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今日，記者了解到，鎮(zhèn)江市將在新《工傷保險條例》基礎(chǔ)上調(diào)整工傷保險基準(zhǔn)費率。工傷保險是社會保險的重要構(gòu)成部分，不斷完善市場機制，更好的服務(wù)大眾是政府以及保險公司的宗旨。

1日，記者從鎮(zhèn)江市人社局獲悉，鎮(zhèn)江市自明年起調(diào)整工傷保險基準(zhǔn)費率。

工傷風(fēng)險較小的一類行業(yè)，工傷保險基準(zhǔn)費率從0.6%調(diào)整至0.8%；工傷風(fēng)險中等的二類行業(yè)，工傷保險基準(zhǔn)費率從1%調(diào)整至1.6%；工傷風(fēng)險較大的三類行業(yè)，工傷保險基準(zhǔn)費率從1.8%調(diào)整至2.4%。

此次工傷保險基準(zhǔn)費率調(diào)整是在新《工傷保險條例》實施兩年后，工傷保險待遇大幅提高，工傷保險支付項目增加，工傷保險基金支出大幅增加，工傷保險基金已經(jīng)赤字運行的背景下實施的。

此次工傷保險基準(zhǔn)費率調(diào)整，是嚴(yán)格按照《工傷保險條例》規(guī)定“以支定收、收支平衡”的原則確定的，是為了確保工傷保險待遇的按時足額支付，維護(hù)工傷職工合法權(quán)益，促進(jìn)鎮(zhèn)江市工傷保險事業(yè)平穩(wěn)健康發(fā)展。

市人社局工傷保險處負(fù)責(zé)人表示，今后在實施新的工傷保險基準(zhǔn)費率的基礎(chǔ)上，對屬于二、三類行業(yè)的用人單位，還將實施工傷費率浮動政策，對于安全生產(chǎn)工作做得好、工傷事故發(fā)生率低的單位，工傷費率將適當(dāng)下浮，這將更加有效地促進(jìn)企業(yè)安全生產(chǎn)和工傷預(yù)防意識的提高，更好地保障參保職工的權(quán)益。

工傷理賠經(jīng)常會發(fā)生理賠糾紛，接下來通過案例介紹一下：

在單位加班聚餐后出現(xiàn)事故是否可認(rèn)定工傷？去年12月3日，內(nèi)江人朱兵在加班結(jié)束后，因在用餐時飲用了白酒，在外小解摔下高坎致死，今年3月，朱兵的家屬向內(nèi)江市人力資源和社會保障局提出工傷認(rèn)定申請，但是該局不予認(rèn)定。朱兵家屬對此認(rèn)定不服，遂提出訴訟，近日，法院開庭審理了此案。

法院認(rèn)為，職工加班聚餐屬于工作時間的延續(xù)，該事件屬于工傷。依法撤銷該部門的工傷認(rèn)定決定，責(zé)令其重新作出工傷認(rèn)定決定。

對于是否醉酒的定性問題存在較大爭議。依據(jù)《工傷保險條例》規(guī)定，社會保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請后，根據(jù)審核需要可以對事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實。職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。本案中，朱兵飲酒是否醉酒導(dǎo)致死亡的情形應(yīng)當(dāng)由用人單位舉證證明，但是用人單位未提供死者系醉酒的直接證據(jù)。

“超常規(guī)的加班誘發(fā)疾病，怎么能不算工傷呢？”昨日市社保局信訪室里傳來吵鬧聲，而2樓辦事大廳一位躺在輪椅上的中年婦女引人注目——勞務(wù)工王家鳳的遭遇值得同情，但市社保局堅持：符合國家《工傷保險條例》規(guī)定的才能認(rèn)定為工傷，不能因為同情而破壞法律的秩序。

腦溢血成植物人，工傷不認(rèn)定

孫先生的老婆王家鳳，今年46歲，原來在龍崗某鞋廠上班，2010年1月23日在上班期間暈倒在同事身上，經(jīng)診斷為右基底節(jié)區(qū)腦內(nèi)出血并破入腦室，經(jīng)過搶救后她活下來了，但是成了植物人。

根據(jù)《工傷保險條例》規(guī)定：“在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，視同工傷。”由于王家鳳并沒有死亡，2010年8月社保局認(rèn)定為不屬于或不視同工傷。

對此，保險專家提醒消費者購買工傷保險之前一定要了解工傷保險條例，了解保險的理賠范圍，避免保險糾紛的發(fā)生。