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認識保險 商業保險建立的基礎 以人為本健康發展
摘要:經過二十多年的發展,我國商業保險發展已經有了一定的基礎,在為經濟社會服務方面發揮了積極作用,但距構建社會主義和諧社會的要求,還有很大的差距。因此, 商業保險建立的基礎必須堅持以人為本的科學發展觀,促進保險業持續快速協調健康發展。要正確處理速度、規模、效益的關系,實現三者之間的和諧統一企業要講社會效益,但它必須以企業自身的盈利能力為前提,企業不盈利,就拿不出為社會提供服務的基本財力。一個破產的或盈利能力很弱的公司,沒有資格講社會效益,只會給社會穩定、人民群眾生活保障造成巨大的麻煩,而不可能為和諧社會的構建發揮作用。所以辦現代企業,尤其是辦現代金融企業,必須首先講經營效益,并在此基礎上保持平穩較快的發展。違背了這個要求,就是違背了整個金融經濟工作的基本規律。我們想問題、處理問題都要從提高企業的經營效益出發,都要堅持穩健經營、以效益為中心。處理好速度與效益的關系,關鍵是要轉變業務增長方式,把業務發展重點轉到提高業務增長的質量和效益上來,實現又快又好的發展。通過產品創新和服務創新,更好地滿足人民群眾的保險需求保監會強調,要堅持為最廣大人民群眾服務這個立足點,把不斷滿足人民群眾的保險需求作為保險工作的出發點和歸宿。要做到更好地滿足人民群眾的保險需求,需要做多方面的努力,當前,我們特別需要在產品創新和服務創新上下工夫。就產品創新來說,其目的不僅是為了使企業占有市場,獲取利潤,更重要的是為了滿足人民群眾的需要。要完善產品的研究、開發、創新機制,根據我國各地區經濟社會發展不平衡,社會各階層人士收入水平和生活環境有差異的特點,開發出結構完整、品種齊全的保險產品,以滿足人民群眾豐富多樣的保險需求。當前,保險企業要重點在企業年金、農業保險、健康保險、責任保險四個領域的險種開發上有所推進。就服務創新來說,面對國內各保險企業險種同質化現象嚴重,競爭異常激烈的狀況,走服務創新和延伸之路應該是商業保險建立的基礎。在服務創新中,第一,要創新服務理念;第二,要創新服務體制;第三,要創新服務手段。加強誠信體系建設,維護廣大人民群眾利益,確保保險業可持續發展當前,我國保險業面臨著誠信體系建設的問題,是否能夠做到誠信經營,已經成為我國保險業是否能夠長遠發展、做大做強的關鍵因素之一。因此, 商業保險建立的基礎要從維護廣大人民群眾利益和確保保險業可持續發展的高度,重視和加強保險企業的誠信建設。(一)建立、健全有關保險誠信的規章制度。誠信是一種道德要求。但是,道德要求畢竟是一種軟性的行為控制,市場主體在利益面前極有可能違背誠信原則,因此,必須運用制度來保證誠信原則的貫徹。對于保險企業來說,當前有必要制定切實可行的制度,來強化誠信服務,其中包括誠實經營的規章制度,保險誠信考核與評價制度,保險誠信激勵制度與失信懲罰制度等。(二)加強保險企業誠信文化建設。要廣泛開展誠信教育,使全體員工充分認識到誠信經營對保險業的生存發展與社會主義和諧社會建設的重要性。管理者要率先垂范,做好表率;要加強對誠信教育的統籌規劃,善于發現和總結保險企業誠信經營的典型事跡、典型經驗,及時表彰誠信經營的典型人物;要充分利用企業和社會的各種宣傳媒介,發揮整體宣傳的優勢。總之,要通過誠信文化建設,在企業內部建立起相互信任、團結協作的工作氛圍;在企業外部樹立起誠信經營的社會形象。總之,只有了解商業保險建立的基礎,社會主義和諧社會構建才能有利于保險業持續快速協調健康發展,保險業持續快速協調健康發展又有利于推進社會主義和諧社會建設。保險業要抓住這難得的機遇,全面落實科學的發展觀,加快發展步伐,努力為社會主義和諧社會的建設發揮更大的作用。 
2024-09-03 16:23:22
購買保險 企業可買職工人身意外傷害險補充工傷保險
摘要:鐘老板經營著一家衣櫥加工廠,隨著生意不斷做大,工人也多了起來。直以來鐘老板都遵守國家規定,只要是公司的員工都簽訂了勞動合同,并為其買了社會保險,想的就是給員工和企業一份保障。因為一直狠抓安全生產,這幾年也沒有發生過工傷事故。然而天有不測風云,不幸的事情還是發生了,2012年,員工小周在工作中被鋸子把左手拇指、食指完全鋸斷。雖然工傷保險報銷了基本醫療費,但是,由于小周落下殘疾,要求老板一次性賠償傷殘補助金數萬元,鐘老板很后悔沒有辦理職工意外傷害險,否則,職工人身意外傷害險就可以為員工賠償了。所以,提醒企業如果有條件一定要為員工購買職工人身意外傷害險補充工傷保險。工傷保險,作為我國勞動保護法律體系中的一種安排,是社會保險制度中的重要組成部分。其是指國家和社會為在生產、工作中遭受事故傷害和患職業性疾病的勞動及親屬提供醫療救治、生活保障、經濟補償、醫療和職業康復等物質幫助的一種社會保障制度。現行的工傷保險條例,《國務院關于修改〈工傷保險條例〉的決定》已經于2010年12月8日國務院第136次常務會議通過,現予公布,自2011年1月1日起施行。員工發生工傷保險事故后,絕大部分費用都可按社保工傷保險的相關規定進行報銷,但是也有一些費用,社保工傷保險是不給報銷的。比如,《重慶市工傷保險實施辦法》第三十六條規定:“五至十級工傷職工本人提出與用人單位解除勞動關系或者用人單位依法解除勞動關系的,或七級至十級工傷職工勞動合同期滿用人單位難以安排工作而終止勞動關系的,自與用人單位按規定程序終止勞動關系之日起,與經辦機構的工傷保險關系同時終止,由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。”

