約有1123項(xiàng)符合搜索醫(yī)療保險(xiǎn)的查詢結(jié)果,以下是第521-530項(xiàng)。
健康保險(xiǎn)知識(shí) 成都大病醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍
摘要:年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的、超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上(4萬元)的醫(yī)療費(fèi)用(不含應(yīng)自付費(fèi)用)是大病醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍,大病醫(yī)療保險(xiǎn)是一項(xiàng)很重要的“民心工程”,各地政府在現(xiàn)有能力的前提下,均努力實(shí)現(xiàn)大病醫(yī)療保障范圍的擴(kuò)大,無論從報(bào)銷金額還是從可保障人群方面,都會(huì)有所體現(xiàn)。成都便于2010年4月起實(shí)施新的大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn),自然年度內(nèi),累計(jì)最高報(bào)銷額40萬元。成都大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍,4月1日起實(shí)施的大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn),將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員全部納入覆蓋范圍,一個(gè)自然年度內(nèi),累計(jì)最高報(bào)銷額40萬元。成都市醫(yī)保局副局長徐洪高29日在新聞發(fā)布會(huì)上表示,在成都市參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民,和未在成都參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)但參加了《成都市住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)辦法三》且連續(xù)不斷繳費(fèi)的人員,都屬于大大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。專家介紹,大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)將報(bào)銷75%;參保人員超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額,且符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)將報(bào)銷75%;一個(gè)自然年度內(nèi),累計(jì)最高報(bào)銷額40萬元。大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)實(shí)施后,有助于解決城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,部分參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重的問題。2011年,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例已達(dá)到70%左右。所有統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合統(tǒng)籌基金,實(shí)際最高支付限額全國平均已分別達(dá)到13萬元、7.98萬元。那么,在70%的基礎(chǔ)上,大病保險(xiǎn)制度還能報(bào)銷多少?對(duì)具體的籌資額度或比例,文件沒有作出具體規(guī)定。孫志剛指出,主要是考慮各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展、居民收入和醫(yī)療費(fèi)用水平差別很大,同時(shí),根據(jù)1億人群樣本數(shù)測(cè)算,不同地方,做好城鄉(xiāng)居民大病保障與需要的籌資標(biāo)準(zhǔn)也有很大的差距。因此,國家層面對(duì)具體籌資標(biāo)準(zhǔn)不作統(tǒng)一規(guī)定,由各地結(jié)合實(shí)際,進(jìn)行科學(xué)測(cè)算后合理確定。“這里需要強(qiáng)調(diào)的是,各地在測(cè)算時(shí)不能簡單化。要根據(jù)前三年至少前一年大病高額醫(yī)療費(fèi)用的發(fā)生情況、基本醫(yī)保報(bào)銷的情況、大病保險(xiǎn)的目標(biāo)水平,以及籌資能力等綜合因素,進(jìn)行精細(xì)測(cè)算,多方案對(duì)比,合理確定。”孫志剛說。按照全國平均報(bào)銷水平,記者大致算了一筆賬。比如一個(gè)參保的城鎮(zhèn)居民,患大病共花了10萬元,假定政策范圍內(nèi)費(fèi)用為8萬元,報(bào)銷了約70%,共5.6萬元。剩余4.4萬元,超過了當(dāng)年年人均可支配收入,因此至少可以再報(bào)銷50%,達(dá)到2.2萬元左右,加起來共報(bào)銷7.8萬元,參?;颊邆€(gè)人自付2.2萬元,實(shí)際報(bào)銷比例就可以達(dá)到78%。大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的支付標(biāo)準(zhǔn):職工患病、非因工負(fù)傷一次性住院的醫(yī)療費(fèi)用或30日內(nèi)累計(jì)超過2000元以上的部分(不苞括自費(fèi)部分、個(gè)人負(fù)擔(dān)部分)屬于大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍統(tǒng)籌基金支付范圍,采取分檔計(jì)算,累加支付的辦法
  • 2000元以上5000元以下的部分支付90%;
  • 5000元以上1萬元以下的部分支付85%;
  • 1萬元以上3萬元以下的部分支付80%;
  • 3萬元以上5萬元以下的部分支付85%;
  • 5萬元以上的部分支付90%。
哪些醫(yī)療費(fèi)用不屬于大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍:
  • 未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);
  • 患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;
  • 因交通事故造成傷害的;  
  • 因本人違法造成傷害的;  
  • 因責(zé)任事故造成食物中毒的;  
  • 因自殺導(dǎo)致治療的;
  • 因醫(yī)療事故造成傷害的;
  • 按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險(xiǎn)知識(shí) 醫(yī)療保險(xiǎn)的好處有哪些 如何購買醫(yī)療保險(xiǎn)
