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約有5項符合搜索醫療報銷的查詢結果，以下是第1-10項。

行業資訊我國部分地區異地住院報銷不再難: 摘要：醫保制度建立之初，全國的人口流動還沒有那么頻繁，異地就醫和異地住院報銷的問題還沒有那么突出，因此也沒有引起社會過多的關注。近年來，隨著經濟的發展，工業化、城市化進程的加快，我國迎來了勞動力流動的大潮。2012年，全國流動人口達2.36億，其中跨省流動人口占到了67%。這些人若跨省就醫，需要先行墊付全額費用，再回到醫保所在地進行報銷，且報銷目錄和比例不同導致報銷金額銳減，加之繁瑣的程序使患者來回奔波，令人苦不堪言。但是，目前我國很多地區都已經在探索異地住院報銷新政策，并取得了很大進展。
徐州嘗試新農合跨省結算報銷
江蘇的徐州已經開始探索建立跨省市新型農村合作醫療溝通協調機制，解決參合農民跨省市異地就醫結報問題。徐州采取的模式叫做“淮海經濟區新農合協作組”，是全國首家跨省跨市新農合協作組織，以徐州為中心的8個城市都將逐步推行這種跨地區的異地結算報銷形式，以方便參合病人的異地就診。省衛生廳相關負責人透露，國家級新農合信息平臺開通試運行之后，江蘇將著手實施與其平臺上的外省醫院進行對接，解決新農合參合人員身份核實，費用審核，以及醫院之間轉診等問題。目前對接的工作正在進行當中。而跨省異地結算今后也可能試點通過居民健康卡來實現。
哈市異地住院報銷須5日內申報
參保人員因公外出、探親、旅游期間異地急診住院搶救治療的，須在住院之日起5個工作日(節假日順延)內，由本人家屬或單位打電話到市醫療保險管理中心或登錄市人力資源和社會保障局網站登記備案。登記備案內容按提示要求辦理(包括患者基本情況、聯系電話等)。參保人員在異地因急診住院搶救治療的，須符合《哈爾濱市醫療保險異地急診搶救病種》的規定。發生的醫療費，根據規定起付標準及個人自付比例均提高30%。異地急診發生的門診費用和未登記備案發生的醫療費用，醫療保險基金不予支付。因急診在異地住院的參保人員，病情穩定或脫離危險期后應及時轉回哈市定點醫療機構繼續治療，否則所發生的醫療費用統籌基金不予支付。
太原異地突發疾病住院可報銷
太原市醫療保險管理服務中心有關負責人介紹，此前的規定是，參保人員在太原市以外的地方因公出差或者探親期間，因突發疾病而發生的急診住院費用，方可按規定報銷。這意味著，參?；颊咭獔箐N異地急診醫療費用，必須滿足兩條：因公出差等，突發疾病。“此次政策調整，取消了因公出差等限制性門檻，大大放寬了急診報銷范圍，參保人員出了太原市，只要是因為突發疾病而發生的急診住院費用，都可以報銷。”太原市醫療保險管理服務中心有關負責人介紹，上述兩條必備條件現在精簡為一條：突發疾病。具體什么病是突發疾病，則由就醫的醫院從醫學上來確定。“這樣的新規定，實際上是大大放寬了急診的報銷范圍。”如果長期在異地居住，則要履行異地備案手續，比如長期在省外居住。這樣，相對上述異地急診住院報銷而言，報銷比例要高一些。
異地住院報銷——相關資訊
今后有望跨省異地住院報銷不再難
國務院醫改辦相關負責人表示，實現異地就醫即時報銷是一項長期而艱巨的工作，需要從制度政策、信息系統等方面采取綜合措施加以解決，今年內我國將在部分省份試點跨省就醫即時報銷。國家新農合信息平臺最近開通試運行，并與北京、湖南等9個省級平臺互聯互通，今后參合農民將通過這一平臺實現異地就醫即時報銷。按照“十二五”醫改規劃，到2015年我國將全面實現省內異地就醫即時報銷，初步實現跨省就醫即時報銷。我國的基本醫保體系已經覆蓋了95%以上的人口，老百姓看病報銷的比例在逐年提高，可是異地住院報銷卻并不是一件容易的事。好在我國各地都在探索異地住院報銷政策，部分地區已經取得很大進展。; #社會保險 #醫療保險 #醫療報銷
2024-12-02 17:53:05

