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約有783項符合搜索醫保的查詢結果，以下是第321-330項。

摘要：醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。那么，深圳醫療保險報銷比例是多少呢？本文將為您詳細介紹。深圳醫保報銷比例

深圳醫保報銷比例

深圳醫保報銷比例【補充說明】：1、使用特殊醫用材料或使用單價在1000元以上的一次性醫用材料，以及進行人工器官的安裝和置換，由基本醫療保險統籌基金按國產普及型價格支付90%;2、慢性腎功能衰竭在門診做透析，器官移植后在門診用抗排斥藥，惡性腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫療費用，由基本醫療保險統籌基金支付90%。3、門診特殊檢查治療費用由基本醫療保險統籌基金支付80%，個人自付20%;4、連續繳費與報銷比例掛鉤，參保人連續參保2年后，報銷比例增加到71%，連續參保4年后，報銷比例增加到72%，以此類推。深圳：給員工醫保檔次選擇權今年1月1日，深圳新的醫療保險辦法實施后，將基本醫療保險分為三個檔次，一檔、二檔、三檔分別對應原綜合醫療保險、原住院醫療保險、原勞務工醫療保險，各檔待遇水平皆有提高。一檔的費用比較高，但保障是最好的，二、三檔的費用就相對比較低，很多公司企業就為外來務工人員統一選擇繳費較低的檔次，就算員工自己想多交一點，但沒有選擇的機會和權力。外來務工人員普遍工資比較低，不愿意繳太高的費用。但是現在不少外來務工人員都是公司企業的中層甚至是高層，所以能否也給員工一個選擇檔次的機會和權利，如果員工希望有更全面的保障，愿意交更多的錢，就可以到社保的專門窗口去申請。

#深圳醫保 #醫保報銷比例 #醫療保險

2024-09-03 16:23:22

認識保險醫療保險跨省轉移手續如何辦理？: 摘要：異地流動后醫療保險關系如何辦理轉移？這是很多參保人員都非常關心的。醫療保險跨省能轉移嗎？手續如何辦理？
醫療保險單位繳費可部分跨省轉移
據人力資源和社會保障部網站消息，人社部、衛生部、財政部日前聯合下發通知，公布《流動就業人員基本醫療保障關系轉移接續暫行辦法》。該《辦法》規定，自2010年7月1日起，城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療參保（合）人員流動就業時，將能夠連續參保，基本醫療保障關系將能夠順暢接續。除醫保關系可跨省轉移之外，隨參保人身份的變化，城鎮企業職工基本醫療保險，城鎮居民基本醫療保險，新型農村合作醫療三種不同類型的醫療保險關系，也可互相轉移。進城打工的農民工，可在就業地參加當地的職工基本醫療保險，回農村后可帶回，轉為新型農村合作醫療保險，而且不會中斷。為保證轉移接續信息順暢簡便，人力資源和社會保障部將會同衛生部設計統一的城鎮企業職工基本醫療保險或新型農村合作醫療保險參保憑證，身份證號碼是參保人員的唯一識別碼，參保人轉移醫保關系時，只需要向社保機構出示，參保信息即可得到及時更新。《辦法》明確，城鄉各類流動就業人員按照現行規定相應參加城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險或新型農村合作醫療，不得同時參加和重復享受待遇。《辦法》強調，各地不得以戶籍等原因設置參加障礙。《辦法》提出，要逐步將身份證號碼作為各類人員參加城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療的唯一識別碼，加強信息系統建設，及時記錄更新流動人員參保（合）繳費的信息，保證參保（合）記錄的完整性和連續性。《辦法》要求，參保（合）人員跨制度或跨統籌地區轉移基本醫療保障關系的，原戶籍所在地或原就業地社會（醫療）保險或新型農村合作醫療經辦機構應在其辦理中止參保（合）手續時為其出具參保（合）憑證（樣式見附件），并保留其參保（合）信息，以備核查。業內人士認為，目前中國醫療保險已基本覆蓋到12億人，但很多流動人口工作地改變后醫保不能轉移接續。新政策出臺后，相關地方和部門還將繼續出臺細化措施。這項政策也將推動中國醫療體制改革，幫助老百姓解決異地醫療保障問題。
如何辦理醫保轉移手續
首先要在原參保地辦理醫保關系注銷手續，然后由本人向市社保中心提出醫保關系轉移申請，憑轉出地經辦機構出具的《參保（合）憑證》以及原參保地醫保繳費憑證，填寫《**省醫療保險關系轉移申請表》到市社保基金結算中心辦理醫保關系和個人賬戶轉移手續。辦理醫保關系轉移手續時須注意兩點：第一，有接收單位的，由單位辦理醫保手續。沒有接收單位的，個人應在終止原基本醫療保險關系后的三個月內參保繳費。第二，辦理醫保關系轉移時，三種醫保關系可以自由轉換。三種醫保關系是指城鎮職工基本醫保、城鎮居民基本醫保和新型農村合作醫療。醫保關系轉移后，從次月起享受轉入地相應待遇。辦理手續期間發生醫療費用的，如在規定的3個月內參保繳費，轉入地經辦機構按規定支付相關醫療費用，如超過3個月沒有辦理參保繳費，轉入地經辦機構不予支付未繳費期間的醫療費用。; #醫療保險 #醫保 #醫保卡
2024-09-03 16:23:22

