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約有1123項符合搜索醫療保險的查詢結果,以下是第581-590項。
醫療險 中端醫療保險指的是什么
摘要:        百萬醫療保險相信大家都不陌生,一年只需幾百元就可以買到幾百萬的保險,可以說他們都是非常有必要的保險。        但市面上的百萬醫療險普遍都設立了1萬元的免賠額,只有自付的醫療服務費用超過了免賠額以上的部分才能進行報銷。但是悲催的是我們大部分患者看病的花銷基本是超不過1萬的,那是不是說明百萬醫療是個坑,根不不值得買?當然不是,我們去買百萬醫療險的初衷就是解決我們無法承擔的大額支出,只有產生高額的醫療費,保險公司才能賠啊,這也是百萬醫療險便宜的原因啊, 增加賠付門檻,降低賠付率,

       一、什么是中端醫療保險

       定經濟基礎的群體,中端醫療保險對醫院的限制還有社保藥品的限制方面都比普通的醫療保險要親民很多,還有我們最關心的報銷額度也是能滿足大多數人的要求。

      二、中端醫療保險適合于什么人      1. 個體經營企業主:有一定的經濟條件可以為自己和家人購置一份醫療保障的      2. 公司主管:希望提供更加好的就醫環境的,提高相應福利水平,從而可以使自己省時省力的;      3. 有在私立醫院、三甲特需醫院就診習慣的人;

      三、中端醫療保險推薦      復星聯合樂健終身醫療保險2019版      一般住院醫療,惡性腫瘤住院醫療為基礎的保險責任套餐,可靈活選方案,雖然套餐可以靈活選對,但是個人建議最好選擇高一點的,150萬以上的,保證有足夠的額度報銷,       這款產品即使對于普通消費者來說,都是非常優惠的哦, 優勢:       無社保費率優勢

       其它產品在選擇有無社保這塊保費的費率可能相差幾百甚至上千,而樂鍵卻只相差幾十元,
       如果你選擇時有社保費率,理賠時,會先經社保報銷后,剩下的部分再用商業醫療進行報銷,如果沒有社保先進行報銷的話,只會按60%進行理賠,這樣就有點不劃算了 所以選無社保費率就不用擔心這些問題了,不需要經過社保,可以直接報銷。       續保優勢       續保時無需再次審核,也就是說,就算理賠過后,第二年他們可以無等待期無健康告知直接續保。       中端醫療保險保費自然會比較貴一些,但保障全,有需求的小伙伴可以考慮一下哦      上面就是對“中端醫療保險?”的所有解答,如果想了解更多有用的保險知識,請關注微信公眾號“開心保保險”有專業的私人顧問會給您進行免費解答哦 。 
 

2024-09-03 16:23:22
認識保險 職工醫療保險如何查詢?
摘要: 近來,到了年底很多人咨詢如何查詢自己的職工醫療保險?對此,小編咨詢了保險專家,希望可以幫到需要了解的朋友。 城鎮職工醫療保險可簡稱為城鎮醫保,是城鎮所有用人單位及其職工都要參加城鎮職工醫療保險,實行屬地管理;城鎮職工醫療保險費由用人單位和職工雙方共同負擔;城鎮職工醫療保險基金實行社會統籌和個人賬戶相結合。城鎮職工醫療保險的水平要與社會主義初級階段生產力發展水平相適應。 城鎮所有用人單位,包括企業(國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等)、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工,都要參加城鎮職工醫療保險。鄉鎮企業及其職工、城鎮個體經濟組織業主及其從業人員是否參加城鎮職工醫療保險,由各省、自治區、直轄市人民政府決定。 城鎮職工醫療保險原則上以地級以上行政區(包括地、市、州、盟)為統籌單位,也可以縣(市)為統籌單位,北京、天津、上海 3個直轄市原則上在全市范圍內實行統籌(以下簡稱統籌地區)。所有用人單位及其職工都要按照屬地管理原則參加所在統籌地區的城鎮職工醫療保險,執行統一政策,實行城鎮職工醫療保險基金的統一籌集、使用和管理。鐵路、電力、遠洋運輸等跨地區、生產流動性較大的企業及其職工,可以相對集中的方式異地參加統籌地區的城鎮職工醫療保險。 城鎮職工醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費率應控制在職工工資總額的6%左右,職工繳費率一般為本人工資收入的2%。隨著經濟發展,用人單位和職工繳費率可作相應調整。 城鎮職工醫療保險基金由統籌基金和個人帳戶構成。職工個人繳納的城鎮職工醫療保險費,全部計入個人帳戶。用人單位繳納的城鎮職工醫療保險費分為兩部分,一部分用于建立統籌基金,一部分劃入個人帳戶。劃入個人帳戶的比例一般為用人單位繳費的30%左右,具體比例由統籌地區根據個人帳戶的支付范圍和職工年齡等因素確定。

