社會保險和商業保險都為社會成員提供了保障,商業保險作為社保的補充,滿足了消費者更多地需求,商業保險和社保的區別體現在哪些方面?社保和商業保險種都包含養老和醫療保險,主要區別如下:
養老保險方面
1、社保中的養老保險是指交夠15年后,到退休年齡時領取當年度社評工資的40——60%,如果有意外風險發生,(假設只領取了的10年的養老金),剩余部分就捐獻給了國家。社保是最基本的保障,解決的是全家喝粥,而不能解決全家吃肉的問題。社保是“保”而不是“包”,所以更需要商業保險來進行有效的補充。
2、商業保險中的養老保險是指在合同約定的領取時間,按照年領或月領的方式進行兌現,保證一年比一年領得多,如果有意外風險發生(假設只領取了的10年的養老金),剩余未領取的部分可由指定受益人一次性領取(包含分紅部分)。
醫療保險方面
1、社保中的醫療保險要交夠25年,如果選擇醫療,醫療和養老必須同時交夠25年,每年按比例進行住院報銷(自費藥和自費項目除外)。
商業保險中的大病醫療指在觀察期外一經醫院確診即賠付,不需要發票,可作為社保的有效補充,即先拿錢看病,給付金額是:保額+分紅,另外可以附加住院費用+住院津貼。
發生重大疾病時:社會醫保不能豁免保費,在罹患重疾時還需繼續交費;商業保險有豁免功能,由保險公司代交(免除)剩下的保費。
社會醫保的保險責任有限,有很多不可保責任,如某些藥品(新藥、進口藥、貴藥等)以及一些診療項目不在報銷范圍之內,再如交通意外傷害、醫療事故等其它責任造成的傷害、重要器官移植等都不在可保范圍之內;
商業保險的重疾險可以100%保額報銷,并且還可以附加津貼型保險、住院醫療保險。這種組合彌補因病導致的收入損失、解決醫保不能報銷的醫(藥)療費,并予以護工費和營養費。社會保險交費經常增加:商業保險交費固定不變(除消費型產品)。
中途發生意外時:社保養老金交的錢可能比領的錢多,因為社保養老金沒有受益人;商業保險不管在哪種情況下,保證拿的錢比交的錢多,即使沒有領到規定的年限,受益人也可繼承大筆的身故保障金。
社會醫保為事后報銷(即出院結算后才能報銷),下有門檻費(即免賠額,對免賠額以下部分不予報銷),上有封頂線(對超過部分按一定比例報銷)。
商業保險只要確診合同中約定的重大疾病,即可憑醫院的診斷證明獲得賠付,且不管交了幾次保費,都賠付保額,為被保人選擇更好的醫療設備/藥品/服務贏得更佳的醫療結果,甚至是為增加存活的幾率提供了可貴的經濟基礎。
商業保險和社保的區別:商業保險的保障范圍由投保人、被保險人與保險公司協商確定,不同的保險合同項目,不同的險種,被保險人所受的保障范圍和水平是不同的;而社會保險的保障范圍一般由國家事先規定,風險保障范圍比較窄,保障的水平也比較低,這是由它的社會保障性質所決定的。社會保險是國家強制實行的社會保障制度,被保險人有永久獲得保障的權利。政府對保險財務負最后的責任,發生虧損由國家財政撥款彌補。
商業保險是以個人或全體人民為對象,并根據其繳保費多少和事故發生的種類給予一定的經濟補償;社會保險以勞動者及其供養的直系親屬為對象,在勞動者喪失勞動能力后給予物質幫助。
商業保險則主要表現為“多投多保,少投少保”的等價交換關系;社會保險強調勞動者必須履行為社會貢獻勞動的義務,并由此獲得社會保險待遇的權利。
商業保險則以投保所繳保費為標準,社會保險是以保障勞動者的基本生活需要為標準;商業保險看重“償還”,社會保險看重保障;商業保險屬于經濟立法范疇,社會保障屬于勞動立法范疇。
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