300萬保額的天津惠民保,值得買嗎?

發布者:開心保小助手|發布時間:2023-08-07 10:47:06

 近幾年,惠民保實實在在地火了。

 

從2020年起,全國各地醫保局陸續牽頭推出了一項便民醫療福利:惠民保。

 

惠民保是一種政府主導的城市定制型商業健康保險,它由政府牽頭、保費便宜、準入門檻低。

 

最近,又有一大波惠民保襲來!

 

2023年度「天津惠民保」將于8月擇期發布,屆時,天津基本醫療保險參保人員都可以投保繳費。

 

倍兒哏兒的天津惠民保保障如何?值不值得買呢?

 

640(1)

天津惠民保保障如何?

 

天津惠民保保障內容如下:

惠民保

 

天津惠民保的保障責任主要分為三部分:

 


01

住院+門診特殊病基本醫保范圍外


 

醫保范圍外需要自費的部分,天津惠民保最高可報銷100萬,免賠額2萬元,非既往癥人群可報銷70%,既往癥人群可報銷30%。

 


02

住院+門診特殊病基本醫保范圍內


 

醫保范圍內需要自付的部分,天津惠民保最高可報銷100萬,免賠額2萬元,非既往癥人群可報銷70%,既往癥人群可報銷30%。

 

延伸閱讀:《醫保結算中,「醫保統籌」「個人自付」「個人自費」有什么區別?》>>

 


03

特定高額藥品責任


 

除了門診住院費用報銷外,天津惠民保還有院外特定藥品責任,同樣是最高100萬,免賠額2萬元,非既往癥人群可報銷70%,既往癥人群可報銷30%。

 

天津惠民保的院外特藥《特定高額藥品清單》中共有36款藥品(掃碼咨詢開心保顧問獲取詳細藥品清單>>),在天津市39家指定服務藥店可以提供藥品直付和送藥上門等服務,還是很周到的。

 


04

健康增值服務


 

天津惠民保還有輕癥問診在線購藥、重疾篩查篩后健管、執業護士&康復師上門服務等3類11項服務,進入「天津惠民保」微信公眾號菜單即可按需使用。

 

由此我們可以看到,2023天津惠民保的保障基本與2022年一致,價格是一年150元,也與去年持平。

 

「天津惠民保」在享受醫保待遇的基礎上,再進行補充賠付,保險責任可覆蓋醫保報銷后仍需要個人負擔的費用,二者互為補充,雙重保障,能夠進一步減輕百姓醫療費用的負擔。

 

可以說,作為一款普惠性醫療保險,如果因為各種原因無法購買普通的百萬醫療險,惠民保還是很合適的。

 

640 (2)

天津惠民保怎么買?

 

目前,天津惠民保還沒有正式上線,預計將于8月擇期上線,天津的朋友們可以先關注著。

 

投保人群面向正常享受天津市基本醫療保險待遇的參保人,不限年齡,不限職業,不限戶籍,不限健康狀況,適用人群覆蓋廣泛。

 

天津職工醫保參保人可以使用醫保個賬余額為全家投保。

 

不過,需要需注意的是,天津職工醫保參保人要提前通過「天津市醫保中心」微信公眾號、「津醫保」小程序、「津醫保」APP或者電腦登錄天津醫保公共服務平臺。

 

開通職工醫保個人賬戶共濟功能后,才可以用醫保個賬余額為全家辦理「天津惠民保」。

 

說到惠民保,小開還是不免嘮叨幾句,作為一款普惠型醫療保險,它的保障范圍有一定的局限性。

 

比較適合年齡偏大的中老年人,或者高危職業人群、身體有嚴重異常的人群購買,如果條件允許的話,購買普通的百萬醫療險,保障更強。

 

對于產品、保障、投保還有其它疑問,想獲取更多惠民保相關資訊,可以聯系開心保在線保險顧問,獲取1對1解答:

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生育險報銷的具體條件和流程?
一、所需材料:身份證明、婚姻證明、生育證明、醫療費用票據及清單及其他材料。 二、報銷流程:1.準備材料,2.提交申請:部分地區支持通過社保網上服務平臺或手機APP進行線上申請,上傳相關材料即可或者也可攜帶準備好的材料,到當地社保經辦機構或生育保險定點醫院窗口進行線下申請。3.審核材料,4.費用結算:審核通過后,社保經辦機構會將報銷費用直接轉入參保人或其指定賬戶。若選擇定點醫院直接結算,則可在出院時直接刷卡結算生育醫療費用。
生育險交滿多久,生孩子的時候可以報銷?
根據規定,女性職工需要連續繳納社保滿一年以上,且需要滿足生育政策規定,才能報銷生育醫療費用,獲得生育津貼。由于生育保險在各地規定不一,因此具體條件要以當地社保局的要求為準。
既往癥是不是都不能賠?
不一定,需要分情況看。 如果是健康告知時隱瞞了病情,在后續理賠過程中,保險公司一旦調查出了既往癥病史,就可能會此為由拒賠; 如果健康告知時如實告知,核保后正常或加費承保,后續因為該疾病出險了,一般可以正常理賠; 健康告知時如實告知,核保后正常或加費承保,后續疾病發展為其他疾病的,發展的疾病一般可正常理賠。
第三者責任是什么?
第三者責任保險常見于車險、旅游險、意外險等,是指被保險人由于自身的過錯、疏忽等給第三方對象造成人身傷害或財產損失,依法或依慣例須由被保險人承擔的經濟賠償責任由保險人承擔的保險。
老人有三高,可以買什么保險?
1.防癌險/防癌醫療險;2.惠民保(城市定制型醫療保險);3.意外險;4.特定疾病保險;5.終身壽險(儲蓄型)。三高人群投保的關鍵是“風險轉移”,優先覆蓋最迫切的醫療費用風險,不必追求全面保障。同時,配合醫生治療、控制指標,能提高未來投保成功率。
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