健康保險知識新型農村合作醫療報銷程序及報銷范圍

摘要：什么是新型農村合作醫療？新型農村合作醫療的保障水平是怎樣的？新型農村合作醫療報銷程序包括哪些？農村合作醫療保險報銷的范圍包括哪些？比例分別是多少？

新型農村合作醫療

新型農村合作醫療，簡稱“新農合”，是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

新型農村合作醫療保障水平

以力爭避免城鄉居民發生家庭災難性醫療支出為目標，合理確定大病保險補償政策，實際支付比例不低于50%；按醫療費用高低分段制定支付比例，原則上醫療費用越高支付比例越高。隨著籌資、管理和保障水平的不斷提高，逐步提高大病報銷比例，最大限度地減輕個人醫療費用負擔。

新型農村合作醫療報銷程序

門診報銷：參加新型農村合作醫療的農民門診就醫時由定點醫療機構直接報銷。區內住院：住院患者痊愈出院時，持《合作醫療證》、身份證或戶口本、出院證明、住院醫療費用金額明細清單在定點醫院即時報銷。區外、市外住院費用：出院后15日內持合作醫療證、身份證或戶口本（原價及復印件）、病例復印件（加蓋經治醫院印章）、全額收費票據、診斷證明、醫藥費用清單到區新型合作醫療單位管理中心審核報銷。對加入商業保險的參合農民住院，要持《合作醫療證》、戶口本或身份證、診斷證明、商業保單原件及復印件和醫院收費票據原件及復印件到區新型農村合作醫療管理中心核準后，由住院定點醫療機構報免，并為商業部門提供相關手續。

農村合作醫療保險報銷的范圍及比例

門診補償

村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。
鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。
二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。
三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。
中藥發票附上處方每貼限額1元。
鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

住院補償

報銷范圍：藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元；手術費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。
報銷比例：鎮衛生院報銷60%；二級醫院報銷40%；醫院報銷30%。

大病補償

鎮風險基金補償：凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

以下是不屬報銷范圍：

自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用；
門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外，按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用；
車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用；
矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等；
報銷范圍內，限額以外部分。

以上要在國家指定的定點醫院。

#新型農村合作醫療報銷

2024-09-03 16:23:22

認識保險在外佛山人醫保報銷如何申請: 摘要：2013年9月，佛山社保局出臺《佛山市醫療保險待遇核發經辦業務規程》（征求意見稿）明確規定三類人群必須申請異地就醫手續才可進行醫保報銷。按照意見稿，長期異地居住180天以上的退休人員、一級至四級傷傷殘職工和單位派駐市外180天以上的在職職工，在報銷的時候需要申請異地就醫。那么，在外佛山人醫保報銷該如何申請呢？一般情況下，在外佛山人申請醫保報銷時，需辦理如下手續：職工需要先由所在單位或個人填寫《佛山市基本醫療保險參保人員長駐（?。┊惖鼐歪t申請表》，并根據實際情況按要求提供相關異地居住或工作的證明材料。單位派駐市外180天的在職參保職工異地就醫資格有效期為一年。自辦理之日算起，有效期滿后仍需繼續在異地工作的，需重新辦理異地就醫申請手續。佛山7月起停止向原醫保卡劃撥醫保資金佛山市社保局發出通告，從7月1日起停止向職工參保人原醫?？ǎê虾Ｉ绫？ǎ﹦潛茚t保個人賬戶資金，已申領社?？ㄈ藛T請盡快激活。據市社保局有關負責人介紹，社保卡是全體持卡人辦理各項社保服務的身份憑證，也是職工醫保參保人醫保個賬資金的劃撥賬戶，同時還是一張銀行借記卡。截至2013年底，我市社?？òl卡已近300萬張，根據國家和省有關社會保障卡工作的部署，今年將大力推進社會保障卡的應用。該負責人提醒，尚未申領社?？ǖ谋臼袘艏用瘢ê先撕托『ⅲ?、參加我市職工社會保險的非本市戶籍參保人員，請盡快到合作銀行（中、農、工、建）網點申領社?？?。而社保部門將于今年7月1日起停止向職工參保人原醫?？ǎê虾Ｉ绫？ǎ﹦潛茚t保個人賬戶資金，并逐步加大社?？ㄔ诟黜椛绫７疹I域的應用。已申領社保卡人員請盡快到發卡銀行各網點激活社保卡，確保職工醫保個賬資金的劃撥及相關社保業務的辦理。至于原醫?？▽⒃诤螘r停止使用，市社保局表示，具體時間將另行通知，在停止使用之前，持卡人原醫?？▊€人賬戶資金可繼續使用直至余額為零。; #佛山醫保 #醫療報銷 #醫療保險
2024-09-03 16:23:22

