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認識保險 醫保卡制作過程參保人該做什么？

摘要：作為醫保參保人員對于醫保卡的制作有哪些任務呢？什么是醫保卡制作呢？如何制作呢？一、什么是醫保IC卡參保人員參加醫保以后，由社保中心統一制作的醫療保險卡（簡稱醫保IC卡）。醫療保險卡參保人員自己保管，是參保人員看病、購藥的重要憑證，醫療保險卡損壞、遺失后，應及時向市社保中心辦理掛失和補卡手續，并繳納醫療保險卡工本費。二、醫保IC卡資金的支付范圍醫保IC卡資金的支付范圍是：（1）門（急）診醫療及購藥費用。（2）起付標準以下的住院醫療費用。（3）起付標準以上，最高支付限額以下按規定比例應由個人負擔的住院醫療費用。（4）補充醫療保險中的個人自負部分。（5）規定病種門診醫療費用中的應由個人負擔的醫療費用。（6）公務員醫療補助中的自負部分。（7）在定點零售藥店的購藥費用。（8）醫保個人帳戶資金按規定計息，可滾存結轉使用和依法繼承，不作廢，但一般情況下不得提現。三、醫保IC卡資金的組成醫保IC卡的資金組成部分為：（1）個人繳納的基本醫療保險費。（2）用人單位繳納的基本醫療保險費劃入部分（平均為2%，按不同年齡段劃入）。（3）公務員繳納的醫療補助費補充劃入部分。（4）個人帳戶存儲額的利息。（5）依法納入個人帳戶的其它資金。（6）退休人員個人賬戶金額中包括需個人自負的2元/月補充醫療保險基金。四、如何使用醫保IC卡進行門診或購藥（1）不享受公務員醫療補助待遇的參保人員：門診（購藥）：凡在本市范圍內的定點醫院（包括嘉興武警浙江總隊醫院）發生的門診醫療費用和定點藥店發生的購藥費用中符合醫保規定的均可用IC卡支付，即先由個人醫保IC卡資金支付（自費部分除外），不足支付時，超額部分由個人現金支付（不予報銷）。（2）享受公務員醫療補助待遇的參保人員：門診（購藥）：凡在本市范圍內的定點醫院（包括嘉興武警浙江總隊醫院）發生的門診醫療費用和定點藥店發生的購藥費用符合醫保規定的均可用IC卡支付，即先由當年醫保IC卡資金支付（自費部分須由個人現金支付），超過當年醫保IC卡資金以上部分，在職人員自負500元后以上補助80%（自負20%）；退休自負300元后以上補助85%，（自負15%）。其中自負部分可由個人歷年醫保IC卡資金支付。五、如何使用醫保IC卡進行住院就醫（1）不享受公務員醫療補助待遇的參保人員住院：凡在本市范圍內的定點醫院（包括嘉興武警浙江總隊醫院）均可刷卡住院，出院時住院醫療費用中的起付標準和自負部分先由個人醫保IC卡資金支付（自費部分須由個人現金支付），不足支付時，超額部分由個人現金支付。可報銷部分由醫院與社保中心結算，個人不必支付。（2）享受公務員醫療補助待遇的參保人員住院：凡在本市范圍內的定點醫院（包括嘉興武警浙江總隊醫院）均可刷卡住院，住院時住院費用中的起付標準和自負部分先由當年醫保IC卡資金支付后直接進入公務員醫療補助，在職人員補助80%，退休人員補助85%，補助完畢后的自負部分可由歷年醫保IC卡資金支付，不足支付時，超額部分及自費部分由個人現金支付。可報銷部分由醫院與社保中心結算，個人不必支付。六、如何制作領取IC卡參保人員參加醫保后，由單位或個人填寫好《參保人員個人信息表》，社保中心基金征繳科制作卡處進行匯總登記輸入電腦，統一進行制作，從制作到領取時間為2個月左右，（因為地稅征收基金返回需要2個月，只有資金到帳后IC卡方能使用），期間的醫療待遇不受影響 。什么情況可用醫保卡：近日，醫保辦的熱線被很多市民打爆了，咨詢的主要問題已經從何時領卡變成了領到卡之后怎么用。對此，醫保辦有關人士介紹說，參保居民在三種情況下必須使用醫保卡：到定點社區衛生服務機構看門診，需通過系統結算時；因病到定點醫療機構就醫，辦理掛號、住院及出院結算手續時；到門規定點醫療機構接受門規治療，在辦理掛號、結算手續時。小提醒醫保卡也有借記功能：居民醫保卡有兩大功能，一為醫保功能，主要記載持卡居民的個人基本信息及繳費狀況，通過卡片上的集成電路芯片實現其功能。除此以外，該卡還是建設銀行的銀聯借記卡，具有與普通銀行借記卡同樣的金融功能，醫保卡的金融功能遵守發卡銀行的相關規定。