企業可買職工人身意外傷害險可避免老板自掏腰包

職工人身意外傷害險屬于團體意外險的,保險公司直接支付給員工。職工人身意外傷害險可投保補充工傷保險。補充工傷保險,也稱“工傷責任險”。補充工傷保險是從國家目前開辦的基本工傷保險中衍生出來的一個新的業務領域。它是指企業單位在參加基本工傷保險的基礎上,為減輕其因職工發生工傷事故后根據國家法律法規規定應由用人單位支付給工傷職工的待遇方面的經濟負擔,分散工傷風險,通過投保商業保險而形成的業務。其保險責任為由被保險人承擔的五至十級的一次性傷殘就業補助金。目前,商業補充工傷保險產品主要分為兩種:一種是采取團體意外險的條款,一種是采取的雇主責任險的條款,兩種都可幫老板規避老板承擔的“一次性傷殘就業補助金”,只是在具體賠償對象稍有區別。

職工人身意外傷害險——相關鏈接

職工人身意外傷害險不能取代工傷保險

案例:肖某于2011年10月進入某建筑公司打工。該公司為了預防不測,為工地的建筑工人購買了職工人身意外傷害險,但未參加工傷保險。2011年12月,肖某在下班途中遭遇車禍受傷,得到了保險公司的賠償。后來肖某聽說在上下班途中受到非本人主要責任的交通事故傷害,還可以認定工傷,于是向當地勞動保障部門提出工傷認定申請。勞動保障部門認定肖某為因工受傷,并鑒定其為傷殘十級。肖某要求與公司解除勞動關系,并支付相關工傷保險待遇,遭公司拒絕。公司認為,他已經得到保險公司的賠償,就不應再享受工傷保險待遇。肖某遂向當地勞動爭議仲裁委員會提出勞動仲裁申請,要求公司支付各項工傷保險待遇。經勞動仲裁委調解無效,依據相關法律規定作出裁決:該公司支付肖某一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金等費用。評析:根據《工傷保險條例》第37條之規定,職工因工致殘被鑒定為十級傷殘的,應享受7個月本人工資的一次性傷殘補助金。工傷保險是一種政府行為,是國家為了保障職工合法權益而實行的強制性保險,符合法律規定的用人單位必須為其職工參加工傷保險,并繳納保險費。職工人身意外傷害險是一種商業行為,是非強制性保險,具有自愿性,勞動者為用人單位付出了勞動,單位為其購買職工意外傷害險,這只能算是單位給予職工的福利。因此,職工人身意外傷害險賠償不能取代工傷保險待遇。應參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發生工傷的,由該用人單位按照本條例規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。內蒙古《工傷保險條例》實施辦法第18條規定,工傷職工被鑒定為十級的,職工本人提出解除勞動合同,由用人單位按其解除勞動合同時的統籌地區上年度職工月平均工資為基數,支付本人12個月的一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金。
2024-09-03 16:23:22
健康保險知識 社會醫療保險和商業醫療保險怎樣雙重賠付
摘要:目前,大多數人都同時擁有社會醫療保險和商業醫療保險,其實大家的想法都是希望在遇到疾病或醫療事故時,通過保險理賠使自己的損失得到最大限度的補償。那么,實際理賠時,兩份保險如何發揮作用呢?

  費用報銷型

根據社會保險優先于商業保險的原則,應該由社會醫療保險支付后,保險公司對剩余部分醫療費進行理賠。保險公司會先根據保險條款確定可以賠付的項目(一般和社保的理賠范圍一致),再扣除社保已經賠付的額度,得到的就是賠付數。例如:發生的醫療總費用10000元,都是在可賠付范圍內的。商業保險的賠付率是90%,免賠額100元。那么,商保可賠付數為(10000-100)*90%=8910元。社保報銷80%后,還余2000元,在8910的賠付范圍內,所以兩千元全賠。不論是社保機構還是保險公司,都是憑發票報銷的。所以要注意,在申請報銷社保時,要提醒工作人員開分隔發票,供之后商業險報銷申請使用。對于用人單位支付醫療費用的,個人投保時視同為社會保險。如在其他保險公司同時投保醫療費用保險時,被保險人應出具在其他公司的保險資料,原則上按照保險金額進行比例分攤,承擔保險責任。也可以在另一家保險公司先行理賠,根據被保險人聲明,向其他公司提供相應證明、醫療費用發票或復印件,并且注明理賠金額。即使這家保險公司不予賠付,也照樣注明。如果是同一家保險公司同時投保不同系列醫療費用保險時,原則上參照上訴執行。但也可以根據客戶需求,在任何一個系列先予理賠。

