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約有4項符合搜索蘇州醫(yī)?？?/i>的查詢結果，以下是第1-10項。

認識保險蘇州醫(yī)保報銷比例介紹

摘要：
提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險待遇水平
（一）降低城鎮(zhèn)居民住院起付標準。調整城鎮(zhèn)居民住院起付標準：三級醫(yī)院由1000元下調為800元，二級醫(yī)院由800元下調為600元，一級醫(yī)院由600元下調為400元。（二）調整城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險籌資標準。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險籌資標準調整為：城鎮(zhèn)居民個人繳費由100元增加至200元，財政補貼由每人250元增加至350元；60年代精減退職人員由單位按每人1500元的標準，一次性繳至社保經辦機構，原單位門診醫(yī)療包干費不再發(fā)放；征地保養(yǎng)人員原由社保經辦機構按每月20元標準發(fā)放的門診醫(yī)療包干費停止發(fā)放，由社保經辦機構直接轉入居民醫(yī)療保險基金；低保、低保邊緣、特困職工家庭及已完全喪失或大部分喪失勞動能力的重癥殘疾居民醫(yī)療保險費由財政承擔。2007年1月1日起，戶籍遷入蘇州市區(qū)不足10年且無醫(yī)療保障的城鎮(zhèn)老年居民可參加市區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，醫(yī)療保險費用由個人全額繳納。（三）增加城鎮(zhèn)居民門診醫(yī)療補助。參保城鎮(zhèn)居民在自己選定的社區(qū)衛(wèi)生服務機構發(fā)生的符合醫(yī)療保險結付范圍的門診醫(yī)療費用，在600元以內可享受50％的補助。（四）城鎮(zhèn)居民門診就醫(yī)方式。城鎮(zhèn)居民門診醫(yī)療實行雙向選擇。愿意承擔居民門診醫(yī)療服務的定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構，包括社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、門診部、診所可向市勞動保障行政部門提出定點服務承諾申請，勞動保障行政部門會同衛(wèi)生行政部門根據參保居民的區(qū)域分布選擇城鎮(zhèn)居民醫(yī)療門診定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構，。并向社會公布其主要服務承諾。參保居民可自主就近選擇1家社區(qū)衛(wèi)生服務機構作為自己門診的定點醫(yī)療機構（醫(yī)保年度內不作調整）。定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構與居民簽訂醫(yī)療服務協(xié)議，由社區(qū)醫(yī)師作為居民的家庭醫(yī)師，為居民提供門診基本醫(yī)療服務和健康指導。居民持本人的《醫(yī)療保險病歷》、《社會保險卡》在選定的社區(qū)衛(wèi)生服務機構門診就醫(yī)時，可按規(guī)定享受補助；因病情需要到定點醫(yī)院門診診療檢查時，由選定的社區(qū)衛(wèi)生服務機構按逐級轉診的原則為其辦理轉診手續(xù)。居民在定點醫(yī)院發(fā)生的轉診費用，由個人現(xiàn)金結付后回社區(qū)衛(wèi)生服務機構按規(guī)定在限額內報銷。
報銷比例究竟是怎么核算的
1、符合醫(yī)療保險結付規(guī)定的普通門診醫(yī)療費用（不含門診特定項目醫(yī)療費用）先從個人賬戶中支付。個人賬戶用完后，每一結算年度（每年4月至次年3月）內，在職職工（含靈活就業(yè)參保人員、“協(xié)保”人員）個人自負600元、退休人員個人自負400元后，在2500元（不含上述自負金額）限額內由地方補充醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按比例結付，其中：在市區(qū)B級及以上定點社區(qū)衛(wèi)生服務站（中心）、門診部（所）、單位衛(wèi)生所及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院使用《社會保險卡》發(fā)生的門診費用，按在職職工70%、退休人員80%的標準結付；在市區(qū)其他B級及以上定點醫(yī)療機構、定點零售藥店發(fā)生的門診費用，按在職職工60%、退休人員70%的標準結付。2、參保人員每次住院，起付標準以內的醫(yī)療費用由個人自負，也可用往年個人賬戶結余金額予以抵沖。⑴參保人員在結算年度內（當年4月至次年3月）首次住院的起付標準按不同等級醫(yī)院分別確定，市級及市級以上醫(yī)院：在職職工（含靈活就業(yè)參保人員、“協(xié)保”人員，下同）800元，退休人員700元；區(qū)（縣）級醫(yī)院、?？漆t(yī)院：在職職工600元，退休人員500元；鄉(xiāng)鎮(zhèn)等基層醫(yī)院：在職職工與退休人員均為400元。⑵當年度第二次住院的起付標準為首次起付標準的50%；第三次及以上住院的起付標準統(tǒng)一為200元。⑶連續(xù)住院超過180天的，每180天作一次住院結算，超過180天的部分按再次住院處理。⑷凡在本市廣濟醫(yī)院、精神病康復醫(yī)院、高新區(qū)安康醫(yī)院、太倉安康醫(yī)院就醫(yī)，經確診為精神病住院治療的參保人員，其發(fā)生的符合醫(yī)療保險結付規(guī)定的住院費用不設起付標準，直接按照住院分段結付的辦法結付。⑸因病情需要進行市內轉院連續(xù)住院時，可待出院后憑結算憑證及發(fā)票到市社保中心按高等級醫(yī)院的起付標準合并計算。希望您繼續(xù)并對我們的工作提出寶貴的建議和意見。