#醫保卡 #醫保 #醫療保險

2024-09-03 16:23:22

認識保險 廣州醫保卡領取地點及醫保卡查詢方法介紹

摘要：廣州醫保卡是醫療保險個人帳戶專用卡，以個人身份證為識別碼，儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。根據廣州醫療保險政策規定，參保方式不同，因此領取醫保卡地點也不同。那么，廣州醫保卡領取地點有哪些呢？如果想要查詢醫保卡，該如何查詢呢？廣州醫保卡領取地點1、單位參保：由單位經辦人到單位所屬轄區醫保經辦機構統一領取；2、靈活就業人員參保：繳費次月的25日后到越秀區教育路88號光大銀行領取；3、居民參保：參保登記街道勞動保障服務機構到所屬的醫保分局領取居民醫保，再發放給居民；4、學生參保：學校經辦人到學校所屬的醫保分局領取居民醫保卡，再發放給學生；5、市屬社會申辦退休人員參保：市/區退管辦經辦人到所屬的醫保分局領取新增退休人員的醫保卡后，再發給參保人；6、省屬單位社會申辦退休人員參保：到越秀區教育路88號光大銀行領取。廣州醫保卡查詢方法查詢醫保卡的余額可以知道自己每個月通過公司交的醫保費用是否到賬，同時也可以在醫院或者藥店付賬時有個大致準備。據了解有些地方的醫保卡還可以買生活消費品，那余額查詢就相當于信用卡查賬了，對于這個還是要多加了解。方法1.一般最簡單的查詢辦法就是去藥店買藥，買完藥順便問一下余額，超級方便吧方法2.醫保卡查余額就在銀行查詢，如果是光大銀行的就在柜員機查詢，其他銀行也一樣。方法3.打對應銀行的查詢電話也是可以查到的。方法4.可以登陸當地的社保網站上,輸入卡號(也就是保險號)就可以查了。方法5.廣州市醫保卡查詢余額，只要拿醫保卡到開戶銀行就能打余額，拿對應的銀行存摺到開戶銀行就能打明細。方法6.廣州醫保卡發行有農業銀行、光大銀行、商業銀行，你可以用卡或都存折直接去銀行柜員機查詢打印，或者可打這三個銀行的服務熱線查詢就行了。

#廣州醫保卡 #醫療保險 #醫保查詢

2024-09-03 16:23:22

認識保險 寧波醫保卡辦理流程及如何掛失

摘要：寧波醫保卡的辦理對于辦理個人醫保卡的朋友來說，應該算得上是個難題，可能很多朋友在辦理寧波醫保卡時都有過不知所措的經歷。為了幫助大家順利辦理寧波醫保卡，本文將為您介紹寧波醫保卡辦理流程及如何掛失等相關問題。寧波醫保卡辦理流程一、領表和填表:參保登記后，參保單位經辦人將《寧波市社會保障(市民)卡申領表》雙面復印后發給每位新參保人，并指導新參保人按照申領規則的要求填寫申領表。《寧波市社會保障(市民)卡申領表》亦可在市社會保經辦機構對外服務窗口領取。二、照相:參保單位經辦人于參保登記次月3日前，安排新參保人攜帶身份證(或軍官證、護照)前往社保(市民)卡定點照相館，拍攝社保(市民)卡數碼照片，并將照片回執粘貼在申領表相應的位置。拍攝社保(市民)卡照片費用為4元/人次。三、代收申領表和工本費:請參保單位經辦人于參保登記次月19日前，將新參保人已填寫完整的《寧波市社會保障(市民)卡申領表》收齊，同時代收社保(市民)卡工本費20元/人。四、交表、繳費并領卡：醫保開戶銀行將通知參保單位于參保登記次月19日后，前往寧波市醫保中心辦理交表、繳費及領卡手續。交表、繳費和領卡流程：可集中在醫保中心服務大廳各指定窗口辦理。五、發卡：參保單位經辦人須在領卡后一周內將社保(市民)卡發放給參保人。六、領卡：領卡后核對卡及存折上姓名、居民身份證號碼等資料。如資料有誤，請盡快到辦理參保手續的社保基金中心變更。另外一定要修改密碼。可在制卡銀行寧波市區內的任一營業網點或其多媒體查詢機、ATM機上修改密碼。寧波醫保卡如何掛失寧波醫保卡掛失其實和銀行卡掛失一樣，有兩種方法：電話掛失和書面掛失。一、電話掛失：社會保障卡遺失后，可撥打電話掛失并提供掛失人的姓名、性別、公民身份號碼、單位名稱，待到確認后，在24小時內通過醫保網絡停止該卡的結算功能。二、書面掛失：電話掛失后，掛失人應在兩個工作日內辦理書面掛失手續，憑本人身份證到醫療保險經辦機構填寫《寧波市城鎮職工社會保障卡掛失單》，等候該機構受理書面掛失后，由中行金融網絡即時通過社會保險網絡即時凍結醫療保險個人帳戶停止該卡金融結算功能。但注意的是未在規定時間內辦理書面掛失手續的，由市醫療保險經辦機構恢復原社會保障卡的結算功能。