摘要:醫(yī)療保險(xiǎn)有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)保障了居民的基本生活,商業(yè)醫(yī)保則是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的一個(gè)必要的補(bǔ)充。 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的好處 一是有利于提高勞動(dòng)生產(chǎn)率,促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)進(jìn)步、生產(chǎn)發(fā)展的必然結(jié)果。反過來,醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和完善又會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì)的進(jìn)步和生產(chǎn)的發(fā)展。一方面醫(yī)療保險(xiǎn)解除了勞動(dòng)者的后顧之憂,使其安心工作,從而可以提高勞動(dòng)生產(chǎn)率,促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展;另一方面也保證了勞動(dòng)者的身心健康,保證了勞動(dòng)力正常再生產(chǎn)。 二是調(diào)節(jié)收入差別,體現(xiàn)社會(huì)公平性醫(yī)療保險(xiǎn)通過征收醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和償付醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)費(fèi)用來調(diào)節(jié)收入差別,是政府一種重要的收入再分配的手段。 三是維護(hù)社會(huì)安定的重要保障醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)患病的勞動(dòng)者給予經(jīng)濟(jì)上的幫助,有助于消除因疾病帶來的社會(huì)不安定因素,是調(diào)整社會(huì)關(guān)系和社會(huì)矛盾的重要社會(huì)機(jī)制。 四是促進(jìn)社會(huì)文明和進(jìn)步的重要手段醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)互助共濟(jì)的社會(huì)制度,通過在參保人之間分?jǐn)偧膊≠M(fèi)用風(fēng)險(xiǎn),體現(xiàn)出了“一方有難,八方支援”的新型社會(huì)關(guān)系,有利于促進(jìn)社會(huì)文明和進(jìn)步。五是推進(jìn)經(jīng)濟(jì)體制改革特別是國有企業(yè)改革的重要保證。 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的好處 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)未保障部分的補(bǔ)充保險(xiǎn),即對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度中的個(gè)人自費(fèi)部分和超過封頂線以上的部分醫(yī)療費(fèi)用給予補(bǔ)充。按照國務(wù)院對(duì)基本醫(yī)療費(fèi)用交費(fèi)費(fèi)率水平的規(guī)定,社會(huì)統(tǒng)籌部分職工的醫(yī)療保險(xiǎn)最高限額一般在4萬元上下,且根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用金額的不同,還需自付20%-3%不等的費(fèi)用,這并沒有解決需要住院治療的大病患者及慢性非感染性重病(如心腦血管病、糖尿病)患者的問題。此外,對(duì)非基本醫(yī)療項(xiàng)目的檢查、治療、用藥都有限制,如某些先進(jìn)的治療技術(shù)和藥品、某些特需治療的疾病則需職工自付費(fèi)用。這就需要商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)來滿足城鎮(zhèn)職工高層次、特殊的醫(yī)療保障的需要。 另一方面商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)未保障人群的補(bǔ)充保險(xiǎn)。由于當(dāng)前的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍有限,其保障的對(duì)象僅包括城鎮(zhèn)職工,而自由職業(yè)者、職工家屬及子女、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工、學(xué)生及長期在城鎮(zhèn)務(wù)工經(jīng)商的流動(dòng)人口等其他類型的城鎮(zhèn)勞動(dòng)群體均未被納入進(jìn)來。這也需要通過商業(yè)保險(xiǎn)來解決對(duì)這部分群體的醫(yī)療保險(xiǎn)。因此,我國必須要加快商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展,與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)相互配合,盡快建立與我國社會(huì)主義初級(jí)階段生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng)的多層次醫(yī)療保險(xiǎn)體系,滿足不同人群的醫(yī)療保障要求。 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)各自都有優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì),其特性決定了它們應(yīng)在保險(xiǎn)市場(chǎng)中化解不同的風(fēng)險(xiǎn),服務(wù)不同的需求對(duì)象,提供不同的保障水平,進(jìn)而改善全社會(huì)的風(fēng)險(xiǎn)分配狀態(tài),最終達(dá)到資源配置的最優(yōu)。 如何購買醫(yī)療保險(xiǎn)? 第一、注意投保年齡的限制。各家保險(xiǎn)公司對(duì)最低投保年齡有不同的規(guī)定,根據(jù)險(xiǎn)種的不同,最低投保年齡一般由出生后90天至年滿16周歲不等。但是,各保險(xiǎn)公司規(guī)定的最高投保年齡卻大致相同,為65周歲。如果您的年齡不在這一范圍之內(nèi),一般來講,您不適合投保。年齡越小保費(fèi)越少,所以建議最好早投保。 第二、注意如實(shí)告知義務(wù)條款。在訂立保險(xiǎn)合同時(shí),應(yīng)將自己目前的身體狀況及既往病史如實(shí)向保險(xiǎn)人陳述,以便讓保險(xiǎn)人判斷是否接受承保或以什么條件承保。有的住院醫(yī)療保險(xiǎn)條款將某些嚴(yán)重的疾病(如先天性疾病、白血病等)明確列入不保范圍。因此,不要隱瞞病史,否則會(huì)造成保險(xiǎn)合同的失效,即使發(fā)生責(zé)任范圍內(nèi)的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司也不會(huì)履行賠付義務(wù)。 第三、注意險(xiǎn)種的責(zé)任范圍。購買保險(xiǎn)時(shí),搞清險(xiǎn)種的責(zé)任范圍很重要,只有責(zé)任范圍內(nèi)保險(xiǎn)事故的發(fā)生,保險(xiǎn)公司才會(huì)履行賠付義務(wù)。如市面上熱賣的《重大疾病保險(xiǎn)》,其保險(xiǎn)責(zé)任范圍一般為投保后第一次確診的疾病。如癌癥、腦中風(fēng)、心肌梗塞等,而哮喘、肺結(jié)核等疾病則列為不保范圍。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險(xiǎn)知識(shí) 最新津貼型醫(yī)療保險(xiǎn)條例規(guī)定
摘要:最新醫(yī)療保險(xiǎn)條例(津貼給付型醫(yī)療保險(xiǎn))是保險(xiǎn)公司按照合同規(guī)定的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn),向被保險(xiǎn)人按次、按日或按項(xiàng)目支付保險(xiǎn)金的醫(yī)療保險(xiǎn)。理賠與實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用無關(guān),無須提供發(fā)票。最新醫(yī)療保險(xiǎn)條例規(guī)定無論得了什么病,在治療中花了多少錢,賠付標(biāo)準(zhǔn)不變。如果在多家公司投保,就能從多家公司得到理賠金,不管投保多少份都進(jìn)行給付。這部分津貼可以對(duì)因住院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用之外的其他損失進(jìn)行補(bǔ)償,如因病假所產(chǎn)生的收入損失、交通費(fèi)用等。“錦上添花”的津貼給付型醫(yī)療保險(xiǎn)通常來說,如果已經(jīng)參加了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),則比較適合選擇重大疾病保險(xiǎn)搭配津貼給付型醫(yī)療保險(xiǎn)。