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核保通過卻投保不了？你可能被「風控」了！

發布者：開心保|發布時間：2021-08-02 14:42:10

最近有幾位粉絲寶貝給我留言，說在投保大家保險意外險的時候，明明符合健康告知，信息也都沒有填錯，職業類別也沒問題，但是付款的時候卻顯示無法投保，這是什么原因呢？

小開掐指一算，您大概率是保險公司「風控」了。

■ 什么是風控？

風控說白了，就是保險公司的大數據風險控制系統，如果系統判斷被保人的風險偏高，投保就會被系統攔截。

■ 風控通常涉及哪些方面？

風控系統會根據健康數據、核保規則、理賠記錄、互聯網行為等多個維度來綜合打分，如果分數異常，那就無法投保。

比如互聯網行為，這個通常跟搜索習慣有關，比如小開這種經常上網搜索理賠記錄啊，帶病投保這種，就有可能引起保險公司的注意。

當然，這只是主要的幾項，并不是所有，之前小開還遇見過一位讀者，是因為小時候戶口本改過名字，被風控校驗住了。

而且，風控系統是不公開的，直到最后才能知道結果，這就意味著，你很有可能忙活半天，又是選產品、又是核保，結果到最后投不上，白忙活一場。

那如果遇到了風控，我們應該如何應對呢？

1、向保險公司申訴

對于風控攔截，很多保險公司都有開通申訴渠道，只要申訴成功，就可以正常投保。

這里提醒大家一下，風控攔截不是正式的核保，不會有拒保記錄，也不會影響我們購買其他保險。

2、更換其他產品

如果保險公司不接受申訴，或者申訴不通過，可以換一家進行投保，現在好產品很多，不必拘泥于一家。

3、私信我，我來幫您判斷

如果您遇到類似的問題不知如何解決，歡迎私信小開，小開會針對您的情況，提供相對的意見，盡我所能讓您選到最適合的產品。

您的信息僅供預約咨詢所用，不泄露至
任何第三方或用于其他用途。

生育險報銷的具體條件和流程？: 一、所需材料：身份證明、婚姻證明、生育證明、醫療費用票據及清單及其他材料。二、報銷流程：1.準備材料，2.提交申請：部分地區支持通過社保網上服務平臺或手機APP進行線上申請，上傳相關材料即可或者也可攜帶準備好的材料，到當地社保經辦機構或生育保險定點醫院窗口進行線下申請。3.審核材料，4.費用結算：審核通過后，社保經辦機構會將報銷費用直接轉入參保人或其指定賬戶。若選擇定點醫院直接結算，則可在出院時直接刷卡結算生育醫療費用。

生育險交滿多久，生孩子的時候可以報銷？: 根據規定，女性職工需要連續繳納社保滿一年以上，且需要滿足生育政策規定，才能報銷生育醫療費用，獲得生育津貼。由于生育保險在各地規定不一，因此具體條件要以當地社保局的要求為準。

既往癥是不是都不能賠？: 不一定，需要分情況看。如果是健康告知時隱瞞了病情，在后續理賠過程中，保險公司一旦調查出了既往癥病史，就可能會此為由拒賠；如果健康告知時如實告知，核保后正常或加費承保，后續因為該疾病出險了，一般可以正常理賠；健康告知時如實告知，核保后正常或加費承保，后續疾病發展為其他疾病的，發展的疾病一般可正常理賠。