認識保險大學生醫療保險報銷范圍及各地具體規定: 摘要：大學生醫保旨在為大學生群體提供更好的醫療保障，是對傳統大學生公費醫療的完善與改進。那么，現如今，大學生醫療保險報銷范圍是怎樣的呢？各地又有哪些具體規定呢？
大學生醫療保險報銷范圍
1.住院報銷沒有病種限制住院大學生須繳納一定的押金，用作支付需個人承擔的費用，出院結賬時多退少補?！洞髮W生醫保證》在住院期間暫時由醫院醫保辦保管，辦完出院手續后，醫院醫保辦負責按要求填寫《大學生醫保證》首頁的統籌支付單，并將《大學生醫保證》還予本人。參保大學生在定點醫療機構辦理完掛賬手續后，出院時直接在定點醫療機構進行結算，其中大學生參加城鎮居民基本醫療保險就醫實行定點醫療機構管理。參保大學生需住院治療的，可就近選擇西安市城鎮居民基本醫療保險定點醫療機構就醫；急診、搶救病人不受此限制。大學生參加城鎮居民基本醫療保險的用藥范圍、診療項目、服務設施范圍暫按城鎮職工基本醫療保險相關規定執行。應由個人承擔的醫療費用出院時由個人一次結清。2.生育費用實行限額補貼的辦法限額標準為：正常分娩800元，剖宮產1600元。生育費用低于限額標準的，按實際發生費用補貼；高于限額標準的，按限額標準補貼。3.慢性病病種范圍包括：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（不含隱匿型）、慢性肺源性心臟病、原發性高血壓（Ⅱ期以上）、腦血管病恢復期、肝硬化失代償期、糖尿病合并慢性并發癥、慢性腎小球腎炎及腎病綜合癥、惡性腫瘤晚期、精神疾病、紅斑狼瘡、帕金森綜合癥11種疾病。費用支付標準：門診治療慢性病費用按照年度結算。一個年度內，在定點醫療機構發生的門診治療慢性病的醫療費用累計超過350元的，超出部分由統籌基金支付50%、個人支付50%。一個年度內，統籌基金累計支付門診慢性病醫療費用最高限額為2000元。4.門診意外傷害病種范圍包括：骨折、關節脫位、呼吸道異物三種疾病。費用支付標準：因意外傷害引起上述疾病在門診治療時的醫療費用，由統籌基金支付50％，個人支付50%，一個年度內統籌基金累計最高支付1000元。對于自殺、自殘（精神疾病除外）、有第三方責任人的交通事故、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》等情況發生的上述疾病，統籌基金不予報銷費用報銷程序：由參保大學生將門診病歷、門診處方、相關票據、《大學生醫保證》及有關檢查檢驗報告單等材料，報送所在高校醫保經辦部門，高校醫保經辦部門整理匯總，并填寫《西安市城鎮居民基本醫療保險門診意外傷害費用匯總表》后，于每月的第一周報市醫療保險經辦機構。市醫療保險經辦機構按照規定進行審核結算后，將報銷的醫療費用通過高校醫保經辦部門發放給參保大學生本人，并將報銷費用記錄在《大學生醫保證》上。5.門診緊急搶救病種范圍包括：昏迷、嚴重休克、大出血、中毒、嚴重脫水、高熱驚厥、嚴重創傷所致嚴重呼吸困難、自發性或損傷性氣胸、血氣胸、喉梗塞及氣管支氣管堵塞、嚴重心律失常，各種原因造成內外出血危及生命者，急性心力衰竭、呼吸衰竭、腎功能衰竭等生命體征有重大改變者。費用支付標準：參保大學生門診緊急搶救病種治療所發生的醫療費用，按一次住院費用的結算辦法進行結算。6.學生在假期、實習、休學期間因急危重癥需異地住院治療的情況可就近到當地定點醫療機構或公立醫院就診，所發生的醫療費先由個人全額墊付。就讀高校收集匯總票據，報市醫療保險經辦機構進行結算。在出院后憑診斷證明、住院病歷復印件（含病案首頁、出院紀錄和長期、臨時醫囑等）、住院費用明細單、就診醫院級別證明及住院票據、《大學生醫保證》等有關材料報所在高校醫保經辦部門，高校醫保經辦部門整理匯總并填寫《城鎮居民基本醫療保險醫療費用報銷單》、《城鎮居民零星醫療費用報銷匯總表》，于每月的第一周報市醫療保險經辦機構。市經辦機構對高校報送的材料進行審核，經科長、分管主任簽字后，將報銷費用返給高校醫保經辦部門，由高校醫保經辦部門發放給參保大學生，并記錄在《大學生醫保證》上。大學生醫保報銷有其具體的規定，各地均有不同，在報銷之前可對當地相關政策進行了解。
青島：大學生投醫保每人每年50元普通門診報銷60%
根據規定，駐青高校及高等職業技術學校的全日制在校學生，參加醫保的集中繳費期為每年9月1日至10月31日，保險年度為10月1日至次年9月30日，每年繳費50元。參保人在本校大學生門診統籌定點醫療機構發生的普通門診醫療費，由醫保門診統籌金支付 60%。參保人在本市醫保定點醫院住院治療的，起付標準按照三級醫療機構500元、二級及以下醫療機構300元標準設立。關于門診大病報銷待遇，目前青島門診大病病種共53個，基本醫療保險統籌支付限額不同，支付比例按照學生住院標準執行。大學生因意外傷害發生的門急診醫療費，超過100元的部分由基本醫療保險基金支付90%，一個醫療年度內最高支付2000元。
大連異地大學生在戶口所在地住院如何辦理報銷？
答：在住院后5日內撥打0411-88896500-4-1號鍵進行申報，所發生的住院費用按照在大連市行政區域內定點醫院住院的起付標準和支付比例報銷。醫療費用由本人現金墊付，出院后將住院收據、費用明細（須加蓋醫院結算印章）、急診病歷、住院病志、身份證、醫療保險IC卡和醫療保險證交至所在學校，學校應在學生發生費用當年統一到市醫保中心辦理現金審核報銷。
太原：大學生回原籍看病也可在我市報銷
記者從市人力資源和社會保障局獲悉，在我市參保的外地大學生回家看病，費用也可在我市醫保部門報銷。“為了做好城鎮居民醫療保險參保大學生的醫療保障工作，解決部分外地大學生在校期間生病，卻因在家人照顧不方便等諸多原因，必須請假回原籍住院治療產生的醫療費用報銷的實際困難，”昨日，市人社局醫保處相關負責人說，“非寒暑假期內，外地大學生回家看病，這項特殊就醫也可在我市報銷。”; #醫療保險 #醫療報銷
2024-09-03 16:23:22

