開心保保險(xiǎn)網(wǎng)

為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、人力資源社會(huì)保障部等部門《關(guān)于將部分醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障范圍的通知》（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2010〕80號(hào)）及省有關(guān)文件精神，更好地保障參保人員基本康復(fù)需求，提高基本醫(yī)療保障水平，東莞市社保局召開局務(wù)會(huì)議，會(huì)議透露，從2011年7月1日起，要把以治療性康復(fù)為目的的運(yùn)動(dòng)療法等9項(xiàng)醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。

從2011年7月1日起，將以治療性康復(fù)為目的的運(yùn)動(dòng)療法等醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入東莞市基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院及特定門診支付范圍，按《東莞市社會(huì)保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍（2011年版）》中“非保健性康復(fù)、理療項(xiàng)目”管理并支付相關(guān)費(fèi)用。

醫(yī)療康復(fù)實(shí)行定點(diǎn)管理。參保人員在社會(huì)保障部門指定的、具有康復(fù)服務(wù)資質(zhì)的康復(fù)機(jī)構(gòu)確診并接受醫(yī)療康復(fù)服務(wù)，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可按規(guī)定支付相應(yīng)費(fèi)用。暫定東莞市殘疾人康復(fù)中心、東莞市（虎門）工傷康復(fù)中心、東莞市（橋頭）工傷康復(fù)中心等3家康復(fù)機(jī)構(gòu)為我市社會(huì)保險(xiǎn)指定康復(fù)機(jī)構(gòu)。

參保人住院接受康復(fù)服務(wù)，相關(guān)的康復(fù)費(fèi)用按住院醫(yī)療費(fèi)用有關(guān)規(guī)定支付；參保人門診接受康復(fù)服務(wù)的，按照二類特定門診管理并支付費(fèi)用，費(fèi)用限額標(biāo)準(zhǔn)不超過(guò)國(guó)家基本醫(yī)療保障醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目限定支付范圍規(guī)定的最長(zhǎng)支付時(shí)限所需費(fèi)用。2011年7月前參保人相關(guān)費(fèi)用不予補(bǔ)報(bào)。

已納入社會(huì)救濟(jì)支付范圍的醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目，醫(yī)療保險(xiǎn)基金不重復(fù)支付。

納入東莞市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目，其項(xiàng)目?jī)?nèi)涵、除外內(nèi)容、計(jì)價(jià)單位等參照《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》和本市收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

9項(xiàng)基本醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目分別包括運(yùn)動(dòng)療法、偏癱肢體綜合訓(xùn)練、腦癱肢體綜合訓(xùn)練、截癱肢體綜合訓(xùn)練、作業(yè)療法、認(rèn)知知覺(jué)功能障礙訓(xùn)練、言語(yǔ)訓(xùn)練、吞咽功能障礙訓(xùn)練以及日常生活能力評(píng)定。