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約有3項符合搜索醫保局的查詢結果，以下是第1-10項。

實事資訊上海醫保局探索藥招新規藥品質量嚴把關: 摘要：上海醫保正牽頭對部分醫保品種試行帶量采購招標。值得一提的是，這是接手藥品招標工作以來，上海醫保局首次對藥品招標規則進行大手筆調整。上海市藥品招標辦內部人士表示，這次對醫保目錄品種試行帶量采購可以視作上海醫保局在探索一些新的招標方法和招標政策，和過往的上海藥品招標政策之間沒有延續性。“誰主管么誰總歸要花點心思。”公開資料顯示，上海市醫保局于2011年末替代衛生局接手基本藥物集中招標，是全國范圍內首個由醫保部門負責藥品招標工作的省級行政單位。
藥企或降價中標搶份額
值得一提的是，今年以來各地招標政策陸續出臺，比拼價格成為決定企業能否保住市場份額的關鍵。而根據上海試行方案，仿制藥品種將通過競價投標進行遴選，投標價最低的1-2家企業中標，未中標品種將不予采購，藥品降價意圖明顯。對此，上述人士回應稱，上海醫保費用控制較好，試行醫保品種帶量采購的出發點是為了降低老百姓經濟負擔。他也承認，可能會有部分企業選擇藥品降價以搶占市場份額。
藥品質量嚴把關
藥品質量標準與藥品的質量息息相關,當前,出現了不少的藥品質量問題,比如最近頻頻曝光的"毒膠囊事件",使人們不由得對藥品質量以及藥品安全問題產生擔憂.藥品質量標準在藥品安全的問題上有著重要的作用,現階段,藥品質量標準已經進行了很多次的修改,但是仍然存在很多的問題,需要不斷地進行完善與提高,從而建立一個良性的藥品環境。對此，相關人士強調說，上海一直重視藥品質量，而藥品價格是由市場主導的。“我們只是搭建一個公共平臺讓大家來競爭，企業想占有市場份額想中標對藥品進行降價，是企業的自主行為。”小貼士：醫療保險，是指以保險合同約定的醫療行為的發生為給付保險金條件，為被保險人接受診療期間的醫療費用支出提供保障的保險。醫療保險同其他類型的保險一樣，也是以合同的方式預先向受疾病威脅的人收取醫療保險費，建立醫療保險基金；當被保險人患病并去醫療機構就診而發生醫療費用后，由醫療保險機構給予一定的經濟補償。; #醫保局 #上海醫保
2024-12-02 17:53:05

認識保險沈陽市醫保局最新醫保政策匯編: 摘要：沈陽市醫保哪些條件可以報銷？新參保人員的個人賬戶怎么處理？老參保人員可以更改比例嗎？九月份以來醫保個人繳費金額有什么變動？小編搜集沈陽市醫保局的相關新聞資料，將就這些問題給出回答。
沈陽去年醫保“二次報銷”款3月起發放
城鎮職工醫療保險參保者住院，在醫保范圍內自付超過600元，參保者可享受“二次報銷”。補充醫療保險自2011年1月1日起實施，按參保患者就醫次數進行補償。去年醫保“二次報銷”的補償款從2012年3月1日起開始分期分批發放補償款，今年年底前將全部發放到位。
符合哪些條件能報銷
自付超600元可“二次報銷”
補充醫療保險的保障人群是參加沈陽市城鎮職工基本醫療保險和城鎮職工大額醫療費用補助保險，并足額繳納城鎮職工基本保險和大額醫療費用補助保險費的在職職工、靈活就業人員及退休人員。
城鎮居民醫保參保者不在補充醫保保障范圍之內。
參保人員發生的符合基本醫療保險規定的住院費用、急診留院觀察轉住院期間及急診搶救死亡的門診醫療費用，在城鎮職工基本醫療保險統籌基金年最高支付限額（目前沈陽的限額為10萬）階段內，符合基本醫療保險統籌基金支付范圍的個人自付部分（不含起付標準），超過600元以上（不含600元）的醫療費用，均在補充醫療保險補償范圍之中。補償比例從40%到70%不等。超過醫保統籌基金年最高支付額后享受職工大額醫療費用補助保險待遇的個人自付部分，不在補充醫療保險的報銷范圍內。補充醫療保險待遇期與基本醫療保險待遇期一致。參保職工欠繳醫療保險費或大額醫療費用補助保險費期間，不享受基本醫療保險和大額醫療費用補助保險待遇，也不享受補充醫療保險待遇。
