàng)目類1、血液透析、腹膜透析2、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植3、心臟激光打孔、抗腫瘤細(xì)胞免疫療法和快中子治療項(xiàng)目。單次費(fèi)用在400元以上的醫(yī)療儀器與設(shè)備的檢查、治療項(xiàng)目和醫(yī)用材料。; #北京醫(yī)保
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認(rèn)識保險(xiǎn) 醫(yī)保卡初始密碼是多少？: 摘要：拿到醫(yī)保卡之后我們要明確自己的醫(yī)保卡密碼，然后修改密碼，這樣才可以保障醫(yī)保卡的安全。很多人不知道自己醫(yī)保卡的原始密碼，以至于不知道該如何修改，小編為大家介紹醫(yī)保卡的原始密碼是多少？醫(yī)保卡初始密碼是什么？對于不同地區(qū)，不同年份發(fā)的卡，會有不同的答案。下面是醫(yī)保卡初始密碼主要用到的幾種形式，供大家參考。對于有初始密碼函的朋友，那我們就愛莫能助了，如果你丟了密碼函，只能去社保局辦理相關(guān)事務(wù)了。最簡單的醫(yī)保卡初始密碼：身份證號后六位，六個6，六個3，六個0，六個8，123456……說真的，這些估計(jì)各地都用過。所以在此我們提供一個最權(quán)威最準(zhǔn)確的查詢途徑給您，請撥打社保查詢電話：12333，一定能得到滿意的答復(fù)！如果您還是懶得打電話，想在網(wǎng)上找的話，勸您還是別費(fèi)力氣了，前面這幾組數(shù)據(jù)您試了都不對，那唯一的辦法就是找社保局，不信您就試試吧。密碼函的形式發(fā)放初始密碼因?yàn)橹暗尼t(yī)保卡初始密碼過于簡單，而且是統(tǒng)一的初始密碼，很多粗心的人一直不去修改自己的初始密碼，導(dǎo)致醫(yī)保卡丟失后余額被盜刷。所以部分地區(qū)醫(yī)保卡發(fā)放時會帶一張密碼函，這張密碼函內(nèi)就是醫(yī)保卡和醫(yī)保存折的初始密碼，注意，這個是和你自己的卡與折綁定的，如果這個密函丟了，那就沒轍了，非得親自去社保局辦理密碼重設(shè)不可。醫(yī)保卡密碼忘了怎么辦？本人持身份證到縣醫(yī)保局進(jìn)行查詢即可。即便后期修改了最初的密碼也可以進(jìn)行查詢。去指定銀行辦理下掛失，然后改一個新密碼就可以了。需要帶上本人身份證，醫(yī)保卡到參保地醫(yī)療管理中心申請辦理密碼掛失相關(guān)手續(xù)也可以的。; #醫(yī)保卡 #保險(xiǎn)查詢 #醫(yī)保卡密碼
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人壽保險(xiǎn)知識醫(yī)療保險(xiǎn)有什么用？為什么要交醫(yī)保？: 摘要：我國五十年代初建立的公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療統(tǒng)稱為職工醫(yī)療保險(xiǎn)。它是國家社會保障制度的重要組成部分，也是社會保險(xiǎn)的重要項(xiàng)目之一。
醫(yī)療保險(xiǎn)是一種國家或社會提供的物質(zhì)幫助
醫(yī)療保險(xiǎn)具有社會保險(xiǎn)的強(qiáng)制性、互濟(jì)性、社會性等基本特征。因此，醫(yī)療保險(xiǎn)制度通常由國家立法，強(qiáng)制實(shí)施，建立基金制度，費(fèi)用由用人單位和個人共同繳納，醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付，以解決勞動者因患病或受傷害帶來的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療保險(xiǎn)就是當(dāng)人們生病或受到傷害后，由國家或社會給予的一種物質(zhì)幫助，即提供醫(yī)療服務(wù)或經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N社會保障制度。我國的醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施四十多年來在保障職工身體健康和維護(hù)社會穩(wěn)定等方面發(fā)揮了積極的作用。但是，隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的確立和國和企業(yè)改革的不斷深化，這種制度已難以解決市場經(jīng)濟(jì)條件下的職工基本醫(yī)療保障問題。基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)行社會統(tǒng)籌與個人帳戶相結(jié)合，將社會保險(xiǎn)和儲蓄保險(xiǎn)兩種模式有機(jī)地結(jié)合起來，實(shí)現(xiàn)了“橫向”社會共濟(jì)保障和“縱向”個人自我保障的有機(jī)結(jié)合，既有利于發(fā)揮社會統(tǒng)籌共濟(jì)性的長處，也有利于發(fā)揮個人帳戶具有激勵作用和制約作用的優(yōu)點(diǎn)，比較符合我國的國情，容易為廣大職工接受。這種醫(yī)療保險(xiǎn)模式，符合中國國情，是具有中國特色的社會醫(yī)療保險(xiǎn)制度。社保的好處在于到了退休年齡后你都可以擁有最基本的生活費(fèi)和基本醫(yī)療費(fèi)。（前題是必須累積交滿15年的養(yǎng)老險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi)，連續(xù)10年交滿醫(yī)療險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)。這是按目前的政策的解釋。
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)
報(bào)銷型醫(yī)療保險(xiǎn)和賠償型醫(yī)療保險(xiǎn)
報(bào)銷型醫(yī)療保險(xiǎn)（普通醫(yī)療保險(xiǎn)）是指患者在醫(yī)院里所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)由保險(xiǎn)公司來報(bào)銷，一般分門診醫(yī)療保險(xiǎn)與住院醫(yī)療保險(xiǎn)。賠償型醫(yī)療保險(xiǎn)（專項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)）是指患者明確被醫(yī)院診斷為患了某種在合同上列明的疾病，由保險(xiǎn)公司根據(jù)合同約定的金額來給付給患者治療及護(hù)理。一般分單項(xiàng)疾病保險(xiǎn)（如癌癥保險(xiǎn)）與重大疾病保險(xiǎn)（10種、20種及30種等重大疾病保險(xiǎn)）。　上述兩類醫(yī)療險(xiǎn)有相同點(diǎn)但又有不同點(diǎn)，相同點(diǎn)是患病才能獲得保險(xiǎn)給付，不同點(diǎn)主要是：普通醫(yī)療險(xiǎn)屬全類型即各類疾病都能獲得保險(xiǎn)給付。專項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)屬專項(xiàng)類即某項(xiàng)在保險(xiǎn)合同中明確列明的疾病或手術(shù)才能獲得保險(xiǎn)給付。保險(xiǎn)公司推出的醫(yī)療保險(xiǎn)常常會綜合上述兩大類保險(xiǎn)的一部分來組合成。
醫(yī)保后對退休職工有哪些照顧
按照國務(wù)院《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》，城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及職工，都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工共同繳納。社會醫(yī)療保險(xiǎn)要體現(xiàn)互助共濟(jì)，退休職工年老體弱，一般患病較多，是需要社會照顧的脆弱人群。切實(shí)解決他們的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)問題，正是這次醫(yī)療保險(xiǎn)改革所要解決的一個工作重點(diǎn)。因此，國務(wù)院在《決定》當(dāng)中針對退休人員專門規(guī)定了一些照顧性政策：首先，明確了退休人員不繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，這是一項(xiàng)基本政策，各地區(qū)、各部門都必須認(rèn)真貫徹執(zhí)行。其次，考慮到退休人員在以前的工作期間，已經(jīng)為社會做出了貢獻(xiàn)，退休后收入低，特別是現(xiàn)在已經(jīng)退休的職工，沒有足夠的用于醫(yī)療支付的積累，醫(yī)療負(fù)擔(dān)較重。因此，《決定》除了規(guī)定退休職工個人不繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)外，還規(guī)定了用人單位繳費(fèi)劃入個人帳戶的比例要考慮年齡因素。年齡越大，單位繳費(fèi)部分劃入個人帳戶的比例越高，退休人員的個人帳戶劃入比例高于在職職工。; #醫(yī)療保險(xiǎn) #醫(yī)保 #醫(yī)保繳納
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人壽保險(xiǎn)知識北京市民異地就醫(yī)醫(yī)保如何報(bào)銷

