農村個人醫(yī)療保險即新農村合作醫(yī)療保險,也就是通常所說的新農合。農村個人醫(yī)療保險,是我國社會保障的一部分,我國農業(yè)人口占全國總人口的63.91%,農村個人醫(yī)療保險,可以使廣大農民享受到農村醫(yī)療保險社會保障是我國經(jīng)濟建設的重要環(huán)節(jié)之一。農村個人醫(yī)療保險可以說為我國廣大農村地區(qū)解決“因病返貧”問題提供了很大的幫助,而且一直來,我國都在不斷完善與擴充農村醫(yī)療保險制度,但是,不得不說,我國農村個人醫(yī)療保險還存在諸多問題。
參加新型農村合作醫(yī)療的農民個人繳費實行集中繳費的方式,部分外出打工的農民因錯過繳費期而無法享受翌年的合作醫(yī)療待遇。同時,還有一些外地的農民不能及時在遷入地交醫(yī)保,這樣在就醫(yī)時引起一些麻煩。
從票據(jù)上報、審批到取款需要很長時間,農民往往需要在指定醫(yī)院看病后,返回到用戶所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)地審批,審批通過后再返回指定醫(yī)院報銷,加大了農民的交通費用開支,尤其是對偏遠地區(qū)的農民更是存在諸多不便。
2日,黃州區(qū)召開新農合大病保險工作會議,傳達貫徹國家和省市有關精神,并正式啟動新農合大病保險工作。新農合大病保險,是在新農合醫(yī)療保障的基礎上,對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項制度性安排,可進一步放大保障效用,是新農合醫(yī)療保障制度的拓展和延伸,是對基本醫(yī)療保障的有益補充。開展這項工作,是減輕人民群眾大病醫(yī)療費用負擔,解決因病致貧,因病返貧問題的迫切需要。
據(jù)了解,新農合大病保險的保障對象為全區(qū)當年參加新農合的農村居民,新生兒出生時錯過規(guī)定繳費時限的,隨參合父母獲取參合資格,享受大病保險待遇。大病保險資金從區(qū)新農合基金中劃撥,參合農民不再另行繳費。保障對象因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用,由新農合按政策報銷后,年內個人累計合規(guī)醫(yī)療費用超過起付線以上部分納入大病保險保障范圍,不受病種限制,由大病保險給予補償。新農合大病保險起付線標準為8000元,今后根據(jù)實際情況適時調整。全區(qū)新農合大病保險報銷比例為:個人自負合規(guī)醫(yī)療費用在8000元以上至3萬元(含3萬元)部分報銷50%,3萬元以上至5萬元(含5萬元)部分報銷60%,5萬元以上部分報銷70%。一個保險年度內,參合患者只扣除一次大病保險起付標準。
近日,一位76歲的富老先生向記者反映,滕州市中心人民醫(yī)院農村合作醫(yī)療不能及時報銷,總要拖2至3個月,致使患者出院后不能及時拿到新農合所報銷的金額。
記者就富老先生所反映的問題,來到滕州市中心醫(yī)院住院部一樓新農合就醫(yī)登記處,看到許多出院患者的家屬排起長隊正在登記。記者隨機采訪了一位患者家屬張先生,“在這排隊是為了辦理新農合登記,要是想拿到錢的話得等2至3個月以后,這個住院票據(jù)得繳納登記。”在排的隊列中有一位來自東郭鎮(zhèn)的女士表示,家里本身經(jīng)濟條件就不好,丈夫今年10月份得病來院就診,花銷很大,都是借錢看病。現(xiàn)在新農合拖延報銷時間,她更無力償還,更是給家庭雪上加霜。
隨后記者來到滕州市新農合管理委員會辦公室了解到,滕州中心人民醫(yī)院之所以存在這種情況,主要是該醫(yī)院看病人數(shù)過多,新農合報銷錢周轉不開造成的。管理辦公室的辛主任告訴記者:“目前,滕州市中心人民醫(yī)院新農合每月1106萬撥款,如果不夠,醫(yī)院得自行墊付。12月3日才把9月份的錢撥款到位,也就是說現(xiàn)在10月、11月的錢還沒有撥下來。今年滕州市財政緊張,如果醫(yī)院自身不愿墊付,這部分錢也只能等財政撥款分批支付了。”
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