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社保是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。社保計劃由政府舉辦，強制某一群體將其收入的一部分作為社保稅（費）形成失業保險、工傷保險、生育保險等等。

社保中的生育保險是專門針對懷孕婦女的一項保險，生育保險是通過國家立法規定，在勞動者因生育子女而導致勞動力暫時中斷時，由國家和社會及時給予物質幫助的一項社保制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫療待遇。其宗旨在于通過向職業婦女提供生育津貼、醫療服務和產假，幫助他們恢復勞動能力，重返工作崗位。

社保生育保險的一般規定

1、生育醫療費。女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療業務費和藥費（含自費藥品和營養藥品的藥費）由職工個人負擔。

女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫療費，由生育保險基金支付；其它疾病的醫療費，按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

2、生育津貼。女職工依法享受產假期間的生育津貼，按本企業上年度職工月平均工資計發，由生育保險基金支付。

社保生育保險的申報條件和申報材料

1、申報條件：（1）生育或施行計劃生育手術時的所在單位按照規定參加并履行了繳費義務，且為其繳納生育保險費累計滿3個月的企業職工；（2）生育或施行計劃生育手術符合國家計劃生育政策的職工。

2、申報材料

• （1）計劃生育部門簽發的計劃生育證明（原件及復印件）
• （2）醫療部門出具的嬰兒出生（死亡）證明（原件及復印件）
• （3）育女職工、計劃生育手術職工本人身份證（原件及復印件）
• （4）《企業職工生育醫療證審領表》
• （5）《企業職工計劃生育手術醫療證申領表》
• （6）《企業職工生育醫藥費報銷申請單》
• （7）《企業職工生育保險待遇核準結算表》
• （8）《企業職工生育保險外地就醫申請表》
• （9）生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料；
• （10）收款收據。

社保生育保險的辦理程序

（1）女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口；（2）工作人員受理核準后，簽發醫療證；（3）生育女職工產假滿30天內，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算；（4）工作人員受理核準后，支付生育醫療費和生育津貼。

社保生育保險的結算辦法

生育保險費用結算辦法系指社保經辦機構支付生育保險范圍內的醫療服務發生費用的方式。目前，國際上采用的結算辦法有：按病種付費、按項目付費、按人頭付費等。青島市在實踐中摸索出一條適合我國生育保險醫療費用結算辦法。采取的辦法是女職工到定點醫院生育，社保經辦機構與定點醫院實行定額結算。

社保生育保險的保險待遇

生育醫療費用、計劃生育手術費用、國家和本市規定的其他費用：

（1）生育津貼：生育津貼為女職工產假期間的工資，生育津貼低于本人工資標準的，差額部分由企業補足。生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數除以30再乘以產假天數計算。

（2）參加生育保險累計滿一年的職工，在生育（流產）時仍在參保的，按有關規定享受生育保險待遇。

（3）生育保險待遇生育津貼發放標準，以職工所在用人單位上年度職工月平均工資為基數按規定假期計發：