  重大疾病保險和津貼型保險

這兩個類型的商業保險和社會醫療保險都不會沖突。商業重大疾病保險一般是確診即給付的。被保險人憑借醫院開具的確證證明就可以,一次性獲得保險金額,即時申請時還沒有開始治療。這樣在第一時間能夠有充足的治療經費,保證了后續治療可以順利進行。同樣,津貼型的保險也不是憑發票進行報銷的。只要提供發生手術或是住院證明,就能從保險公司獲得理賠。被保險人可以在得到重疾保險金或津貼后,還可以憑借醫療費用的發票向社保機構申請費用報銷。

  兩險共存時如何報銷?

根據社會保險優先于商業保險的原則,一般由社會醫療保險支付后,保險公司會再對剩余部分的醫療費用進行理賠。保險專家表示,保險公司會先根據保險條款確定可以賠付的項目(一般和社保的理賠范圍一致),再扣除社會醫療保險已經賠付的額度,然后得到實際的賠付數。保險專家提示,不論是社會保險機構還是保險公司,都是憑發票報銷,尤其是社會保險機構在報銷時會要求出示原件。所以,市民在社會保險機構申請報銷時,要提醒工作人員開分隔發票,供之后商業險報銷申請使用。“在實際操作中,有一些人會投保額外補充重大疾病保險和津貼型保險,但是其實,這兩種類型的商業保險和社會醫療保險在理賠時并不沖突。”保險專家稱,商業重大疾病保險一般是確診即給付的,即使申請時還沒有開始治療,被保險人可憑借醫院開具的確診證明,一次性獲得保險金額,以保證投保人在第一時間能夠有充足的治療經費,使后續治療可以順利進行。“同樣,津貼型的保險也不是憑發票進行報銷的,投保人只要提供發生手術或是住院證明(具體產品規定),就能從保險公司獲得保險金,作為誤工費或營養費的補償。”專家提醒,被保險人在得到重疾保險金或津貼后,仍可憑借醫療費用的發票向社保機構申請治療費用的報銷。

  社會醫療保險與商業醫療保險雙重賠付是否合法合理?