   我的城鎮職工基本醫療保險個人賬戶還有多少余

參保人員只需登錄人力資源與社會保障網,通過首頁的“社會保險查詢 ”系統,即可輕松查詢包括城鎮職工養老和城鎮職工醫保個人賬戶、退休人員的養老金以及醫保藥品和檢查治療項目等在內的社保信息。 目前,參加了城鎮職工基本醫療或城鎮職工基本養老保險的柳州市市本級(不含六縣)參保人員,均可登錄市人社局網站,進入上面的社保查詢系統,查詢個人的社保信息。參加城鎮職工基本醫療保險和新型農村社會養老保險的參保人,以及六縣的參保人員,由于其數據還未錄入新系統,因此目前這部分人員暫時還不能通過新系統查詢個人社保信息,但隨著數據的完善,這部分功能將會在明年陸續開發出來。

   退休人員可查當年退休金每月發放數額

與過去勞動局和醫保中心的查詢系統相比,人社局的社保查詢系統新加入了退休人員的退休金查詢功能。參加過城鎮職工基本養老保險滿規定年限,并已退休的參保人,可以查詢當年每個月的養老金發放金額。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 境外醫療保險險種多 保障首選救援網絡
摘要:生活中的風險無處不在。近幾年境外游出游的熱潮,醫療保險必不可少。人在異國他鄉,如何保障自身的權益呢?投保一份境外醫療險是十分必要的。境外醫療保險如何選擇?旅游醫療保險又稱為申根簽證保險,或境外醫療保險,根據申根國家規定,自2004年6月1日起,申請去往申根國家,都并須出具醫療保險證明,使館以此作為簽發申根簽證的基本前提。目前的商業境外醫療保險究竟有哪幾大類險種,它們各自保哪些,不保哪些?境外醫療保險的普通醫療保險這是醫療保險中保險責任最廣泛的一種,負責被保險人因疾病和意外傷害支出的門診醫療費和住院醫療費。普通醫療保險一般采用團體方案承保,或者作為個人長期壽險的附加責任承保,一般采用補償方式給付醫療保險金,并規定每次最高限額。境外醫療保險的意外傷害醫療保險這是負責被保險人因遭受意外傷害支出的醫療費,作為意外傷害保險的附加責任。保險金額可以與基本險相同,也可以另外約定。一般采用補償方式給付醫療保險金,不但要規定保險金額即給付限額,還要規定治療期限。境外醫療保險的住院醫療保險這是負責被保險人因疾病或意外傷害需要住院治療時支出的醫療費,不負責被保險人的門診醫療費,既可以采用補償給付方式,也可以采用定額給付方式。境外醫療保險的手術醫療保險這是屬于單項醫療保險,只負責被保險人因施行手術而支出的醫療費,不論是門診手術治療還是住院手術治療。手術醫療保險可以單獨承保,也可以作為意外保險或人壽保險的附加承保。采用補償方式給付的手術醫療保險,只規定作為累計最高給付額的保險金額,定額給付的手術醫療保險,保險公司只按保險人施行手術的種類定額給付醫療保險費。境外醫療保險的特種疾病保險該保險是以被保險人患特定疾病為保險事故。當被保險人被確診為患某種特定疾病時,保險人按約定的金額給付保險金,以滿足被保險人的經濟需要。一份特種疾病保險的保單可以僅承保某一種疾病,也可以承保若干種特定疾病。可以單獨投保,也可以作為人壽保險的附加險投保,一般采用定額給付方式,保險人按照保險金額一次性給付保險金,保險責任即終止。首選救援網絡看緊急醫療費用是否有墊付境外旅游險包括緊急救援、急診、牙科、未成年子女住院陪同等多項服務都是在境外發生的。因此,國內大多數保險公司都是與國外的全球救援機構合作,提供相應境外救援服務,少數合資保險公司則可以與外資股東集團旗下的專業救援公司緊密對接。值得注意的是,查看保障計劃中是否有“醫療費用墊付”一項也很必要。因為在國外一旦發生意外或急性病發作,醫療費用非常高,如有醫療費用墊付這層保障,那么保障范圍內的醫療費用將由救援機構承擔。否則,需要消費者自行墊付,回國后到投保公司理賠,這樣可能會面臨理賠資料不齊全、再與國外聯系等繁瑣問題。

  旅游醫療保險要求有哪些?

