江蘇惠民保:「江蘇惠e保」全省都可買,“結棍的來”!

發(fā)布者:開心保|發(fā)布時間:2021-06-08 15:59:01

今年的惠民保依然火爆,全國各地的惠民保,一個接一個地冒出來。

有以城市為單位的,有以省為級別的,還有全國性的惠民保。

目前已經有多個城市開放了2021年度的投保。上海、青島、成都 的小伙伴想必已經搶先一步加入了。

那,別的城市的還沒消息?

別擔心,今天起,江蘇全省的小伙伴都有保障啦!

江蘇惠e保 頭圖

江蘇省推出了 全省可買的「江蘇惠e保」,低至98/年,最高可以保障310。不限年齡、職業(yè)、既往癥,無需體檢報告,只要有江蘇省基本醫(yī)保的都能買。

那么「江蘇惠e保」保障怎么樣,值得買么?接下來,我們一起分析分析。

一、「江蘇惠e保」保障怎么樣

「江蘇惠e保」是江蘇省專屬的普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險,由陽光保險提供服務,亞太財險、永誠財險、渤海財險、安盛天平財險共同承保。

「江蘇惠e保」價格便宜,60歲以下僅98元/年60歲以上158元/年,最高保障310萬,涵蓋了住院醫(yī)療、自費藥品和特藥等費用,適合全家一起投保

江蘇惠e保

01.醫(yī)保內住院費用保障

住院期間產生的醫(yī)療費用,屬于醫(yī)保內自付的部分,在扣除2萬免賠額后,按80%的比例報銷,最高100萬。

門診特殊病種 的費用也包含在報銷范圍內。

02.醫(yī)保內住院自費藥保障

住院期間所使用的醫(yī)保內的自費藥品,在扣除2萬免賠額后,按80%的比例報銷,最高100萬。

其實,醫(yī)療費貴就貴在藥品上。小開曾經見過一位病人,每天早上8點一張住院藥品清單,單單2000千元以上。如果有「江蘇惠e保」,能減免不少費用。

03.20種特藥費用保障

20種醫(yī)院外購高額自費特殊藥品,超出2萬元的部分,按80%比例報銷,最高100萬。

20種特藥

這些都是針對肺癌、乳腺癌、白血病等常見癌癥的高價進口藥,都還沒有進醫(yī)保。如果患者獨自承擔,三年吃掉一套房子,真不是說說而已。

04.新冠疫苗意外保障

在接種完新冠疫苗后180天內,發(fā)生不良反應或偶合癥,并因此導致傷殘或死亡的,可以一次性賠付10萬元。

這項是錦上添花的額外保障,不用特殊關注。

二、「江蘇惠e保」如何報銷?

35歲的王先生,花98元投保了「江蘇惠e保」后,確診了肝癌。住院期間共產生50萬醫(yī)療費,醫(yī)保報銷25.5萬,其余24.5萬需要王先生自理:醫(yī)保內自費7.3萬,自費藥品費17.2萬。

另因治療需要,王先生還須需用特殊抗癌藥品-甲硫酸阿帕替尼,花費35萬元。

總算下來,王先生總計需要支付59.5萬元。經過「江蘇惠e保」報銷之后,可以減免:

醫(yī)保內自付費: 7.3 – 2 )x 80% = 4.24萬

醫(yī)保內藥品費: 17.2 – 2 )x 80% = 12.16萬

高額特定藥費: 35 – 2 )x 80% = 26.4萬

三項合計報銷:42.8萬。

最終張先生只需支付:59.5萬 – 42.8萬 = 16.7萬元,減免費用高達72%。

98元換來42.8萬的保障,這樣看起來「江蘇惠e保」報銷相當給力。

不過,美中不足的是「江蘇惠e保」對既往癥人群,有一定的限制

在「江蘇惠e保」8月1日生效日之前,已確診了5類重大疾病,那么該疾病或其并發(fā)癥導致的相關費用,是不賠付的。

5類重大疾病如下:

既往癥免賠

注意注意,雖然既往癥人群可以投保,但對一些既往癥是免賠的。

三、「江蘇惠e保」誰適合買?