認識保險終身醫保保終生

摘要：在去年的“健康經濟論壇”上，衛生部公布的一項數據顯示，中國內地醫療消費在未來五年將以11%的增速攀升，醫療負擔的高速增長已給中國人帶來了巨大的負擔。據衛生部統計，從2000年到2008年，人均住院成本上升了77%。面對昂貴的費用，將辛苦一輩子積攢的積蓄支付醫療費，值得嗎？那么，到底有沒有價格低廉、保障長期的醫療保險呢？在個人財務規劃中，以最少的支出獲得最大的醫療保障，這已經成為現代人理財的一個重要目標。隨著醫療費用的日益上漲，終身醫療保險又再重裝上陣。傳統健康險大多一年期，一旦發生理賠或被保險人身體出現情況，續保會有問題。它的最高投保年齡一般為65歲，而一個人60或65歲后所花費的醫療費用往往占一生的50%，60歲以后的收入水平卻會比之前有明顯的下降，兩相比較，自然也就更加需要保險。為此，許多人指責保險公司的一些做法“不厚道”。又是，在一片質疑聲中，多家保險公司均推出終身醫療保險，以轉移市場注意力。終身醫療險只要投保后每年按時繳納保費，保險公司就不得以任何理由拒絕續保，保險期限延長至終身，這就解決了消費者續保時加費和被拒的擔憂。

但是今年以來，終身醫療保險險并沒有太大的反響。一方面，新的《健康醫療管理辦法》出臺后，叫停了返還性保險；人們以往“有病賠錢，無病返本”的觀念開始轉變，對終身醫療險的興趣自然又降低了；再就是上海保險市場競爭越來越激烈，保險公司為了擴大規模，增加效益，都將大量人力物力投入到投資型保險的營銷上，而對這種保障型的保險產品缺少市場推廣力度。因此，在現有的醫療體制下，保險公司開發終身醫療保險產品的風險仍然不容忽視。

雖然終身醫療險目前有許多不足，發展也受到了諸多限制，但是隨著保險回歸保障的呼聲越來越高，保險市場的成熟，終身醫療險的發展前景還是很可觀的。有關專家指出，現在人們看病的費用，80%要社保和商業保險來支付。根據社會學中的“二八定律”，80%的醫療費用發生在20%的重大疾病中，而人們60歲以后患病的概率是80%，因此，終身醫療險的市場還是很廣闊的。

就險種本身來說，改革固然只是老酒裝新瓶，可老酒經過時間的積淀，也該日臻完美。終身醫療險目前說白了就是“住院補貼”，門診、急診仍有很大的空白。原有的終身醫療補貼保險是否退市，替代產品會有怎樣的變化，關系著投保人的切身利益。記者在采訪中發現，從近期新老產品的更替中，已經浮現市場今后的變革輪廓：即終身醫療補貼保險不會從市場上消失，但是它的賠償方式將有重大變化，由過去的無限償付轉化為有限償付。

目前，終身醫療險多采用給付上限的形式，即對各項保險金的給付總額設置一個限額，一旦達到這個額度，合同即終止，并不能確保客戶得到終身的保障。同時相對來講，該險種的保費也比較高，產品的功能復雜。因此專家建議客戶需要在購買之前綜合考慮自己的收入狀況，已有的保障，例如社保、單位團體健康保險等是否滿足需求等多種角度來考慮購買什么類型的險種，并需要對合同的保障范圍、免除責任等有明確的認識。