津貼給付型醫(yī)療保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)沒有直接聯(lián)系,只要住院或者手術(shù),保險(xiǎn)公司就必須賠償。陳女士,家庭主婦,30歲。為自己先生在三家保險(xiǎn)公司各投保1份某保險(xiǎn)公司的住院醫(yī)療保險(xiǎn)(津貼型,200元/天,疾病住院,免賠3天)。今年8月,陳先生因病住院60天。出院后,陳先生不僅從社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)獲得醫(yī)療費(fèi)用的部分賠付,而且三家保險(xiǎn)公司共計(jì)賠付楊女士36000元(200元/天*60天*3)的住院醫(yī)療津貼。解析:楊女士為其先生選擇的是津貼給付型醫(yī)療保險(xiǎn)。津貼型醫(yī)療保險(xiǎn)最大的特點(diǎn)是只與住院的天數(shù)相關(guān),不跟醫(yī)療費(fèi)用產(chǎn)生任何關(guān)系。什么是手術(shù)津貼?津貼型醫(yī)療保險(xiǎn)種類很多,手術(shù)津貼醫(yī)療險(xiǎn)是其中一種,主要是向接受手術(shù)者提供的手術(shù)費(fèi)用補(bǔ)貼型醫(yī)療保險(xiǎn)。最新醫(yī)療保險(xiǎn)條例津貼型醫(yī)療保險(xiǎn)簡介津貼型醫(yī)療保險(xiǎn),是因意外傷害或疾病導(dǎo)致收入中斷或減少時(shí),由保險(xiǎn)公司提供補(bǔ)償?shù)氖杖氡U闲捅kU(xiǎn)。通俗講是一種無論實(shí)際治療花多少錢,保險(xiǎn)公司都按照合同規(guī)定補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn),對(duì)投保人進(jìn)行賠付的保險(xiǎn)。因此申請(qǐng)理賠時(shí),無須像報(bào)銷型醫(yī)療保險(xiǎn)那樣,要提供費(fèi)用發(fā)生的相關(guān)票據(jù)原件。在目前市面上,保險(xiǎn)公司推出的補(bǔ)貼型醫(yī)療保險(xiǎn),主要有按住院天數(shù)累積給付的住院補(bǔ)貼型醫(yī)療保險(xiǎn),以及向接受手術(shù)者提供的手術(shù)費(fèi)用補(bǔ)貼型醫(yī)療保險(xiǎn)。補(bǔ)貼型醫(yī)療保險(xiǎn)分為1年期、終身型及介于兩者間的定期型(如10年、20年期)。1年期補(bǔ)貼型醫(yī)療保險(xiǎn)最大優(yōu)點(diǎn)在于其靈活,投保人可根據(jù)自身需求,選擇保障額度;而缺點(diǎn)在于需每年續(xù)保,一旦發(fā)生重大疾病,以后年度續(xù)保難度會(huì)隨之增加;這類保險(xiǎn)的保費(fèi)也會(huì)因被保險(xiǎn)人年齡的增大而逐年上升。最新醫(yī)療保險(xiǎn)條例對(duì)終身的補(bǔ)貼型醫(yī)療保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司一般采用平準(zhǔn)保費(fèi),即保費(fèi)不會(huì)隨被保險(xiǎn)人年齡增長或身體狀況變化而增加,且不存在中途保險(xiǎn)公司提高保費(fèi)或拒?,F(xiàn)象,可對(duì)被保險(xiǎn)人生存期內(nèi)的疾病進(jìn)行重復(fù)理賠。正因?yàn)橛羞@樣的優(yōu)點(diǎn),使得終身的補(bǔ)貼型醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)率較高。
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人壽保險(xiǎn)知識(shí) 醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算方法有哪些 如何計(jì)算
摘要:醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算方法有哪些?補(bǔ)充醫(yī)保如何計(jì)算?醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算方法有哪些基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi):基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合原則,保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工雙方共同負(fù)擔(dān)。用人單位繳費(fèi)一般為職工工資總額的6%左右,個(gè)人繳費(fèi)為本人工資的2%。個(gè)人繳費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶,用人單位繳費(fèi)的30%左右劃入個(gè)人賬戶,其余部分用于建立統(tǒng)籌基金。單位繳費(fèi)的費(fèi)率在6%左右,職工個(gè)人的費(fèi)率為2%。企業(yè)繳費(fèi)部分的計(jì)費(fèi)依據(jù)為上月工資總額,機(jī)關(guān)事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和職工個(gè)人繳費(fèi)的計(jì)費(fèi)依據(jù)由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)核定。個(gè)人賬戶主要用于小病或門診費(fèi)用,統(tǒng)籌基金主要用于大病或住院費(fèi)用。統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的10%左右,最高支付限額原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的4倍左右。參保人員應(yīng)在納入?yún)⒈7秶?個(gè)月內(nèi)參保,自繳納職工醫(yī)保費(fèi)的次月享受。未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理參保手續(xù),或連續(xù)中斷繳費(fèi)三個(gè)月的,視為中斷參保。在中斷后辦理參保手續(xù)并連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月后,方可享受醫(yī)保待遇。參保人員退休時(shí),職工醫(yī)保繳費(fèi)年限不足30年,且其累計(jì)中斷繳費(fèi)時(shí)間在1年(含)以上3年以下的,統(tǒng)籌基金(含重大疾病補(bǔ)助資金)承擔(dān)比例降低5個(gè)百分點(diǎn);累計(jì)中斷繳費(fèi)時(shí)間3年(含)以上的,統(tǒng)籌基金(含重大疾病補(bǔ)助資金)承擔(dān)比例降低10個(gè)百分點(diǎn)。累計(jì)繳費(fèi)滿30年及以上的中斷繳費(fèi)人員,統(tǒng)籌基金(含重大疾病補(bǔ)助資金)承擔(dān)比例不再降低。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算方法城鎮(zhèn)在職職工繳納比例:單位7%,個(gè)人3%,其他人員個(gè)人10%。繳費(fèi)基數(shù)上年度全市職工月平均工資醫(yī)療個(gè)帳醫(yī)保個(gè)人賬戶每月按年齡標(biāo)準(zhǔn)劃入:36周歲以下的,劃入60元;36周歲以上至46周歲以下的,劃入75元;46周歲以上的,劃入97.5元。特殊病種門診統(tǒng)籌待遇種類(20種):各類惡性腫瘤(放療、化療)、再生障礙性貧血、珠蛋白生成障礙(地中海貧血)、慢性阻塞性肺氣腫并肺源性心臟病、高血壓病二期以上(含二期)、冠心?。ǚ磸?fù)發(fā)作的心絞痛或心肌梗塞)、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帕金森氏綜合征、精神分裂癥、慢性心功能衰竭(心功能Ⅱ級(jí)以上)、肝硬化(失代償期)、慢性病毒性肝炎(乙型、丙型,活動(dòng)期)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、血友病、慢性腎功能衰竭(非透析治療)、癲癇、腦血管疾病后遺癥、多發(fā)性硬化癥、重癥肌無力待遇:個(gè)人支付門診醫(yī)保費(fèi)用累計(jì)1000元以上的,由統(tǒng)籌基金支付70%,年度累計(jì)支付限額為5000元。住院補(bǔ)充醫(yī)療待遇(須連續(xù)參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)滿1年(含1年)以上):參保人因病住院,享受住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇(含特定病種門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷待遇)后,社保年度超過4000元以上部分,由統(tǒng)籌基金支付90%。連續(xù)參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)滿1年不滿2年、滿2年不滿3年的,滿3年以上的的,年度累計(jì)支付限額分別為8萬元、10萬元、12萬元。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 廣州醫(yī)??I(lǐng)取地點(diǎn)及醫(yī)??ú樵兎椒ń榻B