當用人單位和勞動者繳納了社會保險中的醫療保險統籌費用,同時企業或勞動者又購買了商業保險中的醫療保險,結果商業保險公司以勞動者已經從社會保險中獲得支付醫療保險金為由,拒絕支付商業保險賠償,這樣的案例和糾紛屢見不鮮。在我國,由于保險立法對保險合同采勸財產保險”與“人身保險”的“二分法”體制,因此我國保險法界之通說認為損害補償原則,僅適用于財產保險,并不適用于人身保險。因為人身保險的標的是生命或身體,生命無價,難以用金錢來衡量其價值,所以醫療保險不能適用補償性原則。并且,中國保險監督管理委員會《關于商業醫療保險是否適用補償原則的復函》[保監函(2001)156號]第二條規定:“根據保險法第十八條‘保險合同中規定有關保險人責任免除條款的,保險人在訂立保險合同時應當向投保人明確說明,未明確說明的,該條款不產生效力’,對于條款中沒有明確說明不賠的保險責任,保險公司應當賠償。”因此,從保險法律基本原則和相關法律、法規、規章等規定來看,法律不承認補償性原則在醫療保險領域的適用,也即勞動者在社會醫療保險和商業醫療保險中都享有完全的權利,商業保險公司不得以勞動者已經從社會保險中的醫療保險里獲得支付為由,拒絕支付商業保險賠償,除非保險人在訂立保險合同時已經向投保人明確說明不支付。而商業保險界的看法是,根據補償性原則,被保險人不應從承保損失中獲利。也就是說,被保險人在發生損失后的財務狀況不應該比未發生時更好。所以,社會醫療保險和商業醫療保險都應適用補償性原則,以勞動者在疾病或意外事故中所受損失為限進行補償,勞動者在社會醫療保險和商業醫療保險里享受的權利成互補關系,對于已經在社會醫療保險中補償了的部分,那商業保險則不會再進行補償。也就是說,社會醫療保險和商業醫療保險不能重復補償,不能讓勞動者得到額外的收益。從法律精神和法律的規定來講,商業保險公司僅對社會醫療保險機構報銷后剩余的費用承擔給付保險金的做法,違背保險法律的宗旨和規定。保險法第六十八條規定:“人身保險的被保險人因第三者的行為而發生死亡、傷殘或者疾病等保險事故的,保險人向被保險人或者受益人給付保險金后,不得享有向第三者追償的權利。但被保險人或者受益人仍有權向第三者請求賠償。”在這一條里,法律不限定被保險人從保險方和第三人處分別獲得保險利益和損害賠償利益,充分體現了生命無價,對被保險人以充分的保護。同理,醫療保險作為人身保險的一種,法律上對此也不禁止重復保險,也充分體現了對生命權利的救濟和保護。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 商業養老保險哪個好
摘要:當前,隨著社會風險的不斷增加,加之,CPI路高歌猛進,人們想單單依靠社會保險來實現自己“老有所養”的目標,雖不能說是癡人做夢,但至少可以說是“很難”。此時,商業養老保險的重要性就突顯了出來。但是,面對眾多保險公司與險種,人們不禁要問商業養老保險哪個好呢?其實,對于“商業養老保險哪個好”這一問題的答案,應該說是見人見智。因為,人們的需求、經濟水平以及身體素質等等各方面因素不同。應該說沒有“商業養老保險哪個好”,而是“商業養老保險哪個合適”。下面,就教大家如何在迷霧重重的商業保險市場撥開迷霧,見青天,選擇與自己最適合的商業養老保險。第一、如何選擇保險種類:傳統型和兩全型適合工薪階層選擇哪一種商業養老保險產品則需要根據自身的實際情況而定。保險專家介紹,目前市場上有養老功能的保險產品主要分為傳統型、兩全型、投連型和萬能型等四種。傳統型養老保險的預定利率是固定的,并且以年金產品居多;兩全型產品兼具保障和分紅功能,對抵御通貨膨脹有很好的效果;投連型產品的話,不設保底收益,不過保險公司要收取賬戶管理費等費用,盈虧由投保人自己負責;萬能型產品一般有保底收益,保險公司也要收取保單管理費、初始費等費用,此類產品適合長期投資,一般要在5年以上才能看到投資收益。第二、應該買多少最好:保額在20萬元左右即可需要購買多少商業養老保險比較合適呢?保險專家介紹,商業養老保險提供的養老金額度應占到全部養老保障需求的25%-40%.因此,建議消費者在擁有社會基本養老保險的基礎上,購買保額在20萬元左右的商業養老保險比較合適。第三、應該如何挑選繳費期限:應該適當縮短繳費期限對于商業養老保險的繳費方式和繳費期限,保險專家介紹,商業養老保險除了一次性躉繳以外,還有分3年、5年、10年和20年等幾種期繳方式。專家建議消費者應該適當縮短繳費期限,這樣的話所需繳納的保費總額將會低不少。第四、如何領取養老金:領取年齡可與保險公司約定怎么領取養老金是消費者購買商業養老保險最關注的地方,這部分大致包括養老金的領取年齡、領取方式以及領取年限。領取年齡在投保時可與保險公司約定,目前市場上一般限定50歲、55歲、60歲和65歲等幾個年齡段;領取方式則分為一次性領取、年領和月領等三種;對于養老金的領取年限,各家保險公司各不相同,有的規定20年,有的規定可以領到100歲,有的規定可以領至身故。最后關于投保原則需要注意的是:(一)買保險先買醫療健康,有健康就能保證客戶擁有一切(二)買保險輕言語重合同,人壽保險一般都是終生合同,買好了就能成為終生幸福,否則影響很大。(三)保險產品需要具備保值增值的功能,現在的生活水平日增月高,必須能夠抑制通貨膨脹。(四)買保險先大人后小孩,如果說大人都沒有保障,小孩擁有再多的保險,都是沒有任何意義的,畢竟是大人在為小孩支付相關費用。
2024-09-03 16:23:22
健康保險知識 商業保險健康險的發展對策
摘要:中國確立了走向全民醫保的醫療保障發展戰略,商業健康保險在全民醫保的制度框架中占有重要的地位。目前,商業健康保險依然處在初期發展階段,在衛生籌資體系中的作用很低,其分攤民眾醫藥費用風險的功能尚未發揮出來。因此,商業健康保險在未來的發展空間巨大。大力發展商業保險健康險,積極服務國家醫藥衛生體制改革。對于未來鼓勵商業保險健康險發展的具體政策,保監會表示,將制定稅收等相關優惠政策鼓勵企業個人參加商業保險健康險及多種形式的補充保險;而對各保險公司,《通知》則提出探索“興辦醫療機構、參與公立醫院改制重組的可行性和有效途徑,延長健康保險產業鏈”等要求。一位壽險公司產品研發部副總坦言,雖然大家已經越來越明顯地感受到醫療費用對自己造成的經濟負擔,但多數人還沒有形成多層次保障的觀念,而要使這種需求轉變成實際的消費,除了觀念的引導,還需要在行業市場化道路上迎來更多的配套制度。保監會在《通知》中表示,將制定稅收等相關優惠政策,鼓勵企業個人參加商業保險健康險;積極引導商業保險機構開發長期護理保險、特殊大病保險等險種,滿足多樣化健康需求;鼓勵以政府購買服務的方式,委托具有資質的商業保險機構經辦各類醫療保障經辦管理服務;積極探索利用基本醫保基金購買商業大病保險,有效提高重特大疾病保障水平。其中,稅收優惠政策被業內普遍認為將是拉動商業保險健康險需求的一輛大“馬車”。“一般來說,提高稅收補貼力度會增加健康保險的覆蓋率。”朱銘來介紹,當前各國政府大多采用稅收扶持政策來鼓勵和刺激健康保險的需求和購買,其中美國由于基本醫療保險覆蓋面不廣而成為稅收優惠政策力度最大的國家。“是實現基本醫療保險100%全覆蓋的成本高,還是對商業保險健康險采取稅收優惠政策的成本高?”不過,對于業內目前期待很高的個稅遞延養老保險試點,一直以來因為一些地區財政吃緊、稅源緊張而被認為在短期內很難大范圍推廣,那么商業保險健康險的稅收優惠政策也會因此擱淺嗎?對此,朱銘來認為,“同個稅遞延養老保險相比,財政、稅務部門對商業健康險實行稅收優惠政策的資金成本更小,因此在實際操作中難度雖有,但不會像養老險那么大。”構建產業鏈 商業健康險經營的難度之大,一直是業界公認的,專業健康險公司至今普遍虧損即是有力證明。“商業保險健康險賠付率較高,盈利情況欠佳,主要原因就在于保險公司與醫療機構的利益對立。”上述申銀萬國分析師認為。作為健康險業務涉及到的第三方,醫院處于強勢地位。據了解,我國現行醫療費用的支付采用先治療、后報銷的形式,因此出于自身利益的考慮,多數醫療機構會采用一些手段使醫療費用大幅提高。在朱銘來看來,之所以健康險產品屬于薄利產品,經營風險很高,正是因為來自醫療機構不可控制的費用風險,這一現狀令其風險評估和管理更為復雜。監管部門顯然也意識到了這個問題,因此早在幾年前就提出鼓勵保險公司興辦醫療機構。據了解,有的公司已經在該領域展開具體行動,如目前中國平安[45.06 0.11% 股吧 研報]不僅以戰略投資者身份投資了深圳龍崗中醫院,還通過旗下平安信托入股了慈銘體檢,并且與中山大學合資成立了廣州宜康醫療投資管理有限公司,旨在打造華南地區最高端的體檢及診斷中心。而此次《通知》再次明確提出,各保險公司要加快健康保險業務創新,積極發展重特大疾病保險和長期護理保險,滿足多樣化健康保障需求;積極穩妥推進醫保經辦服務,不斷提升服務水平;加強健康保險信息系統建設,認真開展數據積累和分析工作,提升健康保險風險管控能力;探索保險公司興辦醫療機構、參與公立醫院改制重組的可行性和有效途徑,延長健康保險產業鏈。
2024-09-03 16:23:22
購買保險 剛出生的嬰兒買醫療保險怎么買?
摘要:近年來,少兒險市場發展迅速,產品種類日益增多。大家通常接觸的可以購買的嬰兒醫療保險主要有兩類:社保醫療保險和商業醫療保險。嬰兒一出生,周圍就有很多熱心人會介紹各類保險產品,到底如何選擇適合的嬰兒買醫療保險?本文將為您詳細介紹。

