醫療險和重疾險區別在哪兒,都買都賠么?

發布者:開心保|發布時間:2021-06-17 17:17:12

同樣都屬于健康類保險,買的時候總會心里犯嘀咕:

“兩者之間有什么區別,有醫療還需要買重疾嗎?”“兩種保險都買,理賠時會不會有沖突?”“既然醫療險這么便宜,是不是就不用去買重疾險了?”

1一、什么是醫療險?

醫療險屬于報銷型險種:花多少報銷多少,賠付金額不會超過治療費用。它是醫保補充,可以用于解決“醫保不能報銷的醫療費用”。醫療險主要有兩種:

? 小額醫療險
小額醫療險低免賠、低保額、低價格,使用頻率高,報銷額度在1萬以內,主要解決一些常見的小病住院醫療費用問題。

? 百萬醫療險
百萬醫療險,高保額,免賠額1萬,用幾百塊就能買到上百萬保額,不但能報銷各種自費藥,還能醫藥墊付、重疾綠通甚至提供質子重離子等保障服務。

2

除了以上兩種分類,醫療險還包含高端醫療險、專項醫療等特殊醫療險,不過對于我們普通老百姓來說,最常見的就是以上兩種,尤其是百萬醫療險。

二、百萬醫療險的特點
• 三個好處:不限社保用藥、不限疾病種類、不限治療手段;
• 兩個條件:設有免賠額、不保證續保。
不論是因意外還是疾病導致的住院,百萬醫療險都可以提供保障。這點它和重疾險不同,重疾險保障的主要是重大疾病。
百萬醫療險最大的作用就是解決因住院導致的高額治療費。花多少除去社保報銷和免賠額(通常1萬元)后,報銷剩余的部分。
每年保費幾百塊,倒是不貴,但是在續保方面,任何一家都不能做到100%保證,都會有停售的風險。
即使現在已經有保證續保20年的百萬醫療險上市,但就目前而言,這樣的產品少,保障也不全面,不能完全滿足絕大多數的需求用戶,前路依舊漫漫。

三、什么是重疾險?
重疾險屬于賠付型險種:和實際發生的費用無關,被保險人一旦確診保險合同中約定的重疾,保險公司就賠付約定的保險金,與是否產生醫療費用及多少無關。
重疾險,顧名思義保障的就是重大疾病。如果是普通的住院,重疾險肯定是無法賠付的。
哪些算得上是重大疾病?
通常重大疾病都是指醫治花費巨大且在較長一段時間內治療和恢復,嚴重影響患者及其家庭的正常工作和生活的疾病。

28種大病治療費用

這些疾病包括但不限于:惡性腫瘤、嚴重心腦血管疾病、需要進行重大器官移植的手術、有可能造成終身殘疾的傷病、深度昏迷等。

重疾險的保額一次性賠付,除了可以彌補醫療險無法涵蓋的醫療費用外,最重要的就是可以彌補因病無法工作導致的收入損失。
歸根結底,彌補收入損失也是重疾險的本質意義所在,畢竟患重病出院后需要很長一段時間去養病,吃藥、護理以及生活都要錢。
另外,從保障期限來看,重疾險的保障期限一般分為定期與終身,可以保至70歲或者保至終身。
而醫療險的保障期限最多保20年,且目前大多數產品保障期限多為1年。所以,重疾險在保障期限上更放心,而且費率也是均衡的。

三、為什么買了醫療險,還需要重疾險來彌補?
從我們上面的分析中,大家心里一定有了答案。即使有了醫療險,重疾險也是仍然需要的。
醫療險用低保費換取高保額的醫療保障,可以保障我們在生病時可以報銷巨額的醫療費用。
重疾險更大的作用是考慮到因重疾導致收入停滯的損失,包括期間的康復營養費用、護理費用,甚至維持基本的生活支出

很簡單,一個人得了重大疾病,住院治療后,出院后還需要3-5年的康復期,那康復期間的營養費、護工費、生活費都是擺在眼前的花銷。

3

如果是家庭經濟支柱還需要償還房貸、車貸、子女教育以及贍養父母,該花的錢依然一樣也不能少。
這些都是醫療險無法補償的,這時候重疾險的賠償金就凸顯其重大的作用了。
所以,醫療險與重疾險永遠都是互補關系,不存在誰能替代誰。醫療險可以解決短期費用的問題,重疾險則可以解決后續長期的費用問題。

四、總結
無論是醫療險還是重疾險,我們都不能單純的認為只買一樣就夠了,如果是這樣的話,那分兩個險種的意義何在呢?

所以說,即使買了醫療險,甚至買了保障續保20年的醫療險,我們也依然需要需要買重疾險!

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生育險報銷的具體條件和流程?
一、所需材料:身份證明、婚姻證明、生育證明、醫療費用票據及清單及其他材料。 二、報銷流程:1.準備材料,2.提交申請:部分地區支持通過社保網上服務平臺或手機APP進行線上申請,上傳相關材料即可或者也可攜帶準備好的材料,到當地社保經辦機構或生育保險定點醫院窗口進行線下申請。3.審核材料,4.費用結算:審核通過后,社保經辦機構會將報銷費用直接轉入參保人或其指定賬戶。若選擇定點醫院直接結算,則可在出院時直接刷卡結算生育醫療費用。
生育險交滿多久,生孩子的時候可以報銷?
根據規定,女性職工需要連續繳納社保滿一年以上,且需要滿足生育政策規定,才能報銷生育醫療費用,獲得生育津貼。由于生育保險在各地規定不一,因此具體條件要以當地社保局的要求為準。
既往癥是不是都不能賠?
不一定,需要分情況看。 如果是健康告知時隱瞞了病情,在后續理賠過程中,保險公司一旦調查出了既往癥病史,就可能會此為由拒賠; 如果健康告知時如實告知,核保后正常或加費承保,后續因為該疾病出險了,一般可以正常理賠; 健康告知時如實告知,核保后正常或加費承保,后續疾病發展為其他疾病的,發展的疾病一般可正常理賠。
第三者責任是什么?
第三者責任保險常見于車險、旅游險、意外險等,是指被保險人由于自身的過錯、疏忽等給第三方對象造成人身傷害或財產損失,依法或依慣例須由被保險人承擔的經濟賠償責任由保險人承擔的保險。
老人有三高,可以買什么保險?
1.防癌險/防癌醫療險;2.惠民保(城市定制型醫療保險);3.意外險;4.特定疾病保險;5.終身壽險(儲蓄型)。三高人群投保的關鍵是“風險轉移”,優先覆蓋最迫切的醫療費用風險,不必追求全面保障。同時,配合醫生治療、控制指標,能提高未來投保成功率。
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