摘要：在社會醫(yī)療保險(xiǎn)范疇內(nèi)，“異地”一般是指參保人異地就醫(yī)參保的統(tǒng)籌地區(qū)以外的其他國內(nèi)地區(qū)，“就醫(yī)”則是參保人的就醫(yī)行為，異地就醫(yī)可以簡單定義為：參保人在其參保統(tǒng)籌地區(qū)以外發(fā)生的就醫(yī)行為。

北京參保人員怎樣在異地就醫(yī)？

北京參保人員異地就醫(yī)基本上與上述情況一致。北京市在2001年23號文第五條中規(guī)定，異地安置或長期派駐外地工作的參保人員，選擇個人就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)時，應(yīng)填寫《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置（外轉(zhuǎn)醫(yī)院）申報(bào)審批單》，異地安置人員可選擇一家鄉(xiāng)級（含）以上基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，長期派駐外地人員可選擇當(dāng)?shù)匾患铱h級（含）以上基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，上述人員還可同時選擇本市一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這條規(guī)定告訴我們，第一，退休人員異地安置和在職人員長期駐外就醫(yī)都用此審批表。第二，異地就醫(yī)人員可以在北京市選一家醫(yī)院，在外地選兩家醫(yī)院。

北京市民異地就醫(yī)如何用醫(yī)保報(bào)銷呢？

異地申請審批

1.異地就醫(yī)人員需先通過參保單位或街道社保所到區(qū)縣醫(yī)保中心進(jìn)行異地安置審批，在當(dāng)?shù)厣觐I(lǐng)一張《×××市醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置（外轉(zhuǎn)醫(yī)院）申報(bào)審批單》（即領(lǐng)取《醫(yī)療保險(xiǎn)手冊》的部門），填寫好相關(guān)內(nèi)容。2.到異地醫(yī)院（你所選的要去城市醫(yī)院的醫(yī)保辦公室）醫(yī)保部門蓋章。3.把《×××市醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置（外轉(zhuǎn)醫(yī)院）申報(bào)審批單》返回到申請地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，等待批準(zhǔn)。4.異地審批期限為一年（即辦理日期開始至次年的當(dāng)天），一年內(nèi)不能變更；審批期限到期后，如異地安置人員仍需保留異地就醫(yī)，應(yīng)重新審批。異地選醫(yī)院各地對異地就醫(yī)可以選幾家醫(yī)院的規(guī)定不一樣，一般是兩到三家。如果規(guī)定選兩家醫(yī)院，可以選一家三級綜合醫(yī)院，再就近選一家醫(yī)院；如果規(guī)定選三家醫(yī)院，可以在前兩家醫(yī)院的基礎(chǔ)上，再選一家與自己疾病相關(guān)的專科醫(yī)院。異地報(bào)銷1.異地就醫(yī)的門診和住院報(bào)銷人員需出示費(fèi)用的收據(jù)和清單，處方底方，明細(xì)表，醫(yī)保手冊，疾病診斷證明書（盡量詳細(xì)，以免因診斷不全而發(fā)生拒付）。同時要開具一張就診醫(yī)院的等級證明，交用人單位（或社保所）匯總，報(bào)區(qū)、縣醫(yī)保中心審核結(jié)算。2.異地定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)可以通過郵寄報(bào)銷單據(jù)、家人代報(bào)的辦法返回原所在城市報(bào)銷，報(bào)銷范圍和報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)等完全按照所在城市的醫(yī)保待遇執(zhí)行，報(bào)銷款可由家人代領(lǐng)或設(shè)立專用存折領(lǐng)取。異地安置就醫(yī)回本地報(bào)銷所需材料

處方底方；
醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單；
醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)；
《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置（外轉(zhuǎn)醫(yī)療）申報(bào)審批單》；
外埠定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明或出院證明；
申報(bào)住院、三種特殊病費(fèi)用時，需附北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊。

溫馨提示1.北京市異地就醫(yī)者在選擇北京市的一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)時，可以不選擇A類醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，因?yàn)檫@兩類醫(yī)院不選擇也可以報(bào)銷。2.北京市退休人員在北京市行政區(qū)域外探親期間突發(fā)疾病不能回京治療的，可在當(dāng)?shù)匾患铱h級（含）以上基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，醫(yī)療費(fèi)用按北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定審核報(bào)銷。