剛出生的嬰兒買醫療保險一定記得投社保

社保可以為嬰兒提供最基本的醫療保障。雖然賠付比例和最高給付數不如商業保險,但是少兒社保有兩大優點不容忽視:一、可以對門診醫療費用進行理賠。門診費用支出時發生比較頻繁的,但是商業保險一般對疾病門診不承擔保險責任(也有例外,比如:昆侖健康保險公司的健康寶少兒保險提供特殊疾病的門診費用報銷);二、可以對既往癥、先天性疾病和遺傳性疾病提供保障。商業保險為了控制風險,對投保前已發生的疾病、先天和遺傳的疾病不提供保障服務。這類患兒家庭可以通過加入少兒社保來分擔醫療費用的壓力。社會醫療保險的價格也比較低,家長先給寶寶投保一份,再用商業險進行補充和完善。如果市民需要為新生嬰兒購買基本醫療保險,須在新生嬰兒出生兩個月之內,帶上戶口本到社保局辦理。“費用是50元一年,但前提是該戶口本上其他人員也都購買了基本醫療保險。”工作人員告訴記者,在購買基本醫療保險后,小孩如果生病住院,將按照醫院級別扣除相應的“門檻費”,之后給予相應比例的報銷,一年最高報銷額度為20多萬元。

剛出生的嬰兒買醫療保險商業保險怎么買?

剛出生的嬰兒醫療保險商業保險包括:嬰兒重疾、嬰兒住院津貼、嬰兒住院費用報銷三方面。家長們可能會認為孩子還小患重疾的概率比較低,重疾險不是很適用。但是我們要看到現在重疾呈現低齡化的趨勢,關于幼兒的重疾報道并不罕見。很多家庭被沉重的醫療費用所負累。嬰兒醫療保險重疾險則可以在確診的第一時間向患兒提供資金用于后續治療。單獨投保的重疾險一般費率比同額度作為附加險的重疾保障要高。家長可以在投保教育金保險的同時,附加投保少兒重疾險,極為孩子提供了保障,又節省了保費。住院醫療費用保險是憑借治療費用的發票進行報銷的,住院津貼是根據住院天數給付的。這兩項都可以對幼兒日常疾病和意外導致的醫療費用進行補償。需要注意的是,商業健康保險對孩子的先天性疾病都是免責的。家長們可以通過為孩子投保社會基本醫療保險的方式對這部分費用進行補償。父母再仔細也不可能將孩子的生長環境改造的絕對安全,不如做好準備,即使孩子貼貼撞撞地成長,也能放心。

