濟南市醫保網醫療保險信息平臺

發布者:開心保小助手|發布時間:2012-12-26 11:20:05

濟南市醫保網是濟南市社會保險管理局主辦的網上醫療保險信息平臺。主要負責部門是濟南市職工醫療保險辦公室。

濟南市職工醫療保險辦公室機構職能:

1、 負責全市各類職工的醫療、工傷、生育保險業務工作;
  2、負責基本醫療保險金的籌集、管理和支付;
  3、對醫療保險個人賬戶進行管理;
  4、對擔負醫療保險業務的定點醫院、藥店進行管理和監督;
  5、對門診規定病種和住院醫療費審核報銷;
  6、負責離退休人員和國家公務員醫療費用及醫療補助的審核撥付;
  7、醫療保險信息網絡管理。

  濟南市醫保網 相關信息

  大學生醫保專欄開通

為做好駐濟高校大學生參加城鎮居民基本醫療保險工作,濟南醫保網站今日開通《大學生醫保專欄》,大家可在網站首頁左側點擊欄目圖標進入瀏覽。本欄目主要發布國家、省、市關于大學生參加城鎮居民基本醫療保險有關政策文件、濟南市大學生參保工作進展及工作簡報、大學生參保所需各類表格文件等相關內容,希望能對各高校參保工作提供參考和幫助。

濟南市職工醫療保險管理辦公室

  醫保卡118批批領卡通知

各有關單位:

下列單位有關人員的醫保卡已經制作完畢,請各單位工作人員速到濟南市職工醫療保險管理辦公室一樓辦公大廳領取醫保卡。領卡時經辦人應帶單位經辦人的身份證原件和蓋有單位公章的介紹信,并將單位養老保險繳費編號寫到介紹信的空白處,以方便我們為您查找。

參保單位查詢方法:

先點擊附件,選擇在線打開或另存在硬盤指定路徑下再點擊打開,可生成一個Excel文件,在文件窗口選擇“編輯”命令菜單,點擊“查找”功能,或直接點擊“Ctrl”+“F”快捷鍵,可打開查找對話窗口,在查找內容框內鍵入單位養老保險繳費登記證編碼,再點擊“查找下一個”即可查找到相應單位條目。

  濟南市醫保網 政策法規

  濟南市城鎮職工大額醫療費救助試行辦法

第一條為減輕城鎮職工基本醫療保險最高支付限額以上醫療費用的個人負擔,在實行基本醫療保險的基礎上,制定本辦法。

第二條市勞動保障行政部門是本市城鎮職工大額醫療費救助工作的主管部門。

縣(市)、區勞動保障行政部門按照職責分工,負責本轄區內的城鎮職工大額醫療費救助管理工作。

市、縣(市)、長清區醫療保險經辦機構負責大額醫療費救助金(以下簡稱救助金)的籌集、管理和待遇審核、給付等工作。

第三條凡參加本市基本醫療保險的人員,均應當參加大額醫療費救助。救助金由個人繳納,標準為每人每月4元。

在職職工和未參加養老保險市級統籌的退休人員,由用人單位代扣,與基本醫療保險費一并向醫療保險經辦機構繳納。參加養老保險市級統籌的退休人員,由醫療保險經辦機構從本人基本醫療保險個人賬戶金或者基本養老金中直接扣繳。

第四條參保人發生超過基本醫療保險最高支付限額以上的醫療費用,由救助金支付90%,個人負擔10%。

救助金的支付,比照基本醫療保險統籌基金的相關規定執行,但不執行起付標準。

在一個醫療年度內,救助金和個人支付的最高限額為10萬元,仍需治療的,由個人自負。

第五條用人單位欠繳基本醫療保險費的,參保人暫停繳納救助金,也不享受救助金待遇。待按規定補齊基本醫療保險費和救助金后,恢復享受待遇。

第六條救助金比照基本醫療保險基金的規定計息,由醫療保險經辦機構單獨列賬核算,專款專用。

第七條勞動保障行政部門和財政部門應當加強對救助金收支和管理情況的監督檢查,審計部門定期進行審計。

第八條參保人或者定點醫療機構弄虛作假、虛報冒領救助金的,比照《濟南市城鎮職工基本醫療保險暫行辦法》的有關規定予以處罰。

第九條市政府根據大額醫療費的收支情況和醫療消費水平,適時調整參保人繳費數額、救助金支付比例和最高限額。

第十條各縣(市)、長清區人民政府在貫徹執行本辦法時,應當結合本地實際,擬定繳費標準、報銷比例和最高支付限額,報市政府批準后執行。

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