醫保卡解答:醫保卡如何使用?

發布者:蘇偉|發布時間:2012-12-14 18:20:05

我們在購買醫療保險后都會得到醫保卡,那么醫保卡如何使用呢?小編搜集資料總結了醫保卡的使用方法和補辦方法,希望可以給大家提供參考。

醫保卡是指購買醫療保險后拿到的一張醫療保險卡,該卡正面一般是寫有某某銀行和卡號,屬于社會保障。背面一般是投保人的身份證號、照片等信息。醫保卡由當地指定代理銀行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。

醫療保險卡是參保人員醫療保險個人賬戶的支付憑證,卡內記載了參保人員的基本信息和個人賬戶資金情況,只要個人賬戶上有余額,參保人員在定點藥店購藥、在定點醫院門診就醫、治療時,可用醫療保險卡上個人賬戶資金支付有關費用(即刷卡),還可用于支付住院費用中個人負擔的住院費。

卡內需設置個人密碼,以確保個人賬戶資金安全。如卡丟失后,應及時到醫保中心辦理掛失手續并補辦新卡,以免個人賬戶資金被人盜用。

醫保卡里的錢是根據你繳納的保險費按比例劃到卡里,其實就是自己交進去的錢。下面說一下如何使用醫保卡。

具體用法如下:

1. 新辦理的醫保卡需要等資金到位才可以使用。因此要查好醫保卡余額再使用。每個月醫保卡里最低是40元左右,如果繳納醫療保險費越高,每月卡里錢越多。醫保卡可以用于平時到定點醫藥店購藥,在藥店自己買一些藥品是否可以用醫療卡支付;此IC卡也可以用于門診,和支付住院個人承擔的部分.參加醫療保險的職工看病,是應當到當地醫療保險定點醫院就診的,并不是在任何一家醫院都可以看病。

持有醫保卡的人員在定點醫院看病時,不住院的情況下可憑醫保卡直接在POS機上刷卡使用,即支付診療費、藥費等。注意要在醫保指定的窗口辦理,醫保卡不能提取現金或進行轉帳使用。

如果醫保患者在醫保定點醫院住院,可以出具醫保卡,讓統一的醫保結算系統讀取參保人資料,辦理住院號,在出院結算時,醫保系統就不收取你“該報銷的”部分(即已經報銷了一部分)。具體報銷比例各個地方不一樣。一般根據實際花銷的額度,例如花一萬報銷比例大約在55%-65%之間。

在一般的醫保指定藥店,我們買藥時可以用醫保卡直接刷卡支付就可以了。但要保證醫保卡里有足夠的錢,如果錢不夠要自己再把錢補上。

醫保卡在醫保定點醫院就診使用是實名制的,因此只有本人才可以使用,他人不能借用。同樣的如果你用別人的醫保卡,也是不能使用。

2. 至于如何用IC卡看病,程序如下:參保人員患病時,持醫療保險手冊和IC卡,可直接到本地定點醫療機構就診.程序是:持醫療保險手冊和IC卡-醫院醫保辦登記-審驗證卡-交住院押金-住院-對自費項目需經患者同意并簽字-現金或IC卡結算起付標準和自付比例的自付部分-統籌范圍內的由醫院先墊支-結算出院住院費用結算采用后付式的服務項目結算辦法:

(1)參保人員出院時,醫療機構只能向其收取以下費用:起付標準費,超過規定標準以上的床位費,個人應當負擔比例部分的費用,自費使用項目的費用,統籌基金不予支付范圍的費用.以上費用可以使用個人帳戶支付,不足部分由個人現金支付.屬于統籌基金支付的費用由醫療機構和醫保部門結算.

(2)住院床位費按規定標準支付;

(3)一個年度內,兩次以上住院的,從第二次起,起付線按本年度起付標準的50%執行;
(4)參保人員出院時,定點醫療機構醫保辦應當將所有費用清單打印一式三份,醫療機構,醫療保險機構,參保人員各一份.

(5)急診,在外地安家人員看病也有具體規定.

參保職工可通過撥打電話95566進行醫保卡余額查詢,也可在中行儲蓄所或市區定點醫院,藥店查詢。

如果一不小心把醫保卡遺失了怎么辦?

盡管每位有醫保卡的市民都會小心翼翼地保管自己的醫保卡,但是老虎也有打盹的時候。遺失了醫保卡,該去如何掛失呢?醫保卡掛失其實和銀行卡掛失一樣。一般是先銀行電話口頭掛失,如果你不知道卡的號碼,應拿醫保存折和身份證去銀行掛失。

一、 電話掛失

社會保障卡遺失后,可撥打電話掛失并提供掛失人的姓名、性別、公民身份號碼、單位名稱,待到確認后,在24小時內通過醫保網絡停止該卡的結算功能。

二、 書面掛失

電話掛失后,掛失人應在兩個工作日內辦理書面掛失手續,憑本人身份證到醫療保險經辦機構填寫《******城鎮職工社會保障卡掛失單》,等候該機構受理書面掛失后,由中行金融網絡即時通過社會保險網絡即時凍結醫療保險個人帳戶停止該卡金融結算功能。但注意的是未在規定時間內辦理書面掛失手續的,由市醫療保險經辦機構恢復原社會保障卡的結算功能。

醫療保險卡遺失后,在辦理掛失期間,可暫憑銀行開具的醫療保險卡掛失證明、本人身份證及復印件到醫保定點醫院,按規定辦理住院及門診特定項目登記、記帳手續;普通門診看病時,醫療費用由個人現金支付,個人醫療帳戶資金仍按月正常注入個人醫療帳戶。
 

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