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2024-09-03 16:23:22

認識保險蘇州醫(yī)保查詢方式介紹

摘要：蘇州市查詢醫(yī)保查詢方式：1.撥打0512-16822666（醫(yī)療）聲訊電話；2.登陸蘇州社保中心網站；3.到市、區(qū)社保經辦機構以及各街道、社區(qū)勞動保障服務機構查詢。4、持個人編號及身份證號碼撥打12333勞動保障咨詢熱線查詢。蘇州市醫(yī)療保險中心統(tǒng)一查詢電話（0512）12333，同時可以咨詢醫(yī)?？ǘc醫(yī)院、醫(yī)療保險辦理、醫(yī)療保險補繳（補交）、醫(yī)療保險轉移等問題的查詢。1.撥打0512-16822666（醫(yī)療）聲訊電話；2.持個人編號及身份證號碼撥打12333勞動保障咨詢熱線查詢。
蘇州市社會保險基金管理中心
隸屬于蘇州市勞動和社會保障局、參照公務員管理的全民事業(yè)單位，2004年加掛“蘇州市企業(yè)退休人員社會化管理服務中心”牌子。中心本部位于蘇州市十梓街548號，并在舊學前33號設立舊學前業(yè)務部。目前，中心內設17個職能科室、72個對外服務窗口。承擔著市區(qū)統(tǒng)籌范圍內機關企事業(yè)單位及其職工養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育、失業(yè)保險的基金結算和靈活就業(yè)參保人員養(yǎng)老、醫(yī)療保險的參保結算；少年兒童住院大病醫(yī)療保險、居民醫(yī)療保險的申報繳費，城鎮(zhèn)老年居民養(yǎng)老補貼業(yè)務經辦及發(fā)放；對困難人群實施醫(yī)療救助；參保人員繳費記錄、個人賬戶管理以及各項社保待遇的審核結付、社會化發(fā)放地址：蘇州市十梓街548號郵編：215006電話：0512-16822666（語音查詢）蘇州醫(yī)保卡余額查詢在線使用說明：打開后，在左上角查找，輸入個人編號及身份證號查詢。蘇州市社會保險基金管理中心醫(yī)療保險結算科負責市區(qū)各定點醫(yī)療機構、定點零售藥店的醫(yī)療費用審核結算工作，加強定點管理、協(xié)議管理，開展定期培訓與考核；實施透析治療“三定管理”；對參加社會醫(yī)療保險的特困人群實施實時醫(yī)療救助，向個人自負費用負擔過重的大病重病患者發(fā)放年度醫(yī)療救助金。醫(yī)療保險稽查科定期檢查、監(jiān)督并考核定點醫(yī)療機構和定點零售藥店執(zhí)行醫(yī)保政策情況；對市區(qū)社保經辦機構醫(yī)療、工傷、生育保險待遇結付情況開展內部審計；處理醫(yī)療、工傷、生育保險舉報、投訴事項，實施醫(yī)療保險違規(guī)行為的舉報獎勵；搞好藥品庫維護；定期對市區(qū)醫(yī)療保險運行情況進行匯總分析；指導全市醫(yī)療、工傷、生育保險稽查工作。醫(yī)療保險審核科落實社會醫(yī)療保險各項待遇結付政策，負責各類社會醫(yī)療保險參保人員轉外和居外就醫(yī)、門診特定醫(yī)療項目等審核登記工作；審核和報銷轉外、居外、急診等醫(yī)療費用，負責異地就醫(yī)管理；發(fā)放醫(yī)療保險個人賬戶對賬單；指導市區(qū)社會醫(yī)療保險待遇結付業(yè)務經辦工作。少年兒童醫(yī)療保險科承辦市區(qū)少年兒童醫(yī)療保險業(yè)務，做好市區(qū)少年兒童醫(yī)療保險基金的預決算、征繳、撥付和運營，確保其安全并保值增值；認真落實少年兒童住院大病醫(yī)療保險的各項政策，負責少年兒童醫(yī)療保險的宣傳、來訪、信訪工作，提供咨詢及查詢服務；加強對少年兒童醫(yī)療保險工作的調查研究和綜合信息管理，組織協(xié)調、督促指導各縣級市、區(qū)少年兒童醫(yī)療保險經辦機構的業(yè)務工作。聯(lián)系地址：本市舊學前33號
蘇州市醫(yī)療保險個人賬戶的使用
一、個人賬戶資金用途1.用于支付職工醫(yī)療保險參保人員本人門診醫(yī)療費用。2.上年累計結余的個人賬戶金額結轉下年度使用后，除可繼續(xù)用于門診醫(yī)療費用的結付外，還可用于支付住院醫(yī)療費用中的個人自負部分。3.醫(yī)保個人賬戶往年結余金額超過3000元的人員，可在規(guī)定限額內，申請將部分資金劃轉計入“陽光健身卡”用于健身消費，或為本人、直系親屬購買指定的商業(yè)健康保險產品。4.參保人員在定點醫(yī)療機構發(fā)生準字號藥品、醫(yī)療器械（耗材）和診療項目醫(yī)療費用，按醫(yī)療保險規(guī)定結付后，其個人賬戶往年結余金額超過6000元且上述醫(yī)療費用中有自費費用的，自費部分直接自動從個人賬戶往年結余金額6000元以上部分中支付。5.對養(yǎng)老金實行異地社會化發(fā)放且辦妥居外醫(yī)療登記備案手續(xù)的企業(yè)退休人員（不包括享受門診特定項目醫(yī)療待遇人員、已辦理異地就醫(yī)結算登記手續(xù)人員），其當年個人賬戶預劃金額和往年個人賬戶余額，由市社保中心于每年4月份賬戶更新后，通過養(yǎng)老金社會化發(fā)放渠道一次性發(fā)放給個人。二、注意事項1.用人單位和參保人員未按時繳納或中斷繳納醫(yī)療保險費的，參保人員個人賬戶從次月起凍結，暫停享受職工醫(yī)療保險待遇。凍結期間個人賬戶往年結余金額和當年預劃金額均不能使用。2.參保人員轉出本市市區(qū)統(tǒng)籌范圍或發(fā)生死亡等情況，個人或單位應及時辦理醫(yī)保個人賬戶金額清算手續(xù)。