鑒于該類產品的復雜性，建議客戶在購買產品的時候可以向專業、中立的經紀人或者保險咨詢顧問進行咨詢，以節省大量的時間和精力。

#醫療保險 #醫療險 #健康險 #醫保

2024-09-03 16:23:22

認識保險少兒醫保網上申報有哪些流程？: 摘要：少兒醫保如何申辦？孩子辦了醫保后，如果沒有領取過社保卡，會發專門的醫保卡用于就醫結算，對于醫保來說，不需要去領取社保卡。如果孩子辦醫保之前，已經辦理了社保卡，那么社保卡的功能就兼具了醫保卡，醫保部門不再發放醫保卡。少兒醫保如何網上申報？下面以深圳少兒醫保網上申請流程進行說明。在校少兒(不含低保特困家庭少兒)：1、參保少兒向學校領取參保申報資料(包括參保須知及表格等，下同)。2、參保少兒監護人按參保要求認真填寫好相關表格，并進行網上申報參保信息(2007年第一批申報無需網上申報信息)，準備好所需材料后交回學校。3、學校審核相關資料并收集好后報送社保機構。4、社保機構受理參保資料，審核參保信息，錄入參保信息，建立社保征收臺帳并通過計算機系統在銀行托收應征費用。5、少兒醫保費托收成功后，學校可向社保機構申請制作少兒醫療保險證，在少兒保險征收窗口打印制證清單后，到社保制證窗口代繳制證費并辦理制證手續。6、自受理制證手續20個工作日后，由學校統一到社保機構領取少兒醫療保險證并發放至參保人手中。深戶低保特困家庭少兒：1、參保少兒向戶籍所在區民政部門索取參保申報資料，打印確認參保清單、蓋章，填寫參保表格，準備參保資料，交回民政部門。2、民政部門審核參保表格及資料，并到社保機構申報。3、社保機構受理參保資料，審核參保信息，錄入參保信息，建立社保征收臺帳并通過計算機系統在銀行托收應征費用。4、少兒醫保費托收成功后，民政部門可向社保機構申請制作少兒醫療保險證，在少兒保險征收窗口打印制證清單后，到社保制證窗口代繳制證費并辦理制證手續。5、自受理制證手續20個工作日后，民政部門到社保托收機構領取少兒醫療保險證并發放至參保人手中。少兒醫保網上申報系統已經啟動，監護人可以通過網上申報系統進行相關的操作和查詢，各地的網上申報平臺是不同的，不過都是大同小異，下面就以深圳市為例對少兒醫保網上申報進行相關說明。一、少兒醫保個人網上申報系統登錄。監護人可通過互聯網訪問社保網站，選擇“學生醫保網上申報”中的“深圳市少兒醫療保險網上申報”。（一）、新參保：“深圳市少兒醫療保險個人網上申報系統”的“首次參保”，錄入參保人身份號登錄，登錄系統后錄入新參保人的信息。（二）、已參保：“深圳市少兒醫療保險個人網上申報系統”的“用戶名（個人參保電腦號）”和“密碼”登錄，登錄系統后可查詢或修改有關參保信息。如沒有注冊地用戶或忘記密碼，可通過錄入如下信息可獲得用戶名與密碼：1、參保人姓名；2、參保人身份證號；3、監護人1或2的姓名；4、監護人1或2的身份證號；5、銀行帳號。錄入后提交，通過系統簽證無誤后方可注冊成功，并獲得用戶和密碼。二、新參保的少兒申報。（一）、在園在校的學生：學生（監護人）在學校將學生基本資料申報成功后，學生方可在個人網上申報系統中申報，當學生（監護人）接到學校上網通知后，學生（監護人）在個人網上申報系統的登錄窗口中選擇“首次參保”，通過錄入參保人的身份證號登錄，并按系統提示錄入相關參保信息。提交成功后，如有打印條件的，可直接打印出“登記表”，無打印條件的，填寫“登記表”，再將登記表與登記表內所注明的“應提供的材料”一并交到學校。（二）、不在園不在校的少兒：監護人在個人網上申報系統的登錄窗口中選擇“首次參保”，監護人可直接通過參保人的身份證號登錄，并錄入相關參保信息。提交成功后，如有打印條件的，可直接打印出“登記表”，無打印條件的，填寫“登記表”，再將登記表與登記表內所注明的“應提供的材料”一并交到參保人（監護人）在深住所附近的且有與社保機構簽定協辦協議的街道或社區（系統中可查詢到）。（三）、參保人是港澳臺外籍人員、軍人家屬子女（深戶和非深戶）、烈士家屬子女（非深戶）等其他人群，監護人到所在地社保機構領取“深圳市少兒醫療保險參保登記表”，填寫后將“登記表”與登記表內所注明的“應提供的材料”一并交到所在地社保機構辦理有關參保手續，網上不可申報。少兒醫保網上申報已參保人信息的修改。（一）、個人網上申報可修改的參保信息內容：參保人可通過個人網上申報系統直接修改即可生效的內容有：年級（在校生）、班級（在校生）、民族、郵政編碼、家庭電話、在深家庭地址、監護人1或2的聯系電話。（二）、個人網上申報不可修改的參保信息內容：除第1項以外的參保信息屬于網上申報不可修改的參保信息內容，監護人需到協辦單位或所在地社保機構領取“深圳市少兒醫療保險信息變更申請表”，填寫后將“變更申請”與相關資料交到所在地社保機構辦理變更手續。（三）、監護人如需更改協辦單位（學校、街道或社區），憑社會保障卡與身份證明到協辦單位辦理轉入手續。; #少兒保險 #醫保
2024-09-03 16:23:22