#寧波醫保卡 #醫療保險 #醫保手續

2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識 大連醫保卡查詢辦法有哪些？

摘要：目前，大連市醫保卡發放工作正在繼續，很多人拿到了醫保卡，可是不知道大連醫保卡查詢辦法是什么？還有眾多的醫保卡問題，以下小編為您解答。1、大連醫保卡如何查詢？大連醫保卡余額查詢網址創建社會保障信息查詢密碼所需條件是身份證號碼、社會保障卡激活碼、社會保障號。社保卡激活后直接設置網站信息查詢密碼：在網站社會保障卡服務專欄上激活社保卡后，進入信息查詢密碼設置頁面，直接完成密碼設置即可。如果用戶遺失密碼，重置密碼需持身份證等有效證件，到市社保卡管理部門柜臺辦理。大連市社保卡掛失服務大連社保中心電話號碼：0411-12333大連社保局辦公地址：大連市西崗區英華街49號　　對外辦公時間：周一至周五2、大連醫保卡手術費用如何報銷？對于是否享受相關報銷,取決你所做手術的性質,如果說是疾病或意外類的,一般是可以享受報銷的,否則是得不到支持的,比如進行美容等情況.是這樣的,享受醫療保險相關報銷,必須持續購買時間達半年或一年時間以上才可以得到支持.醫療保險報銷，需要到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結帳窗口報銷。其手續包括：本人身份證，醫保卡，原始發票，用藥清單，病歷本等其它材料。醫療保險的報銷是按比例進行的，一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了，A類藥品可以享受全報，C類就需要全部自負費用，而B類報80%，自負20%的比例。某人用掉醫藥費總計9000元，而報銷公式是這樣的：（9000-500《起付線》-自費藥）*70%，如果說自費藥占據很大比例，其報銷下來是沒有多少金額的。另外需要到指定醫療機構就醫，這點很重要。最好在購買地就醫,并不支持異地就醫的,因此就醫前征得當地醫療管理機構批準很是必要。3、辦完大連醫保多久就可以享受這一待遇？每年10月至12月辦理參保繳費手續，從轉年的1月1日至12月31日期間，享受基本醫療保險待遇。2008年1月1日起本市將實施城鎮居民基本醫療保險制度，以大病統籌為主要內容的城鎮居民醫療保險制度體系，具有覆蓋范圍廣、個人繳費低、政府給補貼、大病有保障的特點。參保范圍主要是城鎮的非從業居民，包括學生、兒童、無退休金的老年人和18周歲以上、退休年齡以下，喪失勞動能力的居民。參加城鎮居民基本醫療保險，可以報銷住院和門診特殊病醫療費，學生、兒童和居民報銷最高限額分別可以達到18萬元和10萬元。相關鏈接：社保卡全稱是“中華人民共和國社會保障卡”，是按照國家人社部和中國人民銀行統一標準制作，具有社會保障功能和銀行金融功能，全國通用的多功能IC卡。社會保障卡是市民享有社會保障權益的重要標志，也是為市民提供便利服務的重要載體。社會保障卡正面為國徽圖案，印有“中華人民共和國社會保障卡”，背面印有個人基本信息、個人金融賬戶對應銀行標志、銀行賬號、銀聯標志等信息。辦理地點：中山區長江路309號(香榭里廣場東側)電話：12333辦理分“三步走”第一步，核對個人基本信息。其中，用人單位(學校)可通過大連市人力資源和社會保障網上申報系統或到社會保險經辦機構業務窗口核對個人基本信息；非在職人員可到本轄區街道(鄉鎮)核對個人基本信息。第二步，領取社會保障卡。在職人員(學生)可通過單位(學校)統一領取；非在職人員可到本轄區街道(鄉鎮)領取。第三步，開通社會保障卡。參保人領取社會保障卡后，本人須持社會保障卡、有效身份證件原件到對應銀行窗口開通社會保障卡，未成年人需由監護人持社會保障卡、監護人有效身份證件原件、戶口簿辦理。社會保障卡有哪些功能？社會保障卡具有社會保障和銀行金融兩大業務功能，可在全國通用。社會保障卡有別于醫保卡和普通的金融卡，該卡既可以實現醫療保險的就醫結算、社會保險待遇支付、養老金發放、社會保險繳費等各項人力資源社會保障業務功能；又可作為銀行借記卡使用，可進行現金存取、消費等銀行金融功能；同時，社會保障卡可在異地使用，實現異地就醫、養老異地轉移接續等跨地區、跨行業使用，應用更廣泛、信息更安全。
 