1、 旅游醫療保險須包括由于生病可能送返回國的費用及急救和緊急住院費用,賠償金至少3萬歐元,約30萬人民幣;2、 旅游醫療保險須在所有申根國家和整個逗留期間有效;3、 若旅行的目的即為治療疾病,此外則需另行證明承擔醫療費用。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 大慶醫療保險查詢方式及繳費標準
摘要:大慶市2013年度城鎮居民醫療保險繳費工作已開始,個人繳費金額沒有變化,繼續執行上一年的標準。大慶醫療保險余額如何查詢?大慶醫療保險查詢通過哪些途徑實現?

  大慶市醫保卡余額查詢在線使用

點擊進入大慶市醫保卡查詢系統說明:點擊后,將進入大慶市勞動保障網查詢,需要輸入社保卡號或身份證號大慶市定點醫院、藥房查詢 醫療保險藥品目錄查詢大慶市醫保卡余額查詢電話大慶市醫療保險中心統一查詢電話(0459)12333,同時可以咨詢醫保卡定點醫院、醫療保險辦理、醫療保險補繳(補交)、醫療保險轉移等問題的查詢。大慶市醫保卡余額上門查詢持本人身份證或社保卡號直接到大慶市醫療保險事務管理中心醫療保險處查詢;大慶市醫療保險局負責本市醫療保險登記、管理工作。地址:黑龍江省大慶市薩爾圖區東風新村緯二路郵編:163000電話:0459-6371973 6377515 4605672大慶市醫保卡查詢網站:http://dq12333.gov.cn/從大慶市人力資源和社會保障局獲悉,大慶市2013年度城鎮居民醫療保險繳費工作已開始,個人繳費金額沒有變化,繼續執行上一年的標準。

  普通居民個人繳費378元 

據工作人員介紹,大慶市城鎮居民基本醫療保險具體標準為:未成年普通居民個人繳費60元,低保居民、重度殘疾等特殊居民個人繳費18元;成年普通居民個人繳費378元,低保居民、重度殘疾等特殊居民個人繳費96元。參保人員可到所在社區咨詢。

  繳費得先取“繳費通知單”

參保人員繳費都需要哪些程序呢?工作人員為此做了詳細解答。城鎮居民醫療保險繳費時主要分三步,首先需到參保所在社區領取“繳費通知單”,然后再到指定的龍江銀行繳費,最后一步是將“銀行繳費回執單”交回社區。工作人員提醒參保人員,在續保繳費時,一定要將銀行回執單交回社區,社區醫保專管員會依據返回的繳費回執單,對所管轄的參保居民進行登記。同時,續保居民必須持戶口簿進行戶籍認證。

  欠費用戶補繳后需等待半年

記者了解到,在12月20日前仍沒有繳費的,參保人員個人賬戶將會呈現為欠費狀態,此時醫保待遇將停止。也就是說,參保居民就不能夠及時享受醫療保險待遇,在欠費期間發生的費用也將不享受報銷待遇。如欠費在6個月以上,參保人員需要重新參保,同時還將有半年等待期,在這期間發生的費用,醫保部門將不予以報銷。按照醫保政策規定,未成年人首次參保不設立等待期,但如果欠費6個月后再參保,也同樣得等上半年,在待遇等待期內,參保的城鎮居民僅享受個人賬戶待遇,不享受住院及門診“三種特病”。

  繳費必須帶“一簿一證”

工作人員提醒參保人員,在去龍江銀行繳費時,除了需持有繳費通知單外,還必須帶好戶口簿和身份證。據工作人員解釋,目前,大慶市重名參保人員較多,為了避免工作人員在辦理業務時發生錯誤,為此參保者需帶戶口簿和身份證辦理繳費。另外,參保人員還需要注意的是,遷入戶籍參保后又遷出的,不允許續保。

