上海社保網站:職工基本醫療保險統籌基金最高34萬

發布者:王黎|發布時間:2013-04-10 15:36:12

昨日小編從上海社保網站了解到,為進一步提高上海市城鎮職工基本醫療和小城鎮基本醫療保障水平,經研究,上海市政府決定自2013年4月1日起,對本市城鎮職工基本醫療保險統籌基金和小城鎮基本醫療保險基金最高支付限額作如下調整:

1、城鎮職工基本醫療保險統籌基金最高支付限額從28萬元提高到34萬元。其最高支付限額以上的醫療費用,由地方附加醫療保險基金支付80%。

2、小城鎮基本醫療保險基金最高支付限額從28萬元提高到34萬元。其最高支付限額以上的醫療費用,由小城鎮基本醫療保險基金支付80%。

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上海社保網站:城鎮低保等人員有哪些幫扶補助?

本市對困難人群參加居民醫保進行幫扶補助,具體如下:

1、對享受本市民政部門定期定量生活補助的政府特殊救濟人員,個人繳費部分由政府全額補助。

在登記繳費期內享受本市城鎮低保待遇的家庭成員,個人繳費部分按照以下方式給予補助:

(1)對中小學生和嬰幼兒及大學生實行全額補助,先由個人自行繳費參保,再由民政部門統一予以補助。

(2)對享受糧油幫困的人員(上述第一類對象除外),實行全額補助,由醫保部門統一辦理參保手續。

(3)對年齡在19-59歲且不享受糧油幫困補助人員(上述第一類對象除外),實行差額補助。

2、城鎮高齡老人、職工老年遺屬、城鎮重殘人員等個人繳費部分,由政府給予補貼。

3、參保人員中享受本市城鎮低保待遇的家庭成員,門急診和住院起付線由民政部門適當給予減免。

4、參保人員中的城鎮重殘人員,門急診和住院起付線由殘聯給予全額補助。

  上海社保網站:哪些人可以參加居民醫保?

1、以下對象不屬于居民醫保參保對象:

已參加本市城鎮職工基本醫保、自由職業人員基本醫保、小城鎮醫保、新型農村合作醫療、外來人員綜合保險以及在領取失業金期間的失業人員、在滬軍人的配偶及其子女(尚未報入本市城鎮戶籍的),港、澳、臺及外籍人員(持有《B類居住證》的引進人才子女除外)、異地安置回滬定居,享受當地離休干部醫療待遇的老干部。

已參加市民社區醫療互助幫困計劃的人員不再重復參加居民醫保。

2、除上述對象上述對象外,符合以下條件之一的人員可以參加居民醫保:

(1)具有本市城鎮戶籍,年齡超過18周歲的人員,具體包括:未領取失業保險金的失業人員;未納入本市大學生醫療保障目前仍在本市各類成人高校就讀的本市城鎮戶籍的在冊學生;具有本市城鎮戶籍,在本市各類高等院校、科研院所接受非普通高等學歷教育的的人員;本市非農“集體戶口”人員中的無醫療保障人員;本市城鎮戶籍,在國外讀書的學生;本市“藍印戶口”“自理口糧戶”,且轉為本市城鎮戶籍的人員;本市城鎮戶籍“袋袋戶口”人員;緩刑、保外就醫、假釋人員;征地養老人員以及直接納入居保的城鎮高齡老人和城鎮重殘人員。

(2)中小學生和嬰幼兒,具體包括:

①具有本市戶籍的18周歲以下人員,其中包括:具有本市戶籍的“外來媳婦(女婿)”的婚前子女或離異后歸其撫養的子女;本市戶籍在外省市或國外就讀的學生;輔讀學校的在冊、在籍學生;具有本市戶籍的18至20周歲的在各類中等學校就讀的在冊在籍學生(包括20周歲以上);持《中華人民共和國殘疾人證》或者仍在進行大病醫療的輟學人員;在本市就讀和在外省市就讀的復讀生。

取得本市戶籍的事實撫養、計劃外生育、非婚生育的兒童以及符合居民醫保參保條件的借讀生也可參加居民醫保。

②本市引進人才的子女中,持有《上海市居住證》(包括持《B類居住證》人員子女)的18周歲以下人員以及18至20周歲的各類中等學校在冊在籍學生。

③本市戶籍人員與本市城鎮“集體戶口”人員的外省市戶籍子女,已在本市就讀尚未報入本市戶籍的中小學生和嬰幼兒。

④本市中學開設的西藏班、新疆班學生及在中學插班的西藏高中生。

(3)本市各類高等院校、科研院所中接受普通高等教育學歷教育的全日制本科學生、高職高專學生以及非在職研究生。

(4)其他人員:

①本市動員分配支援外地建設的支內(支疆)、知青及其外省市籍配偶中,在外地辦理退休(職)手續,已報入本市戶籍,且醫療保障未落實的人員;

②本市城鎮戶籍人員的外省市籍配偶,暫未報入本市城鎮戶籍,且無醫療保障的人員;

③本市引進人才的配偶,持有《上海市居住證》,且無醫療保障的人員以及直接納入居保的本市戶籍職工老年遺屬.

④本市城鎮“集體戶口”人員的外省籍配偶,暫未報入本市城鎮戶籍,且無醫療保障人員。

上海社保網站:本市高校中未享受大學生醫保待遇的學生能參加居民醫保嗎?

本市城鎮戶籍,在本市各類高等院校就讀的學生中屬于非普通高等學歷教育,不享受大學生醫療保障待遇的人員,可以參加居民醫保,到戶籍所在地或者就近的街道(鎮)社區事務受理中心醫保服務點辦理登記繳費手續。
 

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