#北京醫(yī)保

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認(rèn)識保險(xiǎn) 醫(yī)保斷交后該怎么辦？: 摘要：很多人在購買保險(xiǎn)時，沒有考慮到自身情況，這樣的人往往承受不住經(jīng)濟(jì)壓力而中途放棄投保，保險(xiǎn)專家稱這樣是會給自己帶來損失的，因此，投保人一定要選擇適合自己的保險(xiǎn)產(chǎn)品。讀者咨詢：我之前的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，因?yàn)榻?jīng)濟(jì)問題現(xiàn)在隔了幾年沒交費(fèi)了，醫(yī)保斷交該怎么辦呢？醫(yī)保斷交的影響參保人員未按規(guī)定及時足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，從未按時足額繳納的當(dāng)月起，終止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，中斷后繼續(xù)繳費(fèi)的，必須按規(guī)定以補(bǔ)繳時當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY為繳費(fèi)基數(shù)，將中斷期間的全部欠費(fèi)補(bǔ)齊。補(bǔ)繳時間計(jì)入連續(xù)繳費(fèi)時間，但補(bǔ)繳期間不能享受統(tǒng)籌基金支付的待遇。參保人員中止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇60天內(nèi)（含60天）補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，從繳費(fèi)次月起享受統(tǒng)籌基金支付的待遇；中止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇60天以上至180天（含180天）補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)的，從繳費(fèi)當(dāng)月開始計(jì)算，3個月后方可享受統(tǒng)籌基金支付的待遇；中止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇180天以上補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，從繳費(fèi)當(dāng)月開始計(jì)算，6個月后方可享受統(tǒng)籌基金支付的待遇。中斷后未補(bǔ)繳的，視同重新參加醫(yī)療保險(xiǎn)，中斷前的繳費(fèi)時間不計(jì)入連續(xù)繳費(fèi)時間。保險(xiǎn)專家稱醫(yī)保斷交，可以選擇補(bǔ)交前幾年未交的費(fèi)用也可以重新辦理醫(yī)保。此外記者還了解到，如果是重新辦理的話，只要帶戶口本、身份證復(fù)印件及照片等文件就可以了。養(yǎng)老保險(xiǎn)斷保是可以補(bǔ)交的，可以你現(xiàn)在以個體名義在戶籍所在地繼續(xù)繳納，也可以退休時或下次再繳納保險(xiǎn)時一起補(bǔ)上。賬戶注銷、退保的是不行的。現(xiàn)在國家政策是如果達(dá)到15年繳費(fèi)年限，退休后可以領(lǐng)取養(yǎng)老金，如沒達(dá)到年限，退休時可以將個人養(yǎng)老賬戶金額一次性支取現(xiàn)金。您可以根據(jù)自身情況自己選擇。如果是城鎮(zhèn)戶口，只要你沒到退休年齡，保險(xiǎn)斷交后還會在社保系統(tǒng)里你的賬戶中（以身份證號為準(zhǔn)）。如果是農(nóng)業(yè)戶口，一部分城市可以做清算，就是把個人交的部分再要回來。但是單位交的部分就要上交國庫了。也有些城市不可以做清算。; #醫(yī)保斷交 #醫(yī)保卡 #保險(xiǎn)繳費(fèi)
2024-09-03 16:23:22