  城鎮居民保險三種大病可辦理"三特病"卡:

惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析和臟器移植術后服用抗排異藥品,三種大病可辦理“三特病”卡.辦卡后以上三種治療方法在門診治療,兒童可報80%,成年人可報60%,門診統籌費用計入年度統籌基金最高支付限額內。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 重慶市醫療保險條例政策實例分析
摘要:醫療保險在人們的生活中有著非常重要的作用,醫療保險條例也在不斷完善保障市民的基本利益需求,本文就對重慶市醫療保險條例做出實例分析。重慶已實施基層醫療機構一般診療費制度國務院辦公廳正式印發的《關于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見》指出,要嚴格落實一般診療費醫保支付政策,將其納入基本醫保門診統籌支付范圍,按規定比例支付。同時,各地結合實際,合理確定基層醫療衛生機構一般診療費標準,原則上10元左右。重慶市從2011年開始,在實施了基本藥物零差率銷售的政府舉辦的基層醫療衛生機構實行一般診療費制度,一般診療費標準為9元,其中醫保承擔支付8元。昨日,市人社局介紹,這一制度運行一年多以來,取得較好效果。重慶城鎮職工醫保政策作出三大調整4月1日,重慶市政府公眾信息網發布《關于進一步做好城鎮職工醫療保險有關工作的通知》,并對以個人身份參加職工醫保的欠費及補繳、職工醫保繳費年限的認定,以及參保范圍的擴大等多項內容進行解讀。據了解,該規定從今年1月1日起執行。通知規定,以個人身份參加城鎮職工醫療保險,基本醫療保險繳費期滿后,欠繳大額醫療保險費者,將暫停醫保待遇。“大額醫療保險是在基本醫療保險的基礎上,為解決參保人員因大病、重病產生的超過統籌基金最高支付限額的醫療費用而制定的醫保政策。”該負責人介紹,兩者互為補充,大額醫保一年最高可報銷50萬元,基本醫療一年最高可報銷3.2萬元。兩者繳費方式有所不同——基本醫療有一定繳費期,繳滿之后即可不繳;而大病醫保需要一直繳納下去。“年紀大了,退休職工可由單位代收代繳大病醫保,而個人參保由于是自行到銀行繳納,以致其中部分市民沒有履行繳費責任。”為此,我市出臺政策敦促其繳費。對補足欠費的,從完清欠費的次月補報欠費期間的醫療保險待遇,同時對享受二檔待遇的人員補劃欠費期間的個人賬戶;補繳欠費的金額,就按照本人申請辦理補繳之月的繳費標準計算。重慶城鄉居民醫保統籌辦法出臺本市新生兒可獨立參保:按規定,戶籍在本市且未參加城鎮職工醫療保險的城鄉居民,在校中小學生以及戶籍已轉的在渝高校大學生均可參保。值得一提的是,具有本市戶籍的新生兒可以獨立參保。新生兒在其出生90天內,在戶籍所在地鄉鎮(街道)辦理獨立參保并完清有關費用后,按規定享受相關待遇;對不獨立參保且其母親當年已參保繳費的,新生兒自出生之日起自動隨母親參保,發生的醫療費用報銷與其母親合并計算,直至最高封頂線。參加城鄉居民醫保將獲政府補助居民、大學生參保繳費標準分為一檔和二檔。具體標準每年8月31日前發布。居民參保以家庭為單位選擇同一檔次參保,由戶籍所在地鄉鎮、街道或區縣指定單位負責組織;中小學生參保由當地學校統一組織;在渝高校大學生參保以學校為單位負責組織。參加居民醫保的居民,財政部門每年將根據國家的相關規定予以參保補助。屬于居民醫保資助對象的,按市政府發布的標準予以補助。本市居民集中參保時間為每年9月1日至12月20日,在渝高校大學生為每年暑期開學之日起的60天內。超過繳費時間的,最遲不得晚于次年9月30日前繳清。
2024-09-03 16:23:22
健康保險知識 個人怎么購買醫療保險 五大事項要注意
摘要:個人醫療保險包括社會醫療保險和商業醫療保險。雖然社會醫療保險具有覆蓋廣泛,但是水平較低,保障程度遠遠不夠,因此需要商業醫療保險作為補充。個人在投保商業醫療保險時也不能盲目投保,在已有社會醫療保險的基礎上合理搭建商業保險的醫療保障。個人怎么購買醫療保險呢?專家提供了以下五個建議供大家參考。第一、注意投保年齡的限制。各家保險公司對最低投保年齡有不同的規定,根據險種的不同,最低投保年齡一般由出生后90天至年滿16周歲不等。但是,各保險公司規定的最高投保年齡卻大致相同,為65周歲。如果您的年齡不在這一范圍之內,一般來講,您不適合投保。年齡越小保費越少,所以建議最好早投保。第二、注意如實告知義務條款。在訂立保險合同時,應將自己目前的身體狀況及既往病史如實向保險人陳述,以便讓保險人判斷是否接受承保或以什么條件承保。有的住院醫療保險條款將某些嚴重的疾病(如先天性疾病、白血病等)明確列入不保范圍。因此,不要隱瞞病史,否則會造成保險合同的失效,即使發生責任范圍內的保險事故,保險公司也不會履行賠付義務。第三、注意險種的責任范圍。購買保險時,搞清險種的責任范圍很重要,只有責任范圍內保險事故的發生,保險公司才會履行賠付義務。如市面上熱賣的《重大疾病保險》,其保險責任范圍一般為投保后第一次確診的疾病。如癌癥、腦中風、心肌梗塞等,而哮喘、肺結核等疾病則列為不保范圍。第四、注意住院醫療保險的觀望期。所謂觀望期,即保險合同生效一段時間后,保險人才對被保險人因疾病而發生的醫療費用履地給付責任。除意外事故造成的住院醫療費用外,對于一般的住院醫療保險,保險公司在承保時均設有一個觀望期。根據不同的險種,觀望期有自合同生效日起90天和180天兩種,在觀望期內發生的醫療費用支出,保險公司不負賠付責任。第五、注意免賠條款。保險公司一般均對一些金額較低的醫療費用采用免賠的規定。一方面金額較低的醫療費用,被保險人在經濟上可以承受;同時也可省支保險人因理賠而投入的大量勞動。另一方面可促使被保險人加強對醫療費用的自我控制,避免不必要的浪費。因此,購買醫療保險時,一定要注意免賠額。若您的醫療費用少于免賠額,則您不可能獲得理賠。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 農村醫療保險報銷比例及范圍解析
摘要:農村醫療保險是指農村合作醫療,緩解了農民因病致貧和因病返貧方面。那么農村醫療保險如何報銷?農村醫療保險報銷比例是怎么樣的呢?