摘要:廣州醫(yī)保卡是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶專用卡,以個(gè)人身份證為識(shí)別碼,儲(chǔ)存記載著個(gè)人身份證號(hào)碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息。根據(jù)廣州醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定,參保方式不同,因此領(lǐng)取醫(yī)??ǖ攸c(diǎn)也不同。那么,廣州醫(yī)??I(lǐng)取地點(diǎn)有哪些呢?如果想要查詢醫(yī)???,該如何查詢呢?廣州醫(yī)??I(lǐng)取地點(diǎn)1、單位參保:由單位經(jīng)辦人到單位所屬轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一領(lǐng)??;2、靈活就業(yè)人員參保:繳費(fèi)次月的25日后到越秀區(qū)教育路88號(hào)光大銀行領(lǐng)?。?、居民參保:參保登記街道勞動(dòng)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)到所屬的醫(yī)保分局領(lǐng)取居民醫(yī)保,再發(fā)放給居民;4、學(xué)生參保:學(xué)校經(jīng)辦人到學(xué)校所屬的醫(yī)保分局領(lǐng)取居民醫(yī)保卡,再發(fā)放給學(xué)生;5、市屬社會(huì)申辦退休人員參保:市/區(qū)退管辦經(jīng)辦人到所屬的醫(yī)保分局領(lǐng)取新增退休人員的醫(yī)保卡后,再發(fā)給參保人;6、省屬單位社會(huì)申辦退休人員參保:到越秀區(qū)教育路88號(hào)光大銀行領(lǐng)取。廣州醫(yī)??ú樵兎椒?/strong>查詢醫(yī)??ǖ挠囝~可以知道自己每個(gè)月通過公司交的醫(yī)保費(fèi)用是否到賬,同時(shí)也可以在醫(yī)院或者藥店付賬時(shí)有個(gè)大致準(zhǔn)備。據(jù)了解有些地方的醫(yī)保卡還可以買生活消費(fèi)品,那余額查詢就相當(dāng)于信用卡查賬了,對(duì)于這個(gè)還是要多加了解。方法1.一般最簡單的查詢辦法就是去藥店買藥,買完藥順便問一下余額,超級(jí)方便吧方法2.醫(yī)??ú橛囝~就在銀行查詢,如果是光大銀行的就在柜員機(jī)查詢,其他銀行也一樣。方法3.打?qū)?yīng)銀行的查詢電話也是可以查到的。方法4.可以登陸當(dāng)?shù)氐纳绫>W(wǎng)站上,輸入卡號(hào)(也就是保險(xiǎn)號(hào))就可以查了。方法5.廣州市醫(yī)保卡查詢余額,只要拿醫(yī)??ǖ介_戶銀行就能打余額,拿對(duì)應(yīng)的銀行存摺到開戶銀行就能打明細(xì)。方法6.廣州醫(yī)??òl(fā)行有農(nóng)業(yè)銀行、光大銀行、商業(yè)銀行,你可以用卡或都存折直接去銀行柜員機(jī)查詢打印,或者可打這三個(gè)銀行的服務(wù)熱線查詢就行了。
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醫(yī)療險(xiǎn) 商業(yè)醫(yī)療補(bǔ)充險(xiǎn)和醫(yī)保有啥不一樣?值得買嗎?
摘要:  很多人一直糾結(jié)有了醫(yī)保還要不要買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),2020年已有12類大病被納入到大病醫(yī)保保障中,其中有1、肺癌;2、食道癌;3、胃癌;4、結(jié)腸癌;5、直腸癌;  6、慢性粒細(xì)胞白血病;7、急性心肌梗死;8、腦梗死;9、血友病;10、一型糖尿病;  11、甲亢;12、唇腭裂?! 《覈裔t(yī)保局已將17種抗癌藥納入到社保的報(bào)銷目錄里,平均降價(jià)達(dá)到56.7%,醫(yī)保是我們每個(gè)人都需要有的,但是醫(yī)保的局限性也很明顯?!?strong> 一、醫(yī)保有三大目錄限制:  醫(yī)療費(fèi)用項(xiàng)目需要在醫(yī)保的“藥品”“診療”“服務(wù)設(shè)施”三大目錄里面才能報(bào)銷哦,所以目前尚有很多癌癥的特效藥沒有納入到社保報(bào)銷目錄里。  其次:起付線、封頂線的限制:  費(fèi)用超過一定金額才能報(bào)銷,而且有自付比例,扣除起付線后,我們還要自付10%-20%,另外還有一些隱性的損失,比如患病期間沒有工作,術(shù)后的恢復(fù)及開銷,都是需要錢的,這些醫(yī)保是無法覆蓋到的  所以商業(yè)醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)和醫(yī)保是相輔相成的,補(bǔ)充醫(yī)保未涉及到的點(diǎn),在醫(yī)保的基礎(chǔ)上進(jìn)行一個(gè)再報(bào)銷,超出醫(yī)保范圍之外的高額醫(yī)療費(fèi)用還包括一些治療罕見病,或者癌癥的一些藥物,這類藥物一般價(jià)格都比較昂貴,不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi),所以可以用商業(yè)醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷?!?strong> 二、商業(yè)性質(zhì)  商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)除了具有保障的功能外,還可以選擇含有分紅功能的保險(xiǎn)。這樣我們不僅在患病期間可以有足夠的資金支持,平日里還可以再拿到一定的分紅,是不是很香啊~  商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),針對(duì)不同的家庭及經(jīng)濟(jì)情況,所選的產(chǎn)品也是不同的,所以在選擇商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)候,要根據(jù)自己的需求合理選擇適合自己的產(chǎn)品進(jìn)行購買,但是總體來說,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的性價(jià)比還是很高的,而且是非常有必要買的,無論從保障方面來看還是其具有的商業(yè)功能,都能夠給投保人帶來更大的利益。  以上就是保險(xiǎn)的相關(guān)介紹,如果說您還有更多關(guān)于保險(xiǎn)產(chǎn)品的問題,歡迎您隨時(shí)關(guān)注開心保保險(xiǎn)微信公眾號(hào)或在頁面左測(cè)添加保險(xiǎn)助手微信,有專業(yè)的資深保險(xiǎn)顧問為您解答哦,好保險(xiǎn),聰明選!
2024-09-03 16:23:22
購買保險(xiǎn) 投保個(gè)人商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)注意什么