#大連醫保卡 #社會保險

2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識 北京醫保卡辦理及常見問題解答

摘要：剛剛畢業的小王最近在開心保網留言咨詢，在北京怎么辦理醫保卡，是否可以自己辦理，這里筆者就在北京辦理醫保卡和北京醫保卡的使用事宜做一介紹。辦理醫保卡分兩種情況，一種是自己參保，一種是通過單位參保。如果是戶籍地，自己可以參保，可以在戶籍所在地社保局申請自繳費參保醫療保險。如果不是戶籍地，則不能自己申請辦理醫療保險，只能通過公司參保辦理。參保數月后，社保給單位一份《二次采集表》，由你填寫并簽字，貼上身份證正反面復印件及1寸白底免冠照片（必須是底片版的，數碼版、大頭貼等的一般都通過不了），單位將《二采表》提交給社保后數月即可拿到卡。北京醫保卡辦理期間如何看病？首先就是看你在之前住院的時候有沒有開通醫保卡，如果沒有開通就直接拿藍本去看就可以了。其次住院開通卡，卡在沒有辦下來的時候，通常會給你一個“新發與補[換]社會保障卡證明”上面有日期限制的,如果在這日期內看門診都要拿著這個證明，住院則需要拿著藍本和這個證明，出院的時候醫院會給你一個全額結算的證明。然后等你的卡補完之后，拿著你所有的單據和這兩個證明去交給單位專門負責去醫保報銷的地方，錄機、報盤等交至醫保中心即可，另說明的是卡會在醫保中心壓15個工作日，要把你住院的信息同步到卡里。北京醫保卡常見問題的解決方法：●補辦補辦卡應先行預掛失，有三種方式：一是撥打社保卡服務熱線“96102”電話掛失；二是持本人身份證到社保卡服務網點書面預掛失；三是可在社保卡自助服務終端機上進行自助預掛失。預掛失有效期10天，超過后自動解掛。之后，持卡人持本人身份證到社保卡服務網點辦理補卡手續，15個工作日后，持身份證和《領卡證明》到社保卡服務網點領取新卡。掛失人找回原卡后，在預掛失的有效期限內，可持本人的居民身份證到社會保障卡服務網點辦理撤消掛失手續。掛失人確定遺失的社會保障卡無法找回，需持本人的居民身份證到社會保障卡服務網點進行正式掛失，同時辦理補卡手續。15個工作日后，申請補卡人持本人的居民身份證和新發與補[換]社會保障卡證明到社會保障卡服務網點領取社會保障卡。凡辦理了正式掛失和補卡手續的，不能辦理撤銷掛失。因個人原因造成卡片污損、殘缺無法辨認卡面信息及不能在讀卡機具上使用的，持卡人需持原卡和本人的居民身份證到社會保障卡服務網點辦理換卡手續。15個工作日后，申請換卡人持本人的居民身份證和領卡證明到社會保障卡服務網點領取社會保障卡。●就醫掛號時必須出示社保卡，繳納個人自付、自費的費用，拿好醫院出具的收費票據；到診室看病時，要出示社保卡和醫療手冊；繳費時，將社保卡和繳費單據一起交給結算人員，繳納個人自付、自費部分費用。●報銷持卡就醫后，患者只負擔個人應負擔的醫療費用，應報銷的費用由醫療機構與醫保部門直接結算。持卡人遇到四種特殊情況，需全額現金墊付醫療費，然后進行傳統手工報銷：一是急診沒帶社保卡；二是進行計劃生育手術；三是企業欠付醫療保險費；四是補換社保卡期間。●查詢社保卡政策和卡內的信息，可撥打社保卡服務熱線“96102”查詢；其次可到社保卡服務網點查詢；還可在定點醫療機構設置的社保卡自助服務終端機，使用電子觸摸屏自助查詢。

#醫保卡 #醫療保險

2024-09-03 16:23:22

認識保險 廈門醫保卡使用的問題

摘要：廈門醫療保險卡(以下簡稱廈門醫保卡)是醫療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼,姓名,性別以及帳戶金的撥付,消費情況等詳細資料信息。醫保卡由當地指定代理銀行承辦，是銀行多功能借計卡的一種.參保單位繳費后,醫療保險事業處(以下簡稱醫保處)在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。

　　使用方法

1、醫保卡使用范圍:參保職工在定點醫院,藥店就醫購藥時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用.2、醫保卡余額查詢:參保職工可通過撥打電話95566進行余額查詢,也可在中行儲蓄所或市區定點醫院,藥店查詢.3、醫保卡交易查詢:參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求打印醫保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄.對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業務部進行查詢4、醫保卡密碼:參保職工若修改密碼,可撥打電話95566進行修改,也可持身份證到中行儲蓄所進行修改.參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼并更改密碼.5、醫保卡的保管:參保職工要妥善保管好醫保卡,若不慎丟失,請立即到單位開具證明信并到醫保處蓋章確認,然后持身份證到中行儲蓄所掛失,并辦理補卡手續,7天后可領取新卡.6、注意事項:當醫保卡交易次數達到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所打印交易記錄,否則,會停止該卡的使用.交易記錄打印完后,該卡即可繼續使用.在藥店100%自己承擔，住院才能享受到報銷比例(還得在醫保范圍內的)。住院在醫保范圍內的，根據實際花銷的額度，如：花一萬報銷在55%-65%之間。