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2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識蘇州醫(yī)保新政策及解讀

摘要：新的醫(yī)保年度中我市醫(yī)保政策將作哪些調整？1.增加退休人員個人帳戶。市區(qū)退休參保人員的年度個人帳戶金額調整增加50元，即：70周歲以下每人每年500元，70周歲以上（含70周歲）每人每年550元，其中建國前參加革命工作的老工人每人每年900元。同時提高企業(yè)退休人員中省級以上勞動模范的醫(yī)療待遇，其中國家級勞模每人每年增加400元，省級勞模每人每年增加200元。2.擴大抗排異藥物治療范圍。門診抗排異藥物治療從腎、肝移植擴大到其他器官移植，以減輕骨髓等器官移植病人的醫(yī)療負擔。3.取消精神病人在專科醫(yī)院住院治療精神病的起付標準。凡在本市廣濟醫(yī)院、普濟醫(yī)院、安康醫(yī)院就醫(yī)，經確診為精神病住院治療的參保人員，其發(fā)生的符合醫(yī)療保險結付范圍的住院費用不再由個人自付起付標準金額，而是直接按照住院分段結付的辦法劃《社會保險卡》（以下簡稱IC卡）結付。4.調整人工組織器官的報銷比例。國產人工組織器官的結付標準調整為100%（現(xiàn)為80%），合資企業(yè)產人工組織器官的結付標準調整為80%（現(xiàn)為70%），進口人工組織器官的結付標準調整為50%（現(xiàn)為60%）。5.將乙肝疫苗預防接種列入醫(yī)?；鸾Y付范圍。參保人員到定點醫(yī)療機構接種乙肝疫苗時，可以直接劃IC卡結付。6. 提高了門診特定項目中大病患者的醫(yī)療待遇。修訂門診特定項目管理辦法，對門診特定項目中惡性腫瘤的化療放療、器官移植后的抗排異藥物治療費用，取消其1000元的起付標準；將重癥尿毒癥透析患者使用促紅細胞生成的藥物增加入補助范圍，以切實減輕大病患者的費用負擔。
新政策解讀
一、增加職工醫(yī)療保險退休人員個人賬戶金額退休人員個人賬戶全年記入標準增加50元，按年齡段分別確定為：70周歲以下由1000元提高到1050元；70歲以上（含70周歲）由1200元提高到1250元，其中建國前參加革命工作的老工人由1450元提高到1500元。政策解讀：我市市區(qū)自2000年11月正式實施職工醫(yī)療保險以來，已連續(xù)多年增加退休人員個人賬戶金額，由最初的350元/400元（70周歲以下/以上）提升至今年的1050/1250元，減輕了退休人員門診就醫(yī)的個人負擔，體現(xiàn)了我市醫(yī)保政策“向老年人傾斜”的基本方針。值得注意的是，門診個人賬戶只是醫(yī)療保險待遇中的一部分，供參保人在定點醫(yī)療機構、定點零售藥店門診就醫(yī)、購買藥品使用。參保人員住院的，另行享受住院醫(yī)保待遇。二、提高地方補充醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付限額醫(yī)療保險結算年度內，職工醫(yī)療保險地方補充醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付限額標準分別提高為：在職職工3500元，退休人員4000元。政策解讀：地方補充醫(yī)療保險是是基本醫(yī)療保險的必要補充，主要用于參保職工門診醫(yī)療費用的補助。個人賬戶用完后發(fā)生的門診醫(yī)療費用，自負600元/400元（在職/退休，以下同）后，由地方補充醫(yī)保統(tǒng)籌基金在3500元/4000元以內按60%/70%的標準由地方補充醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金予以補助；在社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站、門診部、診所等基層醫(yī)療機構就醫(yī)的，補助比例可分別提高20%（即達到80%/90%）。符合地方補充待遇享受條件的，在劃卡結算時會自動計算，無需辦理申請手續(xù)。由于各項醫(yī)保待遇的享受均以醫(yī)保卡上的個人醫(yī)療費用記錄為準，因此即使個人賬戶余額用完，也請持醫(yī)保證卡就醫(yī)，以便正確記錄各項費用累計情況，保證各項醫(yī)保待遇的正常享受。同時地方補充只能在B級以上的定點醫(yī)療機構/零售藥店使用，建議參保職工在就醫(yī)購藥前先向定點單位了解其資質情況。