摘要:個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)是指?jìng)€(gè)人利用各種保險(xiǎn)工具搭建自身的醫(yī)療保障體系,個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)包括社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。個(gè)人商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)如何投保?有哪些注意事項(xiàng)? 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)營的,贏利性的醫(yī)療保障。消費(fèi)者依一定數(shù)額交納保險(xiǎn)金,遇到重大疾病時(shí),可以從保險(xiǎn)公司獲得一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)具有“低水平,廣覆蓋”的特點(diǎn),保障程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,因此需要商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)作為補(bǔ)充。 個(gè)人購買醫(yī)療保險(xiǎn)注意事項(xiàng) 第一、注意投保年齡的限制。 各家保險(xiǎn)公司對(duì)最低投保年齡有不同的規(guī)定,根據(jù)險(xiǎn)種的不同,最低投保年齡一般由出生后90天至年滿16周歲不等。但是,各保險(xiǎn)公司規(guī)定的最高投保年齡卻大致相同,為65周歲。如果您的年齡不在這一范圍之內(nèi),一般來講,您不適合投保。年齡越小保費(fèi)越少,所以建議最好早投保。 第二、注意如實(shí)告知義務(wù)條款。 在訂立保險(xiǎn)合同時(shí),應(yīng)將自己目前的身體狀況及既往病史如實(shí)向保險(xiǎn)人陳述,以便讓保險(xiǎn)人判斷是否接受承保或以什么條件承保。有的住院醫(yī)療保險(xiǎn)條款將某些嚴(yán)重的疾病(如先天性疾病、白血病等)明確列入不保范圍。因此,不要隱瞞病史,否則會(huì)造成保險(xiǎn)合同的失效,即使發(fā)生責(zé)任范圍內(nèi)的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司也不會(huì)履行賠付義務(wù)。 第三、注意險(xiǎn)種的責(zé)任范圍。 購買保險(xiǎn)時(shí),搞清險(xiǎn)種的責(zé)任范圍很重要,只有責(zé)任范圍內(nèi)保險(xiǎn)事故的發(fā)生,保險(xiǎn)公司才會(huì)履行賠付義務(wù)。如市面上熱賣的《重大疾病保險(xiǎn)》,其保險(xiǎn)責(zé)任范圍一般為投保后第一次確診的疾病。如癌癥、腦中風(fēng)、心肌梗塞等,而哮喘、肺結(jié)核等疾病則列為不保范圍。 第四、注意住院醫(yī)療保險(xiǎn)的觀望期。 所謂觀望期,即保險(xiǎn)合同生效一段時(shí)間后,保險(xiǎn)人才對(duì)被保險(xiǎn)人因疾病而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用履地給付責(zé)任。除意外事故造成的住院醫(yī)療費(fèi)用外,對(duì)于一般的住院醫(yī)療保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司在承保時(shí)均設(shè)有一個(gè)觀望期。根據(jù)不同的險(xiǎn)種,觀望期有自合同生效日起90天和180天兩種,在觀望期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用支出,保險(xiǎn)公司不負(fù)賠付責(zé)任。 購買個(gè)人商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)有竅門 其一,優(yōu)先投保住院醫(yī)療保險(xiǎn)。保險(xiǎn)專家說,醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)主要是門診醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和住院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),其中最主要的是住院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),因此消費(fèi)者應(yīng)優(yōu)先投保住院醫(yī)療保險(xiǎn)。住院醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期限一般為一年,一年結(jié)束后要重新投保。但是,目前市場(chǎng)上多數(shù)住院醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品不保證續(xù)保,即投保人在年輕、健康時(shí)每年續(xù)保沒有問題,一旦發(fā)生了賠付,則下一年續(xù)保時(shí),保險(xiǎn)公司就可能要求額外加收保費(fèi),甚至拒保。因此,在購買住院醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí),消費(fèi)者最好選擇具有保證續(xù)保功能的住院醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品,從而使自己在續(xù)保時(shí)處于主動(dòng)地位。 其二,最好選擇定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn)。保險(xiǎn)專家說,費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金賠付主要依據(jù)發(fā)票,賠付金額一般要低于實(shí)際花費(fèi);而定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn)是按照事前約定的保險(xiǎn)金額進(jìn)行賠付,因此保險(xiǎn)公司的理賠金額可能高于或低于實(shí)際支出,消費(fèi)者可以把高出部分用于支付營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、車船費(fèi)、陪伴費(fèi)和護(hù)理費(fèi),而且定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn)的理賠一般不需要提供發(fā)票原件,手續(xù)簡單,不容易產(chǎn)生理賠糾紛。 其三,醫(yī)療保險(xiǎn)有投保年齡限制。對(duì)于商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司對(duì)最低投保年齡有不同規(guī)定,一般由出生后90天至年滿16周歲不等,而最高的投保年齡限制卻大致相同,一般不能超過65周歲。
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 社保報(bào)銷的范圍及相關(guān)介紹
摘要:社會(huì)保險(xiǎn)(SocialInsurance)是一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)和經(jīng)濟(jì)制度。社會(huì)保險(xiǎn)計(jì)劃由政府舉辦,強(qiáng)制某一群體將其收入的一部分作為社會(huì)保險(xiǎn)稅(費(fèi))形成社會(huì)保險(xiǎn)基金,在滿足一定條件的情況下,被保險(xiǎn)人可從基金獲得固定的收入或損失的補(bǔ)償,它是一種再分配制度,它的目標(biāo)是保證物質(zhì)及勞動(dòng)力的再生產(chǎn)和社會(huì)的穩(wěn)定。社會(huì)保險(xiǎn)的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)、醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等等。本文將介紹社保報(bào)銷的范圍及相關(guān)內(nèi)容。

