據廣州醫保中心消息稱,廣州醫保局將進一步整合城鄉基本醫療保險管理職能,為居民帶去更多的保險保障。
近日,國務院同意發展改革委《關于2013年深化經濟體制改革重點工作的意見》,意見中提出要“整合城鄉基本醫療保險管理職能,逐步統一城鄉居民基本醫療保險制度”。據獲悉,廣州人社局已經在緊鑼密鼓地制定實施城鄉居民醫保統一工作,在今年的工作計劃中,早已包含了城鄉居民醫保辦法和城鄉居民醫保大病補充辦法兩個新政策文件。這意味著,不出意外的話,在今年年底前,廣州將統一城鄉居民基本醫療保險制度。
社會醫療保險體系頗為復雜,針對不同人群,有不同的醫療保險辦法。所謂統一城鄉居民醫療保險制度,主要是將城鎮居民醫療保險辦法和新農合統一起來。因為公務員醫療辦法和城鎮職工基本醫療保險辦法是以職業區分,并不以戶籍為界,只要在正規的工作單位工作,不管是農民身份還是居民身份,必須強制加入城鎮職工基本醫療保險。
對于廣州來說,將城鎮居民醫療保險辦法和新農合統一起來有幾個問題需要解決。一是廣州市的新農合政策并不統一,番禺、增城、從化等地的新農合的繳費水平和保障水平并不一致,要將其逐漸統一;二是新農合和城鎮居民醫療保險制度兩個制度需要統一,而且,城鎮居民醫保制度當前還面臨著一個基金虧損困局。
針對于廣州城鄉醫保制度如果投保者有什么疑問,可登陸廣州醫保中心進行查詢。
廣州市醫保局獲悉,“廣州醫保管理網”互動平臺已于近期全新改版上線,參保人可登錄該網站進行醫保、工傷、生育保險問題咨詢。
據了解,新互動平臺采取志愿者模式管理,共有100多名來自廣州市醫保經辦系統的志愿者,利用工余時間為參保人網上答疑解惑。據介紹,參保人只需登錄“廣州醫保管理網”,便能提交咨詢問題。
進入平臺,互動平臺會提醒提問者先在典型問題中進行查詢,查詢不到的再進入繼續提問環節。這里面需要填寫咨詢者本人的姓名、身份證及聯系電話。咨詢者還可根據自己的問題類別選擇相關特長的志愿者。互動平臺提醒:“進行咨詢時將視同您已同意公開您的咨詢問題,但您填寫的個人信息我們將嚴格保密”。
自5月1日以來,互動平臺上已有32個問題,均已獲得回答。這32個問題都能在當天處理完畢,一般兩三個小時會有結果。而回答的志愿者則并不限定是誰,但可以保證的是,均來自醫保經辦系統,其專業性可以得到保證。互動平臺改版前的問題回復情況,各位參保人可以點擊“更多歷史問題查詢”查看了解。
為什么不可以匿名提問?查看問題時發現,志愿者在回答提問時最通用的手法是,通過身份證號查詢到咨詢人的醫保卡號,根據醫保卡的現有狀態進行有針對性的回答。比如非常典型的問題是醫保卡凍結或者是無法使用問題,有八成以上咨詢者都是這一問題,“臨到看病發現自己的醫保卡被凍結了”、“4月參加醫保5月底才能拿到醫保卡,可5月中旬要看病,怎么辦”等等。
志愿者查詢發現其共性是,這些參保人的醫保繳費沒有到賬,因而造成醫保卡凍結。而解凍的辦法是趕緊繳費,參保人需要根據自身參保情況,或者聯系單位經辦人,或者查詢銀行劃賬是否到了地稅部門等才能解凍。
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