開心保保險網(wǎng)

市民劉女士的寶寶在深圳剛出生就被查出患新生兒糖尿病，住院治療了一段時間，由于她給寶寶申請參加醫(yī)保，制卡需要一個周期，卡未拿到手上，醫(yī)院拒絕記賬而要求劉女士自行墊付住院費(fèi)。記者就此事采訪市社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人，他表示深戶新生兒自入戶之日起1個月內(nèi)申報參保的，可自出生之日起享受醫(yī)療保險待遇，家長自行墊付的住院費(fèi)可到社保部門報銷。

劉女士告訴記者：“我給寶寶申請參加醫(yī)保，當(dāng)時不可能拿得到卡的，要一個周期制卡，我給醫(yī)院看了我寶寶的參保回執(zhí)，或者我同意把我的社?？ㄏ妊航o醫(yī)院也行，但是醫(yī)院說沒有少兒醫(yī)療保險網(wǎng)上申報”系統(tǒng)填寫個人信息，打印《深圳市少兒醫(yī)療保險參保登記表》，并提供所需材料交至參保少兒戶籍所屬地的社保機(jī)構(gòu)辦理;或者交至戶籍所屬地的社區(qū)(協(xié)辦單位)辦理，經(jīng)社區(qū)審核后，將登記表及復(fù)印件遞交給社保機(jī)構(gòu)審核備案。

在待遇享受方面，新生兒看門診需要綁定一家社康中心或者綁定一家二級或二級以下的醫(yī)院作為門診就醫(yī)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu);如果其家長參加深圳市基本醫(yī)療保險一檔，并且個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資5%的，超過部分可“家庭共濟(jì)”用于支付新生兒看門診的費(fèi)用。如果參保新生兒需要住院，可以選擇任何一家定點醫(yī)院，超過起付線的部分，基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用由基金支付90%。

深圳醫(yī)保賬戶余額可用來買商業(yè)保險

“深圳的醫(yī)療保險繳費(fèi)比例低，而醫(yī)療保險待遇在全國最高。”王敏介紹說，深圳單位繳費(fèi)比例最低，為職工工資總額的6.2%，北京、上海和廣州的繳費(fèi)比例分別是深圳的1.6、1.9和1.4倍。王敏透露了兩個重大好消息：醫(yī)保主要用來保大病，作為繼續(xù)提高保障水平的措施，今年將實施“醫(yī)保個人賬戶的余額可用來購買商業(yè)保險”。此外，最近社保局聘請專家對國內(nèi)醫(yī)院常用的二三十種比較新的藥物進(jìn)行調(diào)查，然后跟供應(yīng)商談好了價格，今年有望將把部分治療效果比較好的靶向藥物，納入基本藥品目錄，給癌癥等重大疾病患者家庭提高保障水平。

深圳符合政策生二胎可享受生育保險待遇

兩會期間，深圳何時放開“單獨(dú)二胎”政策再次引起市民關(guān)注。而“單獨(dú)二胎”的產(chǎn)檢及分娩，是否也能享受醫(yī)保待遇呢？昨日，市社會保險基金管理局對此回應(yīng)：我市基本醫(yī)保一檔、二檔的參保人生二胎，符合計劃生育政策的，均可享受生育醫(yī)保待遇。

我市醫(yī)保參保人生第一胎子女時理所應(yīng)當(dāng)可以享受生育醫(yī)保待遇。那么，生二胎是否也可以享受待遇呢？市社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人回應(yīng)：生育醫(yī)療保險參保人符合計劃生育政策的，其產(chǎn)前檢查、分娩住院、產(chǎn)后訪視、計劃生育手術(shù)的基本醫(yī)療費(fèi)用(不含嬰兒費(fèi)用)仍按原標(biāo)準(zhǔn)由生育醫(yī)療保險基金支付，其中產(chǎn)前檢查的基本醫(yī)療費(fèi)用自提供計劃生育證明之日起由生育醫(yī)療保險基金支付。

也就是說，參保人生二胎，只要是符合計生政策的，能夠提供計劃生育證明的，一樣可以享受生育醫(yī)保待遇。

那么，如果生育醫(yī)保參保人李先生的太太在深圳生小孩的話，是否可以享受生育保險待遇呢？記者了解到，生育醫(yī)保只有參保本人方可享受待遇，也就是說，只有李先生的太太參加了生育醫(yī)保并符合計劃生育規(guī)定，才可以享受生育醫(yī)保待遇。