開心保保險網

生育保險作為社會保險的其中一項，是國家通過立法，對懷孕、分娩女職工給予生活保障和物質幫助的一項社會政策。很多公司都為職工辦理了生育保險。那么生育保險繳費標準是什么？生育保險如何報銷？又有哪些方面需要注意呢？

生育保險繳費基數

參保單位各按當年全部職工繳費工資總額0.5%的比例繳納工傷、生育保險費，職工個人不繳費。各單位應繳納的工傷和生育保險費統一由稅務部門征收。凡要求享受工傷、生育保險待遇的職工，須參加工傷、生育保險，才可申請工傷、生育保險待遇。反之，社會保險經辦機構不予辦理。

生育保險費由企業按月繳納。職工個人不繳納生育保險費。

生育保險繳費比例如下:

生育保險費由用人單位按月繳費，職工個人不繳納生育保險費。用人單位按在職職工繳納基本養老保險費的基數作為繳納生育保險費的基數，按照0.5%到1%的比例繳納生育保險費。

市本級暫定為0.5%。繳費比例可根據經濟發展和生育保險基金使用情況作適時調整。生育保險費由地方稅務部門依法征繳。

生育保險報銷范圍

1、 如果施行了計劃生育手術(包括職工因計劃生育實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通手術等)?？梢赃M行生育醫療費用報銷。

2、 如果懷孕、生育(包括產前檢查費、接生費、手術費、住院費和藥品費等)。可以進行生育醫療報銷，生育的還可以申領生育津貼(含晚育津貼)。

生育保險如何報銷及報銷流程

1、 生育保險待遇申領

申請人提供資料：

a、計劃生育證明(即準生證)

b、新生兒出生醫學證明(即出生證)或戶口簿

c、診斷證明(生產醫院開的生產證明，出院時開的)、費用憑據(出院時打印的)

d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)

e、屬異地或境外難產提供住院費用明細

f、屬異地或境外剖腹產提供：手術證明;費用憑據

g、結婚證

2、 到醫療生育待遇審核部門辦理(社保局)

3、 符合條件即可辦理，憑辦理憑證即可到銀行領錢。

生育保險如何報銷報銷條件

1、 符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術

2、 所在單位按照規定參加生育保險并為該職工連續足額繳費一年以上

生育保險如何報銷報銷比例

報銷比例：以所在地上年度職工月平均工資為基數，按照一定的比例一次性支付。其中：

1. 順產為270%。

2. 難產為320%。

3. 剖腹產為420%。

　　不同情況職工的生育保險如何報銷

女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和藥費（含自費藥品和營養藥品的藥費）由職工個人負擔。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫療費，由生育保險基金支付；其他疾病的醫療費，按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

生育保險政策強調，生育津貼高于本人產假工資標準的，用人單位不得克扣；生育津貼低于本人產假工資標準的，差額部分由用人單位補足。“也就是說，生育津貼不會低于單位平均工資標準。”專家稱。舉例來說，一名女職工每月生育津貼為5000元，而用人單位當月的平均工資為4500元，由生育保險基金統一支付給單位后，超過平均工資的500元用人單位不能克扣；假如女職工每月生育津貼為3500元，而用人單位當月的平均工資為4500元，其中的1000元差額需要用人單位補足。

對于原參加生育保險的職工，在2012年1月1日前已經生育或計劃生育享受產假，但在之后申報生育津貼的，按照新計發辦法計算生育津貼。

從2012年起，生育保險將對生育和計劃生育手術的部分醫療費用支付項目和定額標準進行調整，醫療待遇水平將在原有基礎上增長在20%左右，預計增加基金支出2500萬元左右。

生育保險如何報銷的流程

參保職工在同時具備下列條件時，可按規定享受生育保險待遇：

1、 （1）符合國家、省、市計劃生育政策規定；（2）分娩或實施計劃生育手術時，用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿10個月。

2、 產前檢查費和生產費用，當事人攜帶結婚證、社?？ǎㄊ忻窨ǎ┘敖值篱_具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。

3、 申報生育津貼和一次性營養補貼，需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章，提供結婚證、獨生子女證（孩子的）、出院小結等材料，于每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。（相關手續應在分娩后一年內辦理）