今日,記者了解到,鎮江市將在新《工傷保險條例》基礎上調整工傷保險基準費率。工傷保險是社會保險的重要構成部分,不斷完善市場機制,更好的服務大眾是政府以及保險公司的宗旨。
1日,記者從鎮江市人社局獲悉,鎮江市自明年起調整工傷保險基準費率。
工傷風險較小的一類行業,工傷保險基準費率從0.6%調整至0.8%;工傷風險中等的二類行業,工傷保險基準費率從1%調整至1.6%;工傷風險較大的三類行業,工傷保險基準費率從1.8%調整至2.4%。
此次工傷保險基準費率調整是在新《工傷保險條例》實施兩年后,工傷保險待遇大幅提高,工傷保險支付項目增加,工傷保險基金支出大幅增加,工傷保險基金已經赤字運行的背景下實施的。
此次工傷保險基準費率調整,是嚴格按照《工傷保險條例》規定“以支定收、收支平衡”的原則確定的,是為了確保工傷保險待遇的按時足額支付,維護工傷職工合法權益,促進鎮江市工傷保險事業平穩健康發展。
市人社局工傷保險處負責人表示,今后在實施新的工傷保險基準費率的基礎上,對屬于二、三類行業的用人單位,還將實施工傷費率浮動政策,對于安全生產工作做得好、工傷事故發生率低的單位,工傷費率將適當下浮,這將更加有效地促進企業安全生產和工傷預防意識的提高,更好地保障參保職工的權益。
工傷理賠經常會發生理賠糾紛,接下來通過案例介紹一下:
在單位加班聚餐后出現事故是否可認定工傷?去年12月3日,內江人朱兵在加班結束后,因在用餐時飲用了白酒,在外小解摔下高坎致死,今年3月,朱兵的家屬向內江市人力資源和社會保障局提出工傷認定申請,但是該局不予認定。朱兵家屬對此認定不服,遂提出訴訟,近日,法院開庭審理了此案。
法院認為,職工加班聚餐屬于工作時間的延續,該事件屬于工傷。依法撤銷該部門的工傷認定決定,責令其重新作出工傷認定決定。
對于是否醉酒的定性問題存在較大爭議。依據《工傷保險條例》規定,社會保障行政部門受理工傷認定申請后,根據審核需要可以對事故傷害進行調查核實。職工或者其近親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由用人單位承擔舉證責任。本案中,朱兵飲酒是否醉酒導致死亡的情形應當由用人單位舉證證明,但是用人單位未提供死者系醉酒的直接證據。
“超常規的加班誘發疾病,怎么能不算工傷呢?”昨日市社保局信訪室里傳來吵鬧聲,而2樓辦事大廳一位躺在輪椅上的中年婦女引人注目——勞務工王家鳳的遭遇值得同情,但市社保局堅持:符合國家《工傷保險條例》規定的才能認定為工傷,不能因為同情而破壞法律的秩序。
腦溢血成植物人,工傷不認定
孫先生的老婆王家鳳,今年46歲,原來在龍崗某鞋廠上班,2010年1月23日在上班期間暈倒在同事身上,經診斷為右基底節區腦內出血并破入腦室,經過搶救后她活下來了,但是成了植物人。
根據《工傷保險條例》規定:“在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者48小時之內經搶救無效死亡的,視同工傷。”由于王家鳳并沒有死亡,2010年8月社保局認定為不屬于或不視同工傷。
對此,保險專家提醒消費者購買工傷保險之前一定要了解工傷保險條例,了解保險的理賠范圍,避免保險糾紛的發生。
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