農村個人醫療保險存在的問題

發布者:謝飛燕|發布時間:2013-12-11 15:44:54

農村個人醫療保險即新農村合作醫療保險,也就是通常所說的新農合。農村個人醫療保險,是我國社會保障的一部分,我國農業人口占全國總人口的63.91%,農村個人醫療保險,可以使廣大農民享受到農村醫療保險社會保障是我國經濟建設的重要環節之一。農村個人醫療保險可以說為我國廣大農村地區解決“因病返貧”問題提供了很大的幫助,而且一直來,我國都在不斷完善與擴充農村醫療保險制度,但是,不得不說,我國農村個人醫療保險還存在諸多問題。

農村個人醫療保險繳費方式不夠靈活

參加新型農村合作醫療的農民個人繳費實行集中繳費的方式,部分外出打工的農民因錯過繳費期而無法享受翌年的合作醫療待遇。同時,還有一些外地的農民不能及時在遷入地交醫保,這樣在就醫時引起一些麻煩。

農村個人醫療保險報銷手續繁瑣

從票據上報、審批到取款需要很長時間,農民往往需要在指定醫院看病后,返回到用戶所在鄉鎮地審批,審批通過后再返回指定醫院報銷,加大了農民的交通費用開支,尤其是對偏遠地區的農民更是存在諸多不便。

農村個人醫療保險——相關資訊

黃州區啟動農村個人醫療保險大病保險

2日,黃州區召開新農合大病保險工作會議,傳達貫徹國家和省市有關精神,并正式啟動新農合大病保險工作。新農合大病保險,是在新農合醫療保障的基礎上,對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障的一項制度性安排,可進一步放大保障效用,是新農合醫療保障制度的拓展和延伸,是對基本醫療保障的有益補充。開展這項工作,是減輕人民群眾大病醫療費用負擔,解決因病致貧,因病返貧問題的迫切需要。

據了解,新農合大病保險的保障對象為全區當年參加新農合的農村居民,新生兒出生時錯過規定繳費時限的,隨參合父母獲取參合資格,享受大病保險待遇。大病保險資金從區新農合基金中劃撥,參合農民不再另行繳費。保障對象因患大病發生的高額醫療費用,由新農合按政策報銷后,年內個人累計合規醫療費用超過起付線以上部分納入大病保險保障范圍,不受病種限制,由大病保險給予補償。新農合大病保險起付線標準為8000元,今后根據實際情況適時調整。全區新農合大病保險報銷比例為:個人自負合規醫療費用在8000元以上至3萬元(含3萬元)部分報銷50%,3萬元以上至5萬元(含5萬元)部分報銷60%,5萬元以上部分報銷70%。一個保險年度內,參合患者只扣除一次大病保險起付標準。

參保農村個人醫療保險 出院時卻不能報銷

近日,一位76歲的富老先生向記者反映,滕州市中心人民醫院農村合作醫療不能及時報銷,總要拖2至3個月,致使患者出院后不能及時拿到新農合所報銷的金額。

記者就富老先生所反映的問題,來到滕州市中心醫院住院部一樓新農合就醫登記處,看到許多出院患者的家屬排起長隊正在登記。記者隨機采訪了一位患者家屬張先生,“在這排隊是為了辦理新農合登記,要是想拿到錢的話得等2至3個月以后,這個住院票據得繳納登記。”在排的隊列中有一位來自東郭鎮的女士表示,家里本身經濟條件就不好,丈夫今年10月份得病來院就診,花銷很大,都是借錢看病。現在新農合拖延報銷時間,她更無力償還,更是給家庭雪上加霜。

隨后記者來到滕州市新農合管理委員會辦公室了解到,滕州中心人民醫院之所以存在這種情況,主要是該醫院看病人數過多,新農合報銷錢周轉不開造成的。管理辦公室的辛主任告訴記者:“目前,滕州市中心人民醫院新農合每月1106萬撥款,如果不夠,醫院得自行墊付。12月3日才把9月份的錢撥款到位,也就是說現在10月、11月的錢還沒有撥下來。今年滕州市財政緊張,如果醫院自身不愿墊付,這部分錢也只能等財政撥款分批支付了。”

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