不是吧不是吧?有了甲狀腺/乳腺/肺結節,就告別買保險了?

發布者:開心保|發布時間:2022-02-28 11:37:41

前幾天逛知乎,看到一個問題:「人到中年,最寶貴的是什么?」

最高贊的答案是:「健康」。

畢竟,一個成年人應有的自覺是:

你永遠無法笑著從里面走出來的,除了對象的手機,還有自己的體檢報告。

大部分人翻開體檢報告,可能都沒有什么大問題,但卻小毛病不斷,而其中最常見的,就是結節了。

如今,無論是甲狀腺結節、肺結節,還是女性的乳腺結節,都已經越來越高發。

看到結節,有人無所謂,有人卻徹底慌了神:

• 甲狀腺結節/肺結節/乳腺結節到底危不危險?

• 得了這些結節怎么辦?

• 有結節,保險還能買嗎?

下面我們就來說說。

滿篇干貨!建議先馬再看!

一、甲狀腺結節

每年單位體檢時,總有人查出有甲狀腺結節。

甲狀腺是我們脖子中間的一個腺體,它是人體內非常重要的內分泌器官。

甲狀腺結節則是長在甲狀腺中的「小腫塊」,通常沒有任何癥狀,大多數時候只有體檢時才能發現。

甲狀腺炎癥、情緒波動大、接觸放射線、自身免疫紊亂、家族遺傳、碘攝入不足或過量等多種因素,都可能誘發甲狀腺結節,而且,除了遺傳因素外,女性甲狀腺結節的發病率比男性高3倍。

■ 甲狀腺結節會不會發展成甲狀腺癌?

很多人擔心甲狀腺結節會發展成癌癥,畢竟,現在甲狀腺癌高發,甚至在一些保險公司的理賠報告里,甲狀腺癌已經是男女惡性腫瘤最常見的賠付原因了。

微信圖片_20220228112342(平安人壽2021年理賠年報)

但實際上,大多數甲狀腺結節都是良性的,只有少數的結節是惡性,有癌變的可能。

最主要的,還是要根據彩超甲狀腺分級(TI-RADS分級)進行判斷。

微信圖片_20220228112351(甲狀腺分級圖)

通常來說,3級以下的結節癌變的概率非常小。

如投保較寬松的 §太平醫保無憂2021百萬醫療險 ,甲狀腺結節1-3級、乳腺結節1-2級,都能正常承保。

微信圖片_20220228112356(點擊圖片了解)

而即使是甲狀腺結節4級以上,即癌或者后期發生為癌也不要過分擔心,相比其他癌癥,甲狀腺癌的治療預后更好。

延伸閱讀:《體檢查出甲狀腺結節,真的沒事兒嗎?》>>

二、肺結節

前幾天因為急性咽喉炎,小開解鎖了醫院發熱門診「一條龍」成就,為了排除風險,除了核酸檢測,還有CT和抽血輪番安排。

結果,排在小開前面一位大哥,新冠肺炎風險是排除了,CT卻查出了肺結節。

拿到結果他就慌了,第一反應就是:「我不會得肺癌吧?」

事實上,造成肺結節的原因有很多,外傷、炎癥、細菌感染,都有可能在肺部呈現結節影。

而判斷肺結節嚴不嚴重,主要看密度和大小。

微信圖片_20220228112400(肺結節分類)

• 按結節的密度看惡性風險:混合型結節>純磨玻璃結節>實性結節。

• 按結節的直徑大小看惡性風險:一般來說,結節的尺寸越大,惡性風險越高。

所以,看到肺結節先不要慌,要知道,在醫學專業上肺結節分為6級,只有5級和6級的惡性結節才會發展成早期肺癌。

如今,「低劑量螺旋CT」檢查被廣泛使用,檢測精度高了,微小的結節也更容易被發現,能對自己的身體狀況有個掌握,并非壞事。

根據美國某醫療協會的一項數據,調查樣本中肺結節檢出率高達30%,但其中的惡性比例只有4%。

而發現肺結節,也不一定都要手術切除,還是要結合實際病情,謹遵醫囑。

延伸閱讀:《為什么抽不抽煙,你都有可能得肺結節?》>>

三、乳腺結節

乳腺癌的風險有多高,其實已經不用小開贅述。

在各家保險公司理賠年報里,乳腺癌都僅次于甲狀腺癌,位居女性高發惡性腫瘤第二名。

因此我們一聽乳腺結節難免談之色變,仿佛一有乳腺結節,就離乳腺癌不遠了。

實際上,嚴格來說,乳腺結節并不是一個疾病的名稱,而是乳腺影像學檢查的一種診斷描述,乳腺結節可見于各種乳腺疾病。

患乳腺結節的原因有很多,環境與遺傳因素、情緒不穩定、內分泌失調等,都有可能誘發乳腺結節。

檢查出乳腺結節后,明確性質是關鍵。

微信圖片_20220228112405

(乳腺分級診斷)

一般來說,0-3級乳腺結節的惡變可能性趨近于0%,大多是良性病變;而假如是4級及以上的病變,就要引起重視了,不排除有惡變的風險。

■ 乳腺結節如何預防?