健康保險(xiǎn)知識社保大病保險(xiǎn)范圍內(nèi)保障哪些疾病: 摘要：大病保險(xiǎn)是對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷，目的是解決群眾反映強(qiáng)烈的“因病致貧、因病返貧”問題，使絕大部分人不會再因?yàn)榧膊∠萑虢?jīng)濟(jì)困境。2012年8月30日，國家發(fā)展和改革委、衛(wèi)生部、財(cái)政部、人社部、民政部、保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會等六部委《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》發(fā)布，明確針對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保（合）人大病負(fù)擔(dān)重的情況，引入市場機(jī)制，建立大病保險(xiǎn)制度，減輕城鄉(xiāng)居民的大病負(fù)擔(dān)，大病醫(yī)保報(bào)銷比例不低于50%。大病醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的個人負(fù)擔(dān)部分，大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)將報(bào)銷75%；就是參保人員超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額，且符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的個人負(fù)擔(dān)部分，大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)將報(bào)銷75%；一個自然年度內(nèi)，累計(jì)最高報(bào)銷額40萬元。納入大病保障的20種疾病：兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會性感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌。不額外增加個人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)據(jù)了解，當(dāng)前，我國有50多種疾病可能造成一些家庭因病致貧和返貧。國家發(fā)改委表示，開展大病保險(xiǎn)，對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷，目的就是為了避免因病致貧、因病返貧。大病保險(xiǎn)的保障對象是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保人，所需要的資金從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金、新農(nóng)合基金中劃出，不再額外增加群眾個人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。經(jīng)測算，各地城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入或農(nóng)民年人均純收入，可作為當(dāng)?shù)丶彝?zāi)難性醫(yī)療支出的標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)參保患者個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用超過這個標(biāo)準(zhǔn)時，很可能使家庭在經(jīng)濟(jì)上陷入困境。大病保險(xiǎn)對這小部分人群個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用在基本醫(yī)保已經(jīng)報(bào)銷的基礎(chǔ)上再次給予報(bào)銷，要求實(shí)際報(bào)銷比例不低于50%。這里的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用不局限于基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)，但為避免浪費(fèi)和過度負(fù)擔(dān)，不是基本治療所必須的項(xiàng)目不列入報(bào)銷范圍。; #醫(yī)療保險(xiǎn) #大病保險(xiǎn) #醫(yī)保范圍
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識保險(xiǎn) 學(xué)生醫(yī)保的好處以及如何報(bào)銷？: 摘要：我們大家從小學(xué)生到大學(xué)生，都密切和保險(xiǎn)相關(guān)聯(lián)著。保險(xiǎn)對于學(xué)生而言并不陌生，可是很多學(xué)生和學(xué)生家長不清楚學(xué)生保險(xiǎn)是一種什么保險(xiǎn)，一起了解一下吧。學(xué)生醫(yī)保就是農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)（新農(nóng)合）、城外醫(yī)療保險(xiǎn)、單位醫(yī)保。在校大中專、中小學(xué)生、幼兒通過校方來購買的醫(yī)療保險(xiǎn)，參保學(xué)生如發(fā)生疾病可就近選擇一家定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行住院治療，城區(qū)學(xué)校的學(xué)生憑學(xué)生參保卡、身份證(戶口薄原件)到所選擇醫(yī)院醫(yī)保辦（科）。學(xué)生醫(yī)保的作用：涵蓋范圍廣、個人繳費(fèi)低、門診醫(yī)療同步解決。大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，首先，保證了國家建立覆蓋城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障體系的無縫銜接。其次，在校大學(xué)生均可參保，參保范圍涵蓋省內(nèi)各類高校（包括民辦高校、獨(dú)立學(xué)院）、科研院所的在校本專科學(xué)生及非在職研究生，特別是對于民辦高校和獨(dú)立學(xué)院來說，凸顯了教育的公平。另外，在學(xué)生個人繳費(fèi)的基礎(chǔ)上，根據(jù)高校隸屬關(guān)系，分別由中央、省和所在市財(cái)政按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行分類補(bǔ)助。商業(yè)保險(xiǎn)難解決患大病導(dǎo)致的過高醫(yī)療費(fèi)用。多年來，由于經(jīng)費(fèi)短缺，公費(fèi)醫(yī)療名存實(shí)亡（民辦高校和獨(dú)立學(xué)院沒有財(cái)政補(bǔ)貼）。針對大學(xué)生患病率較低、患大病學(xué)生時有發(fā)生、突發(fā)傷害事故較多、學(xué)生無收入來源、墊付能力弱等特點(diǎn)。全國各高校普遍采用購買商業(yè)保險(xiǎn)來解決大學(xué)生醫(yī)療保障問題。商業(yè)保險(xiǎn)模式一定程度上緩解了大學(xué)生就醫(yī)困難，也減輕了學(xué)校及主辦者的壓力，但商業(yè)保險(xiǎn)主要解決學(xué)生突發(fā)傷害、患大病門診以及住院的醫(yī)療保障問題，而沒有解決學(xué)生的普通門診醫(yī)療保障問題，和少數(shù)學(xué)生因突發(fā)傷害、患大病等原因醫(yī)療費(fèi)用過高的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。特大疾病保障范圍放寬，省級調(diào)劑金幫助貧困生。大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)不建個人賬戶，主要支付其符合規(guī)定的住院和門診特大病的醫(yī)療費(fèi)用。考慮到大學(xué)生的特點(diǎn)和實(shí)際，其門診特大病保障范圍在統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度規(guī)定的基礎(chǔ)上，適當(dāng)予以放寬，其中，包括腎透析、惡性腫瘤、精神病、血友病、再生障礙性貧血和器官移植抗排異治療等病種都在保障范圍內(nèi)。建立省級調(diào)劑金制度。大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)劑金從各統(tǒng)籌地區(qū)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)住院及門診特大病統(tǒng)籌基金年度結(jié)余中提取，實(shí)行省級統(tǒng)一管理。