農(nóng)村醫(yī)保社保報(bào)銷的范圍

農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn),是我國社會(huì)保障的一部分,我國農(nóng)業(yè)人口占全國總?cè)丝诘?3.91%,農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn),可以使廣大農(nóng)民享受到農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)保障是我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)的重要環(huán)節(jié)之一。參合農(nóng)民可以選擇不同醫(yī)院就診,一般采取就近原則,選擇不同醫(yī)院的報(bào)銷比例也有所不同,一般對(duì)住院患者的報(bào)銷比例比較大,可以分為慢性病、特殊病種、意外傷害的情況采取不同的報(bào)銷比例,可以在一定程度上避免因病致貧、因病反貧的情況。

城鎮(zhèn)醫(yī)保社保報(bào)銷的范圍

社保五險(xiǎn)一金包括工傷,工傷是指因意外原因?qū)е碌膫?,不過因社保規(guī)范了意外必須是在上班時(shí)間內(nèi)或是上下班回家途中,所以具體要根據(jù)實(shí)際情況而定,建議增加商業(yè)險(xiǎn)人身綜合意外傷害保障計(jì)劃,因?yàn)樯虡I(yè)保障是全天24小時(shí)范圍內(nèi)的,沒有時(shí)間及區(qū)域要求。如果單位給您交了工傷保險(xiǎn)就可以報(bào)銷了,不過是有規(guī)定的,在工作時(shí)間、地點(diǎn)等。還有涉及到第三方的話,不好報(bào)的。您最好給你加一份商業(yè)意外保險(xiǎn),一年也不過一百元,還能給你24小時(shí)帶來保障。醫(yī)保規(guī)定,如果意外傷害有第三人負(fù)責(zé)的是不報(bào)銷的。而不管這個(gè)第三人是不是履行理賠責(zé)任。所以有醫(yī)保,自己最好再買份意外險(xiǎn)。