  農村合作醫療保險如何報銷

一、 報銷范圍1、 床位費:鄉鎮衛生院最高11元/天、市及市以上醫院最高15元/天。2、 藥品費:執行《江蘇省新型農村合作醫療基本藥物目錄》,凡目錄以外的藥品不予報銷。3、 檢查費:最高限額600元。4、 治療費:300元以內按實計算,300元以上部分按50%納入報銷范圍。5、 手術費:按物價部門核定的收費標準計算。6、 輸血費:危重疾病搶救或手術所發生的輸血費用(限額500元)納入報銷范圍,其他輸血費用不予報銷。7、 材料費:最高限額2000元。(凡城鎮職工醫療保險規定不予報銷的項目不納入報銷范圍)二、 轉診規定1、 轉本市市級醫院住院治療的,按90%納入可報醫藥費計算;2、 轉市外醫院住院治療的,按80%納入可報醫藥費計算;3、 在部隊醫院及營利性醫院住院治療的,按60%納入可報醫藥費計算;4、 無轉院證明的一律按60%納入可報醫藥費計算。三、 農村醫療保險報銷比例核后可報醫藥費分段按比例(35%—70%)結算補償金額,每人每年度補償金額累計最高為2萬元。四、 報銷程序參保者出院后,將經患者本人簽字或蓋章的住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證復印件或戶籍證明繳本鄉鎮合管所,經審核后集中統一送交市農保業務管理中心。

