開心保保險網(wǎng)

近年來，福州市福州市醫(yī)保中心網(wǎng)站事業(yè)發(fā)展迅速，參保覆蓋面不斷拓寬：城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人數(shù)達目前到了230萬，參保單位2萬多家，定點醫(yī)療機構(gòu)370家，定點零售藥店553家，參保群眾不斷增多，這也導致市醫(yī)保中心“力不從心”。

福州市醫(yī)保中心設(shè)立四城區(qū)分中心

福州市醫(yī)保中心四城區(qū)分中心主要承擔以下職責和經(jīng)辦工作：受理自謀職業(yè)、靈活就業(yè)人員的參、續(xù)保;自謀職業(yè)、靈活就業(yè)人員的轉(zhuǎn)移及異地安置;轄區(qū)內(nèi)城鎮(zhèn)居民參保復核、審核及個人信息管理;受理居民醫(yī)保門診及生育費用報銷;社會保障卡的發(fā)放;參保人員檔案管理及居民醫(yī)療保險統(tǒng)計和宣傳、業(yè)務(wù)咨詢等工作。

福州市醫(yī)保中心負責全市參保單位及其職工基本醫(yī)療保險基金、公務(wù)員醫(yī)療補助經(jīng)費和機關(guān)事業(yè)單位工傷、生育保險費的征收、支付、管理和服務(wù)工作，醫(yī)保中心內(nèi)設(shè)六個科：綜合科、政策研究宣傳科、基金管理科、醫(yī)療管理科、信息管理科、財務(wù)科。

福州市醫(yī)保中心基本職能：

• 貫徹執(zhí)行國家、省市有關(guān)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障的方針、政策、法律、規(guī)章和實施細則；
• 負責全市參保單位及其職工基本醫(yī)療保險基金、公務(wù)員醫(yī)療補助經(jīng)費和機關(guān)事業(yè)單位工傷、生育保險費的征收、支付、管理和服務(wù)工作；
• 協(xié)助勞動和社會保障行政部門，對職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店進行資格審定;負責職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店的資格確認及檢查監(jiān)督工作；
• 負責全市醫(yī)療保險信息管理系統(tǒng)開發(fā)、管理和培訓工作，并對醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)的信息管理工作進行業(yè)務(wù)指導和技術(shù)培訓；
• 負責市本級醫(yī)療保險會計和統(tǒng)計報表編制和全市醫(yī)療保險會計和統(tǒng)計報表匯總工作；
• 受市勞動和社會保障部門委托，參與醫(yī)療保險政策的制定和調(diào)研工作，并對縣(市)區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)業(yè)務(wù)工作進行指導；
• 負責辦理全市參保職工的商業(yè)補充醫(yī)療保險；
• 完成勞動和社會保障部門交辦的其他工作。

福州市醫(yī)保申報材料

1、社區(qū)統(tǒng)一辦理需提交《福州市城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險登記匯總表》、《福州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險新參保繳費明細表》及由參保人填寫的《福州市城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險繳費登記表》；學校統(tǒng)一辦理需提交《福州市在校學生參加醫(yī)療保險登記匯總表》、《福州市在校學生新參加醫(yī)療保險明細表》、《福州市在校學生參加醫(yī)療保險續(xù)保明細表》及由參保學生填寫的《福州市在校學生參加醫(yī)療保險申請表》；以上材料均需加蓋公章。

2、申請人應(yīng)提交：①本人身份證和戶口簿的原件及復印件(戶口簿須復印首頁和本人頁)；②重度殘疾人員還應(yīng)提供《中華人民共和國殘疾人證》原件及復印件；③低保人員還應(yīng)提供《福建省最低生活保障領(lǐng)取證》原件及復印件(不含農(nóng)村低保人員)。

辦事流程

1、受理：以社區(qū)或?qū)W校為單位統(tǒng)一向醫(yī)保中心受理窗口遞交申請材料，受理人當場審查申請材料是否齊全，材料不齊的發(fā)缺件告知單，材料齊全的出具受理承諾單，轉(zhuǎn)入初審。

2、初審：在1個工作日內(nèi)，初審人對申請材料進行初審受理，對符合條件的轉(zhuǎn)入審核。

3、審核：在1個工作日內(nèi)審核人對受理材料的內(nèi)容進行審核，核準后轉(zhuǎn)交錄入。