嬰兒買醫療保險——相關鏈接

成都:嬰兒買醫療保險有兩種方式

新生兒出生后60天內,憑新生兒本市入戶手續到醫保經辦機構辦理參保手續,參保后最高可報銷14.35萬元。嬰兒買醫療保險有兩種方式:一、新生嬰兒母親未參加成都市城鄉居民基本醫療保險,且父母一方具有本市戶籍或居住證的,城鄉居民基本醫療保險繳納費用60元/人/年;二、母親已參保的,不再另行繳費。不少年輕父母因為不清楚相關政策,錯過了參保時限,讓寶寶處于基本醫療保險“真空期”。新生嬰兒如何參加城鄉居民基本醫療保險?昨日,記者從成都市人社局獲悉,在新生嬰兒出生后60日內,憑新生嬰兒本市入戶手續到醫保經辦機構辦理參保手續,新生嬰兒參保后最高可報銷14.35萬元。新生嬰兒母親未參加成都市城鄉居民基本醫療保險,且父母一方具有本市戶籍或居住證的,城鄉居民基本醫療保險繳納費用60元/人/年;今年成都市規定,新生嬰兒母親已參加成都市城鄉居民基本醫療保險的,不再另行繳費。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 新生兒商業保險應該如何選擇
摘要:剛出生的寶寶,非常嬌嫩,它的抵抗力幾乎為零,父母對他們也是愛護備注,從吃到穿再到出行,父母們時時刻刻都在關注著。新生兒的健康是父母們關心的首要問題,由于孩子太小,個人的免疫系統尚未成熟,所以抵抗力比較差,容易生病,而現在的新生兒看病醫療費用甚至已經超過了成人。新生兒社會醫療保險保障新生兒受到傷害后能及時住院治療,減輕年輕父母的經濟負擔。

新生兒保險可選種類

一般說來,在寶寶出生30天后,就可以為他們選購保險產品,主要有意外 險、醫療險、重大疾病險、教育金儲備險等。但寶寶剛出生時,自身具有一定的免疫能力,能抵抗大部分的病毒,一般在6個月之內不太容易生病,爸爸媽媽們不用急著給寶寶買保險。不過,隨著時間的推移,寶寶比較容易發生磕磕碰碰,也比較容易患感冒、發燒、腹瀉甚至肺炎 等疾病,因此,意外和醫療保險就很必要了。值得注意的是,寶寶的醫療保險分為兩種類型:一種是補償型,以實際發生的全部費用為賠付上限,不會重復賠付,這類保險同時購買多份意義不大;另一種是根據診斷書賠付的大病險,只要證實寶寶確實患上保險范圍內的疾病,保險公司就會賠付相應的額度,這是可以重復賠付的,可購買多份。專家建議為寶寶購買保險時的順序應當是:意外險、醫療險、少兒重大疾病保險,在這些保險都齊全的基礎之上,再考慮購買教育金保險。

選擇保險時參考的因素

  • 1.免賠條款越少越好,目前市場最少的是3條
  • 2.重疾至少保證保監會規定的25種
  • 3.重疾觀察期90天為最少,目前市場有的是180天甚至365天
  • 4看一些原位癌或一些輕癥病是否提前理賠
  • 5.全球最早推出兒童保單的保險公司。
  • 6.大人保費豁免
想給孩子一個很好的保障和好的教育條件,首先給家長的建議就是先把孩子父母的保障做全,因為父母是孩子最好的保險。

寶寶保險購買參考

除此之外,還要提醒爸爸媽媽們在考慮給寶寶買商業保險時,應把握好幾個原則:

一是先保大人后保小孩

在保險方面優先為孩子投保,反而忽略了大人本身,這是最嚴重的誤區。大人是家庭的經濟支柱,也是孩子最好的“保護傘”。如果只給孩子買保險,大人自己卻不買,那么大人發生意外時,這個家庭很可能會因此陷入困境。

二是繳費期不必太長

可以集中在孩子未成年之前,在他長大成人之后,可選擇自己合適的險種為自己投保,但是保障期可相對較長。

三是保額不要超限

為孩子投保以死亡為賠償條件的保險(如定期壽險、意外險),累計保額不要超過10萬元,根據保監會的規定,超過的部分即便付了保費也無效。四是購買豁免附加險。在購買主險時,應同時購買豁免保費附加險。這樣一來,萬一父母因某些原因無力繼續繳納保費時,對孩子的保障也繼續有效。另外,不要忘了參加由政府機構和單位提供的少兒醫療保險。在一些城市,城鎮戶口家庭的學生和嬰幼兒只需每人每年繳納50元,其超出650元起付標準的醫療費用,可按70%比例報銷,一個醫療保險年度內累計最高可報銷17萬元,還有少數福利好的單位可以為員工子女報銷一部分醫藥費等,那么,家長為孩子投保時,只需要補充那些不足的部分就可以了。
2024-09-03 16:23:22
購買保險 嬰兒商業醫療保險及其購買注意事項
摘要:嬰兒商業醫療保險有消費型和返還型兩種,消費型指投保人支付保費買了保障直到保險期限結束,不管有沒有理賠過,保險期限一旦結束,如果不再續買就不能獲得保障。保險期限一般是一年一買。返還型指投保人支付保費買了保障直到保險期限結束,但終止時可以返還你的本金,利息或分紅。本文將為大家介紹嬰兒商業醫療保險及購買嬰兒商業醫療保險的注意事項。