認識保險新農村合作醫療報銷范圍和補償范圍是多少: 摘要：目前，我國基本醫療保險體系包括城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療“三大支柱”，以實行大病統籌為主起步，分別從制度上覆蓋城鎮就業人口、城鎮非就業人口和農村居民。
以政府資助為主、針對農村居民
一、覆蓋范圍
所有農村居民都可以家庭為單位自愿參加新型農村合作醫療，按時足額繳納合作醫療經費。
二、籌資標準
目前，新型農村合作醫療的籌資水平約為年人均55元，原則上農民個人每年每人繳費不低于10元，經濟發達地區可在農民自愿的基礎上相應提高繳費標準。鼓勵有條件的鄉村集體經濟組織對本地新型農村合作醫療給予適當扶持。
三、政府補助
政府對所有參合農民給予不低于年人均40元的補助，其中中央財政對中西部除市區以外參加新型農村合作醫療農民每年每人補助20元，地方財政的資助額要不低于20元。中央財政對東部省份也按中西部地區一定比例給予補助。2008年起，財政補助對參保農民的補助標準將提高一倍。
四、統籌層次
新型農村合作醫療一般采取以縣（市）為單位進行統籌。條件不具備的地方，起步階段可采取以鄉（鎮）為單位進行統籌，逐步向縣（市）統籌過渡。目前，我國基本醫療保險體系包括城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療“三大支柱”，以實行大病統籌為主起步，分別從制度上覆蓋城鎮就業人口、城鎮非就業人口和農村居民。
農村合作醫療報銷范圍
一、新型農村合作醫療報銷范圍
參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分（即有效醫藥費用）。
二、新型農村合作醫療基金支付設立起付標準和最高支付限額
在我院年住院起付醫療費用起付標準為1000元，年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的，住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算，累加報銷，每人每年累計報銷最高限額為4萬元。柯城區新型農村合作醫療報銷金額分段標準，報銷比例如下：1001元 -5000元，報銷25%5001元-10000元，報銷30%10001元-25000元，報銷40%25001元以上，報銷50%衢江區新型農村合作醫療報銷金額分段標準，報銷比例如下：1000元-1萬元，報銷30%1萬元-2萬元，報銷35%2萬元以上，報銷40%
補償范圍與標準
一、門診補償
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。(2)鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。(3)二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。(4)三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。(5)中藥發票附上處方每貼限額1元。(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
二、住院補償
(1)報銷范圍：A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。(2)報銷比例：鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
三、大病補償
(1)鎮風險基金補償：凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。; #新農合 #醫療保險 #醫療報銷
2024-09-03 16:23:22