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2024-09-03 16:23:22

認識保險蘇州醫(yī)保卡余額查詢方法介紹

摘要：我們都知道，醫(yī)?？ㄊ轻t(yī)療保險個人帳戶專用卡，以個人身份證為識別碼，儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。醫(yī)?？ㄓ僧數刂付ù磴y行承辦，是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費后，地方醫(yī)療保險事業(yè)部門在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫(yī)?？ㄉ?。小雪是蘇州一家公司的職員，最近，小雪想查一下自己的醫(yī)?？▋冗€有多少余額，但是小雪又不知道該如何去查詢，那么，究竟蘇州市醫(yī)保卡查詢應如何進行呢？1.蘇州醫(yī)?？ㄓ囝~查詢在線查詢蘇州醫(yī)保卡余額查詢在線使用方法：點擊進入蘇州醫(yī)?？ú樵兿到y(tǒng)，打開后，在左上角查找，輸入個人編號及身份證號查詢。2、蘇州醫(yī)保卡余額電話查詢蘇州市醫(yī)療保險中心統(tǒng)一查詢電話（0512）12333，同時可以咨詢醫(yī)保卡定點醫(yī)院、醫(yī)療保險辦理、醫(yī)療保險補繳（補交）、醫(yī)療保險轉移等問題的查詢。1.撥打0512-16822666（醫(yī)療）聲訊電話；2.持個人編號及身份證號碼撥打12333勞動保障咨詢熱線查詢。3、蘇州醫(yī)?？ㄓ囝~上門查詢蘇州市民還可以到蘇州市社會保險基金管理中心進行醫(yī)保余額查詢，蘇州市社會保險基金管理中心隸屬于蘇州市勞動和社會保障局、參照公務員管理的全民事業(yè)單位，2004年加掛“蘇州市企業(yè)退休人員社會化管理服務中心”牌子。中心本部位于蘇州市十梓街548號，并在舊學前33號設立舊學前業(yè)務部。目前，中心內設17個職能科室、72個對外服務窗口。蘇州市社會保險基金管理中心承擔著市區(qū)統(tǒng)籌范圍內機關企事業(yè)單位及其職工養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育、失業(yè)保險的基金結算和靈活就業(yè)參保人員養(yǎng)老、醫(yī)療保險的參保結算；少年兒童住院大病醫(yī)療保險、居民醫(yī)療保險的申報繳費，城鎮(zhèn)老年居民養(yǎng)老補貼業(yè)務經辦及發(fā)放；對困難人群實施醫(yī)療救助；參保人員繳費記錄、個人賬戶管理以及各項社保待遇的審核結付、社會化發(fā)放。地址：蘇州市十梓街548號郵編：215006電話：0512-16822666（語音查詢）蘇州醫(yī)?？ú樵兙W

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2024-09-03 16:23:22