看病門檻低農(nóng)民受益大 農(nóng)村醫(yī)保卡如何使用

發(fā)布者:王黎|發(fā)布時間:2013-06-03 21:25:13

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2003年起在全國部分縣(市)試點,到2010年逐步實現(xiàn)基本覆蓋全國農(nóng)村居民。這一政策的實施,讓全國的農(nóng)村真正體會到國家政策的實惠。只是不少人對于農(nóng)村基金中列支。試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)民再次享受特殊“待遇”,由于今年合作醫(yī)療實施時間定在7月1日,比去年提早了3個月,因此為做好資金銜接工作,也為保護試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保農(nóng)民利益,在運行中將去年基金積余部分除去一個季度的參保費及預(yù)留一部分補助金外,其余全部返還給試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)民,包括市、鄉(xiāng)籌資部分,所以,試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)去年參保的農(nóng)民,今年繼續(xù)參保的只需繳納3元。

農(nóng)村醫(yī)??▓箐N流程

各地的報銷流程多少會有所不同,這里以廣東省和平縣為例進行介紹,2012年合作醫(yī)療報銷工作流程通知如下:

一、普通門診補償

參合群眾在參合所在鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院看門診可享受普通門診補償,門診補償不設(shè)起付線,報銷比例為30%,每人每日門診報銷限額10元,每戶封頂線為〝該戶參合人數(shù)×30元/人〞。

普通門診補償由參合所在鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院在廣東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng)中完成。

二、合作醫(yī)療定點機構(gòu)住院補償

1、參合群眾到縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療的,參合群眾必須攜帶《合作醫(yī)療證》或醫(yī)保卡及身份證(或戶口簿)辦理入院手續(xù),出院時由診治的定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定辦理住院即時補償。

鎮(zhèn)級合作醫(yī)療辦一律不得辦理縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院的報銷補償。

從2012年1月1日起,跨鎮(zhèn)住院治療(含狂犬疫苗注射)的參合群眾必須在廣東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng)辦理入院登記,出院時進行即時補償。其補償金額由(中心)衛(wèi)生院所在地的鎮(zhèn)級合作醫(yī)療辦核實后直接劃撥,不再跨鎮(zhèn)結(jié)算。

2、在具備實行住院即時補償條件的省內(nèi)(含兒童重大疾病救治定點醫(yī)院15間)、市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療的,參合群眾攜帶《合作醫(yī)療證》或醫(yī)保卡及身份證(或戶口簿)辦理入院手續(xù),診治的定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定辦理了住院即時補償?shù)?,由我中心同相關(guān)定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。

3、參合群眾在不具備實行住院即時補償條件的縣外定點醫(yī)療機構(gòu)住院的,出院后1個月內(nèi),攜帶必備的報銷材料(《合作醫(yī)療證》或醫(yī)保卡、身份證或戶口簿、住院證明、費用清單、收費收據(jù)或發(fā)票、個人銀行帳戶首頁復(fù)印件)到鎮(zhèn)合作醫(yī)療辦辦理報銷手續(xù)。

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