深圳社保局:不孕不育不屬醫(yī)保社保報(bào)銷的范圍

深圳市社保局新聞發(fā)言人黃險(xiǎn)峰表示,不孕不育不會(huì)對(duì)人的身體健康造成危害,因此即便可以通過醫(yī)療手段進(jìn)行治療,也不會(huì)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。在他看來,現(xiàn)有的社保公共資源投放有輕重緩急,增高、減肥、不孕不育等均不能報(bào)銷。“還有很多地方的醫(yī)保報(bào)銷不是很完善,如果現(xiàn)在就把不孕不育納進(jìn)來,不是現(xiàn)有的繳費(fèi)水平可以承擔(dān)的。”黃險(xiǎn)峰表示,社保目前只是一種基本的保障制度,只能保“能吃飽”,“吃得好”則是另外一個(gè)層面,“如果以后的經(jīng)濟(jì)水平提高,或許可以通過別的福利途徑來解決對(duì)不孕不育家庭的社會(huì)關(guān)懷。”

北京社區(qū)醫(yī)院藥品醫(yī)保社保報(bào)銷的范圍增至1435種

從10月1日起,224種治療高血壓、糖尿病、冠心病的常用藥品將納入北京市社區(qū)藥品醫(yī)保報(bào)銷范圍,這意味著參保人員在1200余家社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)用藥將可走醫(yī)保,且報(bào)銷比例達(dá)到90%,比大醫(yī)院更加“合算”。昨日,北京市人力資源和社會(huì)保障局發(fā)布《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)社區(qū)衛(wèi)生用藥報(bào)銷范圍》調(diào)整的通知,將224種用于治療常見病、慢性病和老年病的藥品,納入北京市社區(qū)藥品醫(yī)保報(bào)銷范圍。據(jù)市人力社保局副巡視員蔣繼元介紹,今后,在社區(qū)治療高血壓、糖尿病、冠心病等常見病、慢性病的藥品,如百姓常用的氨氯地平、纈沙坦氫氯噻嗪、二甲雙胍等在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站均可報(bào)銷。他解釋,此次醫(yī)保社區(qū)藥品報(bào)銷范圍調(diào)整中,增加的重點(diǎn)是治療常見病、慢性病、老年病的藥品,特別是大醫(yī)院診斷明確、病情穩(wěn)定、需要長期服用的藥品。至此,北京市醫(yī)保社區(qū)藥品報(bào)銷范圍由原來1211種增加到了1435種。
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 寧波醫(yī)保個(gè)人賬戶查詢方法有哪些?
摘要:寧波醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。那么,寧波醫(yī)保個(gè)人賬戶如何查詢?查詢方法有哪些呢?寧波醫(yī)保個(gè)人賬戶查詢方法1、電話查詢方式:(1)撥打12333(24小時(shí));(2)按1進(jìn)入“社保賬戶查詢”功能;(3)按2進(jìn)入“醫(yī)保信息查詢”功能;(4)進(jìn)行按鍵查詢:1鍵是“個(gè)人賬戶余額”,2鍵是“個(gè)人賬戶其他信息”,3鍵是“本月待遇情況”,4鍵是“資格核準(zhǔn)登記情況”,5鍵是“醫(yī)保卡狀態(tài)”,6鍵是“綜合減負(fù)信息”,7鍵是“醫(yī)保個(gè)賬包干信息”。2、網(wǎng)站查詢方式:(1)進(jìn)入寧波市人力資源和社會(huì)保障局門戶網(wǎng)站;(2)進(jìn)入“查詢中心”欄目;(3)點(diǎn)擊“社保個(gè)人賬戶查詢”,輸入相應(yīng)內(nèi)容;(4)在醫(yī)療保險(xiǎn)欄目中查看相關(guān)信息。3、窗口查詢方式:參保人員到醫(yī)保政策咨詢窗口提交申請(qǐng)材料辦理查詢。寧波醫(yī)保個(gè)人賬戶查詢流程

寧波醫(yī)保個(gè)人賬戶查詢流程

寧波醫(yī)保個(gè)人賬戶查詢流程寧波醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)條件下面是醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)受理?xiàng)l件,符合下列條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中以三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及部分綜合性二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)才可進(jìn)行受理。1、符合區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)設(shè)置總體規(guī)劃要求;2、嚴(yán)格執(zhí)行國家和省、市有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、物價(jià)、藥品監(jiān)督等有關(guān)法律法規(guī)和政策;3、建立完善的內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)管理制度;4、儲(chǔ)備藥品中,列入《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》(以下簡稱《藥品目錄》)內(nèi)藥品品種數(shù)量占儲(chǔ)備藥品品種總量的比例,??漆t(yī)院達(dá)到60%以上,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到75%以上,其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到80%以上;5、已開展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目中,《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》(以下簡稱《項(xiàng)目目錄》)內(nèi)服務(wù)項(xiàng)目所占比例達(dá)到72%以上; 、具備獨(dú)立的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)和與醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)的條件,并配有相應(yīng)的管理維護(hù)和操作人員。在符合上述條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中以三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及部分綜合性二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主進(jìn)行確認(rèn)。