新參保靈活就業人員醫保繳費比例統一為6.8%
2013年3月26日，記者從沈陽市社會醫療保險管理局獲悉，即日起新參保的靈活就業人員，將不用再選擇繳費比例，統一按上一年全年職工月平均工資的6.8%進行繳費。
新參保人員不建立個人賬戶
據了解，以前沈陽靈活就業人員參加基本醫療保險，可選擇按上年市職工月平均工資的 10%或6.8%比例繳納基本醫療保險費。選擇按10％比例繳費的參保人，可以建立個人賬戶；選擇按6.8％比例繳費的，繳納基本醫療保險費期間不建立個人賬戶，達到法定退休年齡且辦理退休手續后，才能建立個人賬戶。新政策執行后，新參保戶將全部按6.8%進行繳費，將全部沒有自己的賬戶。在參保人員滿足繳費年限，辦理在職轉退休時，才能擁有自己的賬戶，并且賬戶中每月打入的錢數與目前的靈活就業退休人員是一樣的。
老參保人員可自愿更改比例
如今已按10%進行繳費的靈活就業參保人員，可自愿選擇將比例變更為6.8%，或者維持原來的繳費比例不變。如果自愿更改比例，市醫保局將不再為目前的賬戶打款，其賬戶內的余額可以正常使用。更改后每月的繳費額度會減少102.78元，但是所享受的待遇不變。退休后所享受的待遇也是一樣的。如果目前已選擇了6.8%繳費比例的參保人，將不用再進行選擇。當靈活就業參保人員在辦理退休業務時，如果發現其繳費年限不足需要補繳費用時，不論是按何種比例繳費的人員，都將按6.8%的比例進行補繳。
9月起居民醫保上調個人繳費金額
沈陽市城鎮居民基本醫療保險的參保者個人繳費金額上調了。8月23日，沈陽市人力資源和社會保障局下發了“關于進一步調整城鎮居民基本醫療保險政府補助標準及個人繳費標準”的通知，從今年9月1日起，城鎮居民醫保的參保者每年多繳金額從20元到140元不等。今年，遼寧省政府提出了“2013年各級財政對城鎮居民基本醫療保險參保補助標準提高到每人每年280元”的要求，沈陽市城鎮居民基本醫療保險參保人員的政府補助標準及個人繳費標準均需要進行調整。今年1月1日起，政府補助的標準已提高了40元，也就是由原來的240元提高至280元。政府補助標準提高，醫保統籌基金得以擴充，這才能使參保人員的醫保待遇得以逐年提高。新調整標準，從9月1日開始執行，在校學生、學齡前兒童、成年居民及老年居民的多繳金額從20元到140元不等。; #沈陽市醫保局 #醫療保險 #社會保險
2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識上海醫保局公布醫療保障新標準: 摘要：今年4月1日，上海市醫保進入2013醫保年度（2013年4月1日至2014年3月31日）。為進一步提高上海市城鎮職工基本醫療保險和小城鎮基本醫療保險的保障水平，經上海市政府決定，上海醫保局通過官網公布信息，自2013年4月1日起，上海市城鎮職工基本醫療保險統籌基金和小城鎮醫療保險基金的最高支付限額（簡稱“封頂線”）從28萬元提高到34萬元，“封頂線”以上的醫療費用，仍可報銷80%。此外，上海醫保局還公布，2013醫保年度上海市城鎮職工基本醫療保險參保人員門急診自負段標準和統籌基金起付標準均不作調整，仍然按照2012醫保年度標準執行。參保人員的個人醫療帳戶資金將于4月1日計入，個人繳費部分按實際繳費金額計入，用人單位繳納的基本醫療保險費計入部分的標準也不作調整，仍然按照2012醫保年度標準執行。上海市小城鎮醫療保險門急診補充保險個人帳戶計入標準和住院起付標準參照上述精神，均維持2012醫保年度標準不變。另外，上海社保局特別提示，上海市民想要獲取有關醫保年度轉換的具體問題和相關標準，可以登陸醫保網站查詢或撥打醫保咨詢服務熱線962218。相關鏈接
上海醫保局聯合投訴電話的重點解決問題