嬰兒商業醫療保險與醫保的區別

嬰兒商業醫療保險屬于商業型的,是通過訂立保險合同運營,以營利為目的的保險形式,由專門的保險企業經營。如果孩子在保險期間不幸發生意外或患上疾病,產生的醫療費用可以由保險公司提供保障。它是嬰兒醫保的一個重要補充。少兒醫保是一種社會保障機制,像社保一樣,一部分費用由政府補助。一般解決的是少兒重大疾病保障和疾病住院保障,意外門診報銷等。嬰兒醫保價格低廉,是孩子最基礎的保障,但保障功能和覆蓋范圍都具有很多限制,不如嬰兒商業醫療保險。嬰兒醫保能夠報銷的費用,在用藥藥品、診療項目以及醫療服務設施方面都有一定的限制。因此嬰兒醫保不等同于嬰兒商業醫療保險,經濟收入較高的家庭可考慮同時投保。否則,可先完善嬰兒醫保再補充嬰兒商業醫療保險!

購買嬰兒商業醫療保險注意事項

家長們在選擇嬰兒商業醫療保險時,則應注意不要單純去數可保疾病的種類,而要更多地關注到底能保哪些疾病,因為,涵蓋疾病種類越多的重大疾病保險保費通常會很高,投保涵蓋過多發病率較低的疾病的險種,往往只是浪費保費而已。據了解,常見的嬰兒重大疾病大概有10種左右,如,惡性腫瘤(包括白血病)、嚴重燒傷、腦炎等。其中,尤其需要注意的是,所選擇的嬰兒重大疾病保險一定要能對白血病提供比較到位的保障,有的保險公司的少兒重大疾病保險對白血病會額外給付30%的保險金。資料顯示,白血病位居我國嬰兒惡性腫瘤發病率前列,15歲以下嬰兒發病率約為十萬分之三,占該年齡段所有惡性腫瘤的35%,尤以2至7歲的嬰兒居多。另外,家長在選擇嬰兒商業醫療保險的時候要注意,報銷型的保險不必重復投,患病就定額給付型的保險則是多投多給。投保重在增加保障,防患于未然,切忌為逐利而盲目投保,因為保險的理財功能是有限的,而且在通脹背景下,確實存在資產縮水的風險。除此之外,還有幾點投保的“基本要則”有必要提醒大家:第一,先大人,后小孩。為孩子投保前應查看家長自身是否已有足夠保障。父母才是孩子最大的保障,買保險,不能主次顛倒。父母沒有保險,孩子談不上保障。第二,先保障,后理財。投保順序一般為:醫療、意外、重疾、教育金。第三,家庭年保費支出為家庭年收入的10%-20%。意外險可以全家都買,其他的險種根據經濟條件先給家庭支柱購買,再逐步完善。第四,選擇投保具有豁免條款的兒童險,即一旦家長或者孩子死亡或患重疾,保費無需再繳,但保險仍生效。增加豁免條款每年增加保費僅一二百元。
2024-09-03 16:23:22
車輛保險知識 車上人員責任險保費如何計算
摘要:什么是車上人員責任險呢?車上人員責任險保費是多少呢?以下小編為大家詳細的介紹。越來越多的汽車開進了人們的生活中,給人們帶來便利的同時也帶來了些許的風險和意外。一般情況下,車主都會投保“三者險”,不少車主會遺忘“車上人員責任險”。實際上,這個險也很有投保的必要:在開車時,不小心造成自己車上的人員受傷或死亡,這個保險可以提供賠償。

什么是車上人員責任險?

所謂車上人員險,全稱叫做車上人員責任險,簡單的說,就是投保車輛在發生交通事故后保險公司對于車上人員造成的傷害甚至傷亡進行的賠償。賠償包括喪葬費,醫療誤工費等等。如何投保了解了車上人員險,很多朋友可能會關心一個問題,日常用車時,車上的人員數量不同,甚至開車坐車的人都不同,這個險種如何投保,對于駕乘人員有什么要求呢?車上人員險是一種不記名的險種,也就是說只要是投保車上的人員都是被保險人。投保數量上目前分為駕駛員單獨投保和按座位總數投保兩種類型,比如家用的5座車,可以投保駕駛員單人和全車5人,不能投保兩人或三人,更不能超出車輛的座位數。

