保險(xiǎn)公司管理規(guī)定綜合規(guī)范保險(xiǎn)市場

發(fā)布者:王瀟茵|發(fā)布時(shí)間:2013-02-06 10:08:09

保險(xiǎn)業(yè)已經(jīng)逐漸走入了人們的生活,成為了很多家庭不可或缺的一部分。保險(xiǎn)行業(yè)穩(wěn)健有序的發(fā)展離不開法律的監(jiān)督管理。保監(jiān)會今年將加大消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)工作力度。在治理銷售誤導(dǎo)上,將建立建立壽險(xiǎn)投保資料真實(shí)性管理制度,規(guī)范最低服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),在車險(xiǎn)理賠上,將研究制定理賠難的處罰實(shí)施辦法,對車險(xiǎn)理賠開展專項(xiàng)檢查。

為了加強(qiáng)對保險(xiǎn)公司的監(jiān)督管理,維護(hù)保險(xiǎn)市場的正常秩序,保護(hù)被保險(xiǎn)人合法權(quán)益,促進(jìn)保險(xiǎn)業(yè)健康發(fā)展,根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》(以下簡稱《保險(xiǎn)法》)、《中華人民共和國公司法》(以下簡稱《公司法》)等法律、行政法規(guī)制定。由中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會于二○○九年九月二十五日頒布實(shí)施,共計(jì)八章八十條。

監(jiān)督管理

第五十九條 中國保監(jiān)會對保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,采取現(xiàn)場監(jiān)管與非現(xiàn)場監(jiān)管相結(jié)合的方式。

第六十條 保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)有下列情形之一的,中國保監(jiān)會可以將其列為重點(diǎn)監(jiān)管對象:

(一)嚴(yán)重違法;

   (二)償付能力不足;

(三)財(cái)務(wù)狀況異常;

(四)中國保監(jiān)會認(rèn)為需要重點(diǎn)監(jiān)管的其他情形。

第六十一條 中國保監(jiān)會對保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的現(xiàn)場檢查包括但不限于下列事項(xiàng):

(一)機(jī)構(gòu)設(shè)立、變更是否依法經(jīng)批準(zhǔn)或者向中國保監(jiān)會報(bào)告;

(二)董事、監(jiān)事、高級管理人員任職資格是否依法經(jīng)核準(zhǔn);

(三)行政許可的申報(bào)材料是否真實(shí);

(四)資本金、各項(xiàng)準(zhǔn)備金是否真實(shí)、充足;

(五)公司治理和內(nèi)控制度建設(shè)是否符合中國保監(jiān)會的規(guī)定;

(六)償付能力是否充足;

(七)資金運(yùn)用是否合法;

(八)業(yè)務(wù)經(jīng)營和財(cái)務(wù)情況是否合法,報(bào)告、報(bào)表、文件、資料是否及時(shí)、完整、真實(shí);

(九)是否按規(guī)定對使用的保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率報(bào)經(jīng)審批或者備案;

(十)與保險(xiǎn)中介的業(yè)務(wù)往來是否合法;

(十一)信息化建設(shè)工作是否符合規(guī)定;

(十二)需要事后報(bào)告的其他事項(xiàng)是否按照規(guī)定報(bào)告;

(十三)中國保監(jiān)會依法檢查的其他事項(xiàng)。

第六十二條 中國保監(jiān)會對保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場檢查,保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以配合,并按中國保監(jiān)會的要求提供有關(guān)文件、材料。

第六十三條 中國保監(jiān)會工作人員依法實(shí)施現(xiàn)場檢查;檢查人員不得少于2人,并應(yīng)當(dāng)出示有關(guān)證件和檢查通知書。

中國保監(jiān)會可以在現(xiàn)場檢查中,委托會計(jì)師事務(wù)所等中介服務(wù)機(jī)構(gòu)提供相關(guān)專業(yè)服務(wù);委托上述中介服務(wù)機(jī)構(gòu)提供專業(yè)服務(wù)的,應(yīng)當(dāng)簽訂書面委托協(xié)議。

