開心保保險網

新生兒能否參加城鎮居民基本醫療保險？待遇如何？近日，全國各地不斷發生學生發生意外傷害產生醫療費報銷問題的新聞，青島各級社保經辦機構相關業務受理量也成倍增加。為此，青島市人力資源和社會保障局相關人員表示，目前，青島城鎮居民基本醫療保險已實現全市統籌，本市城鎮戶籍新生兒在出生三個月內就可參保繳費，享受待遇。

三個月內可享媽媽醫保

“開發區第一人民醫院是開發區作為14周歲以下少年兒童住院定點醫療機構之一。現在家長對孩子的醫保政策了解程度確實比不上成人的醫療保險。嬰兒剛出生前幾個月，作為新手的家長們忙里忙外，常常會忘記給孩子辦理醫保手續。另外，出生的健康新生兒還是占絕大多數，醫?？?/a>派上用場的機會也不多。”開發區第一人民醫院醫保辦岳主任說到，“其實如果媽媽參加了城鎮居民醫療保險，三個月內的新生兒是可以享受媽媽的醫療待遇；如果媽媽參加的是新農合醫療保險，在生產的繳費當年，新生兒也可以享受媽媽的醫保。比起使用自己的醫保卡，新生兒同享媽媽醫保的還算較多。”

18歲以下少年兒童可參保  每年50元

據介紹，青島市城鎮居民基本醫療保險已實現全市統籌，少年兒童城鎮醫保管理實行“六統一”，即：參保范圍和項目統一、待遇標準統一、基金管理統一、經辦流程統一、信息管理統一，繳費標準統一。據《青島市城鎮居民基本醫療保險暫行辦法》及相關規定，中等以下學校的在校學生、托幼機構的在冊兒童和其他具有本市城鎮戶籍未滿18周歲的少年兒童，均納入城鎮居民基本醫療保險參保范圍。在校學生、托幼機構的在冊兒童通過所在學?；蛲杏讬C構參保。

城鎮居民基本醫療保險費按年度集中收繳，六區的集中繳費期為每年10月1日-12月31日，四市的集中繳費期由當地社保經辦機構確定。保險年度為次年1月1日至12月31日。2014年度少年兒童參加青島城鎮居民基本醫療保險個人繳費標準為每年50元，之前各年度為每年40元。

住院報銷比例最高達90%

據介紹，同少年兒童、大學生一樣，新生兒患病需要住院治療的，其住院醫療費用納入基本醫療保險基金支付范圍，其中意外傷害住院報銷需審批。住院費用的起付標準，按照三級醫院500元，二級及以下醫療機構300元標準設立。在一個醫療年度，第一次住院按100% 執行，第二次50%，第三次及以上不再設立起付標準。起付標準以上，按照分檔累加計算，由基本醫療保險基金按以下標準支付：5000元以下部分，在三級醫療機構支付70%，在二級及以下醫療機構支付75% ；5000元至10000元部分，在三級醫療機構支付80%，在二級及以下醫療機構支付85%；10000元以上部分，不分醫療機構級別，統一支付90%。在一個醫療年度，最高支付限額為12萬元，包括住院、門診大病、意外傷害門急診統籌支付。