廣州醫療保險咨詢 可在網上進行

發布者:王黎|發布時間:2013-05-13 17:05:14

廣州醫保管理網的互動平臺全新改版上線,該平臺共有100多名來自全市醫保經辦系統一線的志愿者,利用工余時間為參保人提供網上志愿咨詢服務。

瀏覽“互動平臺”時發現,咨詢問題涉及社保卡、個人醫療賬戶、醫保關系轉移接續、醫保零星報銷等業務,一般咨詢者在提交問題的當天或第二天都能得到較為詳盡的答復。

與過往生硬的照搬政策的答復不同,互動平臺中共有100名志愿者,這些志愿者均在全市12個區(縣級市)醫保經辦系統一線崗位工作,咨詢者只需選擇自己所在的區(縣級市),再輸入自己的姓名、身份證以及聯系電話,便能提交咨詢。

為什么要輸入詳細的個人信息?這些信息會不會被盜用呢?據了解,這是方便志愿者在回答咨詢者問題時,及時通過醫保系統查詢到咨詢者最新的個人信息,方能“對癥下藥”。對此,醫保部門保證咨詢者“填寫的個人信息將被嚴格保密”。

靈活就業人員與城鎮職工醫保待遇是否相同?

問:請問靈活就業人員醫療保險與城鎮職工基本醫療保險有什么區別?最近通過的《廣州市社會醫療保險條例》的修改稿對其有影響嗎?如果一直購買靈活就業人員醫療保險,退休時是否享受城鎮職工退休的待遇,望給予答復。

答:靈活就業人員醫保與城鎮職工基本醫保區別主要體現在:1.適用范圍不同,靈活就業人員醫保適用于本市行政區域內、具有本市城鎮戶籍的人員以及在用人單位工作的非本市戶籍從業人員;2.繳費標準不同,靈活就業人員醫保以上年度本市單位職工月平均工資為基數,每人每月按4%的標準繳納基本醫療保險費,城鎮職工基本醫療保險費是由單位和個人按相應繳費基數和相應比例共同繳納的;3.待遇不同:靈活就業人員醫保不建立個人醫療賬戶,門診統籌報銷比例比職工醫保低10個百分點。

正在制定的《廣州市社會醫療保險條例》還需上報省人大,且需制定有關實施細則,是否影響要以最終公布實施的為準,建議您密切關注。按照我市醫保有關政策規定,參加靈活就業人員醫保繳費年限計算為本市城鎮職工基本醫療保險的繳費年限,參保人員達到法定退休年齡時累計繳費年限達到規定年限的,按照規定享受相應的醫保待遇。

新生兒出生起醫保如何追溯?

問:我在網上看到有很多人都可以在新生兒出生后辦理醫保后成功追溯出生住院期間所產生的費用,請問是否可以辦理和如何辦理呢?”

答:新生兒按規定在出生后3個月內(含3個月)辦理參保并繳費的,享受的醫保待遇可追溯到從出生時開始,其待遇追溯期從出生時至繳費的當月止。如符合追溯條件,請攜帶發票原件、發票對應清單、門診病歷封面及就診當天病歷復印件(住院請提供出院小結及診斷證明)、醫保卡正反面復印件、出生證復印件、母親身份證正反面復印件前往市醫保局各經辦機構辦理報銷手續。

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