能看到,「江蘇惠e保」對醫(yī)保內的保障還是很給力的,報銷比例高達80%。

但關鍵的,它缺乏了醫(yī)保外住院項目保障,比如ICU、進口治療項目等。

所以,各位身體健康的朋友,優(yōu)先考慮百萬醫(yī)療險,免賠額只要1萬,不論醫(yī)保內外100%報銷,價格也不貴

如果因健康等原因買不了百萬醫(yī)療險,可以考慮買一份「江蘇惠e保」作為大病保障的補充。

建議以下3類人群,可以優(yōu)先考慮:

高齡老人:一般的醫(yī)療險就保到60周歲,高齡老人很難買,而「江蘇惠e保」不限年齡,80歲也可投保。

高危職業(yè)人群:警察、消防員、高空作業(yè)等職業(yè)風險比較高,商業(yè)保險大都買不了,可以買「江蘇惠e保」來補充。

身體異常人群:身體健康異常或者有既往癥,基本就和商業(yè)保險無緣了。「江蘇惠e保」是為數不錯的選擇了。

四、「臨沂保」在哪里買?

現(xiàn)在「江蘇惠e保」的保障已經開始了,微信搜索「江蘇惠e保」公眾號,點擊“服務-參保入口”即可投保。

也可以用手機微信直接掃描下方二維碼,直接投保。

投保截止日期是2021730,時間還很充裕,可以慢慢考慮!

江蘇惠e保二維碼

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保險問答

生育險報銷的具體條件和流程?
一、所需材料:身份證明、婚姻證明、生育證明、醫(yī)療費用票據及清單及其他材料。 二、報銷流程:1.準備材料,2.提交申請:部分地區(qū)支持通過社保網上服務平臺或手機APP進行線上申請,上傳相關材料即可或者也可攜帶準備好的材料,到當地社保經辦機構或生育保險定點醫(yī)院窗口進行線下申請。3.審核材料,4.費用結算:審核通過后,社保經辦機構會將報銷費用直接轉入參保人或其指定賬戶。若選擇定點醫(yī)院直接結算,則可在出院時直接刷卡結算生育醫(yī)療費用。
生育險交滿多久,生孩子的時候可以報銷?
根據規(guī)定,女性職工需要連續(xù)繳納社保滿一年以上,且需要滿足生育政策規(guī)定,才能報銷生育醫(yī)療費用,獲得生育津貼。由于生育保險在各地規(guī)定不一,因此具體條件要以當地社保局的要求為準。
既往癥是不是都不能賠?
不一定,需要分情況看。 如果是健康告知時隱瞞了病情,在后續(xù)理賠過程中,保險公司一旦調查出了既往癥病史,就可能會此為由拒賠; 如果健康告知時如實告知,核保后正常或加費承保,后續(xù)因為該疾病出險了,一般可以正常理賠; 健康告知時如實告知,核保后正常或加費承保,后續(xù)疾病發(fā)展為其他疾病的,發(fā)展的疾病一般可正常理賠。
第三者責任是什么?
第三者責任保險常見于車險、旅游險、意外險等,是指被保險人由于自身的過錯、疏忽等給第三方對象造成人身傷害或財產損失,依法或依慣例須由被保險人承擔的經濟賠償責任由保險人承擔的保險。
老人有三高,可以買什么保險?
1.防癌險/防癌醫(yī)療險;2.惠民保(城市定制型醫(yī)療保險);3.意外險;4.特定疾病保險;5.終身壽險(儲蓄型)。三高人群投保的關鍵是“風險轉移”,優(yōu)先覆蓋最迫切的醫(yī)療費用風險,不必追求全面保障。同時,配合醫(yī)生治療、控制指標,能提高未來投保成功率。
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