第六十四條 保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)出現(xiàn)頻繁撤銷分支機(jī)構(gòu)、頻繁變更分支機(jī)構(gòu)營業(yè)場所等情形,可能或者已經(jīng)對保險(xiǎn)公司經(jīng)營造成不利影響的,中國保監(jiān)會有權(quán)根據(jù)監(jiān)管需要采取下列措施:

(一)要求保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在指定時(shí)間內(nèi)完善分支機(jī)構(gòu)管理的相關(guān)制度;

(二)詢問保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、其他相關(guān)人員,了解變更、撤銷的有關(guān)情況;

(三)要求保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供其內(nèi)部對變更、撤銷行為進(jìn)行決策的相關(guān)文件和資料;

(四)出示重大風(fēng)險(xiǎn)提示函,或者對有關(guān)人員進(jìn)行監(jiān)管談話;

(五)依法采取的其他措施。

保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照中國保監(jiān)會的要求進(jìn)行整改,并及時(shí)將整改情況書面報(bào)告中國保監(jiān)會。

第六十五條 中國保監(jiān)會有權(quán)根據(jù)監(jiān)管需要,要求保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)告或者提供專項(xiàng)資料。

保監(jiān)會主席項(xiàng)俊波說,去年,保監(jiān)會建立健全保險(xiǎn)糾紛調(diào)處機(jī)制,全國共設(shè)立調(diào)解機(jī)構(gòu)219個(gè),成功調(diào)解糾紛9280件,為消費(fèi)者挽回經(jīng)濟(jì)損失3.2億元。妥善解決保險(xiǎn)消費(fèi)者投訴事項(xiàng),處理各類投訴15268件。今年將逐步推動(dòng)地市建立糾紛調(diào)解機(jī)構(gòu),組織開展保險(xiǎn)糾紛“訴調(diào)對接”機(jī)制試點(diǎn)工作,建立行業(yè)與審判機(jī)關(guān)溝通協(xié)調(diào)渠道和信息共享機(jī)制。

在規(guī)范市場秩序方面,今年保監(jiān)會將重點(diǎn)抓好商業(yè)車險(xiǎn)、交強(qiáng)險(xiǎn)、農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的監(jiān)管,加強(qiáng)銀郵兼業(yè)機(jī)構(gòu)監(jiān)管。將問題較多和業(yè)務(wù)規(guī)模較大公司列為重點(diǎn)監(jiān)管對象。選擇2-3家壽險(xiǎn)公司開展內(nèi)控與合規(guī)性檢查。

項(xiàng)俊波強(qiáng)調(diào),要加強(qiáng)對保險(xiǎn)法人機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。對償付能力不達(dá)標(biāo)、資本金不符合監(jiān)管規(guī)定的公司,堅(jiān)決采取責(zé)令增加資本金、限業(yè)務(wù)、限機(jī)構(gòu)、限薪酬和費(fèi)用等監(jiān)管措施。同時(shí),要抓緊出臺并實(shí)施保險(xiǎn)公司經(jīng)營范圍分級分類管理制度和分支機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度,研究制定《保險(xiǎn)案件風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管考核辦法》,提升案件風(fēng)險(xiǎn)管控水平。

多種舉措綜合推動(dòng)

規(guī)范保險(xiǎn)市場秩序是一項(xiàng)長期工作,涉及多個(gè)方面,既要與行業(yè)的市場化改革、轉(zhuǎn)變發(fā)展方式等相結(jié)合,也要處理好抓市場秩序與不能影響市場活力之間關(guān)系,更要大力支持改革創(chuàng)新。規(guī)范保險(xiǎn)市場秩序,關(guān)鍵在于要把調(diào)結(jié)構(gòu)、轉(zhuǎn)方式作為主攻方向。“市場不規(guī)范產(chǎn)生的重要原因,就是行業(yè)還沒有形成自發(fā)性的科學(xué)發(fā)展理念,總公司一考核規(guī)模,基層機(jī)構(gòu)就要"打仗"。”

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