　　廈門醫保卡的使用上有太多的漏洞

一、 廈門醫保卡除了能買藥 在藥店幾乎啥都能買市民賴先生走進呂嶺路232號之一的萬善堂藥店，發現貨架上除了擺放口服液和洋參沖劑等營養品，還放著洗發水、洗手液、熱水袋等生活用品，甚至還有香菇、干貝等，藥店怎么成了小超市？賴先生詢問這些生活用品的價格，藥店小姐告知：“這些都可以用醫保卡刷，如果你有卡，連眼鏡也可以刷！”現在藥店儼然就是超市，想買什么就能刷什么。還聽過刷空調的 ，簡直比大賣場還大賣。。二、 廈門醫保卡可以不用驗證就刷網友報料：10月初，市民高女士的醫保卡丟了，掛失后，她重新拿到醫保卡，卻得知，醫保卡掛失前，已被別人拿到藥店盜刷過，之前400元的額度只剩下3.7元。“醫保卡不是只限本人使用嗎？別人怎么可以想刷就刷呢？”高女士對此提出質疑。近日，筆者對廈門市的藥店進行了一番暗訪，發現醫保卡在大多數藥店不僅是想刷就刷，部分藥店還能把非醫保類藥品“刷”成醫保類藥品。三、 廈門醫保卡超過400元的額度后仍可以刷醫保管理部門對參保人在藥店的使用醫保額度有限制，而參保人在醫療機構刷卡則沒有額度限制，于是不少藥店經營者同時開設門診部或與某些醫療機構有著千絲萬縷的關系。額度在醫保卡年度額內的，就在藥店刷卡；額度一旦超過，就拿到相關的門診部去刷。因為診所的額度高于藥店。如此分解，便突破了醫保規定的額度限制。刷完后再拿回藥店歸還持卡人。“哎呀！我的醫保卡呢？”老張一摸口袋，急出了一身汗。家住廈門前埔的張照林剛剛在醫院看完病，回到家才猛然發現，醫保卡不見了。幸好，老張的醫保卡被人拾到，交到了醫院失物招領處。幾個小時后，他就順利領回了醫保卡。記者從廈門市各大醫院了解到，在醫院里，患者身體不好，注意力也不集中，普遍容易丟東西。僅醫保卡，廈門市民一年就要丟失超過1200張。“每年我們都能撿到三四百張醫保卡。”在廈門市中山醫院，護士張亞妹從失物招領柜掏出一大疊醫保卡。她說：“經常有患者卡丟了自己都不知道，很多醫保卡也始終沒人‘認親’，我們最后都把它們上交到社保中心。但因為放的時間比較長，估計這些最后大都變成廢卡了。”丟失的廈門醫保卡無法“復活”，既浪費了資源，也給有關部門造成了很多麻煩。“一年有近千人來補辦醫保卡，我們要公示，要審查，還要再去辦卡，造成了很大的工作壓力。”廈門社保中心的一位工作人員告訴記者。醫院也遭遇了同樣的困境。中山醫院醫保辦的工作人員夏宏玲說，因為醫保卡上沒有記錄患者的聯系辦法，醫院撿到醫保卡，只能通過社保中心查找到患者本人，讓他們來領齲“但丟卡的人越來越多，而且失主的聯系辦法經常變動，往往要反復打電話才能找到一個失主。我們醫保辦人手緊，一年三四百張卡，真是力不從心。”夏宏玲感慨道。如何讓“瀕臨死亡”的醫保卡活起來，杜絕無謂的浪費？不少醫護人員建議，能否在社保中心與各大醫院之間建立一種常設聯系渠道，一旦醫院或者市民撿到醫保卡，立即上報給社保中心，這樣患者可先打電話到社保中心查詢，找到了就不用補辦醫保卡了，既方便患者，又節約資源。

