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2009年，中國公布了醫改藍圖，保證在3年內實現農村醫保全面覆蓋。當局在改革“四大體系”上投入8500億人民幣。盡管中國在醫改方面取得的成績不容置疑，新農合政策幾乎全面惠及農村地區，但有些群體仍不在新農合政策醫保覆蓋范圍內，尤其是農村地區的殘疾人和弱勢群體。

新農合政策四大體系

所謂“四大體系”，指的是公共衛生體系、醫療服務體系、藥品供應體系和醫療保障體系(包括新農合、城鎮職工醫保、城鎮居民醫保)。

被新農合政策遺忘的群體

中國社科院專家陳秋霖認為，農村人口作為一個整體可能被低估了，那些不符合新農合參合資格的未登記人口被遺漏了。這些人沒有醫保。陳秋霖說：“有些農村人在城市工作，他們沒有被納入農村醫保或任何形式的城市醫保。”

殘疾人醫療問題仍比較突出。山熹莉博士援引2009年中國殘聯的數據稱，“在農村地區，接受治療和康復訓練的殘疾人不到10%。這種狀況在2007年至2009年之間未發生多大變化。情況在向好的方向發展，但改變很小。”

完善新農合政策提升農村衛生醫療狀況對策

改善農村衛生設施。

• 增加農村醫療保險費的補貼，提高報銷比例。2003年的保險費僅為每人30元，政府支付20元。如今政府的補貼為至少240元。地區越發達，政府補貼也越高。
• 新農合和城鎮居民醫保并軌。
• 改革公立醫院，以控制成本。

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