調(diào)劑金主要用于支付超過當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的費(fèi)用、疑難或重大疾病醫(yī)療費(fèi)用和對家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生的個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助，以及各統(tǒng)籌地區(qū)大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院及門診特大病統(tǒng)籌基金超支部分的補(bǔ)助。如何報(bào)銷？費(fèi)用報(bào)銷程序：住院學(xué)生參保大學(xué)生所患疾病經(jīng)門診主診醫(yī)師診斷確需住院治療的，持《大學(xué)生醫(yī)保證》、學(xué)生證和住院證，到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦辦理手續(xù)。醫(yī)院醫(yī)保辦負(fù)責(zé)核對，確保人、證相符，防止冒名頂替。住院大學(xué)生須繳納一定的押金，用作支付需個人承擔(dān)的費(fèi)用，出院結(jié)賬時多退少補(bǔ)。《大學(xué)生醫(yī)保證》在住院期間暫時由醫(yī)院醫(yī)保辦保管，辦完出院手續(xù)后，醫(yī)院醫(yī)保辦負(fù)責(zé)按要求填寫《大學(xué)生醫(yī)保證》首頁的統(tǒng)籌支付單，并將《大學(xué)生醫(yī)保證》還予本人。參保大學(xué)生在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理完掛賬手續(xù)后，出院時直接在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算，其中大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。參保大學(xué)生需住院治療的，可就近定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)；急診、搶救病人不受此限制。; #學(xué)生醫(yī)保 #醫(yī)保報(bào)銷 #重疾險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識保險(xiǎn) 天津醫(yī)保卡的那些事: 摘要：近幾年，醫(yī)療保險(xiǎn)在我國各地區(qū)逐漸發(fā)展起來，然而每個地區(qū)的保險(xiǎn)政策不同，消費(fèi)者在購買保險(xiǎn)時要充分考慮自身因素，選擇適合自己的保險(xiǎn)產(chǎn)品。詢問：在天津工作的許先生向網(wǎng)上幫辦咨詢關(guān)于天津醫(yī)保卡是否能外地就醫(yī)？據(jù)許先生介紹，他因聽力下降備受困擾，偶然得知一親友因同樣癥狀在上海一家醫(yī)院就診，且效果不錯，便希望能夠到外地就醫(yī)，但不知天津本地醫(yī)保卡能否在外地同樣享受醫(yī)保待遇，如果可以需要哪些手續(xù)？對此，開心保小編資訊了人力與社會資源保障局工作人員，他們回應(yīng)稱：“現(xiàn)在社保卡還未能實(shí)現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)，天津醫(yī)保卡在外地就醫(yī)無法使用，只能全額自費(fèi)就醫(yī)。”天津醫(yī)保卡如何查詢？天津市人力資源和社會保障局-醫(yī)療（生育）保險(xiǎn)處（市醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算爭議調(diào)處委員會辦公室）1.擬訂本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)政策、發(fā)展規(guī)劃和改革實(shí)施意見，擬訂本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策、發(fā)展規(guī)劃并組織實(shí)施；
　　2.擬訂城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)基金管理辦法，擬訂城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理辦法；
　　3.牽頭擬訂醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)的藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)；
　　4.牽頭擬訂定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店的審定管理、監(jiān)督及醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法；
　　5.擬訂企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、門（急）診大額醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助、大額醫(yī)療費(fèi)救助、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助等政策并組織實(shí)施；
　　6.指導(dǎo)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作；
　　7.牽頭負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算爭議調(diào)處工作和市醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算爭議調(diào)處委員會辦公室日常工作；
　　8.牽頭負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)的誠信督察工作；
　　9.配合有關(guān)部門做好市醫(yī)療救助工作；
　　10.參與本市醫(yī)療衛(wèi)生體制和藥品流通體制改革工作;
　　11.承辦領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他事項(xiàng)。醫(yī)保卡丟失怎么辦？天津醫(yī)保卡補(bǔ)辦流程：天津勞動保障電話咨詢服務(wù)中心的業(yè)務(wù)主管介紹，目前醫(yī)療保險(xiǎn)卡消磁、丟失后，按規(guī)定將直接更換社會保障卡，具體流程：（一）若換卡前后為同一銀行，本人憑有效證件到職工醫(yī)療保險(xiǎn)卡服務(wù)銀行辦理掛失手續(xù)，街道勞動保障服務(wù)中心憑銀行的《掛失通知單》及本人有效證件，受理社會保障卡的申領(lǐng)，時間為45個工作日。領(lǐng)到社會保障卡并注資后，原醫(yī)療保險(xiǎn)卡內(nèi)金額自動轉(zhuǎn)到社保卡，無需辦理清戶。（二）若換卡前后非同一銀行，領(lǐng)取社保卡的流程也是一樣。但原醫(yī)療保險(xiǎn)卡內(nèi)的金額不會自動轉(zhuǎn)到社保卡，需要憑有效證件到所參保區(qū)的社保分中心，開具《職工醫(yī)療保險(xiǎn)卡清戶通知單》。憑通知單及本人有效證件到原職工醫(yī)療保險(xiǎn)卡服務(wù)銀行，辦理醫(yī)療保險(xiǎn)卡的清戶。; #天津醫(yī)保 #醫(yī)保卡 #醫(yī)保卡補(bǔ)辦
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識保險(xiǎn) 投保住院津貼險(xiǎn)十分重要不可忽視: 摘要：在物價(jià)上漲的今天，巨額醫(yī)療費(fèi)用讓很多人都深感病不起，重大疾病保險(xiǎn)、住院津貼保險(xiǎn)都是當(dāng)前個人補(bǔ)充醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)缺口的有效方法。與重大疾病保險(xiǎn)相比，住院津貼保險(xiǎn)的特點(diǎn)是給付金額隨患者的住院時間而變化，對疾病帶來的損失補(bǔ)償更有針對性,因此，住院津貼險(xiǎn)一直備受人們的青睞。然而，有一部分年輕人認(rèn)為自己身體健康，不會住院，并不需要投保住院津貼險(xiǎn)，認(rèn)為這是一種浪費(fèi)，真的是這樣的嗎？其實(shí)不然，看了接下來的故事您就了解了。南京的小胡在公司工作已經(jīng)有兩三年了。前段時間在一次公司出差中不幸發(fā)生了意外，在醫(yī)院一周就花了幾千元，還好小胡投保了醫(yī)保，保險(xiǎn)公司給小胡給予了一定的理賠，但是醫(yī)保給予小胡的不能滿足小胡的救治費(fèi)用，單單是每天的住院費(fèi)就要一百多，通過了解小胡知道原來醫(yī)療保險(xiǎn)有一項(xiàng)險(xiǎn)種，叫住院津貼險(xiǎn)，可以給病人在住院期間的費(fèi)用給予補(bǔ)貼，但是小胡只投保了醫(yī)保，所以沒有辦法，住院費(fèi)只能自己掏了。