#廈門醫保卡

2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識 南昌醫保卡使用范圍終于擴展了

摘要：“這下可方便了，終于可以跨縣區使用了”南昌市民劉先生興奮的說，他這么高興的主要原因是南昌市居民使用醫保卡購藥、門診可以在除新建縣以外的全市各縣區“漫游”，目前南昌31家醫院、藥店納入首批試點單位。一直以來，南昌市各縣區所核發的醫保卡，只能在當地的醫保定點服務機構購藥或享受門診服務，而不能實現跨地區使用。今年4月，全市各縣區醫保系統全部并入南昌市醫保系統。經過一個月的準備，即日起，除了新建縣外，南昌居民手持醫保卡，在全市各縣區都能刷卡購藥、看門診。目前，西湖區在對現有的定點藥店進行全面摸底的基礎上，選擇了內部系統、賬目管理都較為完善、利于監控的幾家大藥房，作為跨省異地購藥即時結算定點藥房，使用最新的3G無線網絡技術，實現軟件系統對接，使藥店的銷售記錄在同一時間傳輸到醫保系統內。這種做法對醫保管理機構來說，可以有效監控藥店的銷售行為，保障醫保基金安全；對定點藥店來說，既不增加藥店工作人員的工作量，也不需要例外增設電腦，不需要鋪設電纜線，就可以在任何城市快速安裝并立即投入使用，簡單快捷。有關人士表示，隨著人口流動性的增大，異地購藥即時結算的實現，改變了職工、居民醫保只能在當地刷卡買藥的窘境，更好地滿足了群眾需求；也將改變傳統的異地報銷模式，實現全國定點醫院、藥房刷卡直補、購藥。醫保卡如何使用醫療保險卡中的金額，是永遠不會作廢的，每次買藥、去醫院，都可以用卡中的金額付款，目前基本所有的藥店都與醫保卡管理中心聯網了，醫保卡中的金額，是按照規定，按照比例打進去的。新聞鏈接：南昌市醫保卡將增體檢查詢功能隨著加載金融功能的首批社會保障卡的發放，下一步將力爭與衛生等部門的應用系統進行一一對接。為了做好這一工作，南昌市啟動電子健康檔案系統項目。參保人員的醫保卡上將記錄居民健康檔案系統，下一步，南昌市人保部門還將開發參保人員自動錄入健康信息的項目，方便更多的參保人員。“目前南昌市電子健康檔案系統已完成項目招標，計劃在紅谷灘新區和東湖區先行試點。”南昌市人保局相關工作人員表示，建立醫保卡電子健康檔案，下一步還將加大互動功能，除了通過參保者的免費體檢、醫院看病記錄等，還將通過網絡平臺系統對參保者開放，參保者可登錄自己的醫保卡平臺，輸入健康信息。

#醫保卡 #醫療保險

2024-09-03 16:23:22

認識保險 重慶醫保卡如何使用？如何掛失？

摘要：社會保險包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險等，其中，醫療保險受到人們的極大關注。但是，很多人重慶醫療卡的功能并不是十分了解，還有的人不清楚重慶醫保卡看病流程或者重慶醫保卡丟了如何掛失等等。本文將對此進行詳細介紹。重慶醫保卡使用指南一、醫保卡作為識別參保人員身份和記錄個人賬戶資金的有效憑證，供參保人員在定點醫療機構就醫和定點藥店購藥使用。二、醫保卡自參保單位從醫保中心領卡之日起15天后自動生效，參保人員在單位領卡時務必向本單位經辦人了解清楚醫保卡生效時間，并在醫保卡持卡人簽名處工整地簽上自己的中文名字。卡生效后，在定點醫療機構就醫和定點藥店購藥結算時必須刷卡。三、醫保卡的初始密碼為123456。參保人員可到醫保分中心和已設觸摸屏的定點醫療機構或通過16866999語音電話修改密碼。如遺忘自己設置的密碼，可持醫保證和醫保卡到所在區醫保分中心重置密碼。四、參保人員在使用醫保卡時，應輸入密碼，并向定點醫療機構和定點藥店操作人員出示醫保證或特病證。五、醫保卡生效后，個人賬戶資金將注入醫保卡賬戶，不再打入醫保存折。原存折可作為銀行儲蓄賬戶繼續辦理存取款業務，原已注入活期存折的基本醫療保險個人賬戶資金可繼續使用，也可到就近的工行網點申請銷戶。六、醫保卡個人賬戶只用于醫療消費，不能提取現金，參保人員可到醫保分中心和已設觸摸屏的定點醫療機構或醫保公眾服務網站以及通過16866999語音電話查詢個人賬戶和醫療消費情況。七、醫保卡不慎丟失，應到所在區醫保分中心或通過16866999語音電話辦理掛失。掛失生效后需要解除掛失的，請持醫保證和原醫保卡到所在區醫保分中心辦理解掛手續。八、醫保卡掛失后或卡片損壞無法使用時，請持本人身份證到所在區醫保分中心辦理補(換)卡的手續，補換卡期間可憑醫保證特病證在定點醫療機構就醫和定點藥店購藥。九、異地安置人員個人賬戶資金由參保單位提出申請，經醫保中心確認后，按年度將其個人賬戶資金余額劃入單位賬戶，再由單位轉發給每位異地安置人員。十、醫保卡不能彎曲、折疊、刻劃，不能接觸磁性物體，不能外借、涂改、偽造，參保人員應妥善保管，不得將密碼泄露。重慶醫保卡看病流程如果持醫保卡的患者患病后要去醫院看病，那么持醫保卡去醫保定點單位看病的流程如下：參保人員患病時，持醫療保險手冊和IC卡，可直接到本地定點醫療機構就診。大致程序是：持醫療保險手冊和IC卡--醫院醫保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經患者同意并簽字--現金或IC卡結算起付標準和自付比例的自付部分--統籌范圍內的由醫院先墊支--結算出院。住院費用結算采用后付式的服務項目結算辦法。重慶醫保卡應如何掛失呢?1.電話掛失：通過撥打16866999語音電話進行掛失，依照提示音依次輸入醫保號、身份證號和密碼。2、本地掛失：醫保卡持有人，持本人身份證和醫保證到重慶所屬區醫保分中心辦理掛失。友情提示：醫保卡掛失后，卡將被封鎖，暫不能在定點醫療機構就醫和定點藥店購藥，須辦理補卡手續后方能就醫、購藥。補換卡期間可憑醫保證或特病證在定點醫療機構就醫和定點藥店購藥。補充:1、醫保卡遺失后，可以到網絡科制卡室掛失，填寫《醫保卡掛失/補辦申請表》(見附件);或者撥打電話87806110掛失。2、每周四集中補辦掛失醫保卡，掛失當天為周四的需下周四才能辦理。3、補辦醫保卡前，應在財務科繳納制卡工本費14元/每張。4、領取補辦醫保卡時，需出示參保人和代辦人身份證，出示工本費收據，電話掛失的還需補填《醫保卡掛失/補辦申請表》。