乳腺結節往往都是在例行體檢中發現的,而在日常生活中,我們除了保持健康的生活習慣、調節心態、提高身體免疫力外,還要學會自我檢查,一旦發現異常,及時就醫。

延伸閱讀:《體檢查出乳腺結節,還能買保險嗎?》>>

四、結節這么危險,保險還能怎么買?

以上三種結節的基本情況都講過了,但關于有結節如何買保險,小開還要多說幾句。

結節這個事,可大可小,從小的說,普通的結節好像對我們的身體不會有什么明顯的影響,但從大的來說,結節也可能是疾病的前兆,保險公司對它們并不友好。

像沒有健康告知或者健康告知比較寬松的意外險,一般來說不會問詢結節,但有的壽險產品,就對結節,尤其是肺結節,有一定的關注度,會除外甚至不能承保。

醫療險和重疾險對結節就很嚴肅了,結節的問題不僅一定會問到,而且會根據分級情況分析核保結果。

 乳腺結節 為例,根據分級情況,常見的核保結論有3種:

① 標準體承保:如果分級1級或2級,或者徹底手術治愈,大部分重疾險可以正常承保。

② 除外責任:如果分級3級,或者沒有做過分級檢查,一些重疾險可能會做除外責任。

③ 直接拒保:如果分級在4級及以上,大多數重疾險會直接拒保。這種情況,建議先做好手術治療。

 甲狀腺結節核保 ,一般分為這幾種情況:

• 一般情況下,分級在1-2級,甲功正常,不少重疾險和百萬醫療險還有機會正常承保。

• 分級為3級,重疾險和百萬醫療險可能會加費或除外責任(也有少數產品,即使3級也能正常承保,需仔細挑選)。

• 分級在4級或5級,大多數重疾險和百萬醫療險會延期或直接拒保(不同公司會有不同結果)。

 肺結節 的健康告知要更嚴些,一旦查出肺結節,投保時很難通過健康告知,此時切忌隱瞞病情強行購買,可以投保比較寬松的產品,或者以非標體投保。

投保建議:

注意看健康告知,盡量選擇投保條件較為寬松的產品,并注意問詢異常情況的時間范圍,看自己是否符合購買條件。

如果健康告知暫時無法通過,還可以提交材料,嘗試智能核保或人工核保。

 

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生育險報銷的具體條件和流程?
一、所需材料:身份證明、婚姻證明、生育證明、醫療費用票據及清單及其他材料。 二、報銷流程:1.準備材料,2.提交申請:部分地區支持通過社保網上服務平臺或手機APP進行線上申請,上傳相關材料即可或者也可攜帶準備好的材料,到當地社保經辦機構或生育保險定點醫院窗口進行線下申請。3.審核材料,4.費用結算:審核通過后,社保經辦機構會將報銷費用直接轉入參保人或其指定賬戶。若選擇定點醫院直接結算,則可在出院時直接刷卡結算生育醫療費用。
生育險交滿多久,生孩子的時候可以報銷?
根據規定,女性職工需要連續繳納社保滿一年以上,且需要滿足生育政策規定,才能報銷生育醫療費用,獲得生育津貼。由于生育保險在各地規定不一,因此具體條件要以當地社保局的要求為準。
既往癥是不是都不能賠?
不一定,需要分情況看。 如果是健康告知時隱瞞了病情,在后續理賠過程中,保險公司一旦調查出了既往癥病史,就可能會此為由拒賠; 如果健康告知時如實告知,核保后正常或加費承保,后續因為該疾病出險了,一般可以正常理賠; 健康告知時如實告知,核保后正常或加費承保,后續疾病發展為其他疾病的,發展的疾病一般可正常理賠。
第三者責任是什么?
第三者責任保險常見于車險、旅游險、意外險等,是指被保險人由于自身的過錯、疏忽等給第三方對象造成人身傷害或財產損失,依法或依慣例須由被保險人承擔的經濟賠償責任由保險人承擔的保險。
老人有三高,可以買什么保險?
1.防癌險/防癌醫療險;2.惠民保(城市定制型醫療保險);3.意外險;4.特定疾病保險;5.終身壽險(儲蓄型)。三高人群投保的關鍵是“風險轉移”,優先覆蓋最迫切的醫療費用風險,不必追求全面保障。同時,配合醫生治療、控制指標,能提高未來投保成功率。
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