像小胡這樣的患者有很多。大家都知道要投保醫(yī)療保險(xiǎn)，知道醫(yī)療保險(xiǎn)的作用，很多人對于住院津貼險(xiǎn)不是很了解，也有很多人覺得投保了醫(yī)療保險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司給自己在醫(yī)保費(fèi)用方面給予的理賠足夠在醫(yī)院的花銷，殊不知住院費(fèi)用遠(yuǎn)不像自己想的那么低，所以建議大家在購買醫(yī)保的時候最好是也購買一份住院津貼險(xiǎn)，這樣您的醫(yī)療費(fèi)用得到保險(xiǎn)公司的幫助，住院期間的費(fèi)用也由保險(xiǎn)公司給予，何樂而不為呢。小貼士：住院津貼險(xiǎn)如何計(jì)算如果被保險(xiǎn)人遭遇意外傷害事故，并自意外傷害事故發(fā)生之日起180天（含）內(nèi)，以此為直接且單獨(dú)的原因?qū)е聜Χ≡褐委煟ｋU(xiǎn)公司將按以下方法計(jì)算并給付住院津貼保險(xiǎn)金：每次住院津貼保險(xiǎn)金＝合同約定的每日住院津貼金額×每次住院天數(shù)。如果被保險(xiǎn)人自合同生效日起90天后或最后復(fù)效日起90天后（以較遲者為準(zhǔn)）因疾病住院治療，保險(xiǎn)公司將按以下方法計(jì)算并給付住院津貼保險(xiǎn)金：每次住院津貼保險(xiǎn)金＝合同約定的每日住院津貼金額×（每次住院天數(shù)——3）因疾病住院的免賠期為3天，即保險(xiǎn)公司從被保險(xiǎn)人住院第4天開始給付住院津貼保險(xiǎn)金，另外，住院津貼保險(xiǎn)金全年累計(jì)給付不超過180天。; #住院津貼險(xiǎn) #醫(yī)保 #保險(xiǎn)購買
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識保險(xiǎn) 慢性病醫(yī)保如何申請？醫(yī)保慢性病有哪些？

