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繼今年初北京出臺城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險政策后，新政細則4月份已經對外公布。很多人可能還不是很了解北京醫(yī)保二次報銷起付線是多少，本文將對此進行詳細介紹。

2014年1月1日起實施的《北京市城鄉(xiāng)居民大病保險試行辦法》規(guī)定，城鄉(xiāng)居民因發(fā)生重大疾病自付費用過高可以獲得二次報銷。北京市人社局相關負責人陳蓓透露，包括兒童、學生、無保障的老年人、無業(yè)居民以及殘疾人在內城鎮(zhèn)居民可享受大病醫(yī)療保險，解決二次報銷問題。也就是說，這些人享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷后，可再進行大額醫(yī)療費用的報銷。大病醫(yī)保目前的費用為分段計算、累加撥付。

報銷額度是在居民醫(yī)保報銷后個人自付的部分，先減掉上年度居民的可支配收入后分段計算。比如去年可支配收入是36469元，需先把個人自付部分減掉這個費用，剩余不超5萬元的部分按50%報銷，5萬元以上的費用按60%報銷。

二次報銷額度設定過高會使很多患者無法受益，而設定過低又會加大醫(yī)?；鸬膲毫?。對外經貿大學保險法研究中心主任王國軍認為，根據(jù)北京目前的醫(yī)療條件，北京市對二次報銷的金額設定是非常合理的，可以預見的是，新政會幫助到很多真正需要幫助的家庭。

“大病醫(yī)療費用的特點是上不封頂，并且不需要受保人再次申報，醫(yī)保部門會通過數(shù)據(jù)進行自動檢索和計算，受保人只需要在家等待社保經算部門的通知即可享受到報銷的相應待遇。”北京市人保相關負責人說，市民去年的醫(yī)療費用只要是在定點醫(yī)保醫(yī)院、在醫(yī)保支付范圍內發(fā)生的，也可以按照大病醫(yī)保政策進行二次報銷。對此，王國軍表示，二次報銷不設封頂線的做法可能會給醫(yī)?；饚韷毫?，未來一旦超過基金承受能力，相關部門就要考慮將制度及時進行調整。

北京醫(yī)保個人賬戶將可刷卡買藥

今年底，醫(yī)保個人賬戶的資金將打入社?？▋冗M行?？顚Ｓ?。陳蓓介紹說，這次醫(yī)保個人賬戶封閉管理是醫(yī)療保險制度的要求，北京推出的醫(yī)療保險政策是社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結合，在2001年就啟動實施了。實施之初，由于管理系統(tǒng)還沒有達到相應的封閉賬戶的管理要求，所以在個人賬戶的管理上采取了開放的管理方式。隨著醫(yī)療保險體系的完善，需要對個人賬戶進行規(guī)范管理，這也是個人自我保障的需求。

北京市人保相關負責人表示，個人賬戶實行專戶管理后，讓每個參保人員無病時積累、有病時使用。同時，個人賬戶的錢可在定點醫(yī)院結算自付部分的醫(yī)療費用，同時也可持卡到定點藥店結算，不用次次支付現(xiàn)金。同時提醒市民，已打入賬戶的錢，在實施個人賬戶專戶管理前，所有費用都是可以按照原有辦法自由支取的，沒必要扎堆去取錢。

京津冀正研究“一體化社保”

在京津冀一體化中，未來就業(yè)的流動性也將加強。但很多人擔心異地就業(yè)會影響到社保。相關負責人解釋說，去異地就業(yè)要看勞動關系的用工主體是誰，如果是異地企業(yè)，社會保險就隨異地的政策參與，而不是執(zhí)行北京的政策。根據(jù)人社部3月1日新下發(fā)的文件，即便是勞務派遣，也須按企業(yè)的注冊地標準進行參保。隨著京津冀一體化的推進，社保制度將建立共同的連接結算平臺，使得在不同區(qū)域就醫(yī)、享受各項福利政策的人員能實現(xiàn)更方便的保障。