開心保保險網

人社部2012年6月27日公布的數據顯示，2011年，我國跨地區轉移醫保關系僅50萬人次，轉移個人賬戶基金僅為2.2億。而目前我國參加城鎮醫保的人數已達到47343萬人，農民工參加城鎮醫保人數也達到4641萬人。醫療保險的繳費年限問題是個大問題，對于職工的相關保障有很重要的作用。

2012年6月27日國務院批轉《社會保障“十二五”規劃綱要》，要求落實醫療保險關系轉移接續辦法，實現醫療保險繳費年限在各地互認，累計合并計算。針對養老保險巨大收支壓力，提出擴大全國社保基金規模，充實國家戰略儲備。

醫保將可異地累計合并計算

長期困擾流動人員的社保關系轉移接續難問題可望在十二五期間得到解決。根據《綱要》，未來將以農民工為重點，妥善解決人員流動過程中社會保險關系轉移接續問題，實現制度的有效銜接。全面實施城鎮企業職工基本養老保險關系轉移接續辦法。落實醫療保險關系轉移接續辦法，實現醫療保險繳費年限在各地互認，累計合并計算。

過去由于醫保普遍統籌層次低，醫療保險政策各不相同，定點醫療機構難以對接，形成各地醫保“地方割據”的局面。如果實現醫療保險繳費年限在各地互認，累計合并計算，流動人員頭疼的“有醫保難享受”等問題將可能緩解。

2010年1月1日，我國開始正式施行《城鎮企業職工基本養老保險關系轉移接續暫行辦法》。但據記者了解，由于養老金統籌層次較低，辦法的實施情況并不樂觀。

2012年6月20日，人力資源和社會保障部副部長何憲在廣東東莞調研時表示，人保部將加速推進全國基本養老關系轉移接續進度。

過去，農民工返鄉或者是跨城市就業，由于養老保險、醫療保險不能順暢地轉移，造成了春節前大量退保現象，而單位代繳的部分無法帶走，因而損害了農民工的權益。《綱要》所提出的落實養老保險、醫療保險轉移接續辦法，流動性大的農民工顯然是最大受益群體。

年限不累計影響退休待遇

按照我國醫保制度，參保人繳費達到一定年限，退休后可享受相關醫療保險待遇，不再繳納醫保費。不過，這個繳費年限各地規定并不統一，繳費參數也不一樣。異地就業，醫保關系無法轉移接續并累計計算的話，可能會影響到將來的退休醫保待遇。

目前不少農民工都在老家參加新農合，在城市工作又參加當地針對農民工的各類醫保。在流動就業過程中，這些參保記錄往往無法實現轉移接續。中央財經大學社保研究中心主任褚福靈曾撰文認為，要解決醫保關系轉移接續問題，需要整合現有的醫保制度，打破城鄉界限，統一繳費、待遇的相關標準等。

必須突破不同地區間的醫保利益障礙。各地經濟發展水平差距較大，醫保福利差距也非常明顯。即使在同一醫保體制內，各地醫保的繳費、補貼、報銷標準都不相同，不同地區的醫保收入、支出、結余情況也極為懸殊。總體而言，經濟較發達的地區，醫保待遇以及醫保基金收入相對更高，經濟欠發達地區則相對更低。而在不同醫保體制之間，新農合的醫保待遇、基金收入最低，城鎮醫保相對更高。統計顯示，2011年，覆蓋超過4.7億人的全國城鎮基本醫保收入5539億元，支出4431億元，當年結存超過1100億元，而同期覆蓋8.3億農村人口的新農合醫保收入2047.6億元，支出1710.2億，當年結存僅330多億元。

必須突破全國醫保聯網互通的技術障礙。突破這一障礙不可或缺，而從目前情況看，它也是相對最為樂觀、最具現實突破條件的。比如人社部最近表示，“目前全國勞動保障專網已實現全國范圍的部省連通，省市聯網已完成90%以上”，“醫療保險全國聯網的技術條件已逐步具備”。