摘要：慢性病會導(dǎo)致巨大危害，一旦防治不及，會造成經(jīng)濟(jì)、生命等方面危害。慢性病醫(yī)保給人們的生活帶來了安全保障。慢性病醫(yī)保如何申請？醫(yī)保慢性病有哪些？

　　慢性病醫(yī)保惠民新政策

自2012年4月1日起，縣人社局社保中心根據(jù)上級安排，針對部分慢性病患者又出臺多項(xiàng)醫(yī)保惠民新政策，更多的參保慢性病患者可住院治療報(bào)銷并提高了部分病種和項(xiàng)目的支付標(biāo)準(zhǔn)。
　　
　　增加21種門診特殊慢性病病種。將新增的脊髓空洞癥、肝硬化、銀屑病、白癜風(fēng)、冠脈搭橋術(shù)后、抑郁癥、腎病綜合征、風(fēng)濕性心臟病、顱內(nèi)動脈支架植入術(shù)后、頸內(nèi)動脈支架植入術(shù)后、椎動脈支架植入術(shù)后、鎖骨下動脈支架植入術(shù)后、干燥綜合征、慢性青光眼、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能低下、結(jié)核性腦膜炎、淋巴結(jié)核、結(jié)核性腹膜炎、泌尿系結(jié)核、丙型肝炎21種疾病納入門診特殊慢性病報(bào)銷范圍。
　　
　　提高部分門診特殊慢性病病種門診醫(yī)療費(fèi)用的最高限額。一個醫(yī)療年度內(nèi)，將Ⅰ、Ⅱ型糖尿病、高血壓Ⅲ期（心、腎、腦、眼并發(fā)癥）統(tǒng)籌基金支付的門診醫(yī)療費(fèi)用最高限額，由3000元提高至4200元。
　　
　　調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院床位費(fèi)最高支付標(biāo)準(zhǔn)。將基本醫(yī)療保險(xiǎn)一、二、三級醫(yī)院的日床位費(fèi)最高支付標(biāo)準(zhǔn)分別由6元、10元、15元提高為10元、20元、30元。其中，精神病院、傳染病院及綜合醫(yī)院的精神科、傳染科病床的床位費(fèi)，在上款標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上每天加2元；燒傷病床床位費(fèi)在上款標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上每天加3元。