  農村醫療保險報銷比例及范圍

1、 門診補償:(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。(5)中藥發票附上處方每貼限額1元。(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。2、 住院補償(1)報銷范圍:A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。(2)報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。3、 大病補償(1)鎮風險基金補償:凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。(2)鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。農村醫療保險報銷比例 農村20種大病醫保報銷比例將提高 11月15日,衛生部召開全國農村居民重大疾病醫療保障工作現場推進會,會議決定,進一步提高兒童白血病、終末期腎病、肺癌等20種重大疾病醫保“報銷”比例。新農合、大病保險、民政救助等改革措施的疊加,將有效避免農村居民發生家庭災難性醫療支出。衛生部部長陳竺15日在會上說,要確保在2013年2月底前全面鞏固提高兒童白血病、先天性心臟病醫療保障水平工作;全面推開終末期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、艾滋病機會性感染、耐多藥肺結核等6個病種的醫療保障工作;全面開展肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12個病種的醫療保障試點工作。原則上,新農合對相關病種的實際補償比例應達到本省份限定費用的70%左右。同時,要加強與醫療救助制度、大病保險試點的銜接,統籌政府和社會各方面資金,進一步提高參合群眾實際醫療保障水平。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 醫療保險卡應該如何使用?
摘要:辦理醫療保險會取到一張醫療保險卡,關于這張卡很多人疑問該如何使用?經過小編調查大多數人不懂得醫療保險卡的使用,對此,我們今天將具體介紹。醫療保險卡(以下簡稱醫保卡)是醫療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼,姓名,性別以及帳戶金的撥付,消費情況等詳細資料信息.醫療保險卡是參保人員醫療保險個人賬戶的支付憑證,卡內記載了參保人員的基本信息和個人賬戶資金情況,只要個人賬戶上有余額,參保人員在定點藥店購藥、在定點醫院門診就醫、治療時,可用醫療保險卡上個人賬戶資金支付有關費用(即刷卡),還可用于支付住院費用中個人負擔的住院費。卡內需設置個人密碼,以確保個人賬戶資金安全。如卡丟失后,應及時到醫保中心辦理掛失手續并補辦新卡,以免個人賬戶資金被人盜用。具體用法如下:1.醫保卡可以用于平時到定點醫藥店購藥,在藥店自己買一些藥品是否可以用醫療卡支付;此IC卡也可以用于門診,和支付住院個人承擔的部分.參加醫療保險的職工看病,是應當到當地醫療保險定點醫院就診的,并不是在任何一家醫院都可以看病。2. 至于如何用IC卡看病,程序如下:參保人員患病時,持醫療保險手冊和IC卡,可直接到本地定點醫療機構就診.程序是:持醫療保險手冊和IC卡-醫院醫保辦登記-審驗證卡-交住院押金-住院-對自費項目需經患者同意并簽字-現金或IC卡結算起付標準和自付比例的自付部分-統籌范圍內的由醫院先墊支-結算出院住院費用結算采用后付式的服務項目結算辦法:(1)參保人員出院時,醫療機構只能向其收取以下費用:起付標準費,超過規定標準以上的床位費,個人應當負擔比例部分的費用,自費使用項目的費用,統籌基金不予支付范圍的費用.以上費用可以使用個人帳戶支付,不足部分由個人現金支付.屬于統籌基金支付的費用由醫療機構和醫保部門結算.(2)住院床位費按規定標準支付;(3)一個年度內,兩次以上住院的,從第二次起,起付線按本年度起付標準的50%執行;(4)參保人員出院時,定點醫療機構醫保辦應當將所有費用清單打印一式三份,醫療機構,醫療保險機構,參保人員各一份.(5)急診,在外地安家人員看病也有具體規定.參保職工可通過撥打電話95566進行醫保卡余額查詢,也可在中行儲蓄所或市區定點醫院,藥店查詢。在定點醫院使用醫保卡的情況:(1)在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫保卡余額或者現金支付。(2)住院報銷的時候,有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的,大概80%,詳細的可以去當地勞動保障網上了解。一、 正常情況下,患病需要住院時,拿上醫保卡、病歷本到自己的定點醫院,即可用醫保卡結算。也就是自費部分自己交,報銷部分醫保中心和醫院結算。二、 如果由自己的定點醫院轉到二級或三級醫院的,用醫保卡結算,同上。三、 病情危急,在非自己的定點醫院住院搶救的,5日內到市醫保中心辦理急診搶救病種認定,認定屬于急診搶救病種后,即可用醫保卡在搶救醫院結算。四、 轉外地治療的,經醫院、醫保中心同意,辦理轉診手續。外地發生費用先個人自費結算,診治結束后,備齊資料經社區勞動保障工作站報銷。五、 做了特殊規定病種(癌癥、尿毒癥、器官移植)認定的,住院時同上用醫保卡結算。門診治療拿藥時,仍然使用醫保卡,先個人自費結算,自己結算的票據本年度內經社區勞動保障工作站報銷。六、 有一種特殊情況,就是需要做白內障超聲乳化人工晶體置入的,自選一家有能力的醫院(不一定是自己的定點醫院)。不用住院,直接門診手術,仍然使用醫保卡,先個人自費結算,診治結束后,經社區勞動保障工作站報銷。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 農村醫療保險新政策保障內容及解析
摘要:醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。農村醫療保險在一定程度上避免農民因病致貧、因病反貧的情況,保障了農民的生活。農村醫療保險新政策是什么?農村醫療保險,是我國社會保障的一部分,我國農業人口占全國總人口的63.91%,農村醫療保險,可以使廣大農民享受到農村醫療保險社會保障是我國經濟建設的重要環節之一。參合農民可以選擇不同醫院就診,一般采取就近原則,選擇不同醫院的報銷比例也有所不同,一般對住院患者的報銷比例比較大,可以分為慢性病、特殊病種、意外傷害的情況采取不同的報銷比例,可以在一定程度上避免因病致貧、因病反貧的情況。

