民營醫院進醫保 寬門檻嚴資質

發布者:王黎|發布時間:2013-07-08 15:47:16

現如今,公立醫院人滿為患,如果能有一些民營醫院來分流病人,那么看病難問題就能得到一定程度的改善。2010年12月3日,國務院辦公廳發布了《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構意見》,其中指出:要降低社會資本辦醫門檻。這意味著,今后外資獨資辦醫院將逐步放開,同時,患者在民營醫院看病,也能醫保報銷了。

廣州:民營醫院進入醫療領域的大門將越來越寬

“民營醫療機構還有很大的發展空間。”廣東省衛生廳副廳長廖新波表示。廣東的民營醫院大多是??漆t院,比如口腔、康復、醫療美容。該領域對民營醫院大有可為,在很大程度上可以彌補公立醫院在服務網點和服務力量上的不足。

廣州建筑中心醫院院長張世平:“民營醫院納入醫保的資質評級十分嚴格。要想申請成功醫保定點,絕非易事。”對于民營醫院來說,能否被納入醫保定點單位,是一道“生死線”。

對此,《關于加快民營醫療機構發展的意見(送審稿)》提出要“將符合條件的民營醫療機構納入城鎮職工、居民的醫療保險和新型農村合作醫療的定點醫療機構范圍”。除此之外,將目前尚未開放的醫療領域對保險機構開放,讓商業保險進入充當補充的角色,也是一個嘗試。

上海:民辦??漆t院首進醫保 壓力同時存在

上海市對于民營醫院的醫保審批一直非常嚴格。此前,曾有許多民營醫院強烈呼吁向社會敞開醫保大門。

自從成為醫保定點后,和平眼科醫院門診量有了明顯提升。“去年我們一天的門診量約為80人,從年初六開始,日門診量已上升到90--120人。此前我們住院病人中有80%為外地患者,而這一周27個住院病人中,本地患者已經達到了三分之二。”和平眼科醫院有關負責人說。

去年進入醫保的宏康醫院的副院長廖傳平也曾在接受媒體采訪時表示,納入醫保后,宏康醫院的門診就診人數短期內比原來增加了兩到三倍,輸液室因就診人數的增加而擴大。

而對于營利性民營醫院來說,進入醫保的同時也為其發展帶來了一定的壓力。

上述和平眼科醫院人士表示,按照醫保規定,收費參照一級醫院標準,這使得醫院整體收費比以往下降了近30%,而這也意味醫院的就醫人群必須始終保持一定的增長量。

另一方面,雖然進入醫保后部分民營醫院已經按照非營利模式在運作,但由于在醫院性質上仍然戴著營利性醫院的“帽子”,因此還需要按照后者的標準繳納稅收。同時,由于醫保賬戶資金需要隔一兩個月到賬,因此這些醫院在資金周轉方面的壓力也比過去有所增加。

北京大學光華管理學院衛生經濟與管理系主任劉國恩表示,民營醫院納入醫保將大大提高它們在社會上的競爭力,并能幫助改善看病難的問題。

不過,目前一些民營醫院急功近利,進行虛假宣傳,使自己陷入信任危機,導致一些患者不愿意去非公立醫院看病。劉國恩認為,解決這個問題,需要兩方面的努力,一是民營醫院要提高醫生水平和素質。目前國家已經開始鼓勵醫務人員在公立和非公立醫療機構間合理流動,醫務人員在民營醫院也能得到職稱評定等機會,因此民營醫院要在人才引進上加大力度。二是納入醫保后要重口碑。納入醫保是對民營醫院的一種肯定,使其更容易得到社會公眾的認可。因此,民營醫院要利用這個機會,通過增加信任度、美譽度來贏得發展空間。

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