寶寶的醫療保險能給父母減輕多少負擔

發布者:王黎|發布時間:2013-10-23 08:57:12

近年來,醫保政策在改革過程中逐步增加了覆蓋范圍,不少地區都將少兒納入了基本醫保范圍,但社會醫保“低保障、廣覆蓋”的原則決定了其保障限制多、用藥種類覆蓋少的特點,尤其是各種新式診療手段、新型特效藥物,不僅非常昂貴,而且均屬于自費范疇。

更令人擔憂的是我國醫療資源分配不均,醫療水平高的城市醫院往往出現“一床難求”的窘境,惡劣的住院環境、繁雜的就診及報銷手續,都令人在就醫時心力交瘁。

另一方面,孩子的免疫系統尚未強固、抵抗力低,相比成年人,更容易收到病菌的感染;并且兒童的器官機能尚未發育健全、適應能力差,正是疾病的高發階段。特別是0--6歲的幼兒,容易患一些小毛小病,如感冒、咳嗽、肺炎、支氣管炎等,住院風險也較高。

此外,孩子天性喜歡探索世界,殊不知意外往往就這樣發生,有時盡管小傷小碰,但由于兒童抵抗力較低,產生交叉感染或者誘發他癥的情況也較多,住院和治療費用也不菲。

針對這些情況,為了彌補社保缺點,加強孩子的醫療保障水平,家長是很有必要給孩子增加必要的少兒醫療保險,保證孩子的健康成長的。[

好動是孩子的天性。某人壽保險的理賠數據顯示,在0-18歲兒童的理賠案件中,意外醫療費用補償和疾病醫療費用補償類型的理賠案占比超過70%。目前市場上的普通商業醫療險主要有報銷型和補貼型兩種。前者針對因意外而就診所產生的自負醫療費用賠償,包括門診及住院;后者主要針對住院費用給予補貼。這兩種保險保費非常低廉,能對孩子的醫療費用起到四兩撥千斤的減負作用。

張女士的兒子在課間意外骨折,一共進了兩次醫院,第一次是動手術,上石膏等,共花了4萬多元,這其中包括門診、住院、手術費、石膏、植入的骨頭、鋼釘等等。第二次拆釘子,又花了5000元左右,也就是說總共花了45000元左右,其中張女士自掏腰包的錢有3萬多元。

如果張女士補充了商業意外醫療險,那么5000余元的自負費用,就可以輕松得到保險補償。以中德安聯聯眾安順少兒意外傷害保險附加安康守護意外傷害醫療保險為例,每年付209.8元保費,可以讓她10歲的兒子擁有50,000元的人身意外保障,以及因意外受傷的醫療費用每次不高于5000元,全年累計不超過15,000元的保險保障。也就是說,張女士5000元的自負費用基本都能得到報銷,而且還能一年多次理賠。

與孩子骨折、燙傷之類治療給家庭財務狀況捅的小窟窿相比,罹患重大疾病無疑將是家庭財務支出的大窟窿。少兒住院互助基金雖然可以提供一部分的大病費用支持,但對自費藥品和器材仍然無能為力。因此我建議有一定條件的家庭,可以考慮為孩子提早買一份重大疾病保險。這種產品的優勢在于,只要確診合同規定的重大疾病即可賠付,不受自費/自負范圍的限制,一筆高額的現金可以直接用于孩子的疾病治療。

給寶寶選擇少兒險,最好先完善寶寶的少兒醫保,然后再考慮給寶寶買商業險補充。應考計劃慮孩子的意外、醫療保障,再考慮計劃重大疾病險,最后再考慮計劃孩子的教育金儲備問題。為孩子購買兒童保險時,最好選擇帶有豁免條款的險種,即使投保人身故或全殘,將豁免其寶寶今后的所有保費,保單持續有效。

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