惠民保寧波站:既往癥、退休人員和異地就醫等方面的表現

發布者:保險資訊|發布時間:2021-08-20 16:23:10

  2021年「天一甬寧保」上線之后,第一周便以每天10萬人的速度火熱參保,那么惠民保寧波站為何如此優秀?是既往癥能保也能賠?異地就醫能報嗎?退休了在外地兒女家養老,我還能參保寧波惠民保嗎?下面說說這幾個關系到這幾類人群切身利益的小問題。

  一、今年惠民保寧波站保障表現如何?

  1.不限戶籍、不限年齡、不限職業

  老少同價,139元/年,只要參加寧波醫保的人群就可以。

  2. 既往癥既能參保也能賠

  不限制既往癥,無等待期,無需體檢,患病正在治療中也可以購買,可謂保險界的清流。

  3.支持醫保個人賬戶歷年余額支付繳費

  可以直接用醫保個人賬戶歷年余額為父母、子女、配偶購買。

  4.惡性腫瘤處方外配自費藥品費用可報銷

  費用高、醫保外的惡性腫瘤處方藥也可以報銷:緩解癌癥患者高昂外購藥費用壓力,安心治療。

  二、寧波惠民保對既往癥投保和理賠有限制嗎?

  寧波惠民保對既往癥保障是其最大的亮點之一。不過報銷比例和非既往癥人群不同,請大家知悉。

  1. 不同保障責任,既往癥報銷比例也不同

  住院及特病門診自費醫療費用保障:既往癥報銷40%(非既往癥80%);

  惡性腫瘤自費藥保障:A類藥品報銷40%;B類藥品報銷20%;(對應的非既往癥報銷比例為80%/40%)

  特定罕見病藥品不限既往癥均按照40%比例報銷;

  質子重離子醫療:既往癥報銷40%(非既往癥80%);

  2. 根據市內外醫院,既往癥的比例如下圖所示

(惠民保寧波站既往癥報銷比例)

(惠民保寧波站既往癥報銷比例)

  三、為什么各地惠民保對于既往癥態度不一?

  既往癥群體,也叫“帶病體”,人身險條款中的「非標體」,與健康的「標準體」相對應,非標準體通常只能有條件承保或者拒保。

  各地惠民保允許帶病提參保,給患病人群提供了保障,然而也給承保公司極大壓力,因此不少惠民保產品以「帶病體可投但不可保」為規則,指定既往癥不予理賠

  四、退休人員能買「天一甬寧保」不?

  對于寧波市職工基本醫療保險的退休人員,可以參保「天一甬寧保」,可以本人在線上和保險公司業務柜臺購買。如果自身行為不便,也可以由直系親屬的醫保個人賬戶代買。

  五、天一甬寧保支持外地就醫嗎?

  支持。關于異地就醫,天一甬寧保公眾號中的條款是這樣寫的:“住院/特病門診定點醫院保障,若在市外的寧波醫保認可的醫保定點醫院就診的,需明確是否按寧波醫保規定辦理轉外就醫備案手續。”

  有分析稱,天一甬寧保由10家保險公司承保,保障力度大,加上政府牽頭也可靠,隨著大家的深入了解,惠民保很可能伴隨著大量既往癥、老人等高理賠概率的群體參保,其續保力始終是大家存疑的部分,因此,建議身體健康的朋友們,優先考慮百萬醫療險,不僅續保確定,報銷比例高,而且保障全面。更多投保攻略,歡迎您聯系我們,開心保保險網,專業保顧免費定制保險方案,最高可節省70%預算!

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