廈門醫(yī)保卡使用的問(wèn)題

發(fā)布者:張艷濤|發(fā)布時(shí)間:2012-12-26 11:27:52

廈門醫(yī)療保險(xiǎn)卡(以下簡(jiǎn)稱廈門醫(yī)保卡)是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶專用卡,以個(gè)人身份證為識(shí)別碼,儲(chǔ)存記載著個(gè)人身份證號(hào)碼,姓名,性別以及帳戶金的撥付,消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息。醫(yī)保卡由當(dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦,是銀行多功能借計(jì)卡的一種.參保單位繳費(fèi)后,醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)保處)在月底將個(gè)人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個(gè)人醫(yī)保卡上。

  使用方法

1、醫(yī)保卡使用范圍:參保職工在定點(diǎn)醫(yī)院,藥店就醫(yī)購(gòu)藥時(shí),可憑密碼在POS機(jī)上刷卡使用,但無(wú)法提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)帳使用.

2、醫(yī)保卡余額查詢:參保職工可通過(guò)撥打電話95566進(jìn)行余額查詢,也可在中行儲(chǔ)蓄所或市區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院,藥店查詢.

3、醫(yī)保卡交易查詢:參保職工可以到中行的儲(chǔ)蓄所憑身份證和醫(yī)保證要求打印醫(yī)保卡交易記錄,包括個(gè)人帳戶金的撥付記錄和消費(fèi)記錄.對(duì)交易記錄有疑問(wèn)的,可以到中行零售業(yè)務(wù)部進(jìn)行查詢

4、醫(yī)保卡密碼:參保職工若修改密碼,可撥打電話95566進(jìn)行修改,也可持身份證到中行儲(chǔ)蓄所進(jìn)行修改.參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲(chǔ)蓄所掛失原密碼并更改密碼.

5、醫(yī)保卡的保管:參保職工要妥善保管好醫(yī)保卡,若不慎丟失,請(qǐng)立即到單位開(kāi)具證明信并到醫(yī)保處蓋章確認(rèn),然后持身份證到中行儲(chǔ)蓄所掛失,并辦理補(bǔ)卡手續(xù),7天后可領(lǐng)取新卡.

6、注意事項(xiàng):當(dāng)醫(yī)保卡交易次數(shù)達(dá)到60次時(shí),參保職工必須到中行儲(chǔ)蓄所打印交易記錄,否則,會(huì)停止該卡的使用.交易記錄打印完后,該卡即可繼續(xù)使用.

在藥店100%自己承擔(dān),住院才能享受到報(bào)銷比例(還得在醫(yī)保范圍內(nèi)的)。

住院在醫(yī)保范圍內(nèi)的,根據(jù)實(shí)際花銷的額度,如:花一萬(wàn)報(bào)銷在55%-65%之間。

  廈門醫(yī)保卡的使用上有太多的漏洞

一、 廈門醫(yī)保卡除了能買藥 在藥店幾乎啥都能買

市民賴先生走進(jìn)呂嶺路232號(hào)之一的萬(wàn)善堂藥店,發(fā)現(xiàn)貨架上除了擺放口服液和洋參沖劑等營(yíng)養(yǎng)品,還放著洗發(fā)水、洗手液、熱水袋等生活用品,甚至還有香菇、干貝等,藥店怎么成了小超市?賴先生詢問(wèn)這些生活用品的價(jià)格,藥店小姐告知:“這些都可以用醫(yī)保卡刷,如果你有卡,連眼鏡也可以刷!”

