科普 | 買保險前體檢,影響真的很大!

發(fā)布者:開心保|發(fā)布時間:2022-10-19 10:21:57

又到了一年一度公司集體體檢的高峰期。

不少小伙伴來問小開:

「萬一體檢指標有異常,買保險是不是就比較難了?」

答案是肯定的。

尤其是你體檢的血項、B超、CT中有異常,即使醫(yī)生說「沒什么事兒,隨時觀察就好」但也很有可能會被保險公司拒之門外。

說到這兒,有人就不理解了,為什么醫(yī)生和保險公司的回答相差如此之大?明明醫(yī)生說的沒事兒啊。

其實原因很簡單:

醫(yī)生考慮的是身體異常對當下健康的影響,而保險公司則頗有遠慮,考慮的更多是未來幾十年后的健康風險。

所以,一旦體檢查出異常后,買保險就不會太順利,首先需要核保。

提交核保后,保險公司會根據所提交的證明材料做出具體的判斷,主要有以下幾種:

01. 加費承保

保險公司在審核健康狀況后,同意承保,但是保費相比正常人要貴一些。

02. 除外承保

體檢查出來的相關問題,保險公司針對合同中相關的疾病做出除外承保,也就是相關的疾病有可能不賠。

例如乳腺結節(jié),可能延伸到乳腺類相關疾病除外承保。

03. 延期承保

建議再觀察一段時間病情,重新提交復查資料后再做決定。

04. 拒絕承保

保險公司拒絕承保,同樣在其它保險公司投保也會受到影響。

不過針對健康異常的小伙伴,小開建議大家不要一門心思的只看產品,要學會將健康狀況+保險產品綜合來看。

這樣才能選出對自己最有利的產品,例如A家和B家都試一下,哪個寬松買哪個。

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說到這兒,小開也要提醒大家,核保并不是件輕松的事情。如果不知道怎么選、不清楚該提交哪些材料,很有可能到頭來白忙活一場。

所以有核保需求的盡可能不要草率提交,找一個專業(yè)的來幫忙更靠譜一些。

說到這兒,或許也有機靈的小伙伴問:「就是一個日常體檢而已,保險公司也不一定會查到吧?」

這點,可別把它想得太簡單了。

現在,哪怕咱們不是去公立醫(yī)院體檢,在普通的體檢中心也需要刷身份證才行。

所以這波操作下來,自然體檢中心就會記錄下每個人的體檢情況。

用心的小伙伴還會發(fā)現,持續(xù)在一家體檢機構進行體檢的話,提交報告還會對比往年的體檢數據,這一點其實也更坐實了體檢中心會留記錄的可能。

況且,現在的體檢中心基本都是幾大知名的連鎖機構,如果保險公司想要查詢一個用戶的體檢記錄,真就是分分鐘的事。

有小伙伴可能會質疑,體檢報告不是個人隱私嗎?怎么保險公司說查就能查?

還真就是這樣!

因為真到理賠時,一般會需要和保險公司簽訂一份授權書,授權保險公司有權調取個人病歷及向相關機構或工作單位了解情況。

所以,為了不給自己日后的保障「埋雷」,提前做好必要的告知非常重要。

關于體檢與買保險的相愛相殺,小開建議:

買保險前,盡量不要先體檢,以免查詢出影響投保的健康異常。

買保險后,等待期內不要著急體檢,等待期內出險也會影響到理賠。

萬一體檢有異常,切莫抱有僥幸心理,通過合理的告知,獲取適合的保障才更安心!

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生育險報銷的具體條件和流程?
一、所需材料:身份證明、婚姻證明、生育證明、醫(yī)療費用票據及清單及其他材料。 二、報銷流程:1.準備材料,2.提交申請:部分地區(qū)支持通過社保網上服務平臺或手機APP進行線上申請,上傳相關材料即可或者也可攜帶準備好的材料,到當地社保經辦機構或生育保險定點醫(yī)院窗口進行線下申請。3.審核材料,4.費用結算:審核通過后,社保經辦機構會將報銷費用直接轉入參保人或其指定賬戶。若選擇定點醫(yī)院直接結算,則可在出院時直接刷卡結算生育醫(yī)療費用。
生育險交滿多久,生孩子的時候可以報銷?
根據規(guī)定,女性職工需要連續(xù)繳納社保滿一年以上,且需要滿足生育政策規(guī)定,才能報銷生育醫(yī)療費用,獲得生育津貼。由于生育保險在各地規(guī)定不一,因此具體條件要以當地社保局的要求為準。
既往癥是不是都不能賠?
不一定,需要分情況看。 如果是健康告知時隱瞞了病情,在后續(xù)理賠過程中,保險公司一旦調查出了既往癥病史,就可能會此為由拒賠; 如果健康告知時如實告知,核保后正常或加費承保,后續(xù)因為該疾病出險了,一般可以正常理賠; 健康告知時如實告知,核保后正常或加費承保,后續(xù)疾病發(fā)展為其他疾病的,發(fā)展的疾病一般可正常理賠。
第三者責任是什么?
第三者責任保險常見于車險、旅游險、意外險等,是指被保險人由于自身的過錯、疏忽等給第三方對象造成人身傷害或財產損失,依法或依慣例須由被保險人承擔的經濟賠償責任由保險人承擔的保險。
老人有三高,可以買什么保險?
1.防癌險/防癌醫(yī)療險;2.惠民保(城市定制型醫(yī)療保險);3.意外險;4.特定疾病保險;5.終身壽險(儲蓄型)。三高人群投保的關鍵是“風險轉移”,優(yōu)先覆蓋最迫切的醫(yī)療費用風險,不必追求全面保障。同時,配合醫(yī)生治療、控制指標,能提高未來投保成功率。
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