  農村醫療保險新政策

目前,我國基本醫療保險體系包括城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療“三大支柱”,以實行大病統籌為主起步,分別從制度上覆蓋城鎮就業人口、城鎮非就業人口和農村居民。新型農村合作醫療是以政府資助為主、針對農村居民的一項基本醫療保險制度。 (1)覆蓋范圍。所有農村居民都可以家庭為單位自愿參加新型農村合作醫療,按時足額繳納合作醫療經費。 (2)籌資標準。目前,新型農村合作醫療的籌資水平約為年人均55元,原則上農民個人每年每人繳費不低于10元,經濟發達地區可在農民自愿的基礎上相應提高繳費標準。鼓勵有條件的鄉村集體經濟組織對本地新型農村合作醫療給予適當扶持。 (3)政府補助。政府對所有參合農民給予不低于年人均40元的補助,其中中央財政對中西部除市區以外參加新型農村合作醫療農民每年每人補助20元,地方財政的資助額要不低于20元。中央財政對東部省份也按中西部地區一定比例給予補助。2008年起,財政補助對參保農民的補助標準將提高一倍。 (4)統籌層次。新型農村合作醫療一般采取以縣(市)為單位進行統籌。條件不具備的地方,起步階段可采取以鄉(鎮)為單位進行統籌,逐步向縣(市)統籌過渡。 (5)管理制度。新型農村合作醫療主要補助參合農民的大額醫療費用或住院醫療費用。其中,住院費用的支付水平約為35%。有條件的地方,可實行大額醫療費用補助與小額醫療費用補助結合的辦法。各縣(市)確定支付范圍、支付標準和額度。鼓勵參合農民充分利用鄉鎮以下醫療機構的服務。新農合現由衛生行政部門所屬的“農合辦”管理資金的籌集和支付。