#重慶醫保卡 #醫療保險 #社會保險

2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識 看病門檻低農民受益大 農村醫保卡如何使用

摘要：新型農村合作醫療制度從2003年起在全國部分縣（市）試點，到2010年逐步實現基本覆蓋全國農村居民。這一政策的實施，讓全國的農村真正體會到國家政策的實惠。只是不少人對于農村醫保卡的使用和報銷流程不是很清楚，這里給大家介紹一下。新型農村合作醫療，簡稱“新農合”，是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。參加了新型農村合作醫療。徐大伯是個單身老人，他如釋重負地說：“現在可好了，看病不用愁了”。提前三個月實行新制度繼去年10月1日起在8個鄉鎮建立起新型合作醫療制度后，作為臨安市政府今年要辦的十件實事之一。7月1日起，新型農村合作醫療在臨安全市26個鄉（鎮）、街道中全面實施。目前，全市持有“醫保卡”的農民人數已超過33萬人，占農業人口總數的80%。據臨安農醫辦負責人介紹，今年7月開始實行的新型醫療合作制度，比去年提早了一個季度。青山湖街道、橫畈鎮、高虹鎮、千虹鄉、河橋鎮、馬嘯鄉、大峽谷鎮、龍崗鎮等八個鄉鎮作為示范鄉鎮，先行一步。像昌化鎮實際參加戶數占應參加數的85.77%，6個村的新型農村合作醫療參保人數占村總人數的90%，農民個人參加13279人，其中低保戶191人，五保戶9人，殘疾人253人。瀝溪村則100%參加了新型農村合作醫療。看病門檻低農民受益大新型農村合作醫療實行“三高一低”政策后，農民受益面擴大。三級籌資額從去年的35元提高到40元，即市、鄉、農戶三級籌資分別為10元、10元、20元，報銷比例分別上升5至10個百分點，最高補助從1.5萬元上升到2萬元，起報點則從1001元降至501元。并放低門診報銷“門檻”，參保農民凡在鄉鎮衛生院看病藥費當場結報10%。橫畈鎮洪村村民陳偉中家是個低保戶，今年他們家提早一個季度拿到了“醫保卡”。自從8年前他進行腎移植手術后，需要定期做血透，上萬元的高額費用使其難以承擔。在這危難時刻，臨安有關部門根據有關政策安排他們全家免費參加了合作醫療，并得到了補助費15000元。對特殊人群有特殊政策鄉鎮重點優撫對象、敬老院在院老人、五保戶及享受最低生活保障線的農民，可免繳個人繳費部分，由市、鄉（鎮）、街道兩級財政分擔；殘疾人個人繳費部分則由市殘聯在殘疾人就業保障基金中列支。試點鄉鎮農民再次享受特殊“待遇”，由于今年合作醫療實施時間定在7月1日，比去年提早了3個月，因此為做好資金銜接工作，也為保護試點鄉鎮參保農民利益，在運行中將去年基金積余部分除去一個季度的參保費及預留一部分補助金外，其余全部返還給試點鄉鎮農民，包括市、鄉籌資部分，所以，試點鄉鎮去年參保的農民，今年繼續參保的只需繳納3元。農村醫保卡報銷流程各地的報銷流程多少會有所不同，這里以廣東省和平縣為例進行介紹，2012年合作醫療報銷工作流程通知如下：一、普通門診補償參合群眾在參合所在鎮(中心)衛生院看門診可享受普通門診補償，門診補償不設起付線，報銷比例為30%，每人每日門診報銷限額10元，每戶封頂線為〝該戶參合人數×30元／人〞。普通門診補償由參合所在鎮(中心)衛生院在廣東省新型農村合作醫療信息管理系統中完成。二、合作醫療定點機構住院補償1、參合群眾到縣內定點醫療機構住院治療的，參合群眾必須攜帶《合作醫療證》或醫保卡及身份證(或戶口簿)辦理入院手續，出院時由診治的定點醫療機構按規定辦理住院即時補償。鎮級合作醫療辦一律不得辦理縣內定點醫療機構住院的報銷補償。從2012年1月1日起，跨鎮住院治療(含狂犬疫苗注射)的參合群眾必須在廣東省新型農村合作醫療信息管理系統辦理入院登記，出院時進行即時補償。其補償金額由(中心)衛生院所在地的鎮級合作醫療辦核實后直接劃撥，不再跨鎮結算。2、在具備實行住院即時補償條件的省內(含兒童重大疾病救治定點醫院15間)、市內定點醫療機構住院治療的，參合群眾攜帶《合作醫療證》或醫保卡及身份證(或戶口簿)辦理入院手續，診治的定點醫療機構按規定辦理了住院即時補償的，由我中心同相關定點醫療機構結算。3、參合群眾在不具備實行住院即時補償條件的縣外定點醫療機構住院的，出院后1個月內，攜帶必備的報銷材料(《合作醫療證》或醫保卡、身份證或戶口簿、住院證明、費用清單、收費收據或發票、個人銀行帳戶首頁復印件)到鎮合作醫療辦辦理報銷手續。

