開心保保險網

在年末各家保險公司沖刺業績的關鍵時刻，中國人保健康公司傳來好消息，中國人民保險集團在香港實現了集團上市，本消息讓這個冬季的保險業如瑞雪中一枝梅，格外美麗，中國人保健康公司借勢集團更獲社會好評。

　　人保健康北京分公司獲金口碑社會責任獎

"2012年音樂界有好聲音，金融界有好口碑。"12月27日，經過幾輪的緊張投票，最受北京市民歡迎的金口碑金融機構榜單正式發布。

此次評選一共設置了公司和產品兩組，共20個獎項。自從10月份活動啟動以來，"金口碑"活動受到了社會各界機構、專家和媒體等支持。特別是得到了廣大讀者的熱情關注。保險公司中，由于在平谷推行"共保聯辦"項目兩年來取得明顯成效，中國人保健康北京分公司成為唯一獲得金口碑社會責任獎的企業。"平谷模式"是北京市保險業首次參與首都社會基本醫療保險運作管理的嘗試。

"平谷模式"以保險合同方式經辦平谷區新農合基本醫療保險，政府與公司發揮各自優勢，各按50%承擔保險責任，共同經辦管理服務，"風險共擔、利益共享"。與過去"委托管理型"、"保險合同型"經辦管理方式不同，平谷"共保聯辦"模式使保險公司主動管控風險，為社會基本醫療保險基金的運作發揮經濟補償作用，也在北京市開創了商業保險開展政府委托業務的兩個"第一"：第一次以風險保障的模式經辦新農合基本醫療保險；第一次以共保聯辦的模式與社會醫保經辦部門開展合作。

據介紹，人保健康北京分公司派出一支"全醫療專業團隊"參與新農合管理，合作雙方共同成立"新農合共保聯辦辦公室"，共同管理、共同服務。辦公室成立后，使平谷新農合管理中心成為全市農合經辦機構中人數最多、專業人員占比最大、服務和管理能力最強、工作開展最為全面細致的合管中心。項目于2011年通過了ISO9001國際質量管理體系認證，并成為全國第一個獲得認證資格的新農合管理中心。

　　中國人保健康總裁李玉泉談健康險模式創新

“醫療保障體系建設需要堅持為人民健康服務的方向，既要降低國民的醫療費用負擔，也要注重預防、治療和康復相結合，提高國民健康素質。”談及健康保險參與醫療保障體系建設的模式創新，中國人民健康保險股份有限公司總裁李玉泉認為，在當前國民健康保障意識還有待加強的國情下，發展健康保險需要借助政府的力量，積極參與醫療保障體系建設，在服務大局的同時拓寬自身的發展空間。

實際上，健康保險不僅能夠充分體現保險的經濟補償和社會管理功能，而且在服務醫療保障體系建設方面也潛力巨大，因而在某種意義上講，健康保險是國家戰略的一個組成部分。但于商業健康險公司而言，如何找準參與醫療保障體系建設的切入點卻一直并非易事。

“根據人保健康的探索和實踐，我們認為健康保險參與醫療保障體系建設有兩個重要切入點，即補充醫療保險和健康管理服務。”李玉泉說，在補充醫療保險方面，健康保險應當在堅持政府主導的前提下，委托健康保險機構專業運作，健康保險機構可發揮精算管理、風險控制等專業優勢，承擔賠付風險，自負盈虧。在健康管理服務方面，健康保險在提供健康風險保障的同時，需要進一步延伸和擴展服務范圍，積極開展多種形式的健康管理服務，增強參保群眾的健康意識，降低疾病發生率。

據了解，人保健康自成立以來就大力推進健康保險的專業化經營，積極服務國家醫療保障體系建設，與政府醫保部門合作創建了“政府主導、聯合辦公、專業運作、特色服務”的政府委托業務運行新模式，形成了“湛江模式”和“太倉模式”等一系列經驗和做法，得到了政府的充分肯定和社會的廣泛關注。2009年以來，人保健康累計承辦政府委托業務1252項，覆蓋24個省的118個地市，服務人群累計超過1.89億人次。

據李玉泉介紹，人保健康在參與醫療保障體系建設的探索和實踐中共實現了“六大創新”。一是創新籌資和保障方式，提高參保群眾保障水平。以廣東湛江為例，人保健康配合推行城鄉居民醫療保險一體化改革，在居民個人繳費標準不變的前提下，從城鄉居民醫保個人繳費中提取15%，通過購買商業保險方式為湛江667萬參保群眾提供補充醫療保險和健康管理服務，大幅提高了保障金額。二是創新了醫療風險控制機制，與政府部門建立聯合辦公平臺，改變單純事后報銷審核的傳統做法，探索建立了“病前健康管理、病中診療監控、病后賠付核查”的全流程醫療風險控制機制，有效控制了不合理醫療行為。三是加大產品創新力度，開發與國家醫療保障制度銜接配套并可靈活調整的多項專屬產品，不斷豐富參保群眾的保障內容。四是創新業務質量控制體系，構建了以保險費率、保費繳付方式、保障責任、起付線等為關鍵要素的業務質量控制體系，提升了風險識別能力。五是創新健康管理服務體系，推出4大類12項健康管理服務項目，搭建了有全國739家醫療和健康管理等機構組成的合作服務網絡，延伸了健康保險服務鏈條。六是創新信息技術平臺，通過與醫保部門和醫院的數據共享和醫療費用的直接結算，為參保群眾提供一站式結算服務。

　　西南證券研究發展中心研究員劉峰評中國人保上市

因為中國人保集團經濟實力比較強，它既涉及到一些關系到像中國衛星、衛星發射等等一些比較大的項目，又涉及到像菜籃子這樣小的關系到國計民生的普通業務，所以中國人保集團在這一方面具有一些壟斷資源，所以它的經濟可持續性的增長是沒有問題的。

不過，人保集團的上市之路并不平坦。一是今年港股IPO融資金額下降明顯，二是上市之前恰逢匯豐出售平安、凱雷出售太平洋，投資者對保險行業的前途頗為擔心。正是這些擔心讓人保集團選擇了全額行使綠鞋機制。

這是給它的超額完成了募集金額。在第二個方面，就是對股票價格起到了維穩的作用。這個維穩作用利用它超配機制，使供應量增加，來調配整個市場的供需關系，來達到股票價格的穩定。第三個，它也密切了和主要承銷商之間的關系，因為像綠鞋機制能夠使主要承銷商得到一些利益。第四個方面，這是個國際慣例，就說明中國人保集團在香港上市，也是做了一個往國際接軌和國際慣例方面的事情。

一般來說，A+H的上市模式頗受大型國企的喜愛。這次人保集團選擇率先登陸H股，暫緩A股上市。這種做法折射出的是當前大型國企上市面臨的窘境。

我們主要看到中國人保集團未來的風險是在于健康險和其他的一些業務方面的拓展。比如說，我們對汽車實行限購，那么在車險這塊是不是對它原來的業績沒有達到它原來的預期，可能有這方面的一些問題。