2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 終身醫(yī)療保險(xiǎn) 年輕人合適嗎
摘要:現(xiàn)在的80后年輕人忙于工作,往往對(duì)自己的身體狀況關(guān)心太少,覺得不需要購買終身醫(yī)療保險(xiǎn),其實(shí)不然,意外無處不在,盡可能的把風(fēng)險(xiǎn)程度降到最低,這就需要我們提前做好保障。廣州市某公司部門經(jīng)理劉毅剛滿30歲,長期的工作壓力,經(jīng)常加班加點(diǎn)累得腰酸背疼,劉毅開始覺得應(yīng)該花點(diǎn)錢投資自己的健康了。年年續(xù)保的代價(jià)是有可能身體狀況不好時(shí)不能再續(xù)保,使你在最需要保險(xiǎn)的時(shí)候,無法得到保障。終身醫(yī)療險(xiǎn)的“保證續(xù)保”功能讓投保人不致于到年紀(jì)大時(shí),被“嫌老”的保險(xiǎn)所拋棄。此外,一旦生大病住院,就無法正常上班,其間的損失需要彌補(bǔ),現(xiàn)有的生活水平需要維持。在這種情況下,衡量標(biāo)準(zhǔn)就不是治療花費(fèi)多少,而是需要多少生活費(fèi)。而如今一些終身醫(yī)療險(xiǎn)基本上都是賬戶性質(zhì)的,“專款專用”。從這個(gè)角度看,終身醫(yī)療險(xiǎn)無疑成為維持生活水平的最佳選擇。越早購買越劃算據(jù)統(tǒng)計(jì),人一生中80%的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生在晚年,常人生病的概率會(huì)隨著年齡增長、免疫力下降而上升,退休后的收入?yún)s可能直線下降;生活沒有規(guī)律、煙酒不離口、工作上的競(jìng)爭(zhēng)和壓力等因素,也為中老年生活提前埋下健康隱患。四十歲以前以命博錢,四十歲以后拿錢買命。終身醫(yī)療險(xiǎn)就是幫助客戶建立一個(gè)??顚S玫慕K身健康保障基金,在經(jīng)濟(jì)能力允許的前提下,越早購買越劃算。同樣的保障額度,早買不僅便宜,還可減輕年長時(shí)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),同時(shí),住院就醫(yī)負(fù)擔(dān)可明顯降低。

  終身醫(yī)療保險(xiǎn)要按需而行

保險(xiǎn)專家提醒投保者,在選擇好適合的險(xiǎn)種后,簽合同時(shí)還須注意一些投保細(xì)節(jié)。如要細(xì)讀保險(xiǎn)責(zé)任條款,只有在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司才會(huì)履行賠付義務(wù)。此外,在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí),要把目前的身體健康狀況及以往病史如實(shí)向保險(xiǎn)公司陳述,以便保險(xiǎn)公司判斷是否接受承保或以什么樣的條件承保。而且投保人在收到保單時(shí),應(yīng)查驗(yàn)是否附有相關(guān)文件,如保單正本、保險(xiǎn)條款、保險(xiǎn)費(fèi)正式收據(jù)、變更申請(qǐng)書、現(xiàn)金價(jià)值表。上述文件齊備后才可簽字。

  終身壽險(xiǎn)并非無限制

據(jù)了解,現(xiàn)在市場(chǎng)上比較常見的是短期醫(yī)療險(xiǎn),需要一年一續(xù)保,如果頻繁理賠或者被保險(xiǎn)人健康狀況發(fā)生變化,轉(zhuǎn)年保險(xiǎn)公司就有可能不再續(xù)保,或者加費(fèi)。而終身醫(yī)療險(xiǎn)就不存在這個(gè)問題,其無條件保證續(xù)保,免除客戶擔(dān)心因理賠后不能續(xù)保的后顧之憂。終身醫(yī)療險(xiǎn)通常采用均衡費(fèi)率,保費(fèi)也不會(huì)受投保人健康變化、年齡增長的影響而增加。不過,業(yè)內(nèi)人士表示,雖然終身壽險(xiǎn)可無條件保證續(xù)保,但這樣的“終身”其實(shí)受到雙重因素的限制。其一為給付年齡,筆者在某保險(xiǎn)公司最近上市的一款附加終身醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品宣傳冊(cè)上看到,其最高可保障至85周歲,可見其所謂的“終身”是較傳統(tǒng)產(chǎn)品65周歲而言,并非沒有時(shí)間限制。另外,終身醫(yī)療險(xiǎn)也受理賠上限的約束,如保額10萬元的某終身醫(yī)療險(xiǎn),若被保險(xiǎn)人因住院、重疾等發(fā)生的給付已經(jīng)達(dá)到10萬元,則保險(xiǎn)合同終止,這就意味著,終身醫(yī)療險(xiǎn)并不等同于享有終身保障。此外,筆者注意到,目前市面上推出的終身醫(yī)療產(chǎn)品大多是津貼類的,并沒有包括住院報(bào)銷的部分,所以在投保時(shí)也要再搭配其他種類的產(chǎn)品。對(duì)于險(xiǎn)種的本身瓶頸,業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,目前市場(chǎng)上的終身醫(yī)療險(xiǎn)尚處于初級(jí)階段,國內(nèi)醫(yī)療體系的現(xiàn)狀和保險(xiǎn)市場(chǎng)環(huán)境,醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償型或者不設(shè)保額的終身醫(yī)療險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)太大,短期內(nèi)無法實(shí)行,但市場(chǎng)前景仍值得期待。很多年輕人工作壓力大,身體處于亞健康狀態(tài),專家建議在工作的同時(shí)不要忘了為自己的健康做好安全保障。一份終身健康醫(yī)療險(xiǎn),可以確保“專款專用”,是維持生活水平的好選擇。
2024-09-03 16:23:22
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