現(xiàn)在藥店儼然就是超市,想買什么就能刷什么。還聽(tīng)過(guò)刷空調(diào)的 ,簡(jiǎn)直比大賣場(chǎng)還大賣。。

二、 廈門醫(yī)保卡可以不用驗(yàn)證就刷

網(wǎng)友報(bào)料:10月初,市民高女士的醫(yī)保卡丟了,掛失后,她重新拿到醫(yī)保卡,卻得知,醫(yī)保卡掛失前,已被別人拿到藥店盜刷過(guò),之前400元的額度只剩下3.7元。“醫(yī)保卡不是只限本人使用嗎?別人怎么可以想刷就刷呢?”高女士對(duì)此提出質(zhì)疑。近日,筆者對(duì)廈門市的藥店進(jìn)行了一番暗訪,發(fā)現(xiàn)醫(yī)保卡在大多數(shù)藥店不僅是想刷就刷,部分藥店還能把非醫(yī)保類藥品“刷”成醫(yī)保類藥品。

三、 廈門醫(yī)保卡超過(guò)400元的額度后仍可以刷

醫(yī)保管理部門對(duì)參保人在藥店的使用醫(yī)保額度有限制,而參保人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡則沒(méi)有額度限制,于是不少藥店經(jīng)營(yíng)者同時(shí)開(kāi)設(shè)門診部或與某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)有著千絲萬(wàn)縷的關(guān)系。

額度在醫(yī)保卡年度額內(nèi)的,就在藥店刷卡;額度一旦超過(guò),就拿到相關(guān)的門診部去刷。因?yàn)樵\所的額度高于藥店。如此分解,便突破了醫(yī)保規(guī)定的額度限制。刷完后再拿回藥店歸還持卡人。

“哎呀!我的醫(yī)保卡呢?”老張一摸口袋,急出了一身汗。家住廈門前埔的張照林剛剛在醫(yī)院看完病,回到家才猛然發(fā)現(xiàn),醫(yī)保卡不見(jiàn)了。

幸好,老張的醫(yī)保卡被人拾到,交到了醫(yī)院失物招領(lǐng)處。幾個(gè)小時(shí)后,他就順利領(lǐng)回了醫(yī)保卡。記者從廈門市各大醫(yī)院了解到,在醫(yī)院里,患者身體不好,注意力也不集中,普遍容易丟東西。僅醫(yī)保卡,廈門市民一年就要丟失超過(guò)1200張。

“每年我們都能撿到三四百?gòu)堘t(yī)保卡。”在廈門市中山醫(yī)院,護(hù)士張亞妹從失物招領(lǐng)柜掏出一大疊醫(yī)保卡。她說(shuō):“經(jīng)常有患者卡丟了自己都不知道,很多醫(yī)保卡也始終沒(méi)人‘認(rèn)親’,我們最后都把它們上交到社保中心。但因?yàn)榉诺臅r(shí)間比較長(zhǎng),估計(jì)這些最后大都變成廢卡了。”

丟失的廈門醫(yī)保卡無(wú)法“復(fù)活”,既浪費(fèi)了資源,也給有關(guān)部門造成了很多麻煩。“一年有近千人來(lái)補(bǔ)辦醫(yī)保卡,我們要公示,要審查,還要再去辦卡,造成了很大的工作壓力。”廈門社保中心的一位工作人員告訴記者。

醫(yī)院也遭遇了同樣的困境。中山醫(yī)院醫(yī)保辦的工作人員夏宏玲說(shuō),因?yàn)獒t(yī)保卡上沒(méi)有記錄患者的聯(lián)系辦法,醫(yī)院撿到醫(yī)保卡,只能通過(guò)社保中心查找到患者本人,讓他們來(lái)領(lǐng)齲

“但丟卡的人越來(lái)越多,而且失主的聯(lián)系辦法經(jīng)常變動(dòng),往往要反復(fù)打電話才能找到一個(gè)失主。我們醫(yī)保辦人手緊,一年三四百?gòu)埧ǎ媸橇Σ粡男摹?rdquo;夏宏玲感慨道。

如何讓“瀕臨死亡”的醫(yī)保卡活起來(lái),杜絕無(wú)謂的浪費(fèi)?不少醫(yī)護(hù)人員建議,能否在社保中心與各大醫(yī)院之間建立一種常設(shè)聯(lián)系渠道,一旦醫(yī)院或者市民撿到醫(yī)保卡,立即上報(bào)給社保中心,這樣患者可先打電話到社保中心查詢,找到了就不用補(bǔ)辦醫(yī)保卡了,既方便患者,又節(jié)約資源。

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