為貫徹落實上海市深化醫藥衛生體制改革有關要求，切實緩解參保人員看病就醫中反映的突出問題，2011年4月，上海市衛生醫保聯合投訴電話33976100正式開通。記者從上海市醫保部門了解到，投訴電話開通兩年來，共接聽來電5600余個，受理、解決具體投訴1100余件，投訴總體解決率在85%左右。目前，該聯合投訴電話重點受理限制門診藥費藥量、不配備病人治療必需藥品、限制病人住院時間等參保人員看病就醫中反映的突出問題。據上海市醫保局介紹，限制門診藥費藥量在投訴中較為集中，以慢性病患者來電為主，占到投訴受理量的八成以上。對此，上海市醫保部門表示，目前上海市醫保、衛生行政部門關于慢性病門診配藥的相關規定是：“對診斷明確、病情穩定、需要長期服用治療藥品的慢性病患者，上海市各級各類定點醫療機構應為其開具2-4周用量”，從未對門診藥費有金額上的限定。針對限制住院天數的問題，上海市醫保局表示，2011年聯合投訴電話開通之際，已聯合市衛生行政部門下發文件規范，要求各級定點醫療機構及醫務人員“因病施治、合理醫療”，使符合住院標準的參保人員能夠得到及時、有效的住院治療，嚴禁機械地限制病人住院天數，辦理“假出院”或分解住院。2012年，市醫保、衛生部門還組織聯合執法專項檢查，對查實的違規行為給予了相應的行政處理。事實上，病人住院的情況千變萬化，醫保部門不可能對參保人員的住院天數進行限定。至于在社區衛生服務中心等配不到醫保藥品的情況，上海市醫保部門表示，一種情況是由于實行基本藥物制度，一些藥品不在基本藥物目錄之列，也就買不到了。對此，上海市衛生、醫保部門已經采取措施，適度擴大了社區醫院配備藥品的范圍。還有一種情況是，醫療機構沒有配備治療必需的醫保藥品，卻讓參保人員自費購買，增加其個人經濟負擔。上海市醫保部門表示，這種做法是絕對不允許的。為此，2011年醫保、衛生行政部門聯合下發《關于進一步加強上海市醫保定點醫療機構參保人員自費醫療費用管理的通知》明確規定：上海市定點醫療機構應保證提供并優先使用醫保范圍內的藥品；嚴禁向參保人員開具商業發票或以各種名義要求參保人員在定點醫療機構以外的其他機構購買藥品；上述規定對醫保范圍內醫療器械的使用管理同樣適用；必須使用醫保范圍外的項目或藥品時，應當預先書面告知參保人員或其家屬，經其同意并簽字確認后方能使用。針對參保人員看病就醫中反映的突出問題，上海市醫保局表示，還將不斷完善相關投訴的受理和處置工作，切實保障參保人員合理的就醫需求；加大對定點醫院和執業醫師違規行為的醫保衛生監督執法力度，包括對醫療服務行為的網上監控，開展醫保衛生聯合專項檢查等；加強共性問題的政策調研，充分調動醫療機構及其醫務人員的積極性，共同努力緩解參保人員看病就醫中的突出問題。同時，本醫保部門也歡迎參保人員針對就醫中遇到的問題通過投訴電話進行舉報。
上海市新增36家醫保定點的社會辦醫療機構
為了貫徹國家和上海市有關文件要求，進一步促進上海市社會辦醫療機構有序發展，近期，上海市繼續開展社會辦醫療機構納入醫保工作，新增醫保定點的社會辦醫療機構36家（名單見附表）。至此，全市已有98家社會辦醫療機構納入醫保定點。結合上海市參保人員實際需求，本次社會辦醫療機構納入醫保工作，重點緩解老年護理、中醫、康復、舒緩療護等老百姓反映比較集中醫療資源配置供需矛盾。其中，新增提供老年護理服務的醫療機構14家，可為上海市增加老年護理床位2000張左右，從一定程度上緩解上海市老年護理床位配置不足的現狀。還新增9家中醫醫療機構，適應參保人員對中醫藥服務的需求，促進上海市中醫藥事業發展。同時，另有4家原醫保定點的社會辦醫療機構擴大醫保結算范圍，其中擴大老年護理住院服務2家，擴大眼科醫療服務2家。近日，上海市醫保局正積極會同相關單位做好醫保聯網結算，及時為參保人員提供基本醫療服務。; #上海醫保局 #醫保局 #醫療保障
2024-09-03 16:23:22