開心保保險(xiǎn)網(wǎng)

社保卡看病怎么報(bào)銷？報(bào)銷多少？很多人雖然參加了社保，卻不知道社保卡怎么報(bào)銷。今天小編為您解答社保卡看病怎么報(bào)銷。

問題一：社保卡可以報(bào)銷什么病？

答：所有疾病均可以用社保卡報(bào)銷，社保卡的報(bào)銷時(shí)針對(duì)不同醫(yī)療項(xiàng)目的不同額度來定的。而和什么疾病沒有關(guān)系。

問題二：社保卡醫(yī)療報(bào)銷額度對(duì)于城鎮(zhèn)職工是怎么規(guī)定的？

答：門急診符合社保規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用每年（1.1-12.31）1800元以上部分，在指定非社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診將按照50%比例報(bào)銷，社區(qū)按照70%比例報(bào)銷。如果您是本年度首次報(bào)銷，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用扣除社保自費(fèi)、自付項(xiàng)目剩余2000元，其中1800元不能報(bào)銷有您個(gè)人負(fù)擔(dān)，200元乘以50%（非社區(qū)）或70%（社區(qū)），您將得到100元或140元報(bào)銷費(fèi)用。社保最高給您報(bào)銷到20000元。

問題三：社保卡醫(yī)療報(bào)銷額度對(duì)于70周歲以下退休職工是怎么規(guī)定的？

答：門急診每年1300元以上部分，社保支付70%，退休補(bǔ)充保險(xiǎn)支付15%，（2000-1300）x85%=595元。

問題四：社保卡醫(yī)療報(bào)銷額度對(duì)于在職職工是怎么規(guī)定的？

答：住院，首次住院1300元以上，此后再次住院650元以上。30000元以下醫(yī)療費(fèi)用按照85%比例報(bào)銷（三級(jí)醫(yī)院，下同），30000-40000按照90%比例報(bào)銷，40000以上按照95%比例報(bào)銷，最高支付70000元。如果一個(gè)年度內(nèi)最高支付超過70000元，將按照70%比例報(bào)銷，社保在一個(gè)年度內(nèi)最高支付170000元（不含門急診）。

問題五：社保卡醫(yī)療報(bào)銷額度對(duì)于在職職工是怎么規(guī)定的？

答：如果您是退休職工，首次住院1300元以上，再次住院650元以上，30000元以下醫(yī)療費(fèi)按照91%比例報(bào)銷（三級(jí)醫(yī)院，下同），30000-40000按照94%比例報(bào)銷，40000元以上部分按照97%比例報(bào)銷。支付上限同在職職工，此外除起付線（1300或650部分）以外個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，退休部分再報(bào)銷50%。

出差、探親及長(zhǎng)期住外地參保職工在外地用社保卡看病醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷政策規(guī)定：

1、參保職工出差、探親在外地發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用、只報(bào)銷符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的外地急診費(fèi)用，非急診原因住院，所有費(fèi)用一概不予報(bào)銷。

2、參保職工在外地居住時(shí)間超過6個(gè)月，按長(zhǎng)期住外地人員性質(zhì)報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)。

3、長(zhǎng)期住外地人員應(yīng)由單位提供證明，確定二所定點(diǎn)醫(yī)院（應(yīng)為當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)），及時(shí)辦理《鎮(zhèn)江市長(zhǎng)住外地職工醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷卡》。

4、長(zhǎng)期住外地職工必須堅(jiān)持節(jié)約原則按規(guī)定限量開藥（每就診一次，急性藥量在3日以內(nèi)，慢性病藥量在10日以內(nèi)，結(jié)核病、高血壓病、糖尿病可延長(zhǎng)到30日量），超過上述標(biāo)準(zhǔn)，藥費(fèi)不予報(bào)銷。

5、長(zhǎng)期住外地職工轉(zhuǎn)診、需由當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院簽署意見，按屬地原則逐級(jí)轉(zhuǎn)診，轉(zhuǎn)診醫(yī)院屬我市職工醫(yī)療保險(xiǎn)確定的特約醫(yī)院。個(gè)人先自付總費(fèi)用10%，然后按醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷費(fèi)用，其它醫(yī)院，個(gè)人先自付總費(fèi)用20%，然后按醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷，需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)帳窗口報(bào)銷。
　　
 

其手續(xù)包括：本人身份證，醫(yī)保卡，原始發(fā)票，用藥清單，病歷本等其它材料。
　　
 

醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的，一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫(yī)療等級(jí)等因素有關(guān)。舉個(gè)例子就比較清晰了，A類藥品可以享受全報(bào)，C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用，而B類報(bào)80%，自負(fù)20%的比例。
　　
 

某人用掉醫(yī)藥費(fèi)總計(jì)9000元，而報(bào)銷公式是這樣的：（9000-500《起付線》-自費(fèi)藥）*70%，如果說自費(fèi)藥占據(jù)很大比例，其報(bào)銷下來是沒有多少金額的。
　　
 

另外需要到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，這點(diǎn)很重要。
　　
 

最好在購(gòu)買地就醫(yī),并不支持異地就醫(yī)的,因此就醫(yī)前征得當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)很是必要.看完病根據(jù)醫(yī)院等級(jí)和費(fèi)用數(shù)額，由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶結(jié)合按比例分擔(dān)。