認識保險醫療保險怎么用兩項常識要了解: 摘要：醫療保險是在職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險，以用來補償疾病所帶來的醫療費用。醫療保險怎么用？。專家稱有兩項常識是必須要了解的。醫療保險同其他類型的保險一樣，也是以合同的方式預先向受疾病威脅的人收取醫療保險費，建立醫療保險基金；當被保險人患病并去醫療機構就診而發生醫療費用后，由醫療保險機構給予一定的經濟補償。因此，醫療保險也具有保險的兩大職能：風險轉移和補償轉移。即把個體身上的由疾病風險所致的經濟損失分攤給所有受同樣風險威脅的成員，用集中起來的醫療保險基金來補償由疾病所帶來的經濟損失。醫療保險的范圍很廣，醫療費用則一般依照其醫療服務的特性來區分，主要包含醫生的門診費用、藥費、住院費用、護理費用、醫院雜費、手術費用、各種檢查費用等。一、醫療保險怎么用醫保卡如何使用以及使用范圍（1）醫保卡可以再就醫時候使用。首先，在掛號時必須出示社會保障卡，以現金交納個人自付和自費費用，醫院為參保人員出具收費票據；其次，到診室看病時，要向醫生主動出示社會保障卡和北京地區醫療機構門急診病歷手冊；再次，交費時，須將社會保障卡和交費單據一起交給結算人員，繳納個人自付和自費費用；最后，拿到結算單據后，認真核對單據上的各項內容，收回社保卡。領到社保卡的參保人員在已開通持卡就醫結算服務的定點醫療機構就醫，須出示社保卡。未出示社保卡的，所發生費用由個人全額負擔，醫保基金不能支付。參保人員因急診、計劃生育手術、企業欠費、補換卡期間、參保后未發卡等情況就醫的，發生的醫療費用可由個人現金墊付后按原流程再到醫療保險經辦機構進行報銷。（2）醫療保險卡的報銷。持卡就醫后，患者只負擔個人應負擔的醫療費用，應報銷的費用由醫療機構與醫保部門直接結算。持卡人遇到四種特殊情況，需全額現金墊付醫療費然后進行報銷：一是急診沒帶社保卡；二是進行計劃生育手術；三是企業欠付醫療保險費；四是補換社保卡期間。二、醫療保險怎么用社區醫療保險如何報銷兩種門診大病費用可報銷：據介紹，門診大病包括：門診特殊病種（惡性腫瘤門診放化療、門診腎透析、器官移植術后服抗排斥藥）和慢性病（高血壓、冠心病、糖尿病）。門診治療特殊病種：統籌基金支付50%，個人負擔50%；門診治療慢性病：一個年度內，在定點醫療機構發生的門診治療慢性病的醫療費累計超過350元的，超過部分由統籌金按照50%的標準支付，統籌基金最高支付限額為2000元。社區醫療保險報銷流程：到指定醫院使用社區醫保卡，到醫院就診時請及時出示醫保卡，以便登記。報銷時需提供出院小結、病案首頁、長期、臨時醫囑的復印件、住院費用分解單、住院票據、疾病診斷證明書和所住醫院級別證明等材料。1、社區居民持“醫保卡”及醫院出據核準簽名并蓋章的報銷核準單在各社區進行報銷。2、報銷時社區工作人員核準病人醫保卡號，并審核公章及簽名，核對無誤后進行登記。3、報銷審核材料必須有醫院出據的報銷核準表、病人來院就診收費單、病人醫保卡。; #醫保 #醫療保險 #醫保卡
2024-09-03 16:23:22