　　慢性病有哪些種

問：我是一名下崗失業(yè)人員。于2004年5月工齡買斷時，單位替我們辦理了基本醫(yī)療保險(xiǎn)。現(xiàn)在我每個月都去銀行繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，且個人交費(fèi)已有一年多了。我想請問一下：象我這種情況去醫(yī)院就珍能否報(bào)銷？聽說只有二十五種慢性病或者住院方可報(bào)銷。是嗎？這于交費(fèi)有何關(guān)系？這二十五種慢性病是哪些？
　　
　　關(guān)于25種慢性病有：

1	惡性腫瘤
2	慢性腎功能不全
3	再生障礙性貧血
4	類風(fēng)濕性疾病
5	慢性活動性肝炎
6	慢性胰腺炎
7	結(jié)核病
8	腸粘連
9	腦血管意外回復(fù)期
10	肝硬化失代償期
11	慢性肺源性心臟病
12	慢性心功能不全
13	心率失常
14	冠心病
15	帕金森氏病
16	高血壓病
17	糖尿病
18	慢性前列腺炎
19	前列腺增生癥
20	精神病
21	麻風(fēng)病
22	紅斑狼瘡
23	慢性萎縮性胃炎
24	器官移植后抗排斥治療
25	慢性盆腔炎

　　申請慢性病醫(yī)保患者需“對號入座”

張老先生近日致電媒體反映，他老伴被多種疾病纏身，為看病花費(fèi)不菲，他想為老伴申請門診慢性病醫(yī)療保險(xiǎn)，卻被告知不夠資格。據(jù)報(bào)道，張老先生的老伴今年67歲，患有高血壓(心胸外科心血管內(nèi)科)已近20年，七八年前又查出冠心病(心血管內(nèi)科)，后來又得了心肌梗塞和腦梗塞(腦外科神經(jīng)內(nèi)科)，每月僅買藥就得花費(fèi)七八百元。聽說老伴這種情況可申請慢性病醫(yī)療保險(xiǎn)，政府也會給予一定的醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)貼，張老先生前段時間專門趕到轄區(qū)蕪湖經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)(以下簡稱蕪湖經(jīng)開區(qū))醫(yī)保中心申請。“但工作人員告訴我，我老伴的病情不夠條件申請慢性病醫(yī)療保險(xiǎn)。”張老先生無奈地說。記者隨后致電蕪湖經(jīng)開區(qū)醫(yī)保中心，一位汪姓負(fù)責(zé)人稱，申報(bào)門診慢性病醫(yī)療保險(xiǎn)需要經(jīng)過一定的手續(xù)，也要有一定的資格，每個病種申報(bào)的資格都不一樣，比如腦梗塞(腦外科神經(jīng)內(nèi)科)需伴有后遺癥才可申請等等。至于張老先生老伴的情況，汪姓負(fù)責(zé)人表示，會再次審核張老先生老伴的病歷，如果符合條件申請門診慢性病醫(yī)療保險(xiǎn)，他們會受理辦理;若不符合，他們也會給張老先生一個明白的解釋。記者查詢了解到，慢性病醫(yī)療保險(xiǎn)申報(bào)病種包括：冠心病(心血管內(nèi)科)、高血壓(心胸外科心血管內(nèi)科)(Ⅱ期)、糖尿病(內(nèi)分泌科)伴并發(fā)癥、腦血管病后遺癥、腦梗塞后遺癥等20多種病種。凡申報(bào)上述門診慢性病的參保人員，需提供在二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的門診慢性病病種申請表及診斷書、近期半身免冠一寸照片兩張、身份證復(fù)印件、本人的相關(guān)住院病歷資料及相關(guān)檢查化驗(yàn)單報(bào)告，上報(bào)至市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心;由市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心根據(jù)患者提出的慢性病申請，組織專家進(jìn)行鑒定，對符合條件者予以審批并從確認(rèn)之日起納入門診慢性病管理。

#醫(yī)保 #醫(yī)療保險(xiǎn)

2024-09-03 16:23:22