  農村醫療保險新政策的解析

繳費方式不夠靈活參加新型農村合作醫療的農民個人繳費實行集中繳費的方式,部分外出打工的農民因錯過繳費期而無法享受翌年的合作醫療待遇。同時,還有一些外地的農民不能及時在遷入地交醫保,這樣在就醫時引起一些麻煩。報銷手續繁瑣從票據上報、審批到取款需要很長時間,農民往往需要在指定醫院看病后,返回到用戶所在鄉鎮地審批,審批通過后再返回指定醫院報銷,加大了農民的交通費用開支,尤其是對偏遠地區的農民更是存在諸多不便。完善農村醫療保險的對策醫療保險是社會進步、生產發展的必然結果,反過來,醫療保險制度的建立和完善又進一步促進社會的進步和生產的發展。一方面,醫療保險解除了勞動者的后顧之憂,使其安心工作,從而可以提高勞動生產率、促進生產發展;另一方面,也保證了勞動者的身心健康。為了調動農民參保的積極性,解決農民看病難、報銷難的現狀,應進一步完善農村醫療保險的基本措施。加大對鄉鎮衛生醫療機構的資金投入一是政府應提高對農村醫療衛生事業的重視程度,進一步建立健全對農村公共衛生經費的投入機制,保證農村公共衛生費用不斷增加。政府每年增加的衛生投入要重點支持鄉鎮及村級衛生機構,配備必要的醫療設備,鞏固和完善農村三級預防保健醫療網絡建設。二是政府應積極鼓勵各鄉鎮醫院運用市場調節手段,注意吸引民間資本,采取合資入股、設備租賃等多種方式,改變醫療機構單一公有制的產權機構,進一步提高醫療機構的服務效率和經濟收益。提高鄉村醫療水平一是加強對村衛生室的扶植和管理。強化鄉鎮衛生院對村衛生院的行政聯系,在村衛生所人員的資格確認、管理及專業能力培訓等方面給予鄉鎮衛生院一定權力,這樣既增加了村衛生室對鄉鎮衛生院的向心力,又提高了村衛生室從業人員的專業素質。二是在業務及藥品采購方面應推動村醫療衛生所與鄉鎮衛生院之間的互利合作,以提高農村應對突發事件的能力。三是應加強農村衛生人才隊伍建設。一方面對現有衛生技術人員定期進行業務培訓和交流學習。另一方面有關部門應制定相關政策,積極改善農村醫療衛生條件,吸引大學畢業生或退休專家坐診或尋找對口扶持單位進行交流,從整體上提高農村醫療水平。四是為鄉鎮衛生室配備必要的醫療設備,并邀請專業人員教授村醫正確使用和維修設備的方法,改變農村衛生所治病缺乏醫療設備的局面。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 不可不知的株洲醫療保險查詢方法
摘要:今年,株洲市將穩步推進醫保市級統籌和城鄉統籌,積極參與醫藥衛生體制改革。目前,我市各縣(市)的居民,如果跨區域到市內的一些醫院就醫,都算作異地就醫。不過,實施市級統籌后,只要是在本市區域內的定點醫院,市民都可就醫,治療費用可實現即時結算,無需個人墊付。此外,醫保待遇也將初步實現區域統一,縣(市)現行醫保待遇較低的,將逐步提高至與市本級醫保待遇相同,醫保基金的抗風險能力也將增強。 醫保市級統籌,是指各縣(市)區建立統一的繳費標準、工作流程、收支、信息系統和基金監管考核制度等;城鄉統籌,是指將城鎮居民醫保和新農合統一政策、統一管理。今年我市將重點完成市級統籌。市醫保處相關負責人介紹,按照現行規定,參保人參保后,應在統籌地區定點醫院就醫治療,如果在統籌地區之外的地區治療,則算作異地就醫,治療費用需個人先行墊付,且報銷比例也會相應降低。株洲醫療保險的問題如何查詢?去哪里查詢? 株洲醫療保險查詢地址和網址 株洲醫療保險查詢地址:株洲市醫療保險處是負責全市醫療保險管理的副縣級事業單位,由市勞動和社會保障局領導和管理。(株洲勞動力市場三樓) 主要職責:
  • 制定醫療、生育保險的管理辦法和工作規范管理辦法,并組織實施。
  • 負責市區醫療、生育保險基金的管理、征繳和醫療、生育費用的結算、審核。
  • 制定醫療保險關系建立、中斷、轉移、接續、終止的操作規程,并監督實施。
  • 負責醫療、生育保險定點醫療機構、定點零售藥店服務協議書的簽訂,并對收費標準、醫療技術和服務質量進行監督檢查。
  • 參與制訂基本醫療、生育保險用藥范圍、診療項目、醫療服務設施支付標準以及費用結算辦法。
  • 負責特殊人群(離休人員、老紅軍、二等乙級以上革命傷殘軍人)的醫療費統籌和醫療服務管理工作。
  • 編制全市醫療、生育保險基金財務報表、統計報表;負責醫療、生育保險基金的內部審計和參保單位工資總額的審核。
  • 負責醫療、生育保險的宣傳、培訓和咨詢工作。
  • 完成市委、市政府、市勞動和社會保障局交辦的其他工作。
株洲醫療保險查詢網址:點擊進去,可進行株洲醫保查詢、醫保卡余額查詢等。
http://www.zzldbz.gov.cn/business/dataquery/personquery/ybzh_login.jsp
2024-09-03 16:23:22
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