認識保險社保卡和醫保卡區別：社保卡比醫保卡便民: 摘要：社保卡和醫保卡區別主要體現在社保卡比醫保卡更便民。社會保障卡發放以后，個人醫療賬戶不再劃撥到醫保卡上，改為劃撥到社會保障卡賬戶上。本文講為大家介紹社保卡和醫保卡區別體現在哪里，并以深圳市為例，進行具體講解。
社保卡和醫保卡區別
社會保障卡與醫保卡是有區別的。醫保卡是社會保險經辦機構為了方便劃撥參保人個人醫療賬戶而跟銀行合作發行的銀行借記卡。社會保險經辦機構每月將參保人個人醫療賬戶資金劃撥到醫保卡賬戶上。醫保卡除了具備銀行借記卡儲蓄、消費、轉賬等功能外，持卡人可以在藥店購藥、醫院看病時使用醫保卡支付就醫購藥時的醫療費用個人負擔部分，不能用作其它用途。社會保障卡是加載金融功能的社會保障IC卡，除了具備醫保卡以上功能以外，還作為辦理人力資源和社會保障事務的身份證，查詢個人的人力資源和社會保障事務信息；辦理就業失業登記、申領養老、醫療、失業、工傷和生育等社會保險待遇；申請工傷認定、勞動能力鑒定、職業資格鑒定、待遇資格認證；各種資金待遇發放，使用范圍擴大到人力資源和社會保障事業各個方面。
以深圳為例看社保卡和醫保卡區別
社保卡目前主要應用在基本醫療保險領域。一般而言，和傳統的醫保卡相比，社保卡最大的好處是可以實時結算。以深圳市為例，以往參保人員需先行墊付，報銷過程至少需要兩三個月。對于醫院和用人單位來說，醫院門診醫療費用須由人工進行審核結算，用人單位得收集和整理費用單據后到經辦機構才能報銷，這無形之中增加了很大的工作負擔。有了社保卡之后，參保人員不用拿著大量的現金去醫院就診了，因為社保卡實現了"零墊付"。持卡就醫后，患者只負擔個人自付、自費的醫療費用，應報銷的費用由醫療機構與醫保部門直接結算。過去往往幾個月才能解決的報銷難問題，現在可能只需要幾十秒鐘就能輕松解決了。醫保卡所帶來的另一大弊病是各家醫院"各自為政"，不同醫院之間的就診卡無法相互通用，給患者就醫帶來不便。社保卡則可以替代就診卡，實現就醫"一卡通"。由于社保卡具有信息記錄和信息查詢的功能，患者歷次就診的數據可以存儲起來，社保卡也就成了一份連續記錄的"電子病歷"，有利于醫生更好地了解病史和進行診治。; #社保卡 #醫保卡 #社會保險 #醫療保險
2024-09-03 16:23:22

