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深圳社保查詢之醫保報銷比例

發布者：張艷濤|發布時間：2013-02-18 15:32:54

改革開放以來，深圳市的經濟開始了飛速發展，各項社保保障制度也越來越完善，其中社會保險制度就是最好的體現。那么，深圳社保查詢能查到醫保報銷比例嗎？下面小編就深圳醫保報銷比例和大家一起分享。

一般單位統一繳納的醫保在繳費次月便可以享受住院報銷待遇，而個人身份交的醫保則需要交半年或者一年后才可享受住院報銷，大家可根據自身情況來計算自己能否享受報銷以及能報銷多少。

醫療保險報銷的起付線

辦理住院手續時應將醫保病歷和醫保卡交給醫院住院處，這樣才可以順利使用醫保統籌帳戶，如果因為急診未能當時提交的，應及時將醫保病歷和卡交給醫院。一般情況下，醫保報銷有起付線的，按照醫院不同級別設立不同的住院起付線，等級越高，起付線越高。市內一級及以下醫院為100元，市內二級醫院為200元，市內三級醫院為300元，非本市醫院為400元。沒有達到起付線,報銷是得不到支持的。換句話講，必須在起付線以上才可以報銷。達到起付線以上部分，按規定報銷。另外還有可能有部分藥品不在醫保范圍以內需要自已承擔的)，因此在辦理住院手續時還需要交納一部分現金。

醫療保險報銷比例

醫療保險的報銷是按比例進行的，在不同級別的醫院住院，費用報銷比例不一樣。一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了，A類藥品可以享受全報，C類就需要全部自負費用，而B類報80%，自負20%的比例。

打個比方說，住院起付線1000元，500元的自費藥，假如說某人的醫藥費總計5000元錢。報銷85%，自負15%。則醫保可以報銷=(5000-1000-500) X 85% = 3500 X 85% = 2975元，這部分錢是不用交的，由醫院直接跟醫保局算帳;另外還需要個人支付現金 = 1000 + 500 + (5000-1000-500) X 15% = 1500 + 525 = 2025元，這部分錢是要交現金的。

深圳醫療保險報銷的比例是多少呢？

據了解，目前，深圳參保人醫療費用報銷比例在全國是最高的。如果基本醫保報銷水平高起來，患大病的人就不會心慌慌了。市社保局醫保處負責人近日表示，目前，深圳參保人醫療費用報銷比例在全國是最高的。

深圳醫保參保人數達1135萬

據市人力資源和社會保障局最新公布的數據顯示：截至今年9月，深圳醫療保險參保人數已經達到1135萬人。

深圳社保查詢-醫保報銷比例

在深圳，參保人因大病住院費用能報銷多少呢？該負責人介紹，參保人發生的住院藥品費用，屬于基本醫療保險藥品目錄范圍的，退休人員按95%、其他人員按90%的比例列入基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍。

參保人發生的住院基本醫療費用，屬于基本醫療保險目錄內診療項目和一般醫用材料的，退休人員按95%、其他人員按90%的比例列入基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍。

參保人住院時因病情需要做基本醫療保險診療項目使用特殊醫用材料、進行人工器官的安裝或置換、使用單價在1000元以上的一次性醫用材料屬于國產的，按其國產普及型價格的90%列入基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍；屬于進口的，按進口普及型價格的60%列入基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍。

該負責人說，深圳的報銷比例是全國最高的。按90%報銷比例來算，若病人住院基本醫療費用10萬元，他自己只出1萬元。而深圳平均住院費用為7000多元，一般不會有10萬元那么高。

據統計，2011年深圳市綜合醫保政策范圍內的住院醫療費用報銷比例為89%,深圳市的異地務工人員醫保，其政策范圍內的住院醫療費用報銷比例在2011年也達到了77%。

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