車上人員責任險保額費率

第三者責任險限額共有6個檔次,不同檔次的賠償限額差距很大,相應保費的差距并不大。建議如需求在兩保額之間的話,可以上浮一個檔次投保。關于保額,目前常見的保額有每人1萬,2萬,5萬和10萬四個檔可選,乘客的保額必須統一,駕駛員可以單獨選擇保額。車上人員責任險保費= 保險金額*保險費率 * 座位數,不同保險公司費率可能不同。在車損險和第三者責任保險中,保險公司都有按照投保人在事故中的責任,只賠償扣除絕對免賠額后的80%-95%,這可能使投保人發生事故后,自己也要承擔較多損失。而如投保了不計免賠特約險,在車損險和第三者責任保險理賠時,就沒有了絕對免賠的限制。另外我們從幾家大型保險公司走訪得知,確定保費主要根據車輛此前的出險記錄、車輛座位數等幾個方面來確定,和車輛本身的價格沒有什么必然聯系。同時車上人員險的保費相對來說不算貴,全車人員投保也不過一二百元,因此有條件的車主我們還是建議您投保這個險種,以防萬一。很多車主都有這樣的一個“習慣”,他們在為自己的愛車投保車上人員責任險的時候,一般的都會首先考慮到駕駛員的位置,在這上面的投保保額也比較高,其他座位的保額相對的就比較低,更有的車主干脆單獨投保駕駛員的座位。其實,當兩車方式意外事故時,不管是單方的事故還是雙方的事故,副駕駛座比駕駛座更危險,建議眾多的車主在投保車上人員責任險的時候,不要降低了副駕駛座的投保額。舉個例子來說,像北京那邊的車輛,一般情況下,司機的座位費率是0.41%,而乘客的座位費率比起司機來就顯得有些低了,只有0.26%。不管你的車的價值有十萬或者是一百萬,如果你選擇的投保是一萬元一個座位,那么你這個車上的人員責任險的保費都是司機的四十一元加上四名乘客的一百零四元。需要注意:注意1:違法不賠當然我們上面所說的一切賠償條件,都是在駕乘人員合法的情況下才可履行的,如駕駛員無證駕駛,酒后駕駛,超載行車,或是貨車貨箱坐人等等情況造成的傷害,保險公司會根據責任進行免賠甚至不賠。同時,不系安全帶,超速駕駛等等一些看似很平常的違法行為,保險公司在實際操作中雖然大多數給予理賠的,但是嚴格意義上說,即便保險公司不賠償似乎也有一定道理,因此最終的結果把控也成為了保險公司的一把雙刃劍,為了不對我們造成不必要的損失,也請車主嚴格按照規定駕駛車輛。注意2:不在車內不賠除了上面提到的一點,還有一種情況保險公司是不賠償的。在車上人員險中明確指出,駕乘人員不在車內是不賠的。比如你在修車時被撞傷亡,車外換胎被撞,危難時刻跳車后發生的身體損害,甚至一些情況下車內人員被甩出,都不屬于賠償范圍,雖然現行規定很多地方在遭受質疑,但是目前的情況下保險公司確實是按照這一標準進行的,因此需要大家特別注意。總結:車上人員責任險作為針對車內駕乘人員保護的險種,目前并沒有被大多數車主所認可和重視。客觀來看這一險種投保金額不多,保障范圍相對寬泛,適合那些經常與親朋好友自駕出游的車主選擇投保。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 如何購買商業養老保險
摘要:商業險買多買少是根據自己的實際經濟情況而定的,可多買,也可以少買,這是自由的。對于保險公司的分紅,是根據每家保險公司的盈利狀況而定,可有可無,具有明顯的不確定性。購買保險原則是以社保為基礎,再加之適當的商業險作為補充比較好一點。如何購買商業養老保險,如何規劃我們的養老保險方案,就要遵循以下幾點原則:第一,知己--確定投保數額。投保人要確定自己大概需要投保多少的商業養老保險,進而才能選擇合適的險種。在定額的過程中,投保人應充分考慮未來所需的養老儲蓄總額度,然后才能因“額”選“險”。例如,一位中年婦女55歲退休,每月生活費為2000元,不考慮利息與通貨膨脹的影響,活到80歲,至少需要60萬元(2000*12*25)的養老儲蓄金。如果她的社會基本養老金為每月1020元,則還有36.5萬(60000-1020*12*20)的缺口。由此,她的商業養老保險需要投保的數額也就確定了。第二,知彼--定型與定式。在回答“商業養老保險哪個好”這一問題的時,第二個應當考慮的問題就是對產品有所了解。定型是指商業養老保險屬于哪一種類型,目前市場上有養老功能的保險大致可分為傳統型、兩全型、投連型和萬能險幾類產品。不同類型的養老保險具有不同的功能與特點。定式則是指確定養老保險的領取年齡、領取方式與領取年限。其中領取年齡在投保時可與保險公司約定,一般限定50歲、55歲、60歲、65歲幾個年齡段;領取方式分為一次性領取、年領與月領;領取年限,各個公司的規定也不盡相同,有的規定20年、有的規定到100歲、有的規定領至身故等等。另外還要注意兩點,一是保費要合理(不會造成負擔)年繳保費控制在年收入(工資、獎金、利息或投資收入等)的15——20%。二是保額要足夠,人壽險是年收入的5倍左右,意外險是年收入的5倍左右。通常,年齡在30——55歲的人最需要足夠的保障,這是為了在自己喪失工作能力的時候,家庭依然能夠保證在未來5年內的原有的生活水準。對于我們每個人,應該重考慮醫療健康方面的保險。直接的講,隨著人的年齡增大,身體抵抗力是成反比的,抵制相關風險的能力就相對很弱。所以,你首先必須考慮醫療保險,不管是商保和社保的均可以,然后才考慮其它的保險產品,這樣才有意義。如果健康沒有保證,有再多的養老保險金,也是不切實際的。建議你先購買國家推出的社保(最好有單位出面購買的情況)包括合作醫療保險,然后再考慮商業保險作為補充。
2024-09-03 16:23:22
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