認識保險北京醫保如何報銷醫療費用: 摘要：社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規，為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。那么，北京醫保如何報銷醫療費用？報銷額度是多少？北京醫保如何報銷醫療費用？自費藥品和檢查是肯定不能夠得到報銷的，醫療保險報銷，需要到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結帳窗口報銷。其手續包括：本人身份證，醫保卡，原始發票，用藥清單，病歷本等其它材料。醫療保險的報銷是按比例進行的，一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了，A類藥品可以享受全報，C類就需要全部自負費用，而B類報80%，自負20%的比例。某人用掉醫藥費總計9000元，而報銷公式是這樣的：(9000-500《起付線》-自費藥)*70%，如果說自費藥占據很大比例，其報銷下來是沒有多少金額的。另外需要到指定醫療機構就醫，這點很重要。失業人員能報銷醫療費嗎？失業人員一般不報銷醫療費，實行醫療補助。失業人員每月可以領取相當于本人失業保險金月標準10%的門診醫療補助金。失業人員失業前已參加基本醫療保險的，經本人書面申請可繼續參保，領取失業保險金期間，基本醫療保險費由失業保險基金支付，參加基本醫療的失業人員不再享受門診和住院醫療補貼。如失業人員原有的醫療保險繳費期未滿，可在其繳費期滿后按領取失業保險金期限續繳醫療保險費。此項費用列醫療補助金支出。女性失業人員符合計劃生育政策的，一次性發給本人當月領取失業保險金5倍的醫療補助金;符合計劃生育政策，施行計劃生育手術及治療的，一次性以給本人當月領取失業保險金2倍的醫療補助金。北京醫保報銷額度是多少參保后，城鎮居民年度累計最高支付限額(住院和門診大病的總費用)：城鎮非從業居民為3.5萬元，少年兒童為4萬元。參保城鎮居民連續繳費滿10年的，從下一年度起最高支付限額可適當提高。城鎮居民基本醫療保險最高支付限額以上和支付范圍以外的醫療費用統籌基金不再負擔，可以通過建立大額醫療補助、商業健康保險等方式解決。社會醫療保險報銷的作用1、醫療保險是社會進步、生產發展的必然結果。反過來，醫療保險制度的建立和完善又會進一步促進社會的進步和生產的發展。一方面醫療保險解除了勞動者的后顧之憂，使其安心工作，從而可以提高勞動生產率，促進生產的發展;另一方面也保證了勞動者的身心健康，保證了勞動力正常再生產。2、調節收入差別，體現社會公平性醫療保險通過征收醫療保險費和償付醫療保險服務費用來調節收入差別，是政府一種重要的收入再分配的手段。三是維護社會安定的重要保障醫療保險對患病的勞動者給予經濟上的幫助，有助于消除因疾病帶來的社會不安定因素，是調整社會關系和社會矛盾的重要社會機制。四是促進社會文明和進步的重要手段醫療保險和社會互助共濟的社會制度，通過在參保人之間分攤疾病費用風險，體現出了“一方有難，八方支援”的新型社會關系，有利于促進社會文明和進步。五是推進經濟體制改革特別是國有企業改革的重要保證。; #北京醫保 #醫療保險 #醫保報銷
2024-09-03 16:23:22

認識保險北京市醫保定點醫院有哪些？

摘要：北京市醫保定點醫院有哪些？去定點醫院如何看病？關于北京定點醫院小編做了匯編總結。為了更好的方便居民醫保看病，北京市社保局規定醫院以總額預付額度不夠為借口推諉病人、限額開藥等行為，最嚴厲將可取消醫保定點醫院資格。市人力社保局局長張欣慶做客“市民對話一把手”欄目表示，醫院以總額預付額度不夠為借口推諉病人、限額開藥等行為，最嚴厲將可取消醫保定點醫院資格。張欣慶強調，總額預付是為了保證醫療保險基金的可持續性，規范醫院的醫療行為，并不是對醫保費用包干使用，即使上限超過了總量指標，超出的部分仍然可以報銷。但對于那些過度用藥、亂用藥的絕對要詢問，要制裁。如果因此而推諉病人，發現以后還要進行處罰，甚至可以取消醫保定點醫院資格。此外，張欣慶還表示，在建立了城鄉統一的居民養老保險制度之后，今年還要加快實現城鄉統一的醫療保險制度。而對于名字中含有生僻字，使社保卡遲遲發放不下來的現象，市人力社保局表示，目前，本市已經開始建立生僻字庫，并通過專業的造字技術公司來解決。目前，社保卡增加了一項進度查詢服務功能，參保者可登錄北京市社保卡服務平臺，查詢自己的社保卡服務進度。每到年底，為了控制醫保基金的使用，有些醫院就會設定開藥上限，這常常使醫保患者開不到藥，住不上院，甚至掛不上號。對此，張欣慶表示，總額預付制度是針對一些醫院大處方等不規范行為制定的，但如果醫療機構以控費為由推諉病人，將受到處罰，甚至可以取消醫院的定點醫療機構資格，以保障參保人合法權益。“如果醫療機構的醫保基金使用數額超過了總量指標上限，超過總額的部分仍然可以報銷，這部分金額由醫保基金承擔。”張欣慶強調，但是對于過度用藥、亂用藥的行為，社保部門要對醫療機構進行詢問，要制裁。2012年，國務院發布的《“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案》中提出，要在全國范圍內積極推行總額預付等新型付費方式，增強醫保對醫療行為的激勵約束作用。事實上，總額預付制在醫保年度初始，將醫保資金總額按照一定規則在所有定點醫院間進行分配，形成每個醫院該年度的醫保支付預算總額。各定點醫院獲得的醫保預付總額，一般是根據各醫院的歷史數據，按照一定增長比例計算確定。醫保部門計算醫院實際花費的醫保資金，如果實際花費額低于事先確定的額度，結余部分按事先約定比例歸醫院。這種制度下，醫院推諉病人在所難免。中國社科院經濟研究所微觀經濟研究室主任朱恒鵬認為，未來需要逐步放開社會資本辦醫，逐步形成民營占主體、競爭充分的醫療服務供給格局，才能真正減少推諉病人的情況發生。北京市勞動和社會保障局從北京市醫保定點醫院中選擇了19家醫院作為A類醫院，這些A類醫院是指所有在北京市參加醫保的具名，在選擇醫保醫院時，即使不選擇這些醫院，也可以去這些醫院看病，享受醫療保險保待遇，可以報銷醫療費用。除了這些A類醫院之外，還有一些指定的專科醫院，如北京中醫院等，也同這些A類醫院醫院，參保居民也無需選擇就可以享受醫保待遇。下面是北京市最新的基本醫療保險A類定點醫療機構名單