#醫保卡 #農村醫保

2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識 醫保卡里的錢能取嗎？是否合法？

摘要：醫保卡中的金額如今很多省市都可以直接在線進行查詢，社保卡屬于個人財產，里面的金額是可以套現呢，有市民打起了醫保卡的主意。賴某持父親的社保卡在一年間惡意發生醫療消費超42萬元，被判處有期徒刑3年！今年1月份，在深圳市社會保險基金管理局召開的醫療保險監管情況通報會上，市社保局提醒參保人，醫保卡套現不僅給醫療保險統籌基金帶來風險和損失，也給參保人帶來損失。歡迎市民舉報醫保違規行為，舉報有獎。非法利用醫保卡套現可獲50%利潤“參保人陳某一直有慢性病，行動不便，需要到醫院長期開藥。保姆馬某代勞幫他到醫院開藥，幾次以后她發現有機可乘，剛開始是給自己開些藥用，慢慢地她被藥販子盯上了，就開始大量地開藥，再把藥賣給藥販子牟取利益。甚至在雇主死亡后，她繼續盜用該社保卡套藥。前后金額高達20萬元左右。”市社保局醫保監督處處長肖敏靜介紹，經過調查取證后已將陳某移送公安機關，被追究刑事責任，判處3年有期徒刑。肖敏靜介紹，工作人員曾打過電話暗訪，了解到用社保卡套藥出來販賣，大概能有50%-55%的利潤。“深圳大部分參保人年輕、少疾病，個人賬戶積累較多。部分人認為個人賬戶是個人的財產可以自由支配。不法分子就抓住這個心理通過在醫院蹲點、網絡、街頭廣告燈不法手段散播信息，誘惑參保人。導致有些參保人只看眼前利益，寧愿自己損失資金主動參與套現，甚至沒有認識到這種套現基金的行為是犯罪。”她介紹，還有兩個案例，都是子女拿父母的社保卡套現，金額高的有40多萬元，也被判處了2-3年的有期徒刑。8個月查處違規金額130余萬元深圳市社保局新聞發言人黃險峰表示，目前不法分子日益猖獗，而參保人法律意識淡薄，對醫保基金和個人賬戶認識有誤區。“很多人認為，個人賬戶的錢就是自己的，可以自由支配。其實不是的，醫保個人賬戶的錢是醫保基金的一部分，專門用于支付門診基本醫療費用、住院自付的基本醫療費用等，并不是個人的存折。因為深圳參保人醫保待遇高，參保人只要個人賬戶的錢用完后，再看病超過上年度社會平均工資的5%，就可以由統籌基金報銷70%，個人只要付30%。很多人就利用這個來牟取不法利益。”黃險峰介紹，為維護社保基金安全，確保“醫保患”三方受益達到共贏，市社保局自2012年4月正式成立醫療保險監督處，主要負責全市定點醫療機構和零售藥店醫療服務情況監管工作、參保人就醫行為監管工作、門診大病待遇審批等。據介紹，去年4-12月，醫保監督處累計檢查定點醫療機構600余家，檢查病歷近1.7萬份，共查出違規病歷3000余份，涉及違規金額130余萬元，核卡約10萬人次(其中住院4萬人次，門診6萬人次)，發現冒卡住院、非醫保記賬住院6例。檢查處方診療單等100余萬張，違規金額63萬元。共接受投訴舉報80余宗，12宗立案調查，并全部結案，涉及金額25萬元，并對舉報人予以獎勵。小知識：自2010年1月開始，醫保個人賬戶新劃入的資金專項用于參保人員的醫療消費，參保人員持社保卡到定點醫院和定點藥店就醫取藥時可直接刷卡結算，不能自行支取。2009年12月31日前注入個人賬戶的資金仍可以自行支配。

#醫保卡 #醫療保險

2024-09-03 16:23:22