1、首都醫科大學附屬北京同仁醫院
2、首都醫科大學宣武醫院
3、首都醫科大學附屬北京友誼醫院
4、北京大學第一醫院
5、中國醫學科學院北京協和醫院
6、北京大學人民醫院
7、北京大學第三醫院
8、北京積水潭醫院
9、中國中醫科學院廣安門醫院
10、首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
11、中日友好醫院
12、北京大學首鋼醫院
13、首都醫科大學附屬北京中醫醫院
14、首都醫科大學附屬北京天壇醫院
15、北京世紀壇醫院（北京鐵路總醫院）
16、北京市健宮醫院
17、北京市房山區良鄉醫院
18、北京市大興區人民醫院
19、北京市石景山醫院

對于以上的19家北京市醫保定點醫院，參保居民無需即可享受醫療保險的待遇。

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2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識醫保繳納中斷單位要為醫療費埋單: 摘要：《長沙市職工基本醫療保險辦法》于2011年4月1日開始實施。今后居民醫保與新農合將實現并軌，同時靈活就業人員基本醫療保險因為職工月平均工資提高，將有所上漲。用人單位中斷繳納職工基本醫療保險的，參保人員在中斷繳費期間發生的醫療費用除應由個人承擔的部分外，其余醫療費用由用人單位承擔。未按時繳費將提高自付比例新《辦法》規定，用人單位和職工未按時足額繳納基本醫保費的，從欠繳費用的下月起，參保人員停止享受基本醫保待遇。用人單位和職工補足后，參保人員下月起恢復享受相應待遇。靈活就業參保人員因本人原因未按時足額繳納基本醫保費的，從欠繳費用的下月起，停止享受基本醫保待遇。3個月內補足本金和利息的，從繳費的下月起恢復享受相應待遇，但本結算年度內個人自付比例提高10%;逾期3個月未繳費的，從補足本金和利息的下月起恢復享受基本醫保待遇，但本結算年度內個人自付比例提高15%。《辦法》還規定，待達到法定退休年齡時，參加統籌地區基本醫療保險的累計繳費年限（實際繳費年限和視同繳費年限之和）男滿30年、女滿25年，其中實際繳費年限滿10年的，不再繳納基本醫療保險費，按照規定享受基本醫療保險待遇，并建立個人賬戶。一個結算年度內多次住院“門檻”逐步降低《辦法》規定，參保人員住院起付標準為：一類收費標準醫療機構900元；二類收費標準醫療機構650元；三類收費標準醫療機構（含鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構）480元。根據《辦法》規定，參保人員住院醫療費用在起付標準以下的，由個人賬戶支付或個人自負；起付標準以上、8萬元以下的，由基本醫療保險統籌基金和個人共同負擔。起付線通俗講就是“門檻費”，新的起付線標準相比過去有所降低，這也有利于減輕參保人員負擔。新辦法規定：參保人員在一個結算年度內多次住院的，起付標準逐次降低，第二次住院按規定住院起付標準的50%計算，第三次及以上住院按30%計算。“雖然一個結算年度內多次住院‘門檻’會逐步降低，但并沒有取消，目的是制約那些不具備住院指征的人也去住院。”; #長沙醫保
2024-09-03 16:23:22

認識保險平安少兒醫療保險特色產品介紹: 摘要：小孩由于年幼體弱，容易生病，健康狀況是家長最為關心的。少兒醫療保險必不可少，如何選擇少兒保險？平安少兒醫療保險怎么樣？剛出生的孩子抵抗力差，最需要的是兒童意外險。而小寶寶在成長的過程中，感冒發燒、磕磕碰碰等在所難免，入院治療的概率會比較大，因而住院醫療費用也偏高，建議首選住院醫療保險和意外保險。現在有很多保險公司都推出了這種相關的保險產品，如平安保險公司。其開發了多款適合小孩的意外保障、醫療補助和重疾保障的險種。比如平安少兒重大疾病保險，承保0（滿30天）-18歲的嬰幼兒、兒童、少年常見的15項重大疾病，還提供意外傷害醫療津貼、疾病住院津貼、癌癥住院津貼、住院手術津貼等多項津貼。無需體檢，投保簡單，是呵護寶寶健康成長的好伙伴！另外，從小孩醫療保險的投入成本來考慮，如果家庭經濟狀況不是很好，建議買報銷性的住院費用保險就可以了；如果家庭預算充足，則可以再添一份住院津貼保險，這樣可以彌補家長為照顧生病的孩子而耽誤的工作收入等。關于小孩保險投保的原則是：先買醫療保險，因為有了健康才能保證擁有一切，對于我們每個人都是如此。如果健康沒有保證，有再多的財產，也是不切實際的。此外如果家庭經濟實力較好，已經為小孩選擇了全面的醫療保險這時可以考慮給孩子再補充購買重大疾病保險和教育金保險（如平安的智慧星少兒萬能型保險）。另外選擇保險還要根據自己的承擔能力來決定，既能滿足自己對保險的需求，又在自己的承擔范圍之內，就是適合的。平安少兒醫療保險卡是家長為孩子投保的選擇近年來各個保險公司已經發現兒童醫療保險這一商機，不斷推出完善的兒童醫療保險，使兒童醫療保險更加人性化，服務更加貼心，使用程序更加簡單，大大的方便了我們的生活。平安少兒醫療保險卡具有小巧玲瓏、便于攜帶、方便生活等多種優點，很多時候我們只需這張卡就可以解決問題，大大簡化了程序，提高了效率。平安少兒醫療保險卡--“開心天使E款保險卡”，專為學生定制，還提供3萬元意外醫療，最高賠付金額5萬元。網上購買的話，投保流程簡單，保費僅需100元，全國均可理賠。在平安保險商城內，除了平安少兒醫療保險卡之外，還有一款保障更全面的“平安少兒綜合保險”。該產品為30天-18歲階段所有兒童設計的綜合保障計劃，其中涵蓋了人身意外事故、意外門診以及15種對于兒童常見的重大疾病，同時還會為孩子提供意外醫療救援和墊付的人性化服務，并且特意增加了專項疾病身故保險金和意外住院津貼保險金，平安少兒綜合險提供周到的服務，全面保障孩子的成長與健康。“平安寶貝”少兒綜合醫療保險（B款）該產品投保年齡為1-18歲，保險期限為一年，限投保一份，保費為220元。保險責任包括少兒意外傷害、意外醫療、疾病身故及因意外或疾病住院所花費的費用。其中，意外傷害的保額為5萬元，意外醫療的保額為5000元（100元免賠，100元以上80%賠付），疾病身故的保額為5萬元，住院醫療的保額為10萬元（免賠額500元，按費用等級賠付），交通意外傷害的保額5萬元。產品特色：該產品高達10萬元的住院醫療保額，能有效降低家庭經濟壓力。出險后，當被保人累計自付的合理費用金額超過6000元時，保險公司就其超過部分按100%的比例給付。需留意的是，疾病住院醫療的等待期為34天，不過，連續續保時，疾病住院不再有觀